^99mTc—EC与^99mTc—DTPA肾动态显像的对比研究

应用９９ｍＴｃ－ＥＣ肾小管分泌型显像剂和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾小球滤过型显像剂，分别对８０例肾功能正常者以及２１０例患有泌尿系疾患患者进行了肾动态显像的对比研究。其中对照组９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像的１０ｍｉｎ和２０ｍｉｎ滞留率明显高于９９ｍＴｃ－ＥＣ，而两者的峰时无差别。本文还总结了以肾小球和肾小管功能受损为主的肾脏疾患，应用两类显像剂肾动态显像的峰时、滞留率及ＧＦＲ与对照组相比较的结果，认为在肾功能严重受损时，应首选９９ｍＴｃ－ＥＣ，但在肾脏疾病诊断不明确时，应同时应用这两种显像剂进行检查，以明确肾小球功能或肾小管功能的受损程度。     

99Tcm-DTPA所测GFR评价肾功能估算公式的价值

目的以肾小球滤过率（GFR）为标准，评价Cockcroft-Gault、肾脏病膳食改良研究（MDRD）、简化MDRD及Martin公式在评估肾功能损伤中的价值。方法选择120例行GFR测定的非透析患者，以MDRD、简化MDRD及Martin公式推算GFR，以Cockcroft-Gauh公式推算肌酐清除率，比较各推算值与GFR的差异及相关性。结果Cockcroft—Gauh公式推算值与GFR值差异有显著性。MDRD、简化MDRD和Martin公式推算值仅在GFR〈80ml·min^-1·（1．73m^2）^-1时与GFR差异无显著性，但只有在GFR〈50ml·min^-1·（1．73m^2）^-1时与GFR有相关性。结论Cockcroft-Gault公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况。MDRD、简化MDRD及Martin公式仅在GFR〈50ml·min^-1·（1．73m^2）^-1时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况。     

肾动态显像法与双血浆法在移植肾GFR测定中的对比

目的比较肾动态显像法与双血浆法测定的移植肾^99Tc^m-DTPA肾小球滤过率（dGFR和tGFR），以评价dGFR反映移植肾滤过功能的可靠性。方法选取73例肾移植患者，分别采用肾动态显像法和双血浆法测定其^99Tc^m-DTPA GFR。分析经体表面积标准化的dGFR与tGFR间的关系，并建立直线回归方程。结果dGFR均值略低于tGFR均值（t=-2．010，P〈0．05），dGFR与tGFR呈显著正相关（r=0．759，P〈0．01），直线回归方程：tGFR=0．6455XdGFR＋25．514。结论dGFR与tGFR具有较好的一致性，肾动态显像法能够准确评价移植肾的滤过功能。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究

糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院199711～199905,采用99ｍＴｃＤＴＰＡ(二乙基三胺五乙酸,喷替酸)肾动态显像,检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者,发现早期ＮＩＤＤＭ患者肾小球滤过率增高。11　正常对照组　42例,男23例,女19例。年龄25～70岁,平均465岁。为健康体检者,均排除心肝肾病及高血压病等。12　ＮＩＤＤＭ组　68例,男48例,女20例,年龄36～74岁,平均503岁。病程15～15年,平均6年。68例患者同时检查尿蛋白,分为无蛋白尿组(ＮＵＰ)35例,低蛋白尿组(ＬＵＰ,尿蛋白<75ｍｇ/ｄｌ)18例和高蛋白尿组(ＨＵＰ,…     

不同肾ROI勾画法对肾积水患者GFR测定影响的研究

目的：探讨不同肾ROI勾画法对肾积水患者肾小球滤过率（GFR）测定的影响。方法：对31例（39只积水肾）血清肌酐（SCr）升高的不同程度肾积水患者行肾动态显像,用Gates法分别按全肾ROI及肾皮质ROI计算GFR,并与同期检测的SCr进行相关性分析。结果：轻、重度肾积水患者,由两种ROI计算的GFR值均与SCr呈显著负相关,但全肾ROI的相关系数低于肾皮质ROI的相关系数;中度肾积水患者,全肾ROI测定的GFR与SCr无相关性,而肾皮质ROI测定的GFR则与SCr呈显著负相关。结论：肾皮质ROI勾画法更灵敏而准确的反映肾积水患者肾功能的变化。     

^99Tc^m—DTPA肾皮质通过时间延迟预测肾盂输尿管连接部狭窄术后肾功能改善的价值

目的探讨^99Tc^m-DTPA利尿肾动态显像皮质通过时间（PTT）作为预测肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）离断式肾盂成形术后肾功能改善指标的可行性。方法回顾性分析47例[男37例,女10例,年龄（29．7±10．8）岁]单侧UPJO患者临床情况及手术前后^99Tc^m-DTPA利尿。肾动态显像,记录患者的年龄、性别、患肾位置、梗阻类型、手术方式、相对肾功能[RRF（患肾放射性摄取占总肾的百分比）]以及PTT,评价不同因素或指标对术后患肾RRF改善率（术后与术前RRF差值）的影响。符合以下情况之一即为PTT延迟：（1）在第2—7帧慢动态影像上,积水肾盂内未见放射性;（2）在第2～9帧慢动态影像上,肾皮质放射性无变化,肾大小、形态变化不明显;（3）肾皮质放射性持续增加;（4）自慢动态第2帧影像始,肾皮质放射性清除较对侧正常肾慢。采用配对t检验、KruskM—Wallis及Mann—Whitney秩和检验和Pearson相关分析对数据进行统计学分析。结果术后患肾RRF高于术前,分别为（40．70±13．30）％、（44．96±12．60）％,t=4．19,P〈0．01。PTT延迟组（16例）RRF改善率显著高于PTT正常组（27例）,分别为（11．69±6．52）％、（0．48±2．98）％,z=-5．13,P〈0．01;4例患肾PTT不能明确判断延迟或正常。术前不同RRF（〈40％与40％）、梗阻类型（机械性与非机械性）、患肾位置（左与右）、手术方式（开放手术与腹腔镜手术）以及性别（男与女）组间的患肾RRF改善率差异均无统计学意义（z=-1．93～1．25,均P〉0．05）。患肾RRF改善率与患者年龄之间未见有统计学意义的相关性（r=0．01,P〉0．05）。结论^99Tc^m-DTPA利尿肾动态显像PTT延迟是预测UPJO患者术后肾功能改善的唯一有效指标。     

^99mTc—DTPA肾动态显像在小儿肾盂积水中的应用

目的探讨９９ｍＴｃＤＴＰＡ肾动态显像诊断小儿肾盂积水的临床价值。方法常规９９ｍＴｃＤＴＰＡ肾动态显像方法，１５分钟后静脉注射速尿，共检查肾盂积水患儿４５例，其中７例作手术前后比较。定量分析指标包括：肾血流灌注率（ＢＰＲ），高峰摄取率（ＰＵＲ），半排泄时间（Ｔ１／２）。结果①ＢＰＲ随积水程度加重而明显下降，重度积水为１６８％±６８％，中度积水为３５１％±６９％，轻度积水为４０６％±９２％。ＰＵＲ在重度积水时为２１６％±１２９％。②７例患儿中６例术后ＢＰＲ明显升高。术前、术后Ｔ１／２分别为４１３±２０４和２２９±１１９分钟。术后Ｔ１／２明显改善。结论①ＢＰＲ可正确反映肾盂积水和肾功能受损程度，两者呈正相关；②术后肾功能改善情况和速尿介入能正确判断集尿系统有无梗阻存在     

^99mTc—MIBI和^99mTcO4^—甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎

９９ｍＴｃＭＩＢＩ和９９ｍＴｃＯ－４甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎宋邦坤杨吉生沈达炜马德林董学先徐燕红魏明湘胡明造我们在甲状腺常规９９ｍＴｃＯ－４显像时，发现亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）患者其甲状腺多不显影或影像较淡，若再用９９ｍＴｃ甲氧基异丁...     

^99mTc—MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌—与^99mTc…

为评价＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的生，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息帮动物＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发现计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）正像。在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性     

肾动态显像法与双血浆法测定糖尿病肾病患者GFR的比较

目的 以双血浆法测得的肾小球滤过率（GFR）为参考标准,评价99Tcm-DTPA肾动态显像法测得的糖尿病肾病患者GFR的可靠性及准确性。方法选择46例确诊为糖尿病肾病的患者,分别采用肾动态显像法和双血浆法测定其GFR（GFR肾动态法和GFR双血浆法）。用配对t检验分析经体表面积标准化（1．73m^-2）的GFR肾动肾动态与GFR双血浆法间的差异有无统计学意义,并行相关性分析。结果46例糖尿病肾病患者的GfR肾动态法范围为1t．87～107．00ml·min^-1,均值为（51．08±26．78）ml·min^-1;GFR双血浆法范围为4．17-118．56ml·min^-1,均值为（44．06±29．43）ml·min^-1;两者间差异有统计学意义（t=4．209,P=0．000）,前者略高于后者,且两者呈显著正相关（r=0．923,P=0．000）,直线回归方程为GFR双血浆法=1．015×GFR肾动态法-7．773（F=254．656,P=0．000）。结论GFR肾动态法与GFR双血浆法的差异有统计学意义,对于糖尿病肾病患者尚不能用GFR肾自态法代替GFR双血浆法;但肾动态显像法能够较准确评价糖尿病肾病患者的肾滤过功能。