综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

新型冠状病毒肺炎防控期间综合医院员工的健康防控管理探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎防控期间综合医院员工健康防控管理的措施。 方法利用质量控制管理工具中的分层法，通过涵盖全员覆盖培训，依照疫情特点精细分组，梯队式健康上报流程的“3M工作方案”，实现全院员工的整体防控和管理。 结果2020年1月29日至6月6日，全院4463名员工“零感染”。 结论作为防疫“第一哨岗”的综合医院，科学精准的管理方法、全面覆盖的教学培训，是降低院内感染、保护医患安全的关键。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。结论 "1移2精"预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院加强门诊管理的思考

以安徽省第二人民医院门诊运营及防疫物资支出等实情为例，探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院加强门诊管理的策略。建议通过加强制度与流程管理，建立标准化门诊管理模式并积极发挥信息化优势，来满足门诊患者就医需求。     

新型冠状病毒感染时期发热门诊护理管理体会

目的 探讨新型冠状病毒感染流行时期发热门诊的护理管理措施。方法 通过改造发热门诊布局，完善组织管理制度，强化工作流程，建立护理梯队，做好岗前培训，切实落实好各项防护措施。结果 自2020年1月20日至2020年2月14日，宿迁市第一人民医院发热门诊共接诊发热患者3 519例次，未出现漏诊、交叉感染现象；护士两个梯队共39人，也无感染新冠肺炎者。结论 科学有效的护理管理措施对新型冠状病毒感染的防护能够起到积极作用。     

联合救治模式下综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房的护理管理

目的 探索联合救治模式下,综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房中应急护理管理的方式和效果。 方法 通过对病房环境、医疗条件、患者病情和护士结构现状进行评估后,对武汉市某新型冠状病毒肺炎定点医院的隔离病房采用联合救治模式进行护理管理。通过重构三级责任制护理管理,进行护士优势组合排班、多形式规范培训、“两手准备”保障物资供应、“双保险”供氧、落实网格化督导防控措施等方式对隔离病房实施应急护理管理。结果 在医护人员的紧密合作下,联合救治模式开展顺利。2020年1月27日—3月15日,病房共治疗新型冠状病毒肺炎患者97例,治愈出院84例（86.59%）,病死1例（1.03%）。无院内感染和医护人员交叉感染发生。结论 通过开展联合救治,实现对新型冠状病毒肺炎定点医院的人力资源、医疗物资和专业技术支援,为患者成功救治赢得时间,同时有效避免医护人员院内感染的发生。     

Emergency management of nursing human resources and supplies to respond to coronavirus disease 2019 epidemic

ObjectiveTo introduce the emergency management of nursing human resources and supplies of a large general hospital when facing the outbreak of coronavirus disease 2019(COVID-19).MethodThe Nursing Department of the hospital fully executed its functional authority to establish a three-level echelon of sustainable support, allocate human recourses dynamically, organize pre-service training, supervise the key working steps, formulate positive incentive methods, and deploy medical supplies scientifically.ResultBy taking these strategies, the hospital effectively improved the coping capacity of the nursing team and played a positive role in the prevention and treatment of COVID-19.ConclusionThe emergency management of nursing human resources and material resources for COVID-19 of the hospital is successful. But several deficiencies were identified as well, which indicated that the hospital needs to establish an efficient emergency management system, and pay attention to the practice of nursing emergency plans to enhance coping capacities in public health emergencies.     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

SPSS-C模式在疑似新型冠状病毒肺炎居家隔离医学观察人群中的应用

目的构建疑似新型冠状病毒肺炎居家隔离医学观察的模式并应用于临床。方法将2020年1月19-31日来我院发热门诊就诊并由专科医师筛查后需行居家隔离医学观察的新型冠状病毒感染疑似、密切接触或可疑暴露者197例作为研究对象,采用SPSS-C(专人-Specialist、专业化-Professional、标准化-Standardization、全面化-comprehensive、再就诊专用通道-Special aisle)模式,并对防控效果进行追踪和指导。结果共随访197例,回访成功率97.5%,随访满意度100%,居家医学观察者及照护者、家庭成员未发生疫情传播;指导居家隔离观察者因其他疾病住院治疗5例。结论居家隔离医学观察是防止新型冠状病毒感染疫情蔓延的有效措施,构建适合当地疫情防控的居家隔离医学观察模式非常重要,SPSS-C模式能有效阻断疫情蔓延,值得借鉴和推广。     

Contingency management strategies of the Nursing Department in centralized rescue of patients with coronavirus disease 2019

ObjectivesThis article aims to summarize a series of contingency management strategies of the Nursing Department in the centralized treatment of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19).MethodsThe strategies of the Nursing Department included an early warning for prevention and control, taking functions of vertically commanding and horizontally coordinating, and reasonably allocating nursing workforce, to facilitate centralized treatment work in the in-hospital fever clinic, isolation wards and ICU, and referral and admission of critical patients. Five special groups were established in charge of training and examination, management and supervision, psychological support, logistical support, and reporting and publicity, respectively.ResultsIt was achieved that no deaths from critical patients and no medical staff, no other patients were infected.ConclusionThrough the implementation of these strategies, safe and efficient centralized treatment was ensured timely, orderly and sustainably.     

巨型方舱医院护理管理实践与体会

本文总结了巨型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理和实践经验,从方舱医院护理质量提升、物资保障、感染防控和人文护理等方面进行阐述,为未来巨型方舱医院的运行管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案的制订与实施

目的制订综合医院新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案,并评价其效果。方法培训对象为医护人员和医辅人员。组建职责明确的工作团队、制订个性化的培训内容,采用线上为主、线下为辅的培训方式,对培训效果进行多种形式的追踪与评估。结果实施规范化培训方案7 d后,医护人员院内感染防控知识得分从(69.02±13.21)分上升至(88.49±10.57)分;医辅人员院内感染防控知识得分从(62.38±13.05)分上升至(75.86±12.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。督查人员现场提问回答正确率由82.69%提升至92.31%、外科口罩佩戴规范率由85.36%提升至92.86%,手卫生正确率由92.31%提升至96.30%。结论综合医院新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案有效提高了医护人员和医辅人员院内感染防控知识、口罩佩戴规范率和手卫生正确率。     

Impact of coronavirus disease 2019 on infectious disease treatment and infection control at a tertiary hospital in Japan

IntroductionCoronavirus disease 2019 (COVID-19) has greatly impacted medical care practices. Although the effects on infectious disease treatment and infection control, such as antimicrobial resistance, have been specified, very few reports exist on the specific effects of COVID-19.MethodsWe investigated the effects of COVID-19 on daily medical practices at a tertiary hospital in Japan by comparing the use of hand sanitizers, the detection of bacteria from blood cultures, and the amount dose of antibacterial drugs used for one year before (April 2019 to March 2020, fiscal year 2019.) and after COVID-19 admissions began (April 2020 to March 2021, fiscal year 2020).ResultsThe use of hand sanitizers increased by 1.4–3 times during the year after COVID-19 admissions began; the incidence of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and all S. aureus detected in blood cultures reduced in all departments. No decrease was observed in the usage of all antibacterial drugs; rather, the usage of all antibacterial drugs tended to increase in all departments. Therefore, no significant change was observed in the detection of drug-resistant bacteria and the trends of antibacterial drug use based on the acceptance of COVID-19 patients.ConclusionsThe prevalence of drug-resistant bacteria and trends of antibacterial drug use remained unchanged despite the increased use of hand sanitizers due to the admission of patients with COVID-19.     

院科两级监管在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,各级卫生行政部门发布了诸多防控方案、指南、通知等,各医疗机构也据此制定了医院层面新型冠状病毒肺炎防控措施,但只有防控措施切实落地才能做好疫情防控工作.四川大学华西医院采取了院科两级监管的方式,通过明确院科两级监管内容、频率等,采取多形式监管,形成了覆盖全院的、完整的监管体系;通过监管,发现...     

精细化管理在儿科病人安全管理中的应用

目的：探讨精细化管理在儿科病人安全管理中的作用。方法将2010年1～12月收治的病人作为对照组,将2011年1～12月收治的病人作为试验组,对照组采用传统管理模式对病人安全进行管理,试验组实施精细化管理模式对病人安全进行管理。比较两组病人安全不良事件发生率。结果两组病人发生安全不良事件情况比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在儿科病人安全管理中,实施精细化管理,可有效地避免和减少病人安全不良事件的发生,保障病人安全,值得在各级医院推广应用。     

综合性医院门诊患者护理需求调查与分析

目的探讨综合性医院门诊患者的护理需求。方法采用自设问卷,通过方便抽样选择上海交通大学医学院附属瑞金和仁济2所综合性医院的门诊患者共200例,根据不同性别、年龄、文化程度、收入及是否医保等方面进行护理需求调查。结果需求程度为5分的非常需要占所有需求程度的61．71％;其中安全需要得分最高（平均4．8019分）;不同性别、学历、年龄、个人月收入水平和医疗费用的门诊患者,其各层次的护理需求程度具有统计学意义,而不同籍贯、居住地及有无宗教信仰的患者在各层次护理需求上差异无统计学意义。结论门诊患者普遍存在程度较高的护理需求且护理需求是多维的,具有共性的,但存在个体差异;门诊护理人员应该熟练运用马斯洛人类需要层次理论以满足门诊患者的护理需求;管理部门努力改善门诊设施及就医环境,使门诊医疗水平得以全面提高。     

新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识

目的总结并建立系统、完善的新型冠状病毒肺炎防控期间精神疾病专科护理管理体系,为精神疾病医院新型冠状病毒肺炎预防与控制提供依据。方法共识制订采用会议法结合专家咨询法,中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院的43名专家,对精神疾病医院的防护措施进行分析、探讨、总结,并结合相关国家政策、学术指南、期刊文献等制订了该专家共识。结果该共识包括新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理的组织机构管理、环境管理、人员管理等要求。结论该共识通过组织机构管理、环境管理及人员管理3个方面指导精神疾病医院新型冠状病毒肺炎的防控工作,对临床实践有重要指导意义。     

西部地区新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理

该文概述了西部地区某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理,包括护理防控管理体系的构建、护理人力资源的评估与配置、护理人力资源的培训与考核、护理人力资源的使用及绩效管理5个方面,旨在探讨面对突如其来的疫情,医院护理人力资源管理的思路与方法,为有效进行护理人力资源管理提供参考。     

方舱医院新型冠状病毒感染患者睡眠质量现状及影响因素分析

目的探讨方舱医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者睡眠质量现状及其影响因素。方法采用非概率抽样方法,选取方舱医院214例COVID-19患者作为研究对象,应用自制的一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、恐惧疾病进展量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、患者健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire,PHQ-9)和痛苦表露指数量表(the distress disclosure index,DDI)对其进行问卷调查。结果方舱医院COVID-19患者PSQI总分为7.00(6.00,11.00)分,FoP-Q-SF总分为31.00(22.00,38.00)分,PHQ-9总分为5.00(2.00,8.00)分,DDI总分为37.00(31.00,44.00)分。PSQI总分与FoP-Q-SF总分、PHQ-9总分呈正相关(r=0.42,r=0.40),与DDI总分呈负相关(r=-0.53)。多因素分析结果显示,入舱时间、咳嗽、恐惧疾病进展、抑郁程度、痛苦表露水平是影响方舱医院COVID-19患者睡眠质量的主要因素。结论方舱医院COVID-19患者睡眠质量尚可,参与救援机构应针对影响患者睡眠质量的主要因素给予干预,建立统一完善的方舱医院管理方案,加大对患者身心的整体护理,减轻患者的心理应激反应,从而提高其睡眠质量。