手术治疗骨化型腰椎间盘突出症56例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因。本病多发于青壮年,患痛苦较大,有相当部分患多年寻求保守治疗,而症状逐渐加重,以致突出椎间盘形成骨化。我科自1987年5月至1999年12月对56例骨化型腰椎间盘突出症进行了手术治疗,效果良好,报告如下。     

腰椎间盘突出症合并骨化10例治疗体会

1993年以来,我院诊治腰椎间盘突出症1023例,经推拿、按摩、针刺、牵引等保守治疗无效者51例。其中10例经CT诊断为合并骨化。采用手术治疗,术后腰腿痛症状都随即解除。     

腰椎间盘突出症合并骨化35例

我院自１９９１年～２０００年 ,共手术治疗腰椎间盘突出合并骨化３５例 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :３５例腰椎间盘突出病人中男２０例 ,女１５例 ,年龄３５～５６岁 ,平均年龄４９岁 ,病程８个月～１０余年 ,平均为５年余 ,有外伤史１２例 ,经推拿按摩症状加重１０例 ,无明显诱因１３例。１ ２临床表现 :３５例病人均有腰痛和下腰部疼痛及下肢放射性疼痛麻木。单侧下肢痛２９例 ,双侧６例 ,静止状态下疼痛２例 ,间歇性跛行１９例 ,大小便障碍２例。临床体征为腰前凸消失 ,侧弯畸形 ,腰后伸征阳性 ,腰椎活动受限３１例。均有直…     

腰椎间盘突出症146例的手术治疗

腰椎间盘突出症是慢性腰腿痛疾病中较常见的一种疾病。我院自１９８８年～１９９８年手术治疗１８５例 ,其中随访１４６例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组病例１４６例 ,其中男１０２例 ,女４４例 ,年龄２６岁～６８岁 ,平均年龄３５ ２岁 ,病程３ ５个月～２５年 ,平均５年。随访时间２年～１２年 ,平均４ ５年。１ ２主要症状和体征 :(１)１４６例均有腰痛 ,间歇性跛行７０例(４７ ９ % ) ;(２)腰椎弯曲度改变１０３例 (７０ ５ % ) ,腰椎活动度受限１０８例 (７４ % ) ;(３)敏感的棘间椎旁深压痛并向１侧或双侧下肢放射性痛常…     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症26例

目的探讨复发性腰椎间盘突出症的治疗方法。方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,初次手术方式：椎板间开窗间盘切除14例,半椎板切除8例,全椎板切除4例;再次手术采用后路减压、椎间盘髓核摘除,椎弓根螺钉内固定,横突间植骨术。随访24例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果所有患者手术中发现原手术部位均有不同程度的黏连,尤以椎板切除者为著。再次手术平均手术时间2．7h,术中出血平均600ml;患者再次手术前JOA评分平均11．8分,术后随访时JOA评分平均25．2分,平均改善率78．6％。结论复发性腰椎间盘突出症的再次手术治疗应根据具体情况,予以减压和稳定等治疗,可取得良好的疗效。     

815例腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见病和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功施行了第一例椎间盘手术 ,半个世纪以来手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地广泛开展。我们自 1991年4月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 815例症状严重 ,经各种非手术治疗无效的病例 ,疗效优良率为 97.5 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组手术 815例 ,其中男性 4 82例占 5 9.1% ,女性 333例占 4 0 .9% ;年龄为 16～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程半个月～ 2 6年 ,平均 10年 3个月 ;有外伤史 32 6例占 4 0 %。…     

手术治疗腰椎间盘突出症291例

目的:总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的疗效并提出其临床意义和手术中应注意的问题。方法:对291例椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析。结果:优良率89.7%,结论:术前明确诊断是极其重要的。     

临床破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症有多种类型，大多数患者行非手术治疗有效，应严格掌握手术适应证。笔者2000年1月至2007年1月手术治疗腰椎间盘突出症100例，其中破裂型腰椎间盘突出症手术者20例，手术疗效满意，现总结如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院近８年来开展腰椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )１１８例。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组男８０例 ,女３８例 ,年龄３２～６８岁 ,平均４２岁。部位 :Ｌ４～５６０例 ,Ｌ５～Ｓ１５８例。２术前护理２ .１心理护理 :本组患者腰腿疼痛 ,感觉异常 ,病程长 ,反复发作 ,导致生活能力下降 ,严重影响着生活和工作 ,且多经保守治疗无效 ,易产生焦虑和悲观情绪 ,同时对手术又持怀疑态度 ,所以对这类患者的心理护理显得特别重要。本组１１８例均有不同程度的悲观情绪和持怀疑态度 ,针对这种情况 ,我们正确地使用了开…     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的 总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法 1994-2000年共手术治疗腰椎间盘突出症427例，其中再手术治疗18例，占4.2%，再手术所行椎间盘切除的节段为L3-41例，L4-57例，L5S18例，同时两节段L4-5及L5S12例，结果 所有病例均获得随访，平均29个月，优良率77.7%。结论 再手术原因有：病变节段定位错误，术后再突出，多节段突出只切除一个节段，腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状，体征以及影像学检查。制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

11例游离型腰椎间盘突出症

髓核完全脱离原腰椎间盘游离于椎管内是游离型腰椎间盘突出症。自 1992～ 1999年共收游离型腰椎间盘突出症11例 ,采用开窗或扩大半椎板切除 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均3 5岁。腰椎间发生于Ｌ4、54例 ,Ｌ5Ｓ14例 ,Ｌ3、4 1例。病程最短 15ｄ ,最长 3年 ,平均 6个月。1 2　影像学检查　腰椎下侧位片 ,有不同程度脊柱侧弯或强直改变 ,病变间隙狭窄 ,椎管造影 9例完全梗阻 9例 ,不全梗阻 9例 ,ＣＴ检查显示椎管内有不规则密度组织填塞 ,强化ＭＲＩ 9例均显示腰椎间盘向后压迫…     

手术治疗腰椎间盘突出症167例回顾

目的结合文献及经验教训对1990-2005年共计167例腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究。方法．坌开放举桑治疗及经皮穿刺髓核切吸手术治疗两组。开放手术治疗92例，经皮穿刺髓核切吸手术治疗75例。结果，经皮穿刺髓核切吸治疗病人损伤小，短期恢复，但复发较多。开放手术疗效明显，病人治疗费用较高。结论经皮穿刺髓核摘除术操作简单，损伤小，但适应证要求严格，否则疗效下降，常见手术效果明显，除要注意手术指征，手术方式的选择外，术中尤其应注意局部神经根管的减压及致压物的彻底清除。     

手术治疗极外侧腰椎间盘突出症26例报告

极外侧椎间盘突出症的发生率为1%～11%,大部分需要手术治疗,我院自2000年8月至2007年4月间共手术治疗极外侧椎间盘突出症26例,报告如下.     

65例骨化型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨骨化型腰椎间盘突出症的发病机理,临床表现、治疗机理及疗效.方法:回顾性分析65例病人的临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。65例病人均行腰椎正侧位片及CT扫描检查。用冯氏手法进行治疗。结果:本组65例病人均有棘突偏歪,腰骶椎间盘突出骨化最多。结论:本病确诊靠CT51检查,用冯氏正骨手法配合点气海穴为主是治疗本症的有效方法这一。     

腰椎间盘突出症手术治疗的经验教训

腰椎间突出症(LIDP)为骨科常见疾病，手术治疗时由于其操作空间相对狭小，容易导致副损伤，笔者所经历的42例腰椎间盘突出症手术，现对其中发生副损伤的5例进行分析，藉以提高手术治疗水平，最大限度的避免副损伤。     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…     

腰椎间盘突出症手术治疗138例体会

目的探讨腰椎间盘突出症手术方式的选择与疗效。方法对138例腰椎间盘突出症患者分别行半椎板切除术、开窗术、全椎板切除术、回植术治疗。结果症状完全消失者83例,仍疼痛者49例,需药物维持者4例,不能完全参加劳动者2例。结论要严格掌握手术适应证,采用合理术式才能获得最佳疗效。