单孔腹腔镜手术修补溃疡病穿孔1例

1临床资料患者,男,21岁。突发上腹剧痛4 h入院。入院前4 h无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样并阵发性加剧,无放散,伴恶心及呕吐胃液样物。外院腹部平片示消化道穿孔,2010年11月12日急诊来解放军第210医院。平素体健,无溃疡病史。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg。     

肾自发性破裂误诊为宫外孕1例

肾自发性破裂误诊为宫外孕１例韩德会患者３４岁。因停经４５ｄ，右下腹疼痛１４ｈ，加重７ｈ，于１９９６年１１月２日急诊入院。末次月经１９９６年９月１７日，停经后无恶心、呕吐等早孕反应。于１１月１日突然出现下腹疼痛，为撕裂样痛、阵发性加剧，７ｈ后腹痛加剧，...     

临床诊疗失误3例剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐而入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解，出现排气、排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而来求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／min，呼吸18次／min，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，     

十二指肠壁内血肿误诊为急性阑尾炎1例

十二指肠壁内血肿误诊为急性阑尾炎１例江阴市祝塘医院外科黄建华患者男性，８岁，因上腹部疼痛二天，伴恶心呕吐１０小时入院。患儿在入院前二天感上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，继之病人出现恶心呕吐，开始为胃内容物后为棕黄色苦水，无呕血，呕吐以夜间加重。大小便正...     

宫外孕破裂出血误诊急性阑尾炎3例分析

例1:17岁,未婚。右下腹突发性疼痛,阵发性加剧18小时入院,伴恶心、呕吐。查体:T37．2℃,P110次/分,BP90/60mmHg,麦氏点及其下方有广泛的压痛、反跳痛,无肌紧张。Hb110g/L,WBC7．8×109/L。例2:32岁,上环,已婚。下腹部撕裂样疼痛,右侧较     

主动脉夹层误诊急腹症1例

患者男性，57岁，教员，病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛，伴胸闷，气短，周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻，无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体：T37．2℃，P92次／min，BP135／75mmHg。痛苦面容，平卧位，无颈静脉怒张及颈动脉搏动，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心尖波动不明显，心率92次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心包摩擦音(一)。     

肠息肉病伴黏膜皮肤色素沉着综合征1例

患者,男,11岁。因腹部胀痛伴呕吐1d于2002年4月2日入院。患者于当天无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性阵发性加剧,伴恶心呕吐胆汁性胃内容物多次,排少量稀便1次,无血便。既往史、个人史、家族史无异常。体查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压109/79mmHg。发育正常,体质消瘦,     

急性胰腺炎并发心肌梗死样改变一例

1 临床资料患者,男,70岁.因晚餐后持续性上腹部疼痛8于2002年3月6日入院.入院时患者腹部隐痛,阵发性加剧,无放散痛,非绞痛及刀割样痛;恶心、呕吐胃内容物,无发热及腹泻.查体:体温36℃,血压130/70mHg,神清,巩膜轻度黄染,双肺未闻及罗音,心率62次/min,节律整,未闻及杂音.     

重症胰腺炎并心电图ST段改变1例分析

现将1例重症胰腺炎并心电图ST段改变报道如下: 1一般资料 患者,女性,63岁,因"上腹部持续性疼痛5 h"收入院,患者自晚餐2 h后出现上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,来我院急诊就诊,上腹部持续性疼痛,放射至胸部及下腹部,阵发性加剧,活动后尤甚,恶寒,口干,无发热,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无暖气、反酸.无皮疹,大便3次/d,质烂,色黑,小便正常.既往无高血压、糖尿病、冠心病病史,生化检查示:     

糖尿病酸中毒合并Mallory-Weiss综合征一例报道

许某女48岁,于1984年12月入院。患者半月来上腹部持继疼痛,阵发性加剧伴恶心,入院前2～3天感恶心加重伴呕吐,由黄色液体,到暗红色血块,3～5次/日,每次约150 ml,查血、尿淀粉酶均无异常,经紧急胃镜检查示食管贲门粘膜吻合口多处撕裂伴出     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

临床病例分析——持续性腹痛阵发性加剧、腹胀、休克、血性腹水

1 病历摘要 某男,54岁.因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心、呕吐1天入院.患者无明显诱因于入院当日凌晨约5时突然发作腹痛,以中上腹部明显,呈持续性剧痛,疼痛向背部发射,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射性,无咖啡样物、嗳气、反酸、腹泻、脓血便,亦无畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛等症状.整日未解大便,排气正常,病后两次至我院门诊就诊,经抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗,疼痛无减轻,反而阵发性加剧.近1月反复发作中上腹部疼痛,曾B超造影检查示"慢性胃炎"给相应治疗均缓解.     

波-杰二氏(Peutz-Jegher''''s)综合征一例报告

应××,男,21岁,缙云县人,农民,未婚,住院号80429.因全腹持续性疼痛,阵发性加剧伴呕吐2天,于1980年2月9日下午入院.入院前2天,患者感上腹部持续性疼痛阵发性加剧,疼痛时伴呕吐,曾解大便一次,色黄量不多.患者自幼常感上腹部隐痛,不剧烈.疼痛与进食无关,无发热及黄疸,大小便正常.曾以“慢性胆囊炎”及“胃病”进行治疗.5年前患过“流脑”,经治愈后无明显后遗症. 检查:血压120/80mm Hg,脉搏94次/分,急性重病容,     

腹主动脉瘤病人的护理体会(附1例报告)

我院收治腹主动脉瘤 1例 ,行腹主动脉瘤切除 ,人造血管腹主动脉、髂总、髂外动脉重建术 ,术后效果佳。现将护理体会 ,总结如下。1　病例摘要某患 ,女 ,64岁。主诉 :左中下腹脐周疼痛 ,呈阵发性刺痛 ,伴频繁呕吐 2周 ,入院ＢＰ3 2 / 17ｋＰａ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ。入院 3ｄ后开始出现脐周疼痛较前加剧 ,并向后腰部放射 ,疼痛呈撕裂样 ,查体ＢＰ2 2～ 3 0ｋＰａ/ 12～ 14 3ｋＰａ之间 ,每次血压升高后腹部疼痛加剧 ,查体可触及搏动性包块 ,给镇痛药症状不缓解 ,给降压药血压降至正常后腹部疼痛缓解。病人入院 2 1ｄ后在全麻下手…     

妊娠晚期自发性子宫破裂1例

患者，32岁，已婚，孕8产1，现孕39^ 3周，因突发性腹部撕裂样疼痛。继后腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐2次，呼吸急促。入院时检查：T37、8℃、R18次／分、P93次／分、BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，痛苦面容，贫血貌。心肺听诊正常，肝脾肋下未触及，腹部膨隆，压痛、反跳痛、肌卫均阳性，清楚触及肢体和胎肢，胎头位于     

尿毒症1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，63岁，因反复头晕8年，上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压，不规则服用降压药物治疗，帆压波动不稳。15天前，因不慎受凉后感上腹疼痛，尤以左上腹为甚，呈持续性疼痛，无阵发性加剧，伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示：胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗，疗效欠佳。发病来，无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状，近15天来，因呕吐自行停服降压药物治疗，血压高达210／110mmHg，静滴酚妥拉明未收效。     

升主动脉夹层破裂死亡1例

患者,男,２７岁。胸背腹部疼痛１天入院。患者１天前酒后抬重物时突然胸背部持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,腹部疼痛较轻,伴头昏、乏力、胸闷、恶心,无呕吐。院外治疗后胸背部疼痛缓解,因腹部疼痛无好转入院。入院查体：Ｔ３８℃,Ｐ８０次／分。ＢＰ２０／１０ｋＰａ,Ｒ２０次／分,急病面容,肺部无异常,无心前区隆起,心界不大,ＨＲ８０次／分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,软,无包块,右侧腹有轻压痛,无反跳痛,左中腹部可闻及２～３／６级收缩期吹风样杂音,下肢无水肿。既往无心血管疾病史。辅助检查…     

宫内妊娠合并宫外孕1例

宫内妊娠合并宫外孕１例邵丽梅＊邵丽娟患者，２８岁。既往月经规律，Ｇ１Ｐ１，末次月经：１９９６年１月３日。停经２月余。１９９６年２月２０日，Ｂ超提示“早孕”。１９９６年３月５日突感下腹部撕裂样疼痛，呈阵发性加剧现象，无间歇，并伴有恶心、呕吐及排尿排便困...     

以胰腺炎为首发的慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例报道

1 病例 女性患者,33岁,反复上腹部疼痛2年余,再发1月,于2009年10月20日入院.患者2年余前无明显诱因突然出现上腹部疼痛,时为隐痛,时为钝痛,位置不固定,呈阵发性加剧,伴有恶心、呕吐、发热,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样物,体温不超过38.5℃,病程中无黄疸、呕血、便血等症状.     

脾脏血管肉瘤自发性破裂1例

<正>患者,女,76岁,因上腹部疼痛不适1d加重1h入院。患者无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。呕吐后腹痛症状稍有缓解,无黑便。无畏寒高热,无头晕乏力,无尿黄及白陶土样大便。否认近期身体消瘦,有胃部疾病史3年余,有胆囊切除病史7年余、1h前患者腹痛加剧,遂来我院急诊就诊,门诊查血:WBC8.4×10^*/L,Hb 78g/L。B型超声示腹腔少量积液。腹部立位平片未见明显膈下游离气体。为进一步诊治,门诊拟"腹痛待