肥胖蛋白质在肥胖病发病学上的意义

采用放射免疫分析法测定了２１例非肥胖正常人，４１例成人肥胖患者及９例小儿肥胖用者血浆肥胖蛋白￣［ＯＰ－（５７－９２）］水平。结果显示：成人肥胖患者及小儿肥胖患者血浆肥胖蛋白水平分别为１１２．６±１０．９ｐｇ／ｍｌ及１２４．５±９．６ｐｇ／ｍｌ，均显著低于非肥胖正常人（１９４．３±１７．７ｐｇ／ｍｌ）。血浆肥胖蛋白水平与体重指数呈显著负相关，提示人肥胖蛋白在调节体重及肥胖发病学上具有重要意义。     

肥胖蛋白质在肥胖病发病学上的意义

采用放射免疫分析法测定了２１例非肥胖正常人，４１成人肥胖患者及９例小儿肥胖患者血浆肥胖蛋白水平。结果显示：成人肥胖患者及小儿肥胖患者血浆肥胖蛋白水平分别为１１２．６±１０．９ｐｇ／ｍｌ及１２４．５±９．６ｐｇ／ｍｌ，均显著低于非肥胖正常人。     

急性冠脉综合征合并超重／肥胖者冠状动脉病变特点分析

目的探讨急性冠脉综合征合并超重／肥胖患者冠状动脉病变的特点。方法入选合并超重／肥胖的急性冠脉综合征患者55例,无肥胖的急性冠脉综合征患者38例。所有受试者均进行冠状动脉造影。结果超重／肥胖组冠脉病变以多支病变为主,占52．72％,高于非肥胖组,χ2=11．088,P〈0．01。超重／肥胖组冠脉重度病变及完全闭塞分别为27．03％和34．46％,高于非肥胖组,χ2=15．262,P=0．002。超重／肥胖组冠脉血管发生弥漫性病变为52．73％,高于非肥胖组（18．42％）,χ2=11．148,P=0．001。结论急性冠脉综合征合并超重／肥胖患者冠状动脉病变具有多支、弥漫性及狭窄严重的特点。     

广州市海珠区10～14岁小学生肥胖现状及影响因素分析

目的 了解小学生肥胖现状及影响因素。方法 在海珠区随机抽取3所小学,对1100名学生进行体格检查,并对调查对象发放有关肥胖影响因素的调查问卷。结果 本次调查肥胖检出率为5．82％,其中男生533人,肥胖检出率为6．57％;女生567人,肥胖检出率为5．11％,男女间肥胖检出率差异无统计学意义;各年龄组肥胖检出率差异有统计学意义,其中11岁组的肥胖检出率最高;对相关影响因素进行logistic回归分析,进食速度OR=1．615,家长肥胖OR=1．808。结论 不良的生活方式与肥胖的发生密切相关,进食速度、家长肥胖是肥胖的危险因素。     

肥胖和高血压病患者胰岛素敏感性的变化

探讨高血压病与肥胖患者胰岛素抵抗现象。方法用正常血糖胰岛素钳夹技术测定３６例正常血压者，２３例单纯肥胖患者，５１例高血压非肥胖患者及５４例高血压合并肥胖患者的葡萄糖代谢率（Ｍ值），同时做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果发现（１）肥胖、高血压非肥胖和高血压合并肥胖患者口服葡萄糖７５ｇ后，６０和１２０分钟血糖及不同时间点胰岛素值均比正常血压者高（Ｐ＜０．０１）；（２）Ｍ值：正常人、高血压非肥胖患者、单纯肥胖者、高血压合并肥胖患者分别为９．２±１．０、７．６±２．０、６．７±１．５、５．２±１．８ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）；胰岛素敏感性降低在高血压病合并肥胖组为８７．０％，单纯肥胖为６９．６％，高血压非肥胖为４１．１％，正常人为２．８％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；（３）多因素回归分析，发现性别、年龄、舒张压对Ｍ值无明显影响，而体重指数每增加１ｋｇ／ｍ２，Ｍ值减少０．４２ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，收缩压每增加１０ｍｍＨｇ，Ｍ值减少０．２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。结论胰岛素敏感性降低可能是肥胖与高血压病的发病因素。肥胖对胰岛素敏感性的影响比血压的影响更明显。     

克拉玛依市区中学生肥胖的调查及部分影响因素分析

目的：掌握克拉玛依市区儿童青少年超重及肥胖的发生率及探讨部分影响因素。方法：对克拉玛依市区9969名中学生测量身高、体重，登记性别、民族，采用国内儿童青少年年龄—性别—BMI超重、肥胖判定标准，调查父母文化程度及职业。结果：总超重和肥胖的检出率分别是13．7％、7．6％，男生超重为16．0％，肥胖为10．0％，女生超重为11．4％，肥胖为5．3％，男生的超重和肥胖检出率均高于女生。汉族学生超重14．6％，肥胖8．7％，维吾尔族学生超重10．8％，肥胖3．8％。各民族问有差异。超重和肥胖在父母文化程度和职业较高中检出率高。结论：克拉玛依市区儿童青少年超重及肥胖已达1／5，男性高于女性，汉族高于雏吾尔族，与家庭的社会经济状况呈正相关。     

肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平的变化及其意义

目的探讨肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平的变化及其意义。方法糖尿病和肥胖患者的空腹血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;用酶联免疫吸附法测定患者血清Apelin含量。结果肥胖糖尿病患者32例,正常体重糖尿病31例,单纯肥胖患者34例,正常对照组30例,分别测定血清Apelin比正常对照组明显升高（P〈0．01）。肥胖糖尿病组血清Apelin水平为（426．3±35．0）pg／ml明显高于正常体重糖尿病组的（376．4±40．8）pg／ml和单纯肥胖组（392．2±31．1）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肥胖和胰岛素抵抗相伴时引起血清Apelin升高,高血糖和肥胖并存加重胰岛素抵抗,导致肥胖糖尿病组Apelin进一步升高。     

北京地区468名少儿肥胖及血压改变的八年随访观察

目的调查北京地区少年儿童肥胖发生、发展状况，以及对血压的影响，为预防少儿肥胖和高血压病的措施提供依据。方法连续８年现场观察４６８名６～１３岁少儿的身高、体重、皮脂厚度及血压等项目，并逐年分析不同性别、年龄的肥胖及超重儿的检出率和肥胖度及与血压的关系。结果肥胖少儿检出率由６岁的４．９％上升到１３岁的１６．２％，肥胖发病高峰年龄段是９～１１岁，男生发病多于女生，１３岁男、女生肥胖检出率分别为２１．５％和１１．９％。１３岁肥胖少儿高血压发生率为１４．３％；为同龄非肥少儿的３倍半。结论北京地区少儿肥胖随年龄增长而逐渐增多，肥胖少儿中高血压者明显增多。抓住肥胖发生的高峰年龄段和肥胖前的超重期是预防肥胖的两个关键。     

新疆维吾尔族和汉族不同体质指数多囊卵巢综合征患者糖代谢的特征研究

目的：探讨新疆维吾尔族（维族）、汉族多囊卵巢综合征（PCOS）患病情况及肥胖与非肥胖患者胰岛素抵抗和糖代谢特征的异同。方法对新疆维、汉族不同地区人群中多囊卵巢综合征患病情况进行流行病学调查,对调查出的 PCOS 患者按照体质指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,分析不同民族肥胖与非肥胖患者胰岛素抵抗和糖代谢的异同。结果（1）新疆 PCOS 发生率为5．11％;（2）调查出的722例 PCOS 患者中肥胖者188例,占26．04％,其中汉族肥胖者占67．02％,维吾尔族肥胖者占32．98％,维吾尔族 PCOS 患者发生肥胖者少于汉族。（3）维吾尔族和汉族不同体质指数 PCOS 患者的发生情况,差异有统计学意义（P ＜0．05）,维吾尔族患者及肥胖患者发生糖代谢异常高于汉族及非肥胖患者。（4）维吾尔族、汉族肥胖组患者空腹及服糖后30、60、120、180 min 血糖及胰岛素水平均高于非肥胖组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;而维吾尔族肥胖组空腹及服糖后30、60、120 min 血糖及血胰岛素水平均高于汉族肥胖组,差异均有统计学意义（P ＞0．05）。但两组服糖后180 min 血糖及胰岛素水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。维吾尔族和汉族肥胖胰岛素抵抗（IR）较非肥胖患者多见,IR 分别为（3．4＆#177;1．1）、（3．1＆#177;1．3）和（1．5＆#177;0．7）、（1．4＆#177;0．6）（P ＜0．05）,且维吾尔族肥胖患者 IR 较汉族严重（P ＜0．05）。结论新疆地区维吾尔族肥胖 PCOS 患者较汉族多见,而肥胖 PCOS 患者糖代谢异常及 IR 更为明显,对维吾尔族肥胖患者更应重视早期的糖代谢异常。     

腹型肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的：研究腹型肥胖与胰岛素抵抗的关系。方法：采用人体测量参数BMI，W／H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组，皮下肥胖组及非肥胖，观察三组间血糖，血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异。结果：非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1．0时，皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0．74，0．63，结论：随着肥胖体脂分布的逐渐异常，胰岛素敏感性指数依次下降，胰岛素抵抗加重，腹内型肥胖尤为显。     

不同类型肥胖对代谢综合征及其组分患病危险的影响

[目的]研究延边地区汉族青少年不同类型肥胖对代谢综合征（MS）及其组分患病危险的影响．[方法]选择2009年延边地区安图县高中3年级学生作为研究对象,通过问卷和体格检查的方式,调查研究对象的一般情况,测定身体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰围身高比值（WHtR）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）等MS相关代谢指标,共收集1206份资料．BMI（kg／m^2）≥24为整体型肥胖,WHtR≥0．46为腹型肥胖．[结果]整体型肥胖和体质量正常组青少年的腹型肥胖检出率分别为43．0％和2．1％,高血压检出率分别为51．0％和24．2％,高血糖检出率分别为28．0％和11．3％,MS检出率分别为24．0％和1．0％,相比较差异均有统计学意义（P〈0．001）．WHtR超标和正常组青少年的的整体型肥胖检出率分别为68．3％和5．7％,高血压检出率分别为55．6％和24．9％,高血糖检出率分别为44．4％和10．9％,MS检出率分别为38．1％和1．0％,相比较差异均有统计学意义（P〈0．001）．多因素Logistic分析结果显示,整体型肥胖合并腹型肥胖、单纯腹型肥胖和单纯整体型肥胖（与无任何类型肥胖相比）青少年的不同代谢异常的患病危险间存在差异（P〈0．001）,其OR值高血压分别为4．981,1．992,1．992,高血糖分别为8．307,2．077,0．545,MS分别为101．304,45．457,7．665．[结论]不同类型肥胖对MS及其组分患病危险的影响程度有所不同,而整体型肥胖合并腹型肥胖显著增大高血压、高血糖及MS的患病危险性．     

宜春市小学生肥胖状况调查

目的：对宜春市四所小学4103名学生进行肥胖调查。结果：肥胖发生率为1．95％。肥胖与性别有关,男生肥胖明显高于女生,中度肥胖占半数以上（53．7％）,并有30％是1岁以内开始发胖。     

重庆地区儿童肥胖症患病率及其与血压的关系

目的：了解重庆地区城市和农村儿童肥胖的发病情况及其与血压的关系。方法：对重庆地区37785名7-17岁儿童进行流行病学调查。测量指标包括：身高、体重、血压。结果：（1）城市儿童中,超重13．16％,肥胖3．73％,农村儿童中,超重5．26％,肥胖0．90％。（2）男性儿童的超重肥胖患病率13．16％,女性8．39％。（3）超重肥胖组的收缩压及舒张压高于P90和P95者明显高于正常体重组。结论：重庆地区城市儿童超重肥胖患病率高于农村儿童,男性儿童超重及肥胖患病率高于女性,超重肥胖组儿童的血压升高者明显多于正常体重组,对超重肥胖儿童应加强行为干预。     

贵阳城区儿童少年肥胖及相关因素研究

为了了解贵阳市城区儿童少年肥胖状况及肥胖的相关因素,采用体重测量法对贵阳城区数所小学共４１９５名学生进行肥胖流行病调查,同时使用１：１配对研究方法。随机抽取１３５名单纯性肥胖儿童与对照组进行２４ｈ膳食营养及生活行为习惯、机能状态等相关因素的比较研究,结果显示：肥胖率为６．６５％,其中男学生８．４８％,女学生４．７５％;肥胖的高峰年龄是１０－１２岁,主要表现为轻度肥胖（６６．６７％）肥胖儿童的各营养     

肥胖是发生糖尿病的危险因素

目的 探讨肥胖与糖尿病发生的关系。方法 通过OGTT及体格检查,调查3540例成年人糖代谢、体重指数（BMI）、腰围（WC）等,比较不同糖代谢人群糖尿病、IGT的发生率。结果 肥胖、超重组的糖尿病、IGT发生率分别为（11.68％、19．71％和8．18%、17．78％）,均高于非肥胖组（4．74％、9．79％）;腹型肥胖组糖尿病、IGT发生率为（9．12％、19．22％）,高于非腹型肥胖组（4．73%、10．40％）。结论 肥胖是发生糖尿病的危险因素,积极控制体重,有利于减少糖尿病发生。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及其与肥胖关系的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗特点及其与肥胖之间的关系。方法：对2011年至2012年在我院门诊及住院的31例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与30例健康对照女性进行比较研究。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,观察各组内分泌激素、空腹胰岛素水平、空腹血糖、血脂、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等情况。结果：肥胖与非肥胖PCOS组在卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）以及雌激素（E2）等方面无明显差异,肥胖PCOS组雄激素（T）水平较非肥胖PCOS组高[（2．47±1．28）nmol／L对（1．98±1．03）nmol／L]（P〈0．05）,肥胖PCOS组胰岛素水平较非肥胖PCOS组高[（5．31±2．46）uIu／mL对（1．75±1．02）uIu／mL]（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的基本特征,肥胖易致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。     

我国14省市中老年人肥胖超重流行现状及其与高血压患病率的关系

目的了解我国目前中老年人群肥胖超重的流行特征及其与常见慢性病的关系,为肥胖的社区防治提供科学依据。方法利用我国14省市房颤流行病学调查资料,选择14个自然人群进行整群抽样调查,根据中国肥胖问题工作组推荐的中国成人超重肥胖诊断标准,对肥胖、超重患病情况进行统计分析。结果14省市超重总患病率为38．93％,标准化率为37．17％;肥胖总患病率为13．94％,标准化率为12．63％。女性肥胖患病率显著高于男性,而男性超重患病率显著高于女性（均P〈0．001）;超重肥胖的患病率随年龄增加呈现一定规律性;高血压患病率随人群体重指数（BMI）增加而显著增加。结论我国超重和肥胖患病形势严峻,加强人群防治刻不容缓,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。     

儿童肥胖伴黑棘皮症血清脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖伴黑棘皮症（acanthosis nigricans,AN）儿童血清脂联素（adiponectin,APN）水平与胰岛素抵抗的关系。方法测定20例肥胖伴 AN 儿童（肥胖伴 AN 组）、24例单纯性肥胖儿童（单纯性肥胖组）及20例健康 儿 童（正常对照组）血清 APN、体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting inslin,FINS）水平。以胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR）为评价胰岛素抵抗的指标,分析 AN 儿童 APN 与 BMI、HOMA-IR 的关系。结果①肥胖伴 AN 组 BMI、FINS、HOMA-IR 明显高于单纯性肥胖组和正常对照组（P ＜0．01）,FPG 相比差异无统计学意义。②肥胖伴 AN 组和单纯性肥胖组 APN 低 于 正常对照组（P ＜0．01）,肥胖伴 AN 组 低 于 单 纯性肥胖组 （P ＜0．01）。③APN 与 BMI（r ＝－0．271,P ＝0．003）、FPG（r ＝－0．222,P ＝0．014）及 HOMA-IR（r ＝－0．245,P ＝0．006）呈负相关。结论 AN 儿童血清 APN 水平明显降低,可能与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

常德市少年儿童肥胖症及相关疾病的流行病学调查

目的了解常德市少年儿童肥胖症发病情况,并对与心血管疾病相关的高危指标进行观察。方法对常德市城区8616名7—17岁少年儿童进行流行病学调查。测量指标包括身高、体重、腰围、臀围、血压等。结果常德市少年儿童超重和肥胖检出率为12．5％和6．8％,其中男生分别为15．0％和8．4％,女生分别为9．9％和5．2％,男生超重和肥胖检出率明显高于女生（P〈0．01）;肥胖组及超重组男、女生的收缩压及舒张压高于90百分位及95百分位者均多于正常体重组（P〈0．005）;腰-臀围比值：肥胖男生中有10．9％比值〉1．0,肥胖女生中有75．0％比值〉0．85。结论常德市少年儿童超重检出率为12．5％,肥胖检出率为6．8％;肥胖少年儿童的血压升高者明显多于同年龄同性别正常体重少年儿童。     

珠海市城区小学生单纯性肥胖症病例对照研究

选取珠海市城区3275名小学生进行单纯性肥胖症及相关影响因素研究。总检出率为21．69％(男26．61％，女16．71％)，其中总轻度肥胖(超重)检出率为10．1l％(男10．83％，女9．29％)，总重度肥胖检出率为11．85％(男15．79％，女7．41％)。除8岁组外，各年龄组均有显著性差异，以10、ll岁两个年龄组最为明显。病例对照研究表明，超重肥胖组心肺功能明显低于对照组，血压、血脂明显高于对照组。肥胖家族史(尤其母亲肥胖)、肥胖时间长、进食量大，爱吃油腻性食品，饮食偏咸，不爱参加课外活动和体育锻炼与儿童单纯性肥胖症有明显相关关系；63．51％小学生认为肥胖会影响交朋友，49．6％认为会受到同伴的嘲笑，但没有发现对学习成绩造成影响；在超重和肥胖儿童中，仅有34．5％意误识到自已肥胖(其中男生仅29．6％)。提示我市儿童肥胖已经到了相当严重程度，应引起足够重视，加强健康教育。