肝恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

1 病例报告 女,41岁。因体榆发现肝占位性病变3 a.胸闷、气促、咳嗽3个月入院。患者3 a前体榆时B超发现肝内6.3 cm×6.3 cm占位性病变.无任何不适,外院剖腹探查肝肿物活检提示:慢性炎症。即于肿块内注射无水酒精及微波固化术,同时行肝动脉栓塞化疗;术后病理报告为肝结核,即给予正规抗结核治疗20个月.复查B超示肝脏肿块增至13 cm×7 cm,有时伴干咳、血沉     

颌骨恶性纤维组织细胞瘤误诊2例分析

恶性纤维组织细胞瘤（Malignent Fibrohistocytoma，MFH）是来源于间叶组织的较为少见的一种肿瘤，最早是由Obricn和Stout在1964年首次报道。MFH多发生于肢体、躯干及腹膜后软组织，尤以下肢多见，极少发生于头颈部及上颌窦。文献报道发生于颌面部的MFH约占全身MFH的1％～3％。颌骨MFH恶性程度高，病程短，预后差。我们在临床工作中遇到的颌骨MFH，在初诊时往往发生误诊，典型病例分析如下。     

食道恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

1　病例报告　　男 ,72岁。因上腹部间歇性隐痛 9个月入院。患者于 9个月前开始出现上腹部不适 ,隐痛。曾在外院行胃镜检查示 :慢性胃炎 ,给予护胃 ,助消化治疗 ,效果不好。 1998- 0 4院外钡餐检查诊为食道下段平滑肌瘤。以后一直食欲不好 ,体重下降。查体 :一般情况好 ,锁骨上及腋下淋巴结不肿大 ,躯干 ,四肢软组织未发现肿块。心、肺、神经系统无异常。入院后钡餐示 :食道下段充盈缺损约 9cm× 4cm大小 ,境界清晰 ,边缘光整 ,与院外相比增大明显。于 1999- 10 - 2 0行左侧开胸术 ,切除肿块 ,作食道—胃弓吻合术。病理诊断为 :食道恶性纤维…     

右肺恶性纤维组织细胞瘤误诊1例分析

对右肺恶性纤维组织细胞瘤误诊1例分析如下。 1病例摘要 男，45岁。7个月前受凉后出现阵发性干咳，无发热、肌肉酸痛，无胸闷、胸痛及咯血，伴声音嘶哑。2007—05—18当地医院胸部CT（图1）示：右肺多发结节。为进一步明确病变性质，CT引导下肺穿刺术示：（右下肺）增生的纤维结缔组织，内见少量残余的增生肺泡，上皮异型不明显，给予头孢类抗生索治疗，咳嗽减轻，后2次于该院复诊，病变无明显好转，     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

小腿上段恶性纤维组织细胞瘤

1病例资料女,56岁。因右小腿反复疼痛2年,加重伴包块7个月就诊。查体:右小腿上段外侧方近膝关节处有一5cm×8cm×10cm大小包块,边界欠清,质韧,表面较光滑,肿块基底部宽,以腓骨上端为中心向两侧延伸,局部皮肤发红呈“橘皮样”,皮温稍高,有压痛。行血、尿、粪常规及X线胸片检查均未见异常。摄患肢X线片示右侧腓骨上端偏心性膨胀性骨质破坏,呈肥皂泡样改变,其胫侧骨皮质吸收消失,相应段软组织肿胀。影像学诊断:骨巨细胞瘤。行手术治疗。术后病理报告:右腓骨上段梭形细胞恶性肿瘤,恶性纤维组织细胞瘤。病人放弃治疗,出院。2讨论2.1鉴别诊断本例…     

肝脓肿误诊为肝癌七例辨析

细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月～2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊.     

右肺恶性纤维组织细胞瘤超声误诊一例

1　 病例资料男 ,4 8岁。因发热、咳嗽、胸痛 5天 ,呼吸困难 1天就诊 ,伴右侧胸骨下端持续针刺样疼痛 ,无放射痛及咯血。胸部正位X线片示两下肺肺炎。超声检查 :患者取坐位 ,于右侧胸腔肩胛线内侧第 10肋间探及 3 4cm× 5 5cm的液性暗区 ,距体表 2 0cm ,边界尚清晰 ,周边回声     

肺纤维组织细胞瘤误诊为结核球

【病例】　女 ,5 0岁。因咳嗽、盗汗 1年 ,加重伴胸痛 1个月入院。曾在外院反复按肺结核治疗 ,症状时好时坏。此次入我院传染科查红细胞沉降率 3 8ｍｍ/ｈ ,结核抗体 (2 + ) ,结核活动标志物 (+ ) ,痰中查找抗酸杆菌阴性 ,Ｘ线胸片示左下肺近心缘处可见一直径 2 0ｃｍ之类圆形密度增高影 ,边缘光整 ,诊断为肺结核球 ,继续抗结核治疗 ,1个月后复查Ｘ线胸片 ,左下肺球形影仍未缩小 ,病人症状未见缓解 ,行胸部ＣＴ检查 ,怀疑肺癌。行剖胸探查术。术中见左肺门光滑 ,淋巴结不大 ,肺叶光滑 ,颜色正常 ,无粘连 ,无胸水 ,左下肺后基底段可触及一质…     

误诊为嗜铬细胞瘤的肝癌

1　病例资料【例 1】　女 ,2 3岁。因反复右上腹疼痛 2 0余天 ,以右肾上腺占位病变入院。查体 :血压 116 / 71mm Hg,心率 80 / min,律齐 ,心界不大。腹软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,两肾区无叩痛。 B超检查示 :腹膜后实质性占位病例 (不排除肾肿瘤 )。CT扫描显示 :腹膜后右肾旁前间隙占位病变。第 1次查血清去甲肾上腺素 2 116 ng/ L(正常参考值 2 6 5± 91ng/ L) ,肾上腺素 2 39ng/ L(正常参考值 82± 2 2 ng/ L) ;第 2次查去甲肾上腺素 532 ng/ L,肾上腺素 179ng/ L。考虑为右侧嗜铬细胞瘤 ,行手术探查。术中发现肿块在腹腔内 ,为实质…     

肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是软组织肉瘤中最常见的类型之一,原发于肝脏者较为罕见,术前不易考虑到此病。该文报道1例原发于肝脏的MFH,该患者既往无特殊不适,于1周前饮酒后出现上腹部持续性疼痛就诊。术前B超及CT等检查均误诊为肝癌,行肝脏肿瘤切除术,术后病理切片确诊为MFH。因此对于临床考虑肝癌的患者,若甲胎蛋白阴性,应考虑此病的可能。     

真菌性肝脓肿误诊一例

女,31岁。因突发上腹疼痛1天入当地医院治疗,经检查诊断为“肝癌破裂出血”,1周后转入我院。查体：体温36．7℃,脉搏80／min,血压110／70mmHg。消瘦,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹稍膨隆,右上腹轻压痛,肝于右肋下1cm可触及,表面光滑,质韧,边缘锐,轻压痛。移动性浊音( ),肠鸣音正常。右下腹穿刺抽出暗红色液体。     

胆管细胞型肝癌误诊为肝脓肿

1 病例资料 女,47岁.因反复右上腹胀痛伴发热3个月入院.患者7年前因胆囊炎、胆总管结石在我院行开腹胆囊切除、胆总管切开取石并T管引流术.4年后因胆总管结石复发,再次在我院行胆总管切开取石并T管引流术.     

肺和纵隔的恶性纤维组织细胞瘤：附3例报告

本文报告3例恶性纤维组织细胞瘤的外科治疗结果,其中2例原发于肺,1例位于纵隔。本病恶性程度高,有早期复发和远处转移的特点,故应尽早外科手术切除。术后应辅以化疗、放疗和免疫治疗。     

皮下炎症型恶性纤维组织细胞瘤多处转移一例

[病例] 男,43岁.因颈面部肿胀、声嘶1周,胸闷、气促伴咳嗽、咳少量白色泡沫样痰、排柏油样便3天就诊.查体:贫血貌,口唇明显发绀,颜面部、颈部、躯干及双上肢水肿.双侧肩胛线第7肋以下叩诊呈实音.脐下偏左触及一直径3 em大小包块,质硬,不活动.叩实处呼吸音消失,心音遥远.右背部见一直径0.5 cm大小肿物,质硬,不活动.查血白细胞38.3×109/L;总蛋白50 g/L,癌抗原(CA)12558μg/L,CA15-3 92.7 kU/L;尿常规正常;粪隐血阳性.X线胸片检查示:右肺门增浓,双侧胸腔积液.     

肝癌并感染误诊为肝脓肿五例分析

肝癌与肝脓肿均是较常见的肝脏病变,但二者性质及预后完全不同,故尽早明确诊断尤为重要。我院2005年1月～2010年12月收治肝癌并感染25例,其中5例诊断为肝脓肿,漏诊肝癌,占20%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄33～78岁,