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恶性纤维组织细胞瘤(Malignent Fibrohistocytoma,MFH)是来源于间叶组织的较为少见的一种肿瘤,最早是由Obricn和Stout在1964年首次报道。MFH多发生于肢体、躯干及腹膜后软组织,尤以下肢多见,极少发生于头颈部及上颌窦。文献报道发生于颌面部的MFH约占全身MFH的1%~3%。颌骨MFH恶性程度高,病程短,预后差。我们在临床工作中遇到的颌骨MFH,在初诊时往往发生误诊,典型病例分析如下。 相似文献
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食道恶性纤维组织细胞瘤误诊1例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 病例报告 男 ,72岁。因上腹部间歇性隐痛 9个月入院。患者于 9个月前开始出现上腹部不适 ,隐痛。曾在外院行胃镜检查示 :慢性胃炎 ,给予护胃 ,助消化治疗 ,效果不好。 1998- 0 4院外钡餐检查诊为食道下段平滑肌瘤。以后一直食欲不好 ,体重下降。查体 :一般情况好 ,锁骨上及腋下淋巴结不肿大 ,躯干 ,四肢软组织未发现肿块。心、肺、神经系统无异常。入院后钡餐示 :食道下段充盈缺损约 9cm× 4cm大小 ,境界清晰 ,边缘光整 ,与院外相比增大明显。于 1999- 10 - 2 0行左侧开胸术 ,切除肿块 ,作食道—胃弓吻合术。病理诊断为 :食道恶性纤维… 相似文献
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1病例资料女,56岁。因右小腿反复疼痛2年,加重伴包块7个月就诊。查体:右小腿上段外侧方近膝关节处有一5cm×8cm×10cm大小包块,边界欠清,质韧,表面较光滑,肿块基底部宽,以腓骨上端为中心向两侧延伸,局部皮肤发红呈“橘皮样”,皮温稍高,有压痛。行血、尿、粪常规及X线胸片检查均未见异常。摄患肢X线片示右侧腓骨上端偏心性膨胀性骨质破坏,呈肥皂泡样改变,其胫侧骨皮质吸收消失,相应段软组织肿胀。影像学诊断:骨巨细胞瘤。行手术治疗。术后病理报告:右腓骨上段梭形细胞恶性肿瘤,恶性纤维组织细胞瘤。病人放弃治疗,出院。2讨论2.1鉴别诊断本例… 相似文献
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肝脓肿误诊为肝癌七例辨析 总被引:2,自引:1,他引:1
细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月~2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊. 相似文献
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肺纤维组织细胞瘤误诊为结核球 总被引:1,自引:0,他引:1
【病例】 女 ,5 0岁。因咳嗽、盗汗 1年 ,加重伴胸痛 1个月入院。曾在外院反复按肺结核治疗 ,症状时好时坏。此次入我院传染科查红细胞沉降率 3 8mm/h ,结核抗体 (2 + ) ,结核活动标志物 (+ ) ,痰中查找抗酸杆菌阴性 ,X线胸片示左下肺近心缘处可见一直径 2 0cm之类圆形密度增高影 ,边缘光整 ,诊断为肺结核球 ,继续抗结核治疗 ,1个月后复查X线胸片 ,左下肺球形影仍未缩小 ,病人症状未见缓解 ,行胸部CT检查 ,怀疑肺癌。行剖胸探查术。术中见左肺门光滑 ,淋巴结不大 ,肺叶光滑 ,颜色正常 ,无粘连 ,无胸水 ,左下肺后基底段可触及一质… 相似文献
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1 病例资料【例 1】 女 ,2 3岁。因反复右上腹疼痛 2 0余天 ,以右肾上腺占位病变入院。查体 :血压 116 / 71mm Hg,心率 80 / min,律齐 ,心界不大。腹软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,两肾区无叩痛。 B超检查示 :腹膜后实质性占位病例 (不排除肾肿瘤 )。CT扫描显示 :腹膜后右肾旁前间隙占位病变。第 1次查血清去甲肾上腺素 2 116 ng/ L(正常参考值 2 6 5± 91ng/ L) ,肾上腺素 2 39ng/ L(正常参考值 82± 2 2 ng/ L) ;第 2次查去甲肾上腺素 532 ng/ L,肾上腺素 179ng/ L。考虑为右侧嗜铬细胞瘤 ,行手术探查。术中发现肿块在腹腔内 ,为实质… 相似文献
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细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影… 相似文献
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对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。 相似文献
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恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是软组织肉瘤中最常见的类型之一,原发于肝脏者较为罕见,术前不易考虑到此病。该文报道1例原发于肝脏的MFH,该患者既往无特殊不适,于1周前饮酒后出现上腹部持续性疼痛就诊。术前B超及CT等检查均误诊为肝癌,行肝脏肿瘤切除术,术后病理切片确诊为MFH。因此对于临床考虑肝癌的患者,若甲胎蛋白阴性,应考虑此病的可能。 相似文献
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女,31岁。因突发上腹疼痛1天入当地医院治疗,经检查诊断为“肝癌破裂出血”,1周后转入我院。查体:体温36.7℃,脉搏80/min,血压110/70mmHg。消瘦,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹稍膨隆,右上腹轻压痛,肝于右肋下1cm可触及,表面光滑,质韧,边缘锐,轻压痛。移动性浊音( ),肠鸣音正常。右下腹穿刺抽出暗红色液体。 相似文献
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本文报告3例恶性纤维组织细胞瘤的外科治疗结果,其中2例原发于肺,1例位于纵隔。本病恶性程度高,有早期复发和远处转移的特点,故应尽早外科手术切除。术后应辅以化疗、放疗和免疫治疗。 相似文献
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[病例] 男,43岁.因颈面部肿胀、声嘶1周,胸闷、气促伴咳嗽、咳少量白色泡沫样痰、排柏油样便3天就诊.查体:贫血貌,口唇明显发绀,颜面部、颈部、躯干及双上肢水肿.双侧肩胛线第7肋以下叩诊呈实音.脐下偏左触及一直径3 em大小包块,质硬,不活动.叩实处呼吸音消失,心音遥远.右背部见一直径0.5 cm大小肿物,质硬,不活动.查血白细胞38.3×109/L;总蛋白50 g/L,癌抗原(CA)12558μg/L,CA15-3 92.7 kU/L;尿常规正常;粪隐血阳性.X线胸片检查示:右肺门增浓,双侧胸腔积液. 相似文献
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肝癌与肝脓肿均是较常见的肝脏病变,但二者性质及预后完全不同,故尽早明确诊断尤为重要。我院2005年1月~2010年12月收治肝癌并感染25例,其中5例诊断为肝脓肿,漏诊肝癌,占20%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄33~78岁, 相似文献