腰-硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用

剖宫产术以往常选用硬膜外麻醉（EA），但存在起效慢、阻滞不够完善，肌松欠佳等缺陷。腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松好，但对血流动力学影响较大，同时头痛发生率较高。腰硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点，起效迅速．     

腰-硬联合麻醉用于急诊妊娠高血压综合征剖宫产术11例分析

剖宫产术常选用连续硬膜外（EA）麻醉，但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰麻（SA）起效快，作用完善、肌松好，但对血流动力学影响大，术后头痛发生率较高。腰－硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点，在产科广泛应用。对妊娠高血压综合征给予小剂量0．5％布比卡因CSEA与2％利多卡因EA进行观察。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用体会

目的探讨腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的安全性。方法80例子宫全切术患者随机分为腰．硬联合麻醉组（CSEA组）与硬膜外麻醉组（EP组），比较两种麻醉方法在子宫全切术中麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉起效时及与牵拉子宫时血压（SBP）变化、肌松效果、辅助用药等情况。结果CSEA麻醉药用量少，麻醉起效快，肌松效果满意，牵拉子宫时血压变化小，手术麻醉过程更平稳，与EP组比较p〈0．01；CSEA组血压变化偏大，但与EP组比较无统计学意义p〉0．05（t=1．418）。结论CSEA为子宫全切术的较理想麻醉方法。     

500例腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察

剖宫产术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠佳等缺陷.腰麻(SA)起效快,作用完善,肌松好,但对血流动力学影响较大.腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,逐步在产科手术中开展起来,本观察旨在将CSEA和SA下行剖宫产手术的临床麻醉效果进行比较,现报道如下.     

腰-硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）是一种较新型的麻醉方法，CSEA既发挥了腰麻作用迅速、镇痛、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间，还可施行术后镇痛，它具备了腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，近年来已广泛用于临床麻醉。我科自2004年以来运用CSEA与EA行妇科子宫切除木进行比较，现报告如下。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫全切术中的应用。方法选择择期行子宫切除术的病人100例，随机分成两组。A组采用CSEA；B组采用传统的硬膜外麻醉（EA）。麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数，同时观察麻醉效果。结果A组的麻醉效果明显优于B组（P〈0．01）。结论CSEA应用于子宫全切术可获得完善的麻醉镇痛和良好的肌松效果，与EA比较有明显的优点。     

腰麻及硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产术的临床应用

剖宫产术常选用硬膜外麻醉（EA）,但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰-硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点,既保留了腰麻起效快、镇痛与肌松完善的优点,也便于调节麻醉平面,防止平面过高,在产科手术逐渐广泛使用。本研究观察小剂量等比重罗哌卡因0.5%CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较。     

小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床观察

盐酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小、作用时间长、脂溶性较低、麻醉作用确切、心脏毒性低、感觉和运动神经分离阻滞的特点,在手术麻醉和术后镇痛方面应用较广。剖宫产术常选用硬膜外麻醉（EA）,但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰麻（SA）起效快、作用完善、肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点,在产科手术中逐渐被广泛使用。本研究观察小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA的麻醉效果,并与EA进行临床比较。[第一段]     

硬膜外麻醉和联合麻醉用于剖宫产的观察

目的观察硬膜外（EA）联合麻醉（CSEA）用于剖宫产的麻醉效果。方法选择拟行剖宫产术产妇100例,被随机分为CSEA组、EA组,每组50例。结果与EA组比较,CSEA组麻醉起效快,平面较广,麻醉效果完善,新生儿评分高。结论CSEA兼有腰麻（SA）和EA的优点,麻醉起效快,肌松满意,镇痛完善,用药量少,且可根据手术所需随时给药,并可进行术后镇痛,适用于剖宫产术。     

子宫切除术中腰麻-硬膜外联合麻醉60例体会

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，起效快、作用完善、麻醉用药量少，近年来已广泛应用于临床。作者总结了本院2004年以来应用CSEA行子宫切除术的60例患者的临床资料，并与EA相比较，报道如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用

联合腰麻硬膜外麻醉（combined spinal-epidural anaes-thesia，CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重特点，以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点，近10余年来临床应用逐渐增多^[1]。单纯硬膜外麻醉失败率较高。对一些难度大、范围广的手术，尤其肥胖的患者，进行脐以下部位的手术时，     

腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产是否安全、有效。方法瘢痕子宫剖宫产160例,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA组,80例）及硬膜外麻醉组（EA组,80例）,记录术中生命体征、麻醉起效时间、持续时间、最大运动阻滞程度、运动恢复时间及麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分。结果两组MAP均较麻醉前降低,低血压发生率CSEA组（10%）高于EA组（5%）;CSEA组感觉阻滞起效时间短,最大阻滞程度（Bromage评分）高,麻醉效果优良率达100%;EA组优75%（60/80）,良15%（12/80）,差10%（8/80）。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产手术起效时间快、肌松好、麻醉效果好,安全有效。     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的 评价腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴式全子宫切除术(TVH)的麻醉效果.方法 选择择期行阴式全子宫切除术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组50例.记录2组患者的局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、改良Bromage评分及术后不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间为(40.0±12.0)s明显短于EA组的(260.0±60.0)s(P＜0.01).CSEA组局麻药用量明显少于EA组(P＜0.01).CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有11例患者对术中镇痛不满意,12例牵拉反应明显.肌松满意率CSEA组为100%,EA组为78%.2组患者均无明显的麻醉后并发症.结论 腰-硬联合麻醉用于阴式全子宫切除手术,麻醉镇痛效果及肌松效果优于硬膜外麻醉.     

小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床观察

盐酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小、作用时间长、脂溶性较低、麻醉作用确切、心脏毒性低、感觉和运动神经分离阻滞的特点,在手术麻醉和术后镇痛方面应用较广。剖宫产术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰麻(SA)起效快、作用完善、肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,在产科手术中逐渐被广泛使用。本研究观察小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA的麻醉效果,并与EA进行临床比较。     

腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（combineal spinal epidural anesthsia，CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（spinal anesthesia，SA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）的双重特点。剖宫产手术要求麻醉科医生应按照母婴平安，不延长产程来处理。麻醉方法既要求起效快，肌松好，又可行术后镇痛。近年，CSEA应用于剖宫产麻醉日趋增多，很好地解决了这个问题。本实验对CSEA和EA用于剖宫产手术的麻醉效果进行比较。     

轻比重腰-硬联合麻醉在剖宫产术的应用

剖宫产术常选用硬膜外麻(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。等比重腰麻(SA)起效快,作用完善肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,在产科手术逐渐广泛使用。本研究观察小剂量轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较。1资料与方法1.1一般资料60例足月妊娠、单胎初产、健康临产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄22~39岁,体重55~105 kg,心肺功能正常,无妊娠高血压综合征,无椎管内麻醉禁忌证,无胎儿宫内窘迫,拟行剖宫产术。随机均分为CSEA和EA两…     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫全切术中的观察

子宫位于盆腔内，位置深，空间小，手术操作不方便，需要完善的镇痛和肌松。以往用硬膜外麻醉（EA）效果欠佳；需辅助用药才可完成手术。我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）后，观察麻醉效果较EA满意，现报告如下。1资料与方法1．1资料择期子宫全切术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A（CSEA）、B（EA）两组，各30例。手术时间、两组病人情况见表1。1．2方法所有病人人室前30min肌注安定10mg。A组：开放静脉，在行蛛网膜下腔注药前，预输平衡液1000－1500Inl。使用BD公司产的联合腰硬穿刺针于L、。或L4穿刺，至硬膜外腔后拔出针…     

不同椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床应用

目的比较四种不同的椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床麻醉效果。方法选择择期行全子宫切除术患者100例,随机分为一点腰-硬联合麻醉组（CSEA1组）、两点腰-硬联合麻醉组（CSEA2组）、一点硬膜外麻醉组（EA1）和两点硬膜外麻醉组（EA2）,每组各25例。记录麻醉前、给药后5min、15min和30min时的收缩压和心率的变化,观察各组的麻醉起效时间、术中麻醉效果和不良反应。结果四组患者术中均有不同程度的血压和心率下降,其中EA1和EA2组患者血压下降最为明显,CSEA1和CSEA2麻醉效果较EA1和EA2组好,其中CSEA2麻醉效果尤为显著。四组患者间恶心、呕吐、呼吸困难、头痛并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CSEA2麻醉起效快,麻醉效果好,是全子宫切除术较好的椎管内麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉在胆囊切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在上腹部手术胆囊切除术中的临床应用。方法择期胆囊切除术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,每组30例。记录两组穿刺情况,麻醉起效及阻滞完善时间,镇痛及肌松效果,术中低血压、呼吸抑制、胆心反射等并发症发生的情况。结果CSEA组麻醉起效比EA组快,镇痛及肌松效果也明显优于EA组。结论CSEA用于ASAⅠ～Ⅱ级中青年患者的胆囊切除术是一种安全、有效、经济的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

目的比较腰-硬联合麻醉、腰麻与硬膜外阻滞麻醉在前列腺切除术中应用效果。方法60例经尿道前列腺切除术患者随机分成3组，每组各20例。CSEA组为蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因2mL＋10％葡萄糖溶液1mL＋硬膜外腔阻滞；SA组为蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因2mL＋10％葡萄糖溶液1mL；EA组为单纯硬膜外腔阻滞。观察记录注入局麻药后的感觉神经阻滞起效及痛觉完全消失时间，麻醉镇痛效果及肌松效果，术中使用镇痛药、升压药，术中、术后头痛、呕吐发生数。结果CSEA组感觉神经阻滞起效时间明显快于EA组（P〈0．05），术中镇痛效果及肌松效果明显优于EA组，CSEA组的不良反应少于EA、SA组（P〈0．05）。结论CSEA具有起效快、阻滞完善、不受手术时间长短限制等优点。腰麻用药量为布比卡因15mg以下时不良反应少，适用于经尿道前列腺切除术。