糖尿病足的治疗和护理

糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因，而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因。糖尿病足的发病率美国约为5．6％；英国约为5．3％～7．4％；瑞曲约为4．4％。美国每年糖尿病足截肢者高达5万余人，用于糖尿病足的费用每年高达4亿美元。据统计，1992年中国因糖尿病足住院的患者占糖尿病住院人数的12．4％，其中截肢率为7．3％。近年来，采用中西医结合治疗糖尿病足，使患肢的创面愈合率达到87．6％，     

糖尿病足的诊疗现状

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，1999年WHO对糖尿病足的定义是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。本症在欧美国家患病率较高，约为糖尿病患者的10％，日本为2．37％。我国虽无完整的流行病学资料，但文献报道约为糖尿病患者的1％～2％。糖尿病足最终常常导致下肢截肢，使糖尿病患者病残率及死亡率上升。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足是由于远端神经病变及各种不同程度周围血管病变而导致的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。中国糖尿病患者已达4000多万人，占世界糖尿病人群总数的1／5，患病率居世界第二位，其中，糖尿病足并发率高达15％，是截肢致残的主要原因，截肢后30d内死亡率达到10％。糖尿病足必然导致患者治疗时间更长、治疗费用更高，进一步增大治疗难度，从而大大降低患者生活质量。事实上，糖尿病足是可以预防和治疗的。     

糖尿病足病40例临床分析

糖尿病足病（DF）是糖尿病严重致残的并发症之一，主要是由于血管病变、神经病变、感染等多种因素所致，在美国占非创伤性截肢的50％，糖尿病患者糖尿病足截肢率1％，65岁以上患者糖尿病足截肢率高达10％。我们应当高度重视糖尿病患者的足部保护的教育，严防糖尿病足病的发生。     

糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查

1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏.严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。美国每年的非创伤性截肢中，一半以上是糖尿病所致，85％的截肢起因于溃疡，糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大，几乎相当于糖尿病其他并发症的总和。     

糖尿病足的护理

糖尿病足部病变是周围神经病变[包括自主神经病变]，微血管病变，大血管病和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，会面临截肢等后果。据不完全统计，欧美国家糖尿病患者发生足病的比例约3％-10．2％。在我国糖尿病足病的发病率占糖尿病患者的2．6％-5．2％。截肢（趾）率约为14％。其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。[第一段]     

糖尿病足的预防

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病严重慢性并发症之一，是导致患者致残、致死的主要原因。1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足是非创伤性截肢的主要原因，据报道，糖尿病患者截肢的危险性较非糖尿病患者增加15-46倍。目前，全球约有1．5亿糖尿病患者，     

糖尿病足的社区护理

糖尿病足（biabetic foot，DF）是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50％。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，其社区护理工作十分重要。通过社区护理，让社区糖尿病患者认识糖尿病足的危险性，积极主动地进行自我防护。     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。有专家对80例下肢截肢的糖尿病人分析表明，穿鞋不当作为诱因导致损伤，形成溃疡和最终截肢的病例为36％，长期卧床导致下肢或足部压迫性溃疡而截肢者为8％，缺乏足部护理知识与最终24％的截肢有关。因此及早识别危险因素，加强糖尿病知识普及和足部护理尤为重要。我院近五年来对31例糖尿病下肢周围神经病变和15例糖尿病下肢动脉硬化患者进行预防性护理均收到较好的效果，经随访尚未发生糖尿病足，对另5例入院时已发生溃疡感染的糖尿病足患者加强了治疗护理2例治愈，另2例好转自动出院，1例死亡，现将糖尿病足的预防及护理报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病足67例报告

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是导致糖尿病患者截肢的主要原因，欧美国家患病率较高，约为5．8％～6．3％，据中华医学会糖尿病学会糖尿病足学组1992年回顾性调查，我国糖尿病足占住院糖尿患者的12．4％，截肢率为7．3％。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …