多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

右侧腮腺腺淋巴瘤伴多形性腺瘤1例

患者,男,75岁。主因右侧耳屏前及下颌角区发现肿物3个月就诊。查体:右侧耳屏前可触及1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的卵圆形肿物,右侧下颌角后侧见一约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小的肿物,两肿物触之质中,均可活动。术中见:耳屏前约1.2cm×0.8cm×0.8cm的肿物,包膜完整,质中等。腮腺下极见一4.0cm×3.0cm×2.0cm的肿物,包膜完整,质地较软。病理检查肉眼所见:(腮腺下极)结节样肿物一个,大小3.5cm×2.8cm×1.5cm,包膜完整,切面灰红色,分叶状,质地较软;(耳屏前)肿物呈卵圆形,大小1.2cm×0.8cm×0.8cm,包膜完整,切面灰白色,质中等。镜下检查:(腮腺下极)肿…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,62岁 ,因右侧进行性鼻塞一年余 ,于 2 0 0 2年 5月 6日入院。无鼻衄、无脓涕、无头痛及视力障碍等症。查体见生命体征正常 ,全身浅表淋巴结未触及 ;右侧鼻腔近后鼻孔处见一带蒂肿物 ,起自上鼻甲 ,大小约 4cm× 3cm× 2cm ,色灰红 ,表面光滑 ,质中 ,触之无出血 ;双眼球无突出 ,活动正常。X线胸片及鼻窦片无异常。头颅CT示颅内未见占位病变及颅骨破坏。临床初诊为右侧鼻腔肿物或鼻息肉。予手术治疗 ,术中摘除单个不规则结节样鱼肉状肿物 ,其大小约 4cm× 3 5cm× 2 5cm ,表面光滑 ,有被膜包裹 ,出血少许。病理诊断为…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

原发性纵隔混合型恶性生殖细胞瘤1例

患者,男,17岁,主因胸痛、胸闷1周,活动后加重而入院。X线胸片显示前上纵隔有一约7cm×9cm×10cm大小肿块,边缘清楚,部分突入左胸腔,胸部CT示;前上纵隔有7．4cm×9．3cm×10cm大小类圆型密度不均肿块大部分突入左侧胸腔。于1999年11月在全麻下行前正中胸骨劈开探查术术中见前上纵隔有两肿物相互融合呈浸润性生长偏右侧为紫红色、质地坚韧、表面光滑、大小约5cm×5cm×4cm偏左侧为10cm×9cm×4cm大小、烂鱼肉样、质脆包膜不完整,瘤中心有液性坏死区,且与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连。切除左侧肿物2…     

卵巢骨瘤1例

患者女,4 3岁。体检发现盆腔包块3年,经量增多,月经周期缩短2年余。专科检查:外阴产式,发育正常、血染。阴道畅,暗红色染,血液来自宫腔。宫颈光滑,宫体前位,约1 3cm×1 0cm×8cm ,右前壁压痛,活动欠佳,质硬。双附件(- )。B超诊断:子宫增大,多发性子宫肌壁间平滑肌瘤。双侧附件未见明显占位。临床以子宫多发性平滑肌瘤而行手术切除。术后送检标本:约1 2cm×1 0cm×5cm全切子宫一个及双侧附件。子宫浆膜下见直径5cm肿瘤一个,肌壁间见直径0 5cm肿物2个。切面实性灰白、编织状、质稍硬。内膜厚0 3cm、光滑,宫颈直径1 5cm、光滑。右侧输卵管…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

阴道原发性鳞状细胞癌一例

患者女 ,34岁 ,彝族。阴道不规则流血伴隐痛 2年 ,疼痛加重 14天伴尿频、尿痛、尿急 3天。在当地医院以“膀胱炎”治疗无效而到我院求治。查 :外阴血染 ,阴道前壁、侧壁增厚、质硬、左前壁见约 3cm× 3cm区域浅溃疡形成 ,触血。病灶波及阴道下 2 /3。宫颈大小正常 ,质中 ,光滑。宫体前位 ,约 8cm× 5cm× 3cm大小 ,质中 ,左上方扪及约 10cm× 12cm× 10cm大小的实性包块 ,边界清楚 ,活动。B超示 :子宫约 10 5cm× 4 6cm× 6 1cm大小 ,子宫后方偏左见约 8 2cm×5 9cm× 7 7cm实质样结构 ,血供丰富 (考虑子宫浆膜下平滑肌瘤可能 )…     

附睾海绵状淋巴管瘤1例报告

患者男,38岁。因右附睾包块伴坠胀痛5个月于1997年10月28日入院。既往有肺结核病史,入院前诊断为“右附睾结核”,给予抗结核药物治疗,其疼痛无缓解,包块无缩小。体检:心、肺及腹部检查无异常。右侧精索和睾丸正常,右侧附睾尾部可触及2.5cm×2.0cm×1.5cm的硬性肿块,表面欠光滑,与右睾丸界限清楚。B超检查显示右侧附睾尾部囊实混合性肿块。实验检查均正常,胸部X线有陈旧性肺结核灶。于1997年11月5日在骶管麻醉下行手术探查,见右附睾尾部有2.5cm×2.0cm×1.5cm的肿块,表面呈结节状,与右睾丸略粘连,附睾头、体部正常,行右附睾肿物切除术。病理检查:组织标本呈粉红色,质中;镜下检查见肿瘤     

腹腔粘液性肿瘤1例

1　病案摘要 患者女,31岁。发现下腹肿物1周于2003年6月入院。 无明显不适症状。查体:体温正常,腹部平坦,未触及肠型及 胃肠蠕动波。左下腹触及8cm×6cm肿块,质硬,表面光滑, 无压痛,活动,与周围无粘连。心、肺未发现异常。B超检查 示:左腹腔有一囊性肿物约7.7cm×6cm×6cm,性质待查。 临床诊断:腹腔囊肿。行剖腹探查术,术中见:囊肿位于左髂 窝上方、降结肠及乙状结肠系膜外侧,与乙状结肠系膜相连, 大小约8cm×6cm×6cm。表面光滑,与周围组织无粘连。 探查周围肠管、子宫及双附件均正常。行肿瘤切除术。 病理检查:巨检:囊性肿物1个,体积…     

肾平滑肌肉瘤一例

病例介绍患者女性,51岁。右腰痛20余天,无血尿。饭后不适,偶有呕吐。查体:心肺(-),腹部右侧可触及4cm×5cm肿物,表面光滑,有轻压痛,B超提示肾下极4.7cm×4.5cm低回声区,临床诊断为右肾癌。于1989年1月19日手术,术中见右肾下极约5cm×6cm肿物,肿物压向肾门,表面光滑,与周围无粘连,未触及淋巴结肿大。病理检查:肿物5cm×5cm×3.5cm,有包膜,切面实性,质地较软、匀细,浅灰黄色。镜检:瘤细胞丰富,胞浆嗜酸,核大小不一,深染,呈杆状、圆形及不整形,有不同程度异型,易见核分裂像,可见瘤巨细胞,瘤细胞大多紧密纵横交错排列,间质胶原纤维稀少,瘤组织中可见有灶状坏死及淋巴细胞浸润。Masson染色瘤细胞胞浆红色。Van-Gieson染色瘤细胞黄色,PTAH染色未见胞浆内横纹。病理     

年轻女性小肠肿瘤误诊1例

1　临床资料患者女 ,2 2岁 ,学生 ,因下腹胀痛 1周 ,发现盆腔包块 2天 ,于2 0 0 2年 11月 2 0日入院。妇科检查见 :外阴属未婚型 ,子宫正常大小 ,后穹窿饱满 ,于子宫前上方扪及一包块约 10cm× 10cm ,质中 ,活动 ,无压痛。B超示盆腔占位性病变 (10cm× 8cm ) ,腹水(7cm )。CT示盆腔占位性病变(6cm× 7cm× 9cm ) ,盆腔中等积液。临床诊断为卵巢肿瘤。于2 0 0 2年 11月 2 5持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中吸出血性腹水 30 0 0毫升 ,于距回盲部80cm处的小肠浆膜面 ,见有一14cm× 14cm× 9cm肿块 ,与大网膜粘连 ,其质脆 ,表面呈鱼肉样 ,…     

下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男性,62岁。主因下颌牙龈处发现一肿物9个月,进行性肿大2个月入院。检查发现在下牙处有一菜花样肿块,约4cm×3cm大小,表面灰红色,并有灰色假膜覆盖。肿物界清,固定,无触压痛。双侧颌下及颏下均可触及肿大淋巴结。X线示下颌骨有破坏;胸片、心电图未见异常;血常规、肾功生化均在正常范围。入院后行双侧舌骨上清扫,下颌骨矩形切除术。病理检查：送检标本为灰褐色下颌骨1块,5cm×4．5cm×2．3cm,颌骨破坏,下颌骨表面见一肿块,大小为4．5cm×3．5cm×2cm。肿块呈结节状,表面被覆正常牙龈粘膜,切面灰白色,可见条索样分隔…     

副乳房巨大纤维腺瘤1例

患者女性,23岁。因发现右腋下肿物进行性增大伴经前胀痛6个月入院。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大,心、肺、腹部无异常;双乳大小、形态、位置正常对称,各象限未扪及肿块。右侧腋窝可见局部隆起,表面皮肤正常,未发现有明显的乳头、乳晕或色素沉着,皮下可触及6cm×6cm×5cm肿块,质地软、光滑、界清、活动、无压痛。常规检查无手术禁忌症,于2002年9月23日在局麻下手术切除,肿瘤5.3cm×4.8cm×4.8cm大小,光滑,软韧,有包膜,切面质地均匀实性、色淡、粉白。镜下见:纤维组织增生和腺管增生,腺管大小不等,腺上皮轻度增生。病理报告:副乳房…     

胃肠道多部位恶性间质瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因面黄乏力 2个月 ,发现腹部肿块 10天 ,于 2 0 0 4年 1月 14日入院。体检 :左上腹可触及 10cm× 9cm肿物 ,边界清 ,无压痛 ,活动差。B超检查 :左上腹包块10 1cm× 8 9cm ,考虑胃占位可能性大。1　病理检查大部切除胃连食道一段 ,大弯长 18cm ,小弯长 10cm ,食道长 1 5cm ,食道直径 2 7cm ,沿胃大弯剪开胃 ,见小弯侧近贲门部粘膜糜烂 ,面积 6 1cm× 5 2cm ,糜烂黏膜下与浆膜之间见 11 2cm× 9 7cm× 8 9cm肿物 ,切面灰红、质细、鱼肉状 ,有部分包膜。显微镜检查 :瘤细胞大多呈肥胖梭形 ,细胞质淡染 ,轻度嗜伊红 ,细胞核…     

卵巢骨瘤2例

1　病例介绍患者陈某某 ,女性 ,30岁 ,住院号310 44 ,因孕 40周 ,右卵巢肿物影响胎头下降而行剖宫产术 ,术中见一约 5 cm×4cm× 3cm大小的肿物。患者陈某 ,女性 ,2 7岁 ,住院号 1712 38,因孕 40周 ,在我院行剖宫产手术时偶然发现右侧卵巢有一约 3cm × 3cm× 2 cm大小的肿物。 2例剥除肿瘤后均送病理检查 ,病理检查结果示 :(1)肉眼检查 :卵圆形肿物 ,包膜完整 ,表面光滑 ,坚硬如石 ,切面为致密骨组织。 (2 )镜下检查 :肿瘤由分化成熟的板状骨小梁及小梁间少量疏松纤维结缔组织构成。病理诊断 :卵巢骨瘤。2　讨论卵巢骨瘤非常罕见 ,至今国内…     

同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

乳腺原发性血管肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 7岁。因左乳腺发现肿物 ,迅速增大 2个月 ,于 1 996年 5月入院。查体 :左乳腺外上象限有一表面呈青紫色 ,约 5cm× 6cm× 3 cm大小肿物 ,质较软 ,边界欠清 ,与胸大肌及皮肤无粘连 ,无压痛 ,挤压乳头无溢液 ,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结 ,对侧乳腺无异常。红外线扫描所见 :左乳腺外上象限有一 5cm× 6cm大小阴影 ,血管丰富紊收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -0 5作者单位 :解放军第 89中心医院 ,山东　潍坊　 2 61 0 2 1乱、增粗、毛糙、有伪足。肿块穿刺为暗红色粘稠血性液 ,细胞学检查诊断恶性肿瘤。在全麻下行手术…     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…