手部热压伤的创面修复(附30例分析)

手部创伤中 ,热压伤所占比例不高 ,但随着热压工业的发展 ,手部热压伤的诊治日渐重要。现将我院1993年 1月至 2 0 0 0年 12月工共收治的 30例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 30例热压伤手 ,其中男 12例 ,女 18例。平均年龄 2 8 0岁 ,最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,发病至入院时间 1～ 4ｈ。热压伤手部损伤程度见表 1。表 130例热压伤及其严重程度热压伤指数男女组织损伤1指 2指背肌腱无烧伤2指 4 4部分肌腱有烧伤3～ 4指 5 5伸指肌腱烧伤全手掌 3 7散在肌腱烧伤1·2　手术方法1·2·1　游离植皮　对热压伤较轻者 ,先去除剥脱水疱表皮 ,致…     

两种外阴术前消毒方法的比较

目的探讨普外科女性直肠癌根治手术前、外阴冲洗后,碘酒消毒和产科直接用稀释碘伏外阴消毒的效果和消毒时间.方法通过对女性直肠癌根治手术前,用输液架上冲洗桶内的无菌生理盐水进行冲洗后用碘酒、乙醇消毒与剖腹产手术前用稀释的碘伏进行直接消毒,两种方法进行比较.结果两组方法在消毒效果上差异无显著性(P＞0.05),但在消毒时间上差异有显著性(P＜0.05).结论两种术前消毒方法效果是一致的,可根据手术急缓程度和特点采取不同的消毒方法.     

宫颈上药对宫颈电圈切除术后创面修复的临床探讨

目的:观察宫颈上药用于促进宫颈LEEP术后宫颈创面的修复效果。方法:对临床中通过妇检、细胞学检查、活检诊断为宫颈疾病的患者152例,开展LEEP切除病灶或锥切宫颈病灶,治疗组术后创面涂聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂,对照组阴道上药康妇特栓剂,观察术后阴道排液、出血及宫颈愈合情况及愈合时间等。结果:在减少LEEP术后阴道排液、宫颈创面脱痂出血及创面愈合时间等方面,两组比较差异有统计学意义;两组均未出现宫颈创面术后感染情况。结论:聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂更能有效促进LEEP术后宫颈创面愈合,减少术后并发症的发生。     

面部烧伤后肉芽创面的修复

面部烧伤后,易出现瘢痕而毁容。在临床中通过对面部烧伤的修复工作,体会到面部正确的植皮方法,是恢复面部形态的重要手段;其中适当的植皮时机及分区植皮方式是面部深度烧伤治疗的关键。     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法。方法2000年2月～2006年5月，采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例。结果皮瓣完全成活35例，4例远端皮瓣边缘有少许坏死，经换药处理愈合，2例皮瓣表皮剥脱，15例皮瓣稍臃肿，经后期修薄后外形良好。经3～24月随访，所有皮瓣质软耐磨，效果满意。结论采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点。     

软组织缺损创面皮瓣转移修复手术前后的护理

我院外科于2005年2月起共治疗手、足、前臂、小腿等软组织严重缺损患者30例，采用皮瓣转移修复术闭合组织缺损创面，疗效满意，现将护理体会报道如下。     

游离大网膜移植用于修复盆腔手术创面36例分析

目的:分析探讨游离大网膜移植术修复盆腔手术创面的临床应用价值。方法:选取2003年1月～2010年1月7年间该院多发子宫肌瘤剥除术、子宫肌腺瘤剥除术、重度子宫内膜异位症保守手术共57例患者,采用游离大网膜移植术修复子宫浆膜面及脏层腹膜创面。结果:57例游离大网膜移植术术后无感染发生。随访3～36个月,未发现粘连型肠梗阻病例发生。12例重度子宫内膜异位症患者5例妊娠,3例足月妊娠,2例行剖宫产术结束妊娠。术中探查子宫后壁光滑,盆腔脏层腹膜光滑。1例多发子宫肌瘤剥除术患者术后23个月因异位妊娠行腹腔镜下患侧输卵管切除术,术中探查,子宫浆膜面修复光滑,与周围组织无粘连。结论:游离大网膜移植术覆盖腹膜创面或者子宫浆膜面,能够恢复盆腔脏层腹膜及子宫浆膜面的光滑度,或可减少粘连,提高子宫内膜异位症妊娠率。     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的 探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法.方法 2000年2月～2006年5月,采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例.结果 皮瓣完全成活35例,4例远端皮瓣边缘有少许坏死,经换药处理愈合,2例皮瓣表皮剥脱,15例皮瓣稍臃肿,经后期修薄后外形良好.经3～24个月随访,所有皮瓣质软耐磨,效果满意.结论 采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法,具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点.     

锌营养状态对烧伤创面修复的实验研究

目的研究烧伤动物缺锌状况,通过不同剂量、不同途径补锌观察对创面愈合的影响.方法 Wistar大鼠80只,以沸水烫伤8秒致15%深Ⅱ度烫伤,设正常对照组(C组),通过经口和创面补锌者3组,分别以正常含锌饲料(40 mg/kg,N组)、高锌饲料(80 mg/kg,H组)喂养,正常含锌饲料加创面涂银锌霜(含锌761 mg/kg,W组),于伤后1、3、7天活杀动物取血,检查血清锌含量和生长激素(GH)水平,取烫伤皮肤检测组织中的锌含量和羟脯氨酸(OHP)水平.另设2组大鼠,对比外用银锌霜或碘伏后创面愈合过程. 结果伤后第1天血锌、皮肤锌及OHP即明显降低,血GH略有升高,饲以高锌饲料可以尽快提高血锌、皮肤锌和血GH水平,经创面补锌可以提高皮肤锌、皮肤OHP含量,有助于加速创面修复.在创面愈合过程的对比中发现,应用银锌霜的深Ⅱ度创面(12.3±2.1)d即愈合,而对照组至21 d只有66.7%的创面愈合. 结论烧伤后血锌、皮肤锌及皮肤OHP水平都降低,经口饲和创面补锌可提高上述水平,口饲补锌侧重于提高血锌和GH水平,创面补锌有助于增加皮肤中锌和OHP含量,且能促进创面愈合.     

游离皮瓣修复创伤创面的护理体会

目的:研究游离皮瓣修复创伤创面的护理措施及效果。方法:收集我院2017年11月至2019年10月接受诊疗的60例游离皮瓣修复创伤创面病患临床资料,根据抽签法分组,实验组30例,采用预见性护理,对照组30例,采用常规护理。结果:实验组无血管危象发生,对照组5例血管危象发生,组间对比(P<0.05)。结论:对于游离皮瓣修复创伤创面病患来说,实施预见性护理,效果理想,可促使病患全部愈合,可有效预防病患发生血管危象。     

负载VEGF DNA质粒人工真皮修复烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响

目的 比较负载血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在修复Ⅲ度烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响.方法 将两种不同真皮支架各移植于6头猪(共12头猪)Ⅲ度烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及支架植入2周加植表皮2周的创面修复情况进行观察.同时,通过采用免疫组织化学方法,对不同时间的创面中表达α-SMA的成熟血管和肌成纤维细胞以及细胞凋亡发生情况进行检测和观察.以不植入支架的烧伤创面作为实验对照.结果 ①植入不同真皮支架的创面与无支架植人的肉芽创面不同,负载VEGF DNA质粒真皮支架修复创面效果好于无质粒负载真皮支架.②在两种不同支架植入后1～3周创面α-SMA表达阳性的血管数持续增加,支架植入2周加植表皮2周血管数比3周创面明显减少,不同时间点α - SMA表达阳性的血管以负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架植入创面最多,无支架植入创面最少;③α-SMA表达阳性的肌成纤维细胞以负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架植入创面最少,无支架植入创面最多,负载VEGF DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架创面中表达高峰为2周,无支架创面表达高峰为3周.④不同支架及无支架创面植入后2～4周,创面内细胞凋亡持续大幅增多,且无支架创面中发生细胞凋亡最少.结论 负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在烧伤创面愈合过程中可促进血管化,通过抑制创面收缩和促进细胞凋亡减少瘢痕的产生.     

金因肽在扁桃体切除术后出血创面愈合的疗效观察

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术，而扁桃体术后出血是常见并发症之一，创面不易愈合且易引起感染，我科使用金因肽（重组人表皮生长因子喷剂rhEGF）喷涂于扁桃体切除术后出血创面患者40例，现报道如下。     

不同皮瓣修复术对手部创面修复的临床价值探讨

目的 探究不同皮瓣修复术对手部创面修复的临床价值。方法 此次研究一共将98例患者选入,时间范围是2019年1月-2020年5月。采取随机数表法方式分为不同两组(对照、试验),每组皆有49例患者。给予对照组患者游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术治疗方式,试验组展开微型游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗方式,对比两组治疗结果。结果 试验组白介素-6(IL-6)、人干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清水平和另一组比较要更低一些(P<0.05);两组中试验组手部创面修复率高于对照组(P<0.05);两组中试验组感染率低于对照组(P<0.05),结果存在差异。结论 对该患者实施不同皮瓣修复术具有不同临床价值,其中微型游离腓动脉穿支皮瓣修复术的治疗效果要更好一些。     

聚维酮碘乳膏促LEEP术后创面修复的效果观察

目的观察宫颈LEEP（高频电波刀）术后用聚维酮碘乳膏促使创面愈合,预防术后出血感染的临床效果,以寻找预防LEEP术后并发症的有效方法。方法选择因慢性宫颈炎需行LEEP术的患者392例,随机分两组,LEEP术后采用聚维酮碘乳膏纱布填塞宫颈创面者200例为治疗组,LEEP术后采用无菌纱布填塞宫颈创面者192例为对照组,均在术后12h取出。结果治疗组阴道出血量及持续时间少于对照组（P〈0.05）,创面愈合时间短于对照组（P〈0.05）,术后感染率低于对照组（P〈0.05）。结论聚维酮碘乳膏在LEEP术中应用于创面,可以促进术后创面的愈合,缩短愈合时间,减少感染、渗血渗液等,还能有效减少术后并发症的发生。     

糖尿病性皮肤溃疡创面修复的护理

1996年8月～2002年6月，作者收治了52例糖尿病性皮肤溃疡的患者，经过精心治疗和护理，所有患者均顺利康复出院，取得了较为理想的效果，现报告如下。     

四肢创面修复应用皮肤牵张闭合器的可行性研究

目的:探讨四肢创面修复应用皮肤牵张闭合器的可行性。方法:纳入本院40例2017年2月~2018年1月四肢创面患者。随机数字表分组,负压封闭引流术组采取负压封闭引流术治疗,皮肤牵张闭合器治疗组则采取皮肤牵张闭合器治疗。比较负压封闭引流术组、皮肤牵张闭合器治疗组疗效;四肢创面平均愈合的时间、术后抗感染药物的使用时间、持续镇痛时间;治疗前后患者创面VAS评分、创面白细胞计数;二次手术实施率。结果:皮肤牵张闭合器治疗组疗效、四肢创面平均愈合的时间、术后抗感染药物的使用时间、持续镇痛时间、创面VAS评分、创面白细胞计数相比较负压封闭引流术组更好,P<0.05。皮肤牵张闭合器治疗组二次手术实施率低于负压封闭引流术组,P<0.05。结论:皮肤牵张闭合器治疗四肢创面的效果理想,可有效控制炎症和缓解疼痛,加速创面愈合,减少抗感染药物的使用,减少二次手术。     

光子治疗仪对肛瘘切除术后患者创面愈合的影响

目的 探讨光子治疗仪对肛瘘切除术后患者创面愈合的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月在天津市武清区人民医院行肛瘘切除术的66例患者,以随机数字表法分为两组,每组33例.对照组术后予以常规换药处理,试验组在对照组基础上实施光子治疗仪治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组创面愈合时间短于对照组,切口渗液量少于对照...     

桂林西瓜霜促LEEP术后创面修复的临床效果观察

目的观察LEEP术后用桂林西瓜霜促使创面愈合,预防术后出血的临床效果,以寻找预防LEEP术后并发症的有效方法.方法选择因宫颈病变需行LEEP术的病人368例,随机分两组,LEEP术后采用桂林西瓜霜宫颈创面上药者为治疗组;LEEP术后自然修复者为对照组.两组各184例.对照组发生出血时用吸收性明胶海绵止血.结果治疗组阴道出血,流液量及持续时间少于对照组(P＜0.01).止血效果优于传统的方法(P＜0.01).结论桂林西瓜霜局部应用有促LEEP术后创面愈合的作用,使创面愈合时间缩短,并且减少创面感染、渗出、出血等,有止血抗感染作用,能有效减少LEEP术后的并发症.     

手外伤创面的皮瓣修复(附86例报告)

探讨手外伤后皮肤软组织缺损创面修复的合理方法。本组 86例采用不同方法处理创面的手外伤患者 ,1例逆行指神经血管蒂皮瓣发生坏死 ,3例皮瓣 (分别为逆行指神经血管蒂皮瓣、逆行骨间后动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣 )发生血管危象 ,经处理后成活。 9例曾发生感染。大部份患者在手外观及功能恢复上取得较为满意的疗效 ,按 1990年制定的中国手部功能评定方法 ,外伤后手功能恢复良好 (手部功能损害 <2 5 % )的有 78例 (占 90 9% )。故正确的皮瓣选择、严格清创及术后观察及康复锻炼是手术成功的关键。     

应用皮肤牵张闭合器修复难愈性创面的护理体会

目的：总结我院采用皮肤牵张闭合器治疗25例难愈性创面的护理经验和体会。方法回顾性分析我院自2013年10月~2016年2月,应用皮肤牵张闭合器修复难愈性创面的治疗和护理方法。结果25例患者创面愈合良好,效果满意,无并发症发生。结论应用皮肤牵张闭合器修复难愈性创面,配合积极有效的整体护理和医护之间的密切合作,可有效地缩短治疗周期,降低住院天数,提高患者满意度。