卫生部下达“癌症三级止痛阶梯疗法指导原则”的通知

卫生部于1993年5月14日以卫药发(1993)第22号下达“癌症三级止痛阶梯疗法指导原则”的通知。通知中指出,癌症疼痛是国际医学领域存在的共性问题,有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合规划四项重点之一。医疗实践证明正确使用药物止痛可使90％以上癌症病人的疼痛得以缓解。为了提高癌症病人生活质量,世界卫生组织和许多国家提倡对癌症病人实施三级止痛阶梯治疗。     

晚期癌症病人疼痛的护理对策

疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁.为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的疼痛,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,提高了病人的生存质量.     

实施三级止痛阶梯疗法的体会点滴

癌症疼痛是国际医学领域存在的共性问题，有效的止痛治疗，是世界卫生组织癌症综合规划四项重点之一（另外三项是：早期预防、早期诊断和治愈癌症），并提出到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。笔者多年来的医疗实践证明，只要认真实施WHO倡导的癌症三级止痛阶梯疗法，可以使90％以上癌症病人的疼痛得以缓解，结合其他治疗方法，更能有效的控制癌症病人的疼痛。1认真作好宣传工作为了实施癌症三级止痛阶梯疗法的方案，我们首先组织广大医务工作者认真学习三级止痛阶梯疗法的有关内容，使每个医务工作者明确治疗方案的实…     

癌性疼痛联合用药

癌症病人有疼痛症状的占50～70％，癌症导致病人情绪上的忧郁、绝望又使疼痛加剧，如此恶性循环。统计数字表明：癌性疼痛77％由癌症本身引起，19％由治疗引起．4％为与癌症无关的其他因素。同时，研究证实，4%以上的癌痛病人的疼痛原因有2个以上。药物治疗，作为癌症止痛的首选疗法，可使80％病人的疼痛得以缓解。     

合理使用镇痛药,提高中晚期癌症病人的生活质量

1991年卫生部下达在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗的通知,十年来取得了一定的成效,但在使用中,笔者发现尚有一些缺陷,影响了癌痛药物治疗,必须加以克服。应积极地推荐世界卫生组织的三阶梯疗法,正确合理使用镇痛药,提高中晚期癌症病人的生活质量。 1 目前癌痛药物有效治疗的缺陷 1.1 医务人员方面 医务人员没有接受过疼痛治疗的专门培训,对病人的疼痛评价不足,故而不能正确地选用镇痛药。多年来麻醉药品的严格管理制度,在一定程度上束缚了他们的思想,不敢大胆使用。顾虑病人对止痛药产生耐药性及止痛药的副作用,药量不敢用足。耐受与生理依赖及成瘾概念不清,有所谓的     

医护人员对癌痛药物治疗相关知识认知现状调查

据世界卫生组织（WHO）统计,癌症病人中至少有1/3的病人存在不同程度的疼痛,晚期癌症病人疼痛的发生率高达60%-90%,疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,也是影响其生活质量的主要因素[1]。尽管在止痛治疗方面我国已取得较大的进展,但癌症疼痛问题仍未受到足够的重视。有研究表明,我国接受止痛治疗的癌症病人中疼痛得到控制的不足50%[2]。作为癌痛病人健康照顾的提供者,临床医护人员处于改善病人疼痛工作的最前线,对癌痛管理的意义至关重要。故本研究主要针对江西省省直6家三甲医院医务人员对癌痛药物治疗相关知识进行了调查,现将结果报告如下。     

癌症病人疼痛的护理

目的实施癌症病人疼痛的护理。不仅可以减轻病人的痛苦，提高生存质量，还可以增强病人对疼痛的耐受力，使他们能够战胜癌痛。方法通过解除病人疼痛的原因、药物止痛、心理疗法及其它止痛方法来减轻或缓解癌痛。结果通过上述护理。大多数病人对癌痛的恐惧减轻。能正确对待治疗及护理。结论针对不同的病人，运用各种方法，有效地做好癌痛的护理，有效地提高生活质量，对改善预后意义重大。     

癌症疼痛及中西医治疗

癌症疼痛及中西医治疗魏家兴程新超１（湖北省丹江口管理局职工医院丹江口市４４１９００）癌症病人的晚期症状之一就是疼痛，它严重地影响了病人的生活质量，并且有２／３以上的晚期癌症病人需要吗啡类药物治疗［１］。世界上约有３５０万人受疼痛的折磨，因而人们致力于...     

推行癌症病人三阶梯止痛疗法改进医院麻醉药品的使用管理

推行癌症病人三阶梯止痛疗法改进医院麻醉药品的使用管理王小谦，白颐卿，康柳栋，胡炳勋（河北医学院附属第四医院，石家庄，０５００１１）癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效地止痛治疗，尤其是对于晚期癌症病人是世界卫生组织（ＷＨＯ）癌症综合规划四项重点之一。...     

临床癌性疼痛的三阶梯药物治疗方案效果观察

目的:探讨如何缓解癌症病人的疼痛;方法:使用三阶梯癌痛药物治疗方案;结果:三阶梯癌痛药物治疗方案效果明显.结论:此方法可作为临床治疗癌症疼痛的有效方法之一.     

安徽省癌症疼痛诊疗专家共识( 2019年版)

癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一,约 25%初诊癌症病人、 55%正在接受治疗的癌症病人及 66%晚期癌症病人合并疼痛。如果癌痛得不到有效控制将严重影响癌症病人日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量,甚至中断抗癌治疗。因此,癌痛治疗与癌症治疗是相辅相成,癌痛治疗应贯穿癌症治疗的整个过程中。对于癌痛病人应当进行及早、充分、持续和有效的镇痛治疗,其包括常规筛查、正确评估、有效镇痛,预防不良反应、积极患教和定期随访,进而充分缓解癌痛病人的疼痛、降低药物的不良反应和提高癌痛病人的生活质量。     

2003年我县癌症病人使用麻醉药品情况分析

癌症正在成为人类第一杀手,2000年中国癌症发病人数约180～200万,死亡人数达140～150万[1].疼痛是癌症病人常见的主要症状.据世界卫生组织(WHO)统计,30%～50%的癌症病人都伴有不同程度的疼痛.为提高癌症病人的生活质量,WHO于1982年在意大利成立了癌痛治疗专家委员会,将姑息治疗列为癌症治疗规划的四项重点之一,提出"到2000年达到在全世界范围内使癌症病人不痛"的目标[2].我国自90年代开始在全国范围内推行"癌症三阶梯止痛治疗工作",1993年下达了"癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则"[3].时至今日,我国推行"癌症三阶梯止痛治疗工作"效果如何?我们就我县2003年度癌症病人使用麻醉药品情况进行统计与分析,以期发现存在的问题.     

哌替啶不宜长期用于癌痛治疗

世界卫生组织（ＷＨＯ）癌痛治疗委员会一致认为，应用现有的镇痛药就可以解除大多数癌症病人的疼痛。只要能正确地认识、合理地应用现有的镇痛药，选择合适的药物和剂量，采用适宜的给药方式和间隔，就可以实现“癌症病人不痛”的目标［１］。在癌痛治疗中阿片类药物具有...     

癌症病人镇痛用麻醉药品的管理

疼痛是癌症病人的主要症状之一,尤其是晚期癌症病人中有62%的病人存在不同程度的疼痛,其中30%病人有难以承受的剧烈疼痛,镇痛药物作为姑息疗法可使90%病人的疼痛得以缓解。在禁止麻醉药品被滥用的情况下,确保癌症病人镇痛治疗的需要,达到癌症病人无疼痛的目标。我院是癌症病人麻醉药品指定的定点供应医院,我们对历年来在癌症病人的麻醉药品供应和使用中出现的问题进行了分析:1癌症病人办理《麻醉药品专用卡》的程序我市癌症病人镇痛用麻醉药品的供应是以行政区域来划分的,即在我院或者其它省、市级医院确诊为晚期癌症的病人,其户口或临时户…     

思痛宁联合99Tc--MDP治疗多发性骨转移癌疗效观察

随着肿瘤治疗技术的进步和癌症病人生存期的延长，骨转移的发生率明显升高。临床上各种癌症的骨转移是导致病人疼痛最常见的原因之一，因而控制骨痛及改善病人有限的生存质量，已成为医生所面临的主要难题。转移性骨痛根据其病灶部位、数目的不同，以往常采用药物疗法和放疗[1]，包括药物止痛、放疗、化疗、手术、药物和放射性核素治疗，其中最常用的姑息疗法是放疗。对于局限的骨转移灶，放疗可起到很好的镇痛作用，但对于广泛多发的骨转移灶，其作用有限，而核素治疗可以更广泛、持久地缓解此类疼痛从而更好地起到提高生活质量的作用。     

晚期癌症病人的护理

维持病人生命的希望和满足病人的要求是晚期癌症病人护理的基本原则。具体护理重点是: 1 缓解疼痛 癌症通过多种机制产生疼痛,如侵入周围组织后对局部神经产生疼痛刺激,压迫神经根或神经干引起疼痛,静脉阻塞或动脉闭塞引起疼痛。病理性骨折损伤骨膜引起疼痛。镇痛治疗总以作用较小的药物开始,如阿斯匹林、消炎痛等。当此类药物无效时,     

癌症疼痛护理存在的问题

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据世界卫生组织(WHO)统计,30~50%的癌症病人都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症病人数的70%左右。是癌症患者最常见、最难忍受的症状之一。疼痛不仅影响病人躯体方面(躯体感觉和躯体运动),对精神、心理、社会、人际关系方面也产生不同程度的影响。疼痛严重影响癌症病人的生活质量。由于整个社会、甚至医务人员对这一问题认识不足,致使在世界范围内有300~500万癌症病人长时间遭受疼痛的折磨。临床上癌症疼痛控制不力是一个普遍的现象,癌症疼痛治疗存在着误区。在癌症疼痛护理中同样存在着问题,影响了癌…     

骶管阻滞治疗腰腿疼痛

目的探讨应用骶管阻滞药物疗法治疗腰骶痛及骶尾部疼痛的临床效果。方法总结分析5年来收治的150例粳腿疼痛及骶尾部疼痛的临床资料。结果应用骶管阻滞药物疗法治疗腰腿痛及骶尾部疼痛效果显著,总有效率达到97．33％。结论骶管阻滞药物疗法确系治疗腰腿疼痛及骶尾部疼痛的首选方法,方法简便易行,收效迅速。     

癌性疼痛的治疗

晚期癌症病人,有75％具中度或重度疼痛,并伴有恐惧、焦虑、不安及抑郁等心理障碍。故在镇痛同时,还应配合精神疗法和健身康复疗法。癌痛的病因系通过同一种神经通路,经感觉神经传入脊髓后,上传至大脑皮质中央后回感觉区引起疼痛与痛后反应。一般而言,肿瘤体积增大可直接引起疼痛外,手术、化疗和放疗所导致代谢改变也可致痛。恶液质可改变肌肉骨骼对应激的反应,引起骨骼肌肉慢性疼痛。     

试论如何在新形势下做好麻醉药品的供应、管理工作

为了推行WHO癌症疼痛三级阶梯疗法，实现wHO提出的到2000年在世界范围内“让癌症病人不痛”的目标。我国卫生部于1994年2月19日颁布了卫药发(1994)第8号和第9号件．对癌症病人申领麻醉药品和医疗单位麻醉药品的供应办法作了新的规定。新规定不仅放宽了癌症病人使用镇痛麻醉药品剂量的限制，而且将医疗单位麻醉药品的“限量供应”改为“计划供应”。所有这些，无不表现出党和国家对人民健康事业的关怀