恙虫病并中毒性心肌炎心力衰竭1例

患者女,3岁6个月,因持续发热8天,加重伴呼吸困难、少尿、全身浮肿2天于1999年6月29日入院。病前有野外草丛接触史。查体:Ｔ391℃,ＨＲ160次/分,Ｒ60次/分,急性重病容,呼吸急促,烦躁呻呤,鼻翼扇动,明显三凹征,口唇发绀,半卧位,颜面浮肿,左腋下见03ｃｍ×03ｃｍ焦痂,左腋下触及15ｃｍ×15ｃｍ大小数个淋巴结,质中,有活动,轻触痛,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗糙,心率160次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝剑下5ｃｍ,右肋下35ｃｍ可触及,质充实,表面光滑,有触痛,脾未触及,肝颈回流征阳性。腹水征可疑,双下肢中度水肿。实验室检…     

急性出血性坏死性肠炎1例

１ 病例介绍 患者 男,３２岁,农民。因腹痛、呕吐、腹泻伴血便１天,急诊入院。查体,Ｔ ３９．８℃,Ｐ１１４次／分钟,Ｒ２６次／分钟、ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ。急性重病容,痛苦表情,烦躁,腹平坦,上腹部有明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,无腹水征,肠鸣音活跃,实验室检查：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＷＢＣ １１４ ×１０９／Ｌ,Ｎ０．８２,ＰＣ２０６×１０９／Ｌ ＣＯ２ＣＰ１７．６ｍｍｏｌ／Ｌ,尿淀粉酶６４ｕ。大便镜检：ＲＢＣ ５０～８０／高倍镜,隐血试验强阳性,血培养（一）,腹透：胃内积气,左下腹肠腔液…     

急性出血坏死性肠炎并发急性肾衰1例

熊某,女,32岁,农民。因进不洁饮食后出现畏寒、发烧、腹痛、解血水样大便5天入院。曾在外院诊断“肠炎”,间断注射氨苄青霉素及静脉输液无效。1天前病情加剧,高热,阵发性全腹绞痛,解暗红色恶臭稀便,四肢发冷,神志恍惚,24小时无小便。查体:体温41℃,脉搏132次/分钟,呼吸24次/分钟,血压测不到(0/0),神志不清,四肢冷,心率132次/分钟,全腹压痛,以脐周为甚。     

鱼胆中毒并休克、中毒性肝病1例

患者袁某，女，70岁，汉族，住院号6773，主因腹泻、呕吐5h于2003年11月5日17时10分以急性胃肠炎收入我院传染科。患者于发病当天上午因进食生鱼胆后出现腹泻，大便共10余次，为黄色稀水样便，无脓血，每次量多，腹痛明显，便后疼痛可缓解，无里急后重感，恶心呕吐10余次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热，无头痛，发病后尿量明显减少。     

秋水仙碱中毒死亡及致急性冠脉综合征与中毒性心肌炎1例

秋水仙碱(colchicine)是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,其作用的发挥主要是通过与分裂细胞的微管蛋白黏合,从而抑制有丝分裂及细胞运动。现主要用于治疗急性痛风和家族性地中海热[1]。秋水仙碱本身毒性较小,但其在体内易代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱,能抑制造血细胞.甚至造成呼吸中枢麻痹。     

急性久效磷中毒致急性坏死性胰腺炎1例报告

患者男，30岁。服久效磷150ml后昏迷伴呕吐2小时。当地医院予清水洗胃、吸氧、阿托品、解磷定及输液、脱水救治后，病情无改善转入我院。查体：T37ZC，P62次／分，R22次／分，BP16／10kPa。中度昏迷，双侧瞳孔直径O．Zcm，唇紫th。两肺闻及干吗音，心率62次／分，律齐，腹软，肝脾无肿大。移动性浊音士。肠鸣音减弱。辅助检查：WBC19，9X10‘／L，NO．80。血胆碱酯酶10”，COZ－＊P19．8—m01／L。考虑阿托品用量不足。予加大阿托品用剂量，解磷定静滴及吸氧等对症治疗。入院5小时后，达阿托品化。复查血胆碱酯酶25“，阿托品减量…     

胃穿孔术后并发急性坏死性肠炎一例报告

患者男,25岁。3日前上腹部隐痛,可忍受,入院前10小时进食后上腹痛加剧,呈持续性刀割样,无放射。无恶心、呕吐及发热。排气排便正常。在当地对症治疗无缓解,于1986年4月19日入院。既往无腹痛反酸嗳气史。查体:体温37.5℃、脉搏82、血压114/76。头颈、心、肺均未见异常。腹式呼吸消失,     

脾切除术后并发脾动脉瘤破裂1例

患者女,57岁。于10余年前患血吸虫病曾接受锑剂治疗。2年前左上腹发现肿块,并逐渐增大。入院前3个月有呕血、便血及出现腹水,在外院治疗半月余,腹水消失,于1990年5月4日入院。体检:轻度贫血貌,一般状况尚可。心肺(-)。腹部稍膨隆,左上腹扪及巨大包块,下极平脐,并越过中线3cm。包块质地轻软,稍可活动,有轻度压痛。化验:血红蛋白95g/L,红细胞3.18×10~(12)/L白细胞5.7×10~9/L,中性75%,淋巴25%。血小板计数55×10~9/L。出凝血时间均为2分钟。血清总蛋白68g/L,白蛋白44g/L,球蛋白24g/L。大小便常     

急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎25例临床分析

目的分析急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎临床特点。方法收集急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎患者25例,经多次心电图和心肌酶学检查,取最明显异常的一次检查结果进行分析。结果急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎的发生率为48.08%;心肌酶学检查异常率为84.2%;心电图检查可呈现多种表现,以窦性心动过速最为多见,占65%。结论急性砷化氢中毒之后易并发中毒性心肌炎,心肌酶学检查异常发生率高,其次为心动过速,ST-T改变,I°AVB。心肌酶谱,心电图应作为急性砷化氢中毒患者的常规检查项目。     

脾切除术后肠系膜静脉血栓并肠坏死2例

肠系膜静脉血栓形成是临床罕见疾病,其中门脉高压、脾切除术是常见原因。近年来我院收治2例,现报告如下。 病例1:女,25岁,农民。因发现左上腹包块5个月入院。入院查体:贫血貌,胸部未见蜘蛛痣。脾大,肋下4cm,剑突下4cm,尖端过脐5cm,质韧无压痛。无腹水。实验室检查:血常规:Hb80g/L,RBC2.7×10~(12)/L,WBC3.2×10~9/L、BPC0.12×     

急性坏死性胰腺炎并酒精戒断综合征1例

患者,男,43岁,主因突发上腹部疼痛16 h入院.缘于入院前16 h饮酒(250 ml)后突发上腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院前未行诊治.入院查体:体温(T)36.2℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)125/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神志清楚.全身皮肤及巩膜无黄染.心肺听诊未及明显异常.腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波,腰背部无瘀斑;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝胆脾肋下未及,未及包块;叩鼓音,移动性浊音阳性;肠鸣音消失.实验室检查:血常规示:白细胞(WBC)15×109/L,血淀粉酶(AMS):685 U/L,尿AMS:2 560 U/L,生化示:丙氨酸氨基转移酶:82.5 U/L,天冬氨酸氨基转氨酶:270.0 U/L,γ-谷氨酰转肽酶:1 069.2 U/L,碱性磷酸酶:186 U/L,血糖:8.19 mmol/L,尿素氮:10.68 mmol/L,肌酐:121.8 μmol/L,Ca2+:1.14 mmol/L.B超示:胰腺不规则肿大,腹腔积液.腹部CT示:胰腺弥漫性肿大,CT值36 Hu.     

伤寒并中毒性肝炎1例

1临床资料 患者男,53岁。无明显诱因出现恶寒、发热2周,在家自服“安乃近3d,1片／次,3次／d”,无效,而在诊所“输液治疗1周”（具体用药不详）,效果不佳,病情加重,精神食欲差,夜间休息欠佳,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、腹痛、腹泻等症状,     

敌枯双所致中毒性心肌炎死亡1例报告

农药敌枯双经口服致中毒性心肌炎死亡,国内尚少见报道,我院曾收治1例,报告如下。病历摘要女、25岁,已婚,因口服敌枯双50克约5小时余来院急诊。既往无心脏病史。入院时检查:神志清楚,面部潮红,心律齐,心率84次/分,无杂音,两肺无罗音,血压19/11kpa。即予温盐水洗胃,补液及     

脾切除术后三月发生出血1例

脾切除术后出血发生于三月之后,实属罕见。本院最近发生1例,报道如下。 患者男,28岁。1993年4月20日在井下工作时,被钻机钻杆撞伤左季肋部半小时入院。入院后腹穿有不凝血液,结合左季肋部外伤史,诊断脾破裂而急诊手术。术中见脾腔内积血约1500ml,脾脏游离暴露于切口下,仅于脾蒂处少许脾组织连于脾蒂,常规处理脾蒂与胃短血管,检查腹腔内再无脏器损伤后关腹。术后烟卷引流出少量淡红色液体,恢复顺利,术后7天折线出院。     

毒鼠强中毒致重症中毒性心肌炎心源性休克1例报告

病例报告 患者女,30岁,1997年9月29日入院。患者于入院前5小时因与家人争吵后自服鼠药20毫升(后经查寻小贩确认为毒鼠强)出现头痛、头晕、恶心、并呕吐数次,吐物为胃内容物,送入当地卫生院洗胃,洗胃过程中出现意识障碍并抽搐两次,为大发作,每次持续10～20分钟,伴尿、便失禁,遂转入我     

脾切除术后并发急性肠系膜上动脉栓塞成功救治1例

1病案摘要 患者女,40岁,因车祸伤致头部、腹部疼痛3小时于2002年7月14日11:00入院。体检:血压18/10kPa,心率98次/min,生命体征正常,心、肺无异常发现,腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。即往无心脏病及高血脂病史。腹部B超检查诊断为脾包膜下血肿,给予保守治疗。7月16日患者因脾包膜下血肿破裂急诊行脾切除术。术中探查发现:腹腔出血约800ml,脾脏为病理性,约20×12×5cm大小,脏面中极两处包膜     

老年人急性病毒性心肌炎并多束支传导阻滞1例

1 病案摘要 患者女,61岁。因心悸、头晕、乏力,伴大汗2小时于2000年6月3日入院。缘2周前受凉后出现畏寒、发热和咽痛,未经特殊治疗,3天后热退。近2天出现心悸、头晕、乏力,伴活动后气喘。无晕厥、心前区疼痛、咳嗽及下肢水肿等,大小便正常。既往体健,无器质性心脏病病史。体格检查:T37℃,BP90/50mmHg,P43次/分。无紫绀,颈静脉无怒张;肺无啰音;心界不大,心     

椎弓根钉棒并重建钢板治疗1例不稳定型骨盆骨折的护理

高能量损伤常导致严重的骨盆骨折，尤其是骨盆后环不稳定、合并骶骨纵形骨折。采用手术治疗的方法可避免劳动能力的完全丧失及截瘫发生的可能性。由于手术创伤大、病情危重，术后精心、专业的护理对患者的顺利恢复起到了关键的作用。