输尿管镜下镍钛合金取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石与临床研究（附113例报告）

目的探讨输尿管镜下取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下镍钛合金取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石113例。结果碎石成功率96.5%（109/113）。无输尿管穿孔、断裂等严重并发症发生。结论镍钛合金取石篮配合气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效满意,可降低肾内残石等情况的发生,是一种很好的腔内治疗结石方法。     

输尿管硬镜碎石中的困难与方法探讨

目的：分析在使用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的过程中遇到的各种困难和失败的原因,积极寻找处理方法。方法：总结2003年5月-2012年7月期间使用输尿管硬镜行钬激光碎石,其中108例发生不同程度的进镜和碎石困难临床资料。结果：108例输尿管结石患者中,35例是由于输尿管开口异常（包括输尿管开口和壁内段狭窄32例、开口囊肿3例）,23例结石被息肉包裹,27例输尿管上段结石合并结石下方输尿管扭曲狭窄。3例输尿管镜被输尿管钳包,进退镜困难。20例输尿管上段结石漂移至肾盂。结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石中有进镜受阻,碎石困难,结石容易返回到肾盂内等困难,正确的处理,可以提高手术的有效性和安全性,降低手术的风险。     

输尿管结石的超声诊断

输尿管结石是常见的外科急腹症之一，在日常的工作中经常遇到，是造成尿路梗阻的主要原因。输尿管结石原发很少见，一般是由肾结石向下移动进入输尿管而成。结石或仅在短期内经输尿管排出，或长期嵌顿于输尿管某段。结石嵌顿于输尿管内，有时引起肾盂及近侧输尿管积水，光滑的结石更易引起近侧尿路积水，有槽沟的结石一般不引起积水。结石的形成与营养、饮食、代谢等诸多因素有关。临床症状主要是结石对输尿管黏膜的刺激和损伤致使水肿和梗阻，引起输尿管痉挛性收缩，出现阵发性腰部绞痛或钝痛，有时向下腹部放射，并伴有恶心呕吐，粘膜的损伤和炎症可发生不同程度的血尿，超声及X线均为有效的检查方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附36例疗效分析)

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 对36例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗.结果 输尿管镜直视下一次操作成功32例,成功率88.9%,4～8周内结石全部排净.发生并发症2例,随访1～21个月未发现输尿管狭窄.结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石具有安全性高、并发症少、有效率高的优点,是治疗输尿管结石的有效方法之一.     

超声对输尿管结石诊断的临床意义

目的：探讨超声对输尿管各段结石的诊断价值。方法：回顾性分析88例输尿管结石的声像图特点。结果：6例结石长径〉10mm,均位于输尿管第一狭窄处;42例结石长径为6～10mm,位于输尿管各段;40例结石长径〈6mm,输尿管全长均可发生,以膀胱壁内段为多。65例轻度肾盂积水;23例未见肾盂积水,以输尿管下段为多。55例结石发生于3个生理性狭窄处,33例结石发生于非生理性狭窄处;上段46例,中段6例,下段36例。结论：熟悉输尿管的解剖特点,并应用适当的检查方法,是发现输尿管结石的关键。     

输尿管结石

输尿管结石90％以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变,原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同,但结石进入输尿管后,逐渐变成枣核形。根据国内的统计,输尿管结石在治疗时约70％位于盆腔,15％位于输尿管中1/3处,在上1/3处的最少。由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快,直径小于0.4厘米的小结石,比     

泌尿系统结石患者的检验诊断

尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,是很常见的泌尿外科疾病之一,其病因很复杂,目前仍不明了.尿路结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流排出受阻所致.尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年,膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者.     

泌尿系统结石的临床检验

尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,是很常见的泌尿外科疾病之一,其病因很复杂,目前仍不明了.尿路结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流排出受阻所致.尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年,膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者.     

输尿管镜在急性上尿路梗阻无尿患者中的临床应用(附96例报告)

目的探讨输尿管镜处理结石所致急性上尿路梗阻的手术技巧及临床疗效。方法对96例采用输尿管镜急诊治疗输尿管结石引起的上尿路梗阻病例进行回顾性分析。结石分布在输尿管上段38例,中段17例,下段41例;结石大小为0.4cm×0.5cm～1.5cm×3.1cm。入院时血肌酐116～1831μmol/L,合并泌尿系感染70例,合并严重高血钾、酸中毒4例,入院后均采用输尿管镜处理结石。结果全组患者手术均获成功,输尿管内成功留置输尿管导管或双J管,术后24h内尿量均明显增加,术后肾功能均恢复正常,有3例术后发生感染性休克,经积极处理后好转;65例残留结石者均于二期再次行输尿管镜或开放手术治疗,术后未再发现有较大结石残留;所有患者无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症发生,均安全出院,随访半年病情无复发。结论上尿路急性梗阻无尿绝大多数是由输尿管结石梗阻所致。尽早明确诊断并尽快处理结石对解除梗阻、保护肾功能具有重要意义。输尿管镜应成为处理急性上尿路梗阻的首选方法,当合并泌尿系感染时,术中、术后应尽量防止感染性休克和败血症的发生。     

钬激光治疗62例输尿管结石合并狭窄患者的疗效分析

目的 观察输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石合并狭窄的临床疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管结石合并狭窄患者62例,其中输尿管下段51例,输尿管中段7例,输尿管上段4例.术中留置F6双J管,术后2个月拔出双J管.结果 3例结石上移入肾盂内,余59例均一次取尽结石.1~6个月后随访,复查B超,患侧肾积水减轻或消失,患侧输尿管无扩张.1例输尿管上段结石合并狭窄,在狭窄段切开时出现穿孔而中转开放手术,1例于术后1.5年后发生再狭窄.结论 钬激光治疗输尿管结石合并狭窄是一种安全、有效的微创手术方法;熟练掌握输尿管镜操作技术,可取得良好效果.     

钬激光治疗输尿管结石236例临床分析

目的:探讨腔内钬激光治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗236例输尿管结石。其中结石包裹合并息肉48例,输尿管狭窄9例,双侧输尿管结石17例。结果:一次碎石手术成功率为91.1%,碎石排净。并发症为8.9%。结论:钬激光结合腔内泌尿外科技术是治疗输尿管结石安全有效的方法。     

钬激光治疗输尿管结石156例临床体会

目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用硬性输尿管镜和钬激光对156例输尿管结石患者作碎石治疗。其中输尿管上段结石36例,中、下段120例。结石大小(3mm~15mm)×(5mm~35mm)。结果一次操作成功142例(91.03%),其中127例(81.41%)2~6周内结石全部排净。发生并发症7例,结石移位8例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、效果好、创伤轻微。     

腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石102例临床分析

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析102例输尿管气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。结果碎石成功率94%(96/102),一次碎石成功率93%(95/102)。术中置镜失败4例,结石移位行第2次碎石1例,结石下段炎性息肉改行开放手术2例,发生输尿管穿孔2例。91例随访6~18个月,拨双丁管后1月内结石均排尽,KUB及IVU检查未发现输尿管狭窄。结论输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全有效的方法。     

钬激光联合ESWL治疗输尿管上段结石186例分析

输尿管结石是临床常见的泌尿外科疾病之一,治疗方法较多。传统方法因其局限性或创伤大等应用受限[1]。随着泌尿外科腔镜治疗技术和各种碎石设备的发展完善,尤其是钬激光在泌尿外科的广泛应用,绝大部分的输尿管结石经人体的自然通道通过输尿管镜腔内碎石获得治愈,可以避免传统开放手术;但在处理输尿管上段结石时常发生较大的残石或者结石整体上移到肾盂、肾盏而无法碎石,降低一次碎石率。我院2009～2012年探索用钬激光联合体外震波碎石技术治疗输尿管上段结石186例取得满意的效果,现报告如下。     

钬激光治疗输尿管结石的护理体会

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石的护理经验.方法 总结169例输尿管结石患者的临床资料及在治疗中所采取的护理措施.结果 166例一次碎石成功,2例输尿管上段结石移位至肾盂、肾盏内,术后另行ESWL治疗,1例发生输尿管穿孔,改为开放性手术,钬激光一次碎石成功率达98.22%,平均住院5天.结论钬激光治疗输尿管结石手术创伤小,住院时间短,效果好,充分的术前术后护理是手术成功的关键.     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。     

尿石症诊疗决策系列讲座(五) 输尿管结石

输尿管结石原发于肾脏,在通过输尿管时受阻停留下来。绝大多数进入输尿管的肾结石因足够小能顺利通过并进入膀胱。但是,一些结石因为较大无法通过,在输尿管某个部位停留下来。输尿管内有三个结石易停留的狭窄,分别是肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱连接部。在等待观察患者结石自行排出或采取ESWL、URS、PCNL或开放手术治疗之前,必须先明确输尿管结石的诊断以及判断患者是否需要急诊处理。1临床表现肾绞痛是输尿管结石患者的典型临床表现,表现为突然出现的胁腹部剧痛。疼痛通常     

输尿管镜钬激光治疗不同部位输尿管结石的认知体会

目的探究对不同部位的输尿管结石进行输尿管镜钬激光治疗的临床疗效。方法对医院泌尿外科收治的158例输尿管结石患者进行研究,对不同部位的输尿管结石进行输尿管镜钬激光治疗,回顾分析全部患者的病例资料及临床治疗情况。结果 158例输尿管结石患者中,108例中下段结石、50例输尿管上段结石,一次性碎石成功率为97.47%。100例在1周内排净;48例患者在1个月后排净;4例患者输尿管结石在4周后均未排净,均予以体外冲击波碎石后排净;2例患者经上段结石碎石后发生肾绞痛不良症状。组间碎石时间差异不显著(P0.05);平均住院时间为(3.56±1.72)d。结论对不同部位的输尿管结石予以输尿管镜钬激光治疗,均可获得较好的临床疗效,对输尿管上、中、下段结石的治疗效果均好,值得加强推广。