两种非侵入性方法检测儿童幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切，也是小儿慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。目前诊断Hp感染的方法较多，可分为侵入性检查和非侵入性检查。儿童对侵入性检查依从性差，难以开展，故选择理想的非侵入性检查方法是必然趋势。本文以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准，同时与非侵入性检测唾液抗Hp IgG及粪便Hp抗原（HpSA）作比较，旨在观察其诊断儿童Hp感染的临床价值。     

幽门螺杆菌感染非侵入性诊断方法的评价及研究进展

幽门螺杆菌（Hp）感染的非侵入性诊断方法以其无创优势倍受青睐.尿素呼吸实验和粪抗原被称为是Hp感染活动性检测;而血清和尿液抗体是检测Hp的标记物,并不能说明感染是否正在进行,所以被称之为被动检测.非侵入性检测被广泛推荐用于初次感染的诊断,选择合适的检测方法主要依赖于初筛感染的可能性、检测方法的特性及其性价比.作者对现在的非侵入性检测方法进行评价.     

幽门螺杆菌粪便抗原的检测

幽门螺杆菌（Hp）的检测方法很多，一般根据检测同时是否需做胃镜检查分为：（1）侵入性诊断方法，必须在胃镜下取材，包括：尿素酶试验、细菌培养、活检标本切片染色和直接涂片染色等；（2）非侵入性诊断方法，不需胃镜。包括：酶免疫法（EIA）、13C和14C呼吸试验、血清免疫学检测，15N尿素排泄试验等。近来新开展的幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）的检测是一种简便易行。准确性好的诊断幽门螺杆菌（Hp）感染的方法。     

14C尿素呼气试验在诊断儿童幽门螺旋杆菌感染的临床应用

目的：探讨14C尿素呼气试验（14C UBT）对诊断儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床应用.方法：对150例有消化道症状（7～14岁）的患儿进行胃镜检查,同时采用胃黏膜病理组织学、快速尿素酶（RUT法）及14C尿素呼气试验（14C UBT）进行Hp检测,并对3种方法进行比较.结果：14C UBT、病理组织学、快速尿素酶检测的阳性率分别为59.3％、58％、51.3％;敏感性分别为95.6％、97.8％、84.6％;特异性分别为93.6％、96.7％、80.8％.结论：因此认为14C UBT和病理组织学是检测Hp感染较准确的方法,而14C UBT是非侵入性操作,更能反映“全胃”的Hp感染状况,同时无创伤、费用低,易被患儿及家长接受和配合,因此便于在诊断儿童Hp感染的临床应用中推广.     

幽门螺杆菌感染检测方法的评价

目前诊断幽门Hp螺杆菌(Hp)感染的方法众多,大致可分为两大类:非侵入性检查方法,包括血清学方法,同位素标记的尿素呼气试验和胃液PCR技术等;侵入性检查法,均须经胃镜检查,包括组织中细菌形态学、细菌培养、快速尿素酶试验和分子生物学方法等。Hp感染检测既用于诊断,也用于疗效评估,现就这些方法的应用价值作一概述。     

幽门螺杆菌（Hp）感染的诊断标准

Hp感染的诊断包括侵入性（依赖胃镜活检）和非侵入性两大类方法，患者依从性较好。     

快速尿素酶试验检测4244例胃幽门螺杆菌感染情况分析

幽门螺杆菌(Hp)感染与胃十二指肠疾病密切相关。目前用于诊断Hp感染的方法很多,大致可分为侵入性和非侵入性两类。侵入性诊断法即在胃镜检查时取胃粘膜活检作快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查及Hp培养法;非侵入性诊断法包括血清Hp抗体检测及C13或C14-尿素呼气试验(C13或C14UBT)。为了解柳州地区上消化道疾病患者Hp感染情况,笔者在给4244例患者作胃镜检查的同时作RUT。现就有关研究结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　1997年5月至1999年8月因上腹不适、疼痛、反酸等症状到我院作胃镜检查并同时作RUT检查的门诊和住院患者共…     

幽门螺杆菌感染诊断方法的评价与诊断标准

幽门螺杆菌 (Hp)感染是慢性胃炎和消化性溃疡发病及迁延不愈的重要原因 ,常规检测Hp并根除Hp感染是治愈胃炎和溃疡、防止复发的重要措施。一、Hp主要诊断方法及其分类Hp感染的诊断有多种较为可靠的方法 ,依据其对受检者的创伤、检测的原理和意义有如下分类方法。1 按对人体的影响程度或创伤大小主要分为二类 :侵入性诊断方法和非侵入性诊断方法。侵入性诊断方法主要是依赖胃镜活检的方法 ,包括 :快速尿素酶试验 (RUT)、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、Hp培养、Hp基因检测方法 (如PCR、寡核苷酸探针杂交等 )。而…     

幽门螺杆菌抗体检测的临床应用及体会

幽门螺杆菌（Hp）是1982由澳大利亚学者 Warren 和Marshall从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜中分离的一种螺旋杆菌,该菌常见于人的胃窦和幽门部位。后来的研究发现胃内存在这种细菌的人患慢性胃炎和消化性溃疡的风险较高,而患病时间久的还可能发展成胃癌[1]。目前检测幽门螺杆菌感染的诊断方法可分为侵入性检查即胃镜下取黏膜活检做快速脲酶测定,细菌涂片,细菌培养,组织染色等;非侵入性方法有血清或全血抗Hp抗体检测,尿素呼气试验（UBT）,粪便抗原检测等。本文就Hp抗体检测在幽门螺杆菌感染的诊断及应用做简要分析如下。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的评价

目的：评价幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原（SA）检测方法在诊断Hp感染中的价值。方法：用ELISA试剂盒，对82例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测，同时进行快速尿毒酶试验，组织学染色和^14C尿素呼气试验。三项检查中至少两项阳性作为“金标准”判定为Hp感染。结果：金标准诊断Hp感染阳性30例，阴性40例。金标准阳性的30例中28例粪便抗原检测阳性，阴性的40例中，37例粪便抗原检测阴性。敏感性90.3%、特异性94.5%、准确性92.8%。结论：Hp粪便抗原检测是一种简便易行、准确性高的非侵入性诊断方法。     

ASSURE快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的：通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染，因此，缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法（ASSURE Hp IgG体检测试剂盒）在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法：纳入半年内未进行根除Hp治疗，一月内没有服用质子泵抑制剂，H2-受体阻断剂，铋剂及任何抗生素的门诊患者，以ASSURE Hp IgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染，并同时与^13C-尿素呼气试验比较。计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果：98例符合纳入标准的患者．^13C-尿素呼气试验阳性34例．阴性64例；ASSURE Hp IgG抗体检测-CIM带检测阳性45例，阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2％，特异性为75．4％。准确性80．6％。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100％．特异性68．4％，准确性76．9％。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2％，特异性80％，准确性81．9％。结论：ASSURE Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法，其敏感性为88．2％，适合于临床上患者的初次筛查．尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

幽门螺杆菌感染5种检测方法的评价

自1983年Barry Marshall和Robin Warren分离出幽门螺杆菌（Hp）以来，目前认为Hp与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。Hp感染的准确诊断在临床工作中显得尤其重要。目前Hp感染的诊断方法分为内窥镜依赖性检查方法和非内窥镜依赖性检查方法，但每种检查方法各有优点及不足。本文通过对136例患者在同一时间段内采用快速尿素酶试验（RUT）、细菌培养、组织细胞学（Giemsa染色）、^13C尿素呼气试验（^13C-UBT）、抗体免疫印迹等不同方法检测Hp感染，分析评估各种指标优劣，寻找检测Hp感染的可靠指标，为指导临床选择提供参考。     

幽门螺杆菌感染的诊断方法和评价

幽门螺杆菌感染的诊断方法和评价徐肇敏南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）目前用于诊断幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的方法很多，大致可分为侵入和非侵入性两类。前者是指在行胃镜检查时取胃粘膜作ＨＰ培养，快速尿素酶试验及组织学检查。非侵入性诊断法包括血清抗Ｈ...     

对幽门螺杆菌若干问题的共识意见(2003·中国)

Hp感染的诊断Hp感染诊断标准原则上要求可靠、简单,以便于实施和推广。诊断方法见表1。诊断标准临床诊断:任一项现症感染诊断方法阳性可诊断为Hp感染;科研诊断:细菌培养阳性或其他任两项阳性。血清Hp抗体单项检查可用于大样本流行病学调查。根除Hp疗效判断用于明确是否Hp根除的复查应在根除治疗结束至少4周后进行。建议选用非侵入性的尿素呼气试验或粪便抗原检查。如临床疾病有必要进行内镜复查,也可用胃黏膜活检标本检测Hp,此时应同时取胃窦、胃体黏膜检测。临床判断可仅用快速尿素酶试验;科研判断应再加另一基于活检标本的检查,2种方法…     

幽门螺杆菌组织学与血清学检测

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,与胃癌发生亦存在相关性,目前Hp的检测法有多种,分为侵入性（如组织学W-S染色和尿素酶检查）,非侵入性（如血清免疫印迹法）两类,本文对62例患者行纤维胃镜检查,并同时给予Hp检测，并对两种检测方法比较。     

资阳地区尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的用尿素呼气试验测定资阳地区健康体检者幽门螺杆菌（Hp）感染情况并测试体检者对胃幽门螺杆菌健康知识的了解。方法随机抽查资阳地区健康体检者共890例,调查其性别、年龄、既往史及生活饮食习惯等一般资料,并采用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测受检者呼出气体中14CO2含量作为诊断非侵入性胃幽门螺杆菌感染的方法。结果 14C-尿素呼气试验阳性男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄越大发病风险越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本地区健康体检者的14C-尿素呼气试验（14C-UBT）阳性测定相对较高且男多于女,年龄越大发病率越高,应加强相关方面的健康宣教与回访。     

红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的：评价利用非扩散性红外线光谱仪检测^13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆茵感染的可靠性。方法：186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查，胃窦部粘膜活检，经快速尿素酶试验，组织学或Hp培养，以判断是否Hp感染，并同时检测^13C-尿素呼气试验。^13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜捡查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的。结果：^13C-尿素呼气试验的敏感性为100％，特异性为97．39％，阳性预测值为95．94％，阴性预测值为100％，准确率为98．39％。结论：利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行^13C-尿素呼气试验，它具有高度敏感性和特异性，对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法。     

13C-尿素呼气实验诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的作用

目的 谈13C-尿素呼气实验对慢性胃炎患儿幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法 取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦黏膜活检,分别进行Watin-Stany(WS)银染色;快速尿素酶实验(RUT);13C-尿素呼气实验(13C-UBT),并同时进行病理组织学诊断将WS和RUT结果 相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C-尿素呼气实验(13C-UBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性,敏感性,准确性.结果 13C-尿素呼气实验(13C-UBT)的特异性为82%;敏感性为91%;准确性为87%.结论 13C-尿素呼气实验(13C-UBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法[1].     

儿童幽门螺杆菌免疫组化染色检测分析

目的：评价儿童幽门螺杆菌（Hp）的组织学免疫组化染色的诊断价值。方法对我院儿科就诊的102例具上消化道症状的患儿均行胃镜检查并取胃窦黏膜活检,分别经快速尿素酶（RUT）试验及组织免疫组化染色检测Hp;在胃镜检查前分别行13 C-尿素呼气试验（13 C-UBT）和现症感染条带（CIM）血清学检测Hp。以13 C-UBT为诊断金标准,比较免疫组化与其他两种方法的敏感性、特异性和准确性,评价免疫组化染色诊断儿童Hp感染的价值。结果免疫组化染色诊断Hp感染的敏感性、特异性及准确性,与CIM比较差异均无统计学意义,与RUT比较其敏感性、特异性及准确性,差异也均无统计学意义。结论组织学免疫组化染色准确、可靠、易观察,是病理学诊断儿童Hp现症感染有效适宜的检测方法。     

幽门螺杆菌临床诊断进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）为上消化道疾病的重要致病因子,与胃窦炎、胃溃疡、胃腺癌及胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生均有密切的关系。因此,及早进行Hp诊断,明确是否伴有Hp感染,对防治上消化道疾病有重要意义。目前,临床检测Hp的方法有多种,主要分为侵入性和非侵入性两大类,各有其优缺点,适用于不同的临床情况。现对上述方法及研究进展作一介绍,以供临床工作者参考。