中医外治法治疗糖尿病周围神经病变新进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高患病率和致残率等特点,有效防治本病已成为现阶段重要的公共卫生问题之一。中医外治法以其副作用小、费用低等优势在糖尿病周围神经病变的防治中发挥着不可替代的作用,本文综述近年来中医外治法治疗本病的概况,为中医外治法治疗本病的临床应用及深入研究提供依据。     

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法运用中医外治法治疗糖尿病周围神经病变之多神经病变、单神经病变53例,并以单纯西医药治疗50例为对照组,观察、比较两组的临床疗效。结果两组比较差异有统计学意义,P<0.05,中医外治法治疗组效果高于单纯西医药对照组。结论中医外治法对治疗糖尿病周围神经病变有确切效果。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:应用多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评价α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的有效性.方法:根据神经肌电图筛选出DPN患者共47例,对其进行TCSS检查.并给予ALA 600 mg加入25...     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 60例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组和对照组.对照组28例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗基础上加用硫辛酸450 mg静脉滴注,1次/d,共3周.结果 观察组临床症状改善明显,较对照组显著提高(P＜0.05),神经传导速度也较对照组提高明显(P＜0.05).结论 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效.     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将100名糖尿病周围神经病变患者随机分为2组：对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组应用维生素B1针100 mg联合维生素B12针500 ug肌肉注射,1天1次,治疗组应用硫辛酸0．6 g＋生理盐水250 ml避光静脉点滴,1天1次,14天为1个疗程,观察2组患者TSS评分及神经传导速度变化情况。结果：治疗后2组患者的TSS评分及神经传导速度变化均较前有改善,且治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广。     

中医辨证论治治疗糖尿病周围神经病变

目的:分析中医辨证论治治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:回顾性分析本院2013年2月到2017年2月收治的131例糖尿病周围神经病变的患者资料,基于患者所选择的治疗方式,分为辩证组与对照组.对照组应用维生素B1、甲钴胺等常规治疗,辩证组在此基础上采取辩证分型为气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀、痰瘀阻络及肝肾亏虚型,分别采用补阳还五汤、芍药甘草汤合桃红四物汤、当归四逆汤、茯苓丸合活络效灵丹及壮骨丸加减治疗,比较两组患者的临床症状改善情况.结果:辩证组患者的临床治疗总有效率为73.52%,与对照组患者的临床治疗总有效率58.73%对比有显著性意义(P<0.05).结论:中医辨证论治在糖尿病周围神经病变中的应用,能够有效提升患者的临床治疗总有效率,改善患者的临床症状,对患者生活质量的提升能够产生重要影响.     

a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:a~观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及安全性。方法:选择68例糖尿病患者,分别应用硫辛酸和甲钴胺联合丁咯地尔治疗,比较2组治疗前后临床症状及神经传导速度的变化。结果:治疗组治疗15天后神经传导速度较前增加,临床症状减轻。结论:硫辛酸能显著改善糖尿病周围神经病变,明显提高临床疗效,达到较好的治疗效果。     

α-硫辛酸对糖尿病病人周围神经病变的治疗作用

目的观察α-硫辛酸（ALA）对糖尿病病人周围神经病变的疗效及安全性。方法根据密歇根神经病变筛选法（MNSI）和症状筛选有周围神经病变的2型糖尿病病人95例,测定基线时的血清空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、CRP等水平后,随机分为两组：治疗组（n=52）：ALA600mg加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,连续14d;对照组（n=43）：丹参20m1加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,连续14d。分别于用药前、用药7d、14d进行症状总评分（TSS）、MNSI及症状改善程度的评估并记录。结果50例治疗组和43例对照组病人完成了研究。ALA治疗7d时,TSS比对照组明显下降,而反映体征的MNSI评分变化不大;ALA治疗14d后,TSS及MNSI评分较治疗前显著降低（均P〈0．01）,且TSS较同组用药7d时有进一步下降（P〈0．05）,病人的麻木、刺痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和同期对照组明显降低（P〈0．05）。治疗组病人总体满意度为90％,而对照组仅13．95％对疗效满意（P〈0．01）。治疗组有1人在用药2d时轻微胸闷,其余无明显不适反应。结论ALA可有效改善2型糖尿病病人的周围神经病变,且副反应少。     

糖尿病周围神经病变90例治疗观察

目的观察血栓通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法将收治的90例患者随机分为两组各45例,对照组给予常规治疗及血栓通静脉点滴;治疗组在对照组基础上加硫辛酸静脉点滴,共14d,观察临床疗效。结果治疗组有效率91.1%,高于对照组的77.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血栓通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(n=34):ALA 600 mg加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d;对照组(n=30):丹参20 ml加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d;疗程均为3周,观察治疗前后两组血糖、血脂、临床症状、肌电图神经传导速度的变化情况。结果两组血糖、血脂变化无明显差异。治疗组TSS评分较治疗前显著降低(P<0.01),且患者的麻木、疼痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和对照组明显降低(P<0.01)。治疗组患者总体满意度为91.2%,而对照组仅16.7%对疗效满意(P<0.01)。结论 ALA可有效改善2型糖尿病患者的周围神经病变,且无不良反应。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组加服活络通痹汤,对照组用维生素B1100mg、维生素B12500μg,肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后神经传导速度有显著性提高(P<0.05),而治疗组提高则更为明显(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组神经传导速度的改善有显著性差异(P<0.05)。结论:活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能显著提高其神经传导速度,疗效满意。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组加服活络通痹汤，对照组用维生素B1 100m瓢维生素B12 500μg，肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；与本组治疗前比较，对照组治疗后神经传导速度有显著性提高（P〈0．05），而治疗组提高则更为明显（P〈0．01），与对照组治疗后比较，治疗组神经传导速度的改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状，还能显著提高其神经传导速度。疗效满意。     

中药防治化疗所致周围神经病变的研究进展

化疗致周围神经病变(CIPN)是肿瘤治疗后由化疗药物引起的神经毒性症状,目前没有FDA通过的可广泛用于临床的特效药物治疗,临床主要以止痛药对症治疗为主,辅以其他镇静药物,但效果不佳,甚至会导致抗肿瘤治疗失败。中医药防治该并发症有特定的优势且已证实具有一定的疗效,但仅限于小样本临床报道,实验研究较少且缺乏系统性。综述了中药对于化疗所致周围神经病变的研究及其机制,以期为CIPN的临床治疗提供依据和参考。     

消渴寒痛乐熏洗治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察消渴寒痛乐熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的病例160例,随机分为两组,治疗组81例,予消渴寒痛乐浸泡双足,每日1次,1月为1个疗程。对照组79例,口服甲钴铵0.5μg,每日3次,1月为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化,并做出疗效判定。结果:治疗后中药足浴组的症状、体征、神经传导速度均有显著改善,经统计学分析与对照组比有显著性差异(P<0.05)。结论:消渴寒痛乐具有温经通络、活血化瘀的功效,对糖尿病性周围神经病变有较好的治疗作用,使用安全有效,价格低廉,值得推广应用。     

温阳通络法组方汤剂治疗阳虚血瘀证型糖尿病周围神经病患者的效果评价

目的:探讨温阳通络法组方汤剂(当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减)治疗阳虚血瘀证型糖尿病周围神经病(DPN)患者的效果。方法:连续选择2014年10月~2015年8月入我院门诊及住院DPN患者共60例,根据入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予标准医学治疗+甲钴胺注射液(弥可保)500μg肌肉注射,1次/d;观察组给予标准医学治疗+中药口服并沐足治疗,1剂/d,水煎400 m L,早晚各服用1次。药渣加适量水再煎30 min后泡足,水温38℃~40℃,泡25~30min,1次/d。2 w为1疗程。结果:1.2组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2h BG)比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.观察组患者的Toronto临床评分和中医证候评分(包括肢体疼痛、肢体麻木、肢端发凉、感觉异常)及总积分均比治疗前降低,而对照组无变化,组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3.随访观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳通络法组方汤剂联合标准医学治疗治疗阳虚血瘀证型DPN的临床效果可能优于西药治疗,有较大的临床应用价值。     

针刺配合中药湿敷治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 通过观察针刺配合中药湿敷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以期为该病治疗提供一种有效的治疗疗法.方法 2018年1月—2019年6月,将60例符合纳入标准的DPN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例.在基础治疗的同时,对照组口服甲钴胺片,0.5 mg TID;观察组以针刺配合中药湿敷,QD:2 w为1...     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法搜集2010年1月—2014年5月本院糖尿病周围神经病变患者100例,分为对照组和治疗组,2组均在有效控制血糖的基础上联合甲钴胺口服,治疗组同时加用补阳还五汤加减,监测患者治疗前后下肢运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心电图等指标变化情况,2组共治疗30d后评价疗效。结果治疗后,治疗组MNCV和SNCV的改善明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤治疗糖尿病神经病变效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察复方芪藤通络汤联合依帕司他对老年2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床体征及症状、神经传导速度及糖代谢水平等的影响。方法:102例DPN患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规控制血压、血糖、血脂治疗,并每次口服依帕司他50 mg,3次·d-1。观察组对照组基础上加用复方芪藤通络汤。两组均治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分、血液流变学、神经传导速度和糖代谢水平变化情况。结果:治疗3个疗程后观察组有效率86.27%,显著高于对照组68.63%,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组多伦多临床评分、血液流变学各指标、神经传导速度各项指标及糖代谢水平对比,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组各项指标均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型DPN患者可有效改善其临床体征与症状,提高临床疗效,同时可提高神经传导速度,改善血液流变学及糖代谢各项指标水平。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法：63例患者随机分为治疗组32例与对照组31例。对照组单纯应用西药；治疗组在对照组基础上采用自拟别痛汤辨证加减治疗。观察两组患者临床疗效及治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）情况。结果：治疗组总有效率为87．50％，对照组为64．52％。两组比较，有显著差异（P〈0．05）。治疗组治疗后FBG、P2BG与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，毒副作用少，值得进一步推广。     

不同评分法在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的 评价神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、多伦多临床评分系统(TCSS)和密歇根神经病变筛选法(MNSI)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值.方法 选取2013年5月至2015年5月石家庄市第二医院门诊或住院收治的2型糖尿病(T2DM)患者167例,均进行NSS/NDS、MNSI及TCSS检查,并以神经传导速度(NCV)检查结果作为评价诊断结果的“金标准”.比较3种评分法的检出率,与NCV检查的相关性,评价3种诊断性能及所用时间.结果 NSS/NDS、MNSI、TCSS与NCV诊断结果均呈正相关(P＜0.001).MNSI≥2分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.751,P=0.000 1);TCSS≥6分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.653,P=0.000 2).MNSI、TCSS和NSS/NDS诊断DPN的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.864和0.734,MNSI与TCSS的AUC大于NSS/NDS的AUC(P=0.024,P=0.017),但MNSI与TCSS的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.100).3组比较,TCSS评分≥6分对DPN诊断的灵敏度(77.21％)及特异度(96.59％)较高,与NCV检查一致性较高(κ=0.680).MNSI评分平均耗时最短,而TCSS评分平均耗时最长.结论 MNSI≥2分、TCSS≥6分对DPN诊断与NCV有较高的相关性,TCSS≥6分与NVC检查一致性较高,MNSI评分法操作简单,耗时较短.