从阳虚论治老年人心律失常

正老年人心律失常多为室性早搏、心房颤动、窦性心动过缓或房室传导阻滞,多见于冠心病、高血压、慢性心力衰竭、肺心病患者,临床常出现心慌、胸闷、头晕、气促、疲劳乏力或下肢水肿等症。中医认为,本病是因阴阳失调,气血失和,导致心神失养,出现心中悸动不安等,临床以虚证多见,或因虚致实,虚实夹杂。笔者临床发现,老年人心律失常乃年老体弱,加之长期患心血管疾病,日久心肾阳虚,心阳不振,心血失养所致,以阳虚证为主,故临床主要从心肾阳虚辨证,     

中医辨证分型治疗心律失常22例临床观察

目的：观察中医辨证治疗对心律失常的治疗效果并指导临床。方法：44例心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组进行中医辨证分型,依据不同的分型用不同方剂进行随症增减治疗;对照组用参松养心胶囊治疗。4周为1个疗程。结果：治疗组显效率59.1%,有效率31.8%,总有效率90.9%;对照组显效率40.9%,有效率31.8%,总有效率72.7%。治疗组的显效和总有效率均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论：中医辨证治疗对心律失常治疗效果明确,值得临床推广。     

养心归草汤治疗快速型心律失常的临床体会

快速性心律失常是临床常见病,临床表现以心悸不宁、气短乏力,脉促或结或代为主症,属于中医心悸、怔忡范畴,也一直是中医治疗的难点,常常让许多中医师望而却步,认为中医不能治疗,而见到房颤、早搏即用抗心律失常药物如胺碘酮、心律平之类。养心归草汤是在总结我国名老中医罗陆一教授治疗快速性心律失常经验方,治疗各种快速性心律失常,每获良效果。笔者有幸跟随罗陆一教授学习,受益颇多。现将罗陆一教授治疗快速性心律失常的经验总结如下,以飨同道。     

薛一涛教授治疗心律失常验案举隅

<正>心律失常是指心脏起源部位、频率、节律或冲动传导等异常引起的一类临床常见疾病,属于中医惊悸、怔忡等范畴,以心慌、胸闷伴汗出、气短、乏力为主要临床表现。薛一涛教授从事中医临床30余载,临床经验丰富,尤善于中医药各种心律失常等心脏疾病,疗效显著,现举验案两则,以飨同道。1麻黄附子细辛汤案邢谋,男,37岁,2013年12月2日因"阵发性心慌2年"就诊。患者2年前无明显诱因出现阵发     

心胃同治法治疗冠心病探讨

临床上不少冠心病心绞痛患者,心绞痛每于餐后发作,或餐后规律性发生各种心律失常,现代医学认为,饱餐后发生心肌缺血,反映病人的冠状动脉储备能力极差。患者往往在餐后20~30分钟出现心前区疼痛,伴胸脘痞闷、恶心纳呆等症。中医临床从调理脾胃入手,不仅可以改善临床症状,部分病例     

中医治疗缓慢性心律失常的疗效观察

目的:探讨中医治疗缓慢性心律失常的疗效观察。方法:将收治的缓慢性心律失常患者86例,随机分为对照组43例与观察组43例;给予对照组患者常规西医治疗,给予观察组患者中医治疗;比较两组患者临床治疗效果。结果:患者经治疗后,观察组患者35例痊愈,治疗有效患者为5例,总有效率为93.02%;对照组患者32例痊愈,有效患者4例,总有效率为83.72%;观察组患者临床治疗有效率优于对照组,其间差异有统计学意义,P0.05。结论:采用中医治疗缓慢性心律失常,可合理改善患者的临床症状,以便提高患者的临床治疗有效率,值得临床广泛应用。     

中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性

目的:探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性。方法:利用回顾性分析的方法对我院心内科于2011年6月1日~2013年1月1日收治的87名冠心病心律失常患者治疗效果、药物安全性等资料进行分析。对比使用西医治疗(对照组)与中医治疗(观察组)的不同,统计患者的心悸、口干、心烦、胸闷以及患者对治疗方法的满意度、不良反应发生率,评价中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性。结果:观察组心悸、口干、心烦、胸闷等症状出现情况较对照组有显著差异(P0.05)。观察组对治疗效果、治疗方法的满意度明显高于对照组,有显著差异(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,但差异无统计学意义。结论:中医治疗冠心病心律失常的临床效果显著,安全性较好,值得临床推广。     

腹膜透析患者中医证型与生活方式的关系研究

目的:分析腹膜透析(peritoneal dialysgrefmkl,[A])患者中医证型分布情况,并探究不同中医症候与生活方式的相关性,为PD的中医药治疗提供高价值参考依据。方法:研究以回顾性分析方式进行,对象为2012年12月～2017年6月在我院治疗的120例PD患者,参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾衰竭的症候描述进行中医症候分型,并采用HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表中文版评价患者生活方式,研究PD患者中医症型与生活方式关系。结果:本虚症以脾肾气阴两虚占比最高(27.50%),其次为脾肾阳虚(22.50%),又以湿热、湿浊、血瘀常见;标实症以湿热症占比最高(26.67%),其次为血瘀症。而生活方式从优良至差依次为无本虚症、脾肾气虚症、脾肾阳虚症、肝肾阴虚症、脾肾气阴两虚症、阴阳两虚症,以阴阳两虚最差(P0.05);标实症型中,依次为无标实症、湿浊症、湿热证、水气症、血瘀症、风动证,其中风动症最差(P0.05);且合并任意症型患者与生活方式中体育运动、健康责任、压力管理、营养、人际关系、精神成长等均存在负相关关系,又以脾肾气阴两虚、阴阳两虚症、血瘀症、风动症等症型相关性最强。结论:腹膜透析患者中医症型与生活方式负相关,临床应重视腹膜透析患者生活方式的纠正,或能取得一定临床症状及体征改善获益。     

中医临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的研究中医临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的疗效。方法按随机原则将100例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者分为研究组(50例)与对照组(50例)。研究组为中医临床护理路径治疗组,给予常规护理与中医临床护理路径干预相结合;对照组为常规护理组,给予常规护理。分别对比两组患者的护理效果、依从性及患者满意度。结果中医临床护理组在改善腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限症状及提高患者依从性、满意度方面,均明显优于常规临床护理方案,且随着实施时间的延长,中医临床护理方案疗效愈好。结论中医临床护理路径在腰椎间盘突出症的治疗中具有确切的疗效,可改善腰椎间盘突出症的常见临床症状,建立中医临床护理路径,可为腰椎间盘突出症的治疗提供新的思路,并为完善临床护理路径提供依据。     

宁心方2号治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的通过随机对照临床研究,明确缓慢性心律失常的中医证候要素,客观评价宁心方2号治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法将246例缓慢性心律失常患者随机分为3组。宁心方2号组81例,服用宁心方2号;心宝丸组81例,服用心宝丸;对照组80例,服用三七总甙片、复方丹参滴丸与肌苷片。8周为一疗程。治疗期间定期检测心电图,一疗程后比较疗效。结果缓慢性心律失常的中医主症证候要素为心悸心慌、晕厥、气短、疲乏、胸闷胸痛、脉象,次症证候要素为自汗、盗汗、畏寒肢冷、纳差、面色、舌象。总有效率:宁心方2号组(85.19%)心宝丸组(65.43%)对照组(41.25%)(P0.01)。宁心方2号组、心宝丸组治疗前后24 h心室率比较,最慢、最快心率及平均心室率有显著性差异(P0.01)。以中医证候积分评价证候疗效:宁心方2号组心宝丸组对照组(P0.01)。结论宁心方2号可提高缓慢性心律失常患者心率,改善中医临床证候,其疗效明显高于心宝丸。     

支气管扩张症的全程管理及中医诊治思路探讨

支气管扩张症是难治的结构性肺病,细菌定植、黏液高分泌状态、气流受限导致支扩反复急性加重、频繁住院等临床问题,严重影响患者的肺功能及生活质量。在临床工作中要提高对支气管扩张症病因的认识,尤其一些特殊病因导致的支气管扩张症,针对病因确定治疗方案可极大地改善患者预后。中医强调补脾清肺,从提高患者免疫功能入手,控制细菌定植;发挥中医化痰优势,改善患者气道黏液高分泌状态;针对伴有气流受限的患者治以宣肺降气,纳气平喘。     

冠心病中医分型与心律失常及心功能关系分析

目的 :观察冠心病心律失常发生和左心功能损害程度与不同中医证型之间的关系 ,并结合冠状动脉造影探讨其病理和生理基础。方法 :190例冠心病患者按临床征象及四诊分为 6型 ,入院后 1周内予心电图或动态心电图检出各种类型心律失常 ,并行心脏彩色多普勒检测左心功能 ,分析其与中医分型之间的关系。结果 :所有患者中共有 114例检出各型心律失常 ,而冠心病 6种中医分型的心律失常发生率无明显区别 ,但气阴两虚和心肾阴虚型以发生室性心律失常为主 ,而寒凝心脉和阳气虚衰型则以心率缓慢为多 ;冠心病 6种证型的心功能指标值为寒凝心脉型、阳气虚衰型 >心肾阴虚型、气阴两虚型 >心血瘀阻型、痰浊闭阻型。结论 :冠心病中医分型与心律失常发生情况和左心室功能损害程度有一定关系 ,对临床诊治有一定指导意义 ,值得进一步深入研究。     

中医正骨治疗78例胸椎小关节紊乱致心律失常临床研究

目的:研究中医正骨治疗胸椎小关节紊乱致心律失常的临床效果。方法:将128例胸椎小关节紊乱引发的心律失常患者分为对照组50例和观察组78例,分别采用倍他乐可和中医正骨治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者心电图恢复正常76例,总有效率为97.4%;对照组患者心电图恢复正常25例,总有效率为50.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医正骨治疗胸椎小关节紊乱引发的心律失常可显著提高临床效果,消除心律失常,促进心电图恢复正常,值得临床推广应用。     

心律失常的辨证治疗效果观察

目的：探讨心律失常的辨证治疗措施及,临床效果。方法：选取临床确诊为心律失常的患者76例,依据治疗方法的不同分为观察组（联用中医辨证治疗组）和对照组（常规治疗组）各38例,分析临床中医辨证治疗的思维及措施,指导临床中医诊治心律失常的实践。结果：联用中医辨证治疗组的患者在临床症状改善、疗效方面好于对照组,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗可以很好地改善心律失常患者临床症状,消除不良影响,值得临床应用。     

以心胃同治法治疗心律失常45例

以心胃同治法治疗心律失常４５例河南４５０００４河南省中医药研究院陈曦主题词心律失常／中医药疗法补气补血活血祛瘀心律失常属祖国医学“心悸”范畴。笔者临床遇到不少心律失常患者，常伴有不同程度的消化系统症状，如胃脘不舒、腹胀、不思饮食、恶心呕吐等症，采取心...     

120例缓慢型心律失常患者中医证候分布研究

目的:客观总结缓慢型心律失常患者主要中医证候及症状组成。方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集120例缓慢型心律失常病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究。结果:120例缓慢型心律失常患者的中医证候可分为3类,分别为心阳虚衰、寒凝心脉、痰浊阻滞,并归纳出上述3类证候的主要临床症状。结论:以中医为主体,结合现代科研方法与手段,可促进缓慢型心律失常中医证候的规范化研究。     

国医大师和全国名中医治疗心律失常用药规律分析

目的分析国医大师和全国名中医对心律失常的用药,探讨中医治疗心律失常的用药规律,为临床治疗心律失常的组方用药提供参考。方法对中国知网数据库(CNKI)收录的国医大师和全国名中医治疗心律失常的文献进行检索,采用频数统计、聚类分析和关联规则分析,总结心律失常的用药规律。结果符合条件的文献共64篇,医案98个,共用药201味,分为19大类,1319频次。单味药使用频数最高的为甘草、丹参、麦冬、黄芪、桂枝等,药物分类以补虚药、清热药、活血化瘀药、安神药和解表药为主;根据聚类分析和关联规则分析结果,总结出国医大师和全国名中医常用药物组合。结论国医大师和全国名中医治疗心律失常多以益气活血化瘀为主,兼以清热安神,用药规律有迹可循,对临床治疗心律失常的组方用药有指导作用。     

快速型心律失常中医证型的分布特点

目的:探究快速型心律失常的中医证型分布特点。方法:回顾性分析我科近3年来收治的心律失常患者的临床资料,寻找快速型心律失常的中医证型分布规律。结果:快速型心律失常以阴虚痰热证为多。结论:治疗快速型心律失常应以养阴清热化痰为主要方法。     

随症采集法中医护理方案调治膝痹病60例

目的探讨以膝痹病中医护理方案为依据,运用"随症采集"方法实施中医护理技术,对膝痹病患者恢复的影响。方法将2015年10月—2017年9月120例膝痹病患者随机分为试验组和对照组,对照组实施传统常规护理,试验组以膝痹病中医护理方案为依据,运用"随症采集"方法,通过患者症状信息采集,指导对膝痹患者实施中医护理技术。结果试验组患者在住院时间、满意度、症状缓解的治疗效果等方面均优于对照组。结论运用"随症采集"方法,实施膝痹病中医护理方案,可提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,同时促进中医护理技术在临床上的应用,提高患者的满意度。     

心肌硬化型冠心病中医治疗

心肌硬化型冠心病,是由于心肌长期缺血而致心肌纤维化的一种冠心病,主要表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。因其病程长,病情重,反复发作,死亡率高,所以临床治疗比较缠手。该病属中医的水肿、胸痹、心悸、喘症等范畴。多年来我们根据祖国医学辨证施治的原则,对38例此病患者进行了探究,将其进行临床辨证分型,随症加减治疗,获得了较好的疗效。现将其体会简介如下,以抒管见。一般资料病人共38例,其中男性20例,女性18