渐进式放松训练对食管癌患者围手术期应激反应的影响

摘要：目的探讨渐进式放松训练对减轻食管癌手术应激的作用。方法选取80例食管癌择期手术的病人,按收治病区随机分组,两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受放松训练。分别于术前3d及术前1d,术后1d,3d用状态一特质焦虑量表（STAt）检测病人焦虑程度,并检测生理指标血压的变化。结果干预组病人的焦虑程度,血压均较对照组改善,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论渐进式放松疗法能减轻食管癌患者围手术期焦虑程度,降低患者血压,减少应激反应,对促进病人尽快康复有一定的价值。     

音乐放松训练对再次手术患者围术期焦虑状态的影响

目的 探讨音乐放松训练对再次手术患者围术期焦虑状态的影响.方法 选择择期再次矫形手术患者120例,根据焦虑程度分为低焦虑组、中焦虑组和高焦虑组,每组再按随机分为试验组和对照组,在常规护理均相同的情况下,试验组另外附加给予音乐放松训练.观察患者术前1d、术日和术后1 d上午9时点收缩压(SBP)、心率(HR)和血皮质醇的变化.结果 低焦虑、高焦虑组中对照组SBP、HR于围术期均高于试验组(P<0.05); 低焦虑组和高焦虑组试验组术日在血皮质醇含量与术前1d比较,均明显降低(P<0.05)手术后试验组焦虑程度均为中等水平,而对照组低焦虑病人明显升高(P<0.05),高焦虑组仍处于较高水平(P>0.05).不同焦虑组的试验组与对照组比较,试验组术后SDS和SAS评分均明显下降(P<0.05).结论 音乐放松训练能够调整再次手术患者的焦虑程度,维持正常的应激能力.     

乳腺癌患者围手术期护理干预

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率约为23／10万，占全身恶性肿瘤的7％～10％，并有逐渐上升的趋势。随着现代医疗技术的发展，乳腺癌患者5年内生存率不断提高。目前对于乳腺癌仍以手术治疗为主，同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗。因此，科学的围手术期护理干预是提高手术成功率、减少术后并发症的重要环节。我院自2001年1月至2004年6月共行乳腺癌手术42例，现将围手术期的护理报道如下。     

护理干预对乳腺癌围手术期患者康复效果的观察

目的:探讨采取护理干预的方法对乳腺癌围手术期患者康复效果的影响。方法:对60例乳腺癌手术患者,采用随机化的方法纳入试验组和对照组各30例,试验组进行康复护理干预,对照组进行常规护理,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SRSS)对患者进行评分,比较两组得分情况。结果:分别于入选时、手术后2周进行评定,试验组患者平均住院时间缩短,术后不适、并发症、PSQI总分、SDS标准分明显低于对照组,SRSS总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期进行康复肢体功能训练、心理行为干预、饮食干预、家庭社会情感支持等护理干预,可以教会患者正确的运动模式,降低术后并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

乳腺癌患者围手术期的心理护理

目的：探讨乳腺癌患者围手术期的心理状态及护理效果。防止惠侧上肢功能障碍,减少术后并发症的发生。方法：对42例乳腺癌手术患者心理护理与干预措施进行了回顾性分析。结果：通过围手术期进行有效心理护理后,患者心理压力减轻到最低限度,焦虑程度也明显降低,使患者顺利渡过围手术期。平均住院天数16天,与护理前对比差异有显著性（P〈0．05）。结论：乳腺癌患者围手术期实施合理的心理护理。可有效改善乳腺癌患者的心理状态,有利于手术的进行和疾病的治疗,对乳腺癌患者术后的恢复具有重要意义。     

乳腺癌患者围手术期的心理护理

乳腺癌患者除要忍受巨大的机体痛苦外，还要承受较其他癌症患者大得多的心理压力。针对性对患者进行心理护理，有利于减轻或清除患者的心理负担，积极配合治疗。现将23例乳腺癌患者围手术期心理护理体会总结如下。     

触摸疗法结合渐进性肌肉放松训练应用于胃癌患者围手术期的效果分析

目的 探讨触摸疗法(TT)结合渐进性肌肉放松(PMRT)训练应用于胃癌患者,对其围手术期的影响.方法 选择2018年1月—2019年1月本院胃肠外科确诊并采用手术治疗的胃癌患者88例作为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=45)和常规组(n=43)两组.两组均采用胃肠外科的常规干预,联合组在常规干预的基础加上TT与P...     

乳腺癌患者围手术期心理护理

目的:探讨乳腺癌患者围手术期心理护理的重要意义。方法:运用医学心理学知识和技能,对乳腺癌患者给予情绪疏导、心理干预及人文关怀。结果:通过积极正确的心理护理,有效的预防和减少了乳腺癌患者围手术期心理应激反应的发生。结论:科学规范的心理护理措施,可以缓解患者的心理压力,稳定情绪,为麻醉、手术的顺利实施及手术后康复提供了正面的心理支持。     

乳腺癌患者的围手术期护理

乳腺癌是女性继子宫颈癌后常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身恶性肿瘤的8％～10％。近年来有逐渐上升的趋势，患病年龄也越来越年轻化。目前我国乳腺癌治疗仍以根治性手术为主，由于手术范围较大，术后涉及一些康复问题，所以乳腺癌围手术期的护理就显得十分重要。现将我科2000-01／2007-01收治的84例乳腺癌根治术后患者的护理报道如下。[第一段]     

综合康复理念在90例乳腺癌患者围术期中的应用

目的探讨综合康复理念在乳腺癌围术期患者中的作用。方法选取2010年11月～2011年11月于衡水市哈励逊国际和平医院收治的90例乳腺癌患者的临床资料,按护理方式分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组在患者围术期采用常规的护理方法,即密切监测患者病情、进行引流护理、伤口护理等。观察组在围术期常规护理的基础上,采用综合康复理念。比较两组床上活动、床下活动、住院时间等情况。监测发生呼吸系统感染、患肢淋巴水肿、切口感染、尿路感染等;并于术后1、3、6个月随访记录患者肩关节活动度、淋巴液回流及患肢功能康复情况,最后比较两组治疗效果。结果观察组患者术后一般状况明显优于对照组,观察组并发症发生率（13.33%）低于对照组（31.11%）,术后1、3、6个月肩关节活动度、淋巴液回流及患肢功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论综合康复理念可以有效改善乳腺癌患者围术期的状况,同时降低并发症发生率,避免淋巴水肿发生。     

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

甲状腺癌患者围手术期采用渐进性肌肉放松训练的效果

目的 探讨甲状腺癌患者围手术期采用渐进性肌肉放松训练的效果。方法 选取2019年1月至2020年4月江西省肿瘤医院头颈外科收治的甲状腺癌患者180例,根据围手术期护理方案将其分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上再行渐进性肌肉放松训练。护理干预前后采用Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Piper疲乏量表(PFS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对所有研究对象进行评分。结果 护理干预前,两组HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,两组PSQI评分、PFS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组PSQI评分、PFS评分评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甲状腺癌患者围手术期采用渐进性肌肉放松训练可以取得较好的效果,包括改善患者不良情绪、睡眠质量、疲乏情况及疼痛程度等。     

逍遥蒌贝散加减对乳腺癌围手术期术前患者进行干预

随着乳腺癌的发病率呈现逐年增长的态势,情志心理因素对乳腺癌的影响受到更多的关注,乳腺癌围手术期术前患者的情绪心理状态也受到关注。根据中医理论,运用逍遥蒌贝散加减治疗乳腺癌围手术期术前患者,不仅能对情志起到疏通调理的作用,更能针对肿瘤进行化痰散结治疗。对于改善术前患者的生活、生存状态有着十分积极的作用。     

心理干预对口腔癌病人围手术期的心理影响

目的 探讨心理干预对口腔癌病人围手术期的心理影响。方法 将90例口腔癌住院病人随机分成两组。干预组45例，对照组45例，两组术前均进行常规准备和护理，干预组在此基础上进行心理干预，比较两组患者手术后的精神心理症状。结果 心理干预组心理精神症状显著低于常规组。结论 对口腔癌手术病人进行心理干预，可以减轻病人的心理反应，有利于患者渡过手术难关。     

乳腺癌患者围术期进行心理护理的调查研究

目的调查乳腺癌患者围术期期间存在的心理问题及相关因素，实施正确护理，减轻心理困扰程度。方法对65例乳腺癌患者在围手术期进行问卷调查，并进行心理护理。结果进行心理护理后遭受心理困扰的患者人数明显减少（P〈0．05）。结论所有乳腺癌患者都有不同程度的心理问题，实施心理护理后心理困扰程度明显降低。     

快速康复模式在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果观察

目的 探讨快速康复模式在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果。方法 选取2018年5月～2019年5月在我院结直肠外科行腹腔镜手术的结直肠癌患者96例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各48例,实验组患者在围手术期间给予快速康复模式进行干预,对照组患者在围手术期间给予常规干预。比较两组患者的手术完成情况,如麻醉时间、手术时间、术中出血量;及术后恢复情况,如术后排气时间、下床活动时间、住院时间。两组患者均在术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采用疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评分,记录两组患者的术后并发症发生率。结果 两组患者手术麻醉时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);实验组患者经快速康复模式干预后术后排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01);实验组患者经快速康复模式干预后在术后6 h、12 h、24 h、48 h时间点NRS评分均明显低于对照组(P0.05);实验组经快速康复模式干预后术后并发症总发生率为10.43%,明显低于对照组的27.09%(P0.05)。结论 快速康复模式应用于腹腔镜结直肠癌患者围手术期可明显促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,使有限的医疗资源得以充分利用,可在临床推广使用。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。     

食管癌患者围手术期的呼吸道管理

摘要:目的:加强食管癌患者围手术期呼吸道管理,有效降低食管癌发病率和病死率.方法:选择69例食管癌患者,通过加强围手术期呼吸道管理,采取心肺储备力训练及术后协助患者有效咳嗽、排痰、超声雾化吸入充分湿化气道,适时吸痰,气管内用药等措施有效预防肺部并发症.结果:减少了肺部感染的发生,提高了治愈率,缩短了住院时间,取得了良好...     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 将40例乳腺癌根治术患者随机分为两组,P组为术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,T组为术前15 min静脉注射曲马多100mg.观察两组患者于术后2、4、8、12和24 h的视觉模拟评分(VAS评分)以及术后2h各种副作用,并分别于术前30 min(T0)、术毕即刻(T1)、术后12h(T2)、术后24 h(T3)4个时间点,流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的水平及CD4+/CD8+比值以及采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆IL-6和IL-10含量.结果 两组患者各时点VAS评分没有显著性(P＞0.05);T组的恶心呕吐率明显高于P组(P＜0.05);两组在T0时点T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的水平及CD4+/CD8+比值及IL-6、IL-10含量差异无显著性(P＞0.05);两组患者在T1和T2时点P组CD4+水平明显高于T组患者(P＜0.05),而CD8+含量明显低于T组患者(P＜0.05);两组T1、T2和T3的CD4+/CD8+比值较T0均下降,但P组在T1和T2时CD4+/CD8+比值明显高于T组(P＜0.05).在T2和T3时点,IL-6T组明显高于P组,IL-10T组明显低于P组,差异有显著性(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠对于乳腺癌根治术患者围术期的免疫功能影响较小.