心脏刀刺伤的麻醉处理

心脏刀刺伤患者,常来不及送医院即已死亡,若能幸存到达医院,早期诊断,及时手术预后较好[1]。现将我院近年来救治4例此类患者的麻醉处理分析如下。资料与方法一般资料心脏刀刺伤患者4例,均为男性,年龄20~36岁,右心室穿通伤3例,右心房伤1例,所有患者均合并不同程度的休克。收缩压     

心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

前臂肌腱刀伤早期处理的体会

目的探讨前臂肌腱切割伤一期缝合与二期缝合效果差异。方法 分析１２００例前臂肌腱切割伤患者的治疗及愈合情况。结果 一期缝合功能恢复优良９６９例，差５１例，二期缝合功能恢复优良１４４例。差３６例。结论一期缝全治愈率明显高于二期缝合；一期缝合以１２ｈ为参考时间。     

心脏刀刺伤后迟发性出血

心脏刀刺伤后迟发性出血阎兴治，李正伦迟发性心脏大出血是心脏刀刺伤的一种高危并发症，可发生在心脏刺伤后数小时、数天、或数月后，毫无征兆地突然出现急性心脏压塞或大出血死亡。１９８０年后我们收治４５例心脏刀刺伤中发现５例，其中２例为伤后６小时内手术操查时发...     

心脏钝性损伤的诊断和外科处理：（文献综述）

以及钝性损伤并不少见，轻者可完全无症状而被漏诊，重者来势猛可导致迅速死亡。若合并其他严重损，又极易误诊而贻误救治时机。本文重点回顾各种心脏钝性损伤的不同临床表现、检查诊断方法与手术处理措施，以供创伤急救工作参考。     

心脏钝性损伤的早期诊断及临床意义：附28例报告

总结２８例心脏钝性损伤的早期诊断经验。讨论了心脏钝性损伤的临床特点及早期诊断中的一些问题。强调闭合性胸部损伤病人有合并心脏损伤的可能，心电图检查可以提供比较可靠的诊断依据。早期正确的诊断和及时处理直接影响病人的预后。     

心脏刀刺伤13例分析

本院1995年6月至2004年2月,共收治心脏刀刺伤13例.其中4例抢救过程中死亡,9例抢救成功.现报告如下.     

心脏刀刺伤43例抢救分析

心脏刀刺伤４３例抢救分析邹志田，徐健，朱晓峰我院１９７４年１月至１９９４年８月共收治心脏刀刺伤４３例，现报道如下。１临床资料全组男３７例，女６例。年龄１１～５７岁。伤后０～４小时被送至急诊室。入院时左胸前壁有伤口者３８例，左胸后壁有伤口者１例，右胸前...     

医源性输尿管损伤的早期诊断与处理

医源性输尿管损伤临床少见,本院1981年至2003年共收治18例,现报告如下.     

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断与早期处理

目的：探讨成人外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断与治疗特点。方法：56例患平均54岁, 损伤平面分布于C2－C8脊髓节段,完全性脊髓损伤11例;不完全性脊髓损伤45例。术前行颈椎X线平片、CT、MRI检查。先行颈部制动,酌情行前路或后路手术,并给予脱水剂、激素、神经营养药物等。结果：CT阳性检出率为79．17％;MRI为90．385,可明确脊髓的病理状况及脊髓以外软组织的病理变化。根据接受治疗的方法和时间分组对比,显示不同的治疗效果。结论：MRI对于外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断具有优越性,可以显示脊髓损伤后脊髓及周围软组织的各种改变。应根据脊髓损伤表现及变化和MRI显示脊髓的病理状况选择治疗方法,对于有脊髓压迫的病例最好在1周内手术治疗。     

心脏大血管损伤的诊断和处理

随着社会汽车所有量的增加，交通事故剧增，刀戳伤事件的频发，介入性心脏诊疗技术在临床上的广泛应用，心脏大血管损伤发生率日趋增多。心脏大血管损伤病情凶险，可引起大量失血和／或急性心脏压塞而导致迅速死亡。输血、补液和应用升压药物可使80％～90％患者获救。对心脏大血管损伤迅速作出诊断及有效的抢救治疗是提高其治愈率的最重要因素。其中大部分病例经心包穿刺减压和，或施行手术缝合心脏大血管伤口抢救生命，但部分患者住院期间经急救处理后因心腔内结构损伤，心脏异物和大血管损伤等后遗症需择期进一步诊断和处理。     

胸腔镜辅助小切口治疗心脏刀刺伤1例报告

患者男,40岁.因左前胸部刀刺伤60min入院.查体:T36℃、P125次/分、R25次/分、BP66/35mm Hg.急性病容,呼吸稍急促,神清欠合作.皮肤、巩膜无黄染.头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大、对光反射存在,口唇微白;颈软、气管居中.     

心脏钝性伤的早期诊断和治疗

心脏钝性伤在闭合性胸部外伤中并不少见，但常因合并有其他损伤而容易漏诊或误诊，丧失抢救的时机。2000年1月至2005年6月，本院共收治心脏钝性伤患者23例，现报告如下。     

意外发现的早期胆囊癌的诊断与处理

目的探讨意外发现的胆囊癌早期诊断与处理。方法回顾性总结1993年1月至2003年7月我院收治的64例胆囊癌属意外发现的早期胆囊癌的诊治经验。结果9例属手术意外发现,开腹手术7例,腹腔镜胆囊切除2例。术中快速冰冻切片或术后病理切片均证实为早期胆囊癌(NevinⅡ期)。7例于术中施行了标准的根治术,2例术后确诊再行根治。结论早期胆囊癌术前诊断困难,术中对可疑者做快速冰冻切片检查有助于意外发现早期胆囊癌;一旦确诊即予施行根治术。     

心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理

心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理殷桂林，张殿堂，朱水波，张代文，张荣华，胡建才心内直视手术后并发急性典型心脏压塞时因病情急，预后严重，已引起临床高度重视，但对于少数临床症状不典型的局限性心脏压塞尚缺乏足够的警惕。我们１９７６～１９９３年施行心...     

心脏刀刺伤4例抢救体会

<正> 我院自1986年以来抢救心脏刀刺伤4例,现报告如下。 1 病例资料 例1,男性,25岁。于1986年10月25日左胸被刀刺伤后30分钟入院。体检P120次/分,P40次/分,BP60/40mmHg。神志清晰,呼吸窘迫,面色苍白,四肢发凉,大汗淋漓。胸骨左缘第3～4肋间有3cm伤口,在胸叩诊实音,左肺呼吸音弱,心音遥远。胸片、B超提示心影扩大,左胸腔积液。胸腔穿刺抽出不凝血。诊断:心脏破裂,失血性休克。抗休克治疗,同时作术前准备。人院后1小时呼吸、心跳停止,抢救无效死亡。尸检:     

胆管损伤的早期处理

目的 探讨胆管损伤的早期处理方法及治疗效果.方法 总结第四军医大学西京医院和解放军四五一医院2000年1月至2007年7月24972例胆囊切除中110例胆管损伤患者的治疗方法.早期处理包括:保守治疗、一期修补、胆管对端吻合、胆肠Roux-en-Y吻合、带蒂组织瓣修补、二次开腹引流、ERCP+ENBD.经过上述方法处理后未再手术者视为早期处理效果良好,再次接受手术治疗或内镜下置入支架治疗者视为早期处理效果不佳.结果 110例胆管损伤早期处理后效果良好的比例,胆管壁单纯裂口伤为100%(19/19);Bismuth Ⅰ型为57%(20/35),Ⅱ型为50%(21/42),Ⅲ型为38%(3/8),Ⅳ型为0(0/6).开放法胆囊切除术造成的胆管损伤,修复后远期疗效优于LC.结论 胆管损伤越重,再次手术率越高.胆管损伤的处理要根据损伤类型、局部和全身情况,选择最佳方法,以获得良好的远期效果.     

心脏刀刺伤17例报告

目的：总结心脏刀刺伤的诊断及抢救经验。方法：对1988年至2002年期间抢救心脏刀刺伤的临床资料进行总结，分析术前、术中、术后一些问题的处理。结果：我们认为心脏刀刺伤抢救成功的关键在于积极争取手术时间，减少不必要的检查环节，一旦怀疑心脏穿透性损伤，应即刻行剖胸探查术。     

急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊断与处理

目的探讨急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊断及处理方法。方法对13例急腹症术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果31例病人均经胃肠减压,中药大承气汤加减胃管注入,应用肾上腺皮质激素,抗感染及生长抑素和肠外营养,平均治愈时间为14 d。结论急腹症术后早期炎性肠梗阻,多发生在术后4~7 d,可表现为典型的肠梗阻症状,但以腹胀为主,且多数为腹腔内炎症反应所致广泛粘连引起,应采用非手术疗法。     

股深动脉刀刺伤的诊断与治疗(附二例报告)

2000年和2003年分别收治1例股深动脉刀刺伤的患者,取得了满意的疗效。