盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者的长期疗效与安全性分析

观察盐酸吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的长期疗效及安全性。方法采用自身治疗前后对照的方法，84例应用较大剂量的门冬胰岛素30治疗3个月以上血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，加服盐酸吡格列酮。随访24个月，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白A1（GHbA1）、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、血清高敏C反应蛋白（hsC—RP）、血红蛋白（Hb）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）等的变化。结果盐酸吡格列酮治疗组空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2hPG）、GHba、FINS、hsC—RP均较治疗前明显下降（P〈0．01），且与时间成正比，治疗6个月后疗效趋于稳定，GPT、GOT、γ-GT较前明显下降（P〈0．05），且胰岛素用量明显减少（平均较治疗前胰岛素用量减少10％左右）。所见不良反应为低血糖和下肢水肿，两者发生率分别为7．1％和2．3％，经对症处理后症状消失。结论盐酸吡格列酮能有效降低长期注射大剂量胰岛素且血糖控制不佳的患者的血糖水平。对因脂肪肝而至的肝酶谱的增高有治疗作用，有良好的安全性。     

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察毗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：120例T2DM患者随机分为吡格列酮组（40例）、二甲双胍组（40例）及联合治疗组（40例）,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlC）及胰岛素（INS）的变化。结果：连续服吡格列酮3个月后其FPG、2h-PG、HbAlC及空腹胰岛素（FINS）与试验前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与二甲双胍组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）,对肝肾功能等无影响。结论：吡格列酮能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性。     

罗格列酮联合格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合格列吡嗪治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及安全性。方法 47例经磺酰脲类或双胍类药物治疗效果不佳[空腹血糖（FPG）〉7.0mmol/L]的T2DM患者,给予罗格列酮联合格列吡嗪治疗,疗程为3个月,观察治疗前、后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗后患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。ALT治疗前后无变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗格列酮联合格列吡嗪治疗T2DM疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用。     

盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法随机选取早期糖尿病肾病（DN）50例,在原降糖方案基础上加用盐酸吡格列酮30mg/d,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C-反应蛋白（CRP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）的变化,同时观察药物不良反应。结果患者FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UAER、CRP下降及HDL-C上升,具有统计学差异（P〈0.05）;不良反应有低血糖症（1例）、下肢水肿（1例）,无严重不良反应。结论盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病安全、有效。     

盐酸吡格列酮胶囊对老年2型糖尿病的疗效及不良反应观察

目的 评估已使用口服降糖药的2型糖尿病(T2DM)患者,加服盐酸吡格列酮胶囊后的长期疗效及安全性.方法 2015年5月至2016年9月在本院门诊以及住院进行治疗的2型糖尿病患者61例,加服盐酸吡格列酮胶囊.治疗后的第4周,第8周以及第12周,抽取肘静脉血分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛素敏感指数(ISI).结果 2型糖尿病患者经过12周治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白、空腹胰岛素都有所下降,患者的胰岛素抵抗以及胰岛素敏感指数都得到了较大改善.结论 盐酸吡格列酮具有长效的降糖作用,且长期服用具有良好的安全性.     

艾塞那肽联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察艾塞那肽联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法 68例肥胖T2DM患者,在口服吡格列酮一段时间后血糖控制不理想的情况下,加用艾塞那肽,疗程3个月,观察治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血糖蛋白（HbA1C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C肽（C-P）、体重指数（BMI）等变化情况,计算胰岛素抵抗（H0MA-R）,胰岛β细胞功能（H0MA-β）。结果治疗后BMI、FPG、2hPG、HbA1C、HoMA-IR、TC、TG均下降;C-P,HOMA-β高于治疗前（P〈0.05）。结论艾塞那肽联合吡格列酮可显著改善肥胖T2DM患者血糖控制水平,同时能降低患者的体重,改善患者的生活质量。     

吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的:比较吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者（ type 2 diabetes mellitus T2DM）血糖及血尿酸的影响。方法：133名2型糖尿病合并高尿酸血症的患者随机分为3组,监测12周治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、总胆固醇和甘油三酯。结果：吡格列酮组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇等均较治疗前下降（P<0.05）。胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前显著下降（P<0.05）。胰岛素组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均低于吡咯列酮和常规治疗组（P<0.05）。吡格列酮组降低尿酸的作用显著高于胰岛素治疗组。常规治疗组降低血尿酸作用高于吡咯列酮组和胰岛素组。结论：胰岛素组的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸。对于2型糖尿病合并高尿酸血症,无痛风的患者,宜选用吡格列酮。     

吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者血尿酸及肾功能的影响

目的比较吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者的血糖、血尿酸及肾功能的影响。方法选取75名初发2型糖尿病合并高尿酸血症患者,每组25人,监测、分析3种药物12周治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸、尿微量白蛋白（MAU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。结果吡格列酮组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血尿酸、MAU、BUN、Cr、TC和TG均较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较试验前显著下降（P〈0.05）。二甲双胍组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、TC、TG和MAU较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均低于吡格列酮组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组降低血尿酸改善肾功能的作用显著高于瑞格列奈组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组对尿微量白蛋白的影响比二甲双胍组显著（P〈0.05）。结论瑞格列奈的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸,改善肾功能。2型糖尿病初发患者,同时伴有肾病、高尿酸血症或痛风时,宜选用吡格列酮。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病28例

目的比较胰岛素和胰岛素联合吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法将53例使用胰岛素增敏剂以外的降糖药治疗血糖控制不良而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分成两组,对照组（25倒）单用胰岛素,治疗组（28例）予胰岛素＋吡格列酮,疗程均为12周。在开始和结束时测量糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、体重、甘油三酯。结果治疗组胰岛素用量比对照组明显,HbA1c水平则较低（P〈0．01）,甘油三酯水平较治疗前明显下降;两组体重较治疗前均增加,但组间比较无明显差异。结论T2DM用胰岛素治疗的同时加用吡格列酮,可减少胰岛素用量,更好地控制血糖。     

吡格列酮治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效

目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症的疗效。方法将155例T2DM合并高尿酸血症患者随机分为两组。对照组（75例）给予常规降糖降尿酸治疗;观察组（80例）在此基础上加用盐酸吡格列酮片15mg/d,疗程12周。观察两组疗效。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等指标均明显下降;观察组血尿酸水平降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论吡格列酮治疗T2DM合并高尿酸血症有明显的降糖、降尿酸作用,安全性高,短期疗效显著,但临床应用时应注意钠水潴留的发生。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病

将60例新诊断的T2DM患者随机分成2组；胰岛素组30例，胰岛素＋吡格列酮组30例。观察12周。在开始和结束时测定空腹血糖、和糖化血红蛋白，记录胰岛素用量和低血糖情况。胰岛素＋吡格列酮组胰岛素用量比胰岛素组减少20％[（38．2±9．5）u／d，vs（48．0±10．8）u／d，P〈0．05]，HbA1c水平和低血糖发生次数亦均低于胰岛素组（P〈0．05）。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者,随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著,且不良反应少。     

伏格列波糖治疗新发2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察伏格列波糖治疗新发2型糖尿病（ T2DM）患者的疗效和安全性。方法将110例新发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组餐时口服伏格列波糖,对照组餐前口服格列齐特,治疗8周后比较2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察其不良反应。结果2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且治疗后治疗组2hPG、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组FPG比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组腹胀、肛门排气增多5例,腹泻2例,但症状较轻,患者可耐受,未发生低血糖;对照组腹胀4例,腹泻1例,低血糖3例。结论伏格列波糖治疗初发T2DM效果显著,且有良好的安全性。     

单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病联用盐酸吡格列酮治疗临床体会

目的总结临床医师单独采用胰岛素为糖尿病患者进行血糖控制效果不佳时,将盐酸吡格列酮加入,联合治疗糖尿病的效果。方法选择2012年7月～2013年7月间在本院治疗的68例单用胰岛素控制血糖而效果不佳的糖尿病患者,加入盐酸吡格列酮,治疗12周后,对比患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等几项指标的变化,并比较联合治疗前后的胰岛素用量。结果 68例患者在使用盐酸吡格列酮进行联合治疗12周后,糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖均明显较之前降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。尿肌酐与血尿素氮变化不大（P〉0.05）。联用盐酸吡格列酮之后,患者未出现重大不良用药反应。结论临床医师为单用胰岛素治疗后血糖的控制效果不明显的糖尿病患者使用盐酸吡格列酮进行联合治疗,对改善患者的各项指标具有良好效果,且不良反应少,临床推广的价值较为显著。     

沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

摘 要 目的： 探讨单用二甲双胍血糖未达标的初诊2型糖尿病加用沙格列汀或吡格列酮治疗的疗效及安全性。方法: 82例单用二甲双胍治疗12周血糖未达标的初诊2型糖尿病患者随机分为两组,分别联合沙格列汀或吡格列酮治疗12周,观察两组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）变化及两组不良反应的差别。结果: 联合治疗12周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低（P<0.05）,沙格列汀组2hPG及HbAlc下降幅度优于吡格列酮组（P<0.05）,但FPG下降幅度小于吡格列酮组（P<0.05）。吡格列酮组空腹胰岛素水平下降及HOMA-IR的改善优于沙格列汀组（P<0.05）,沙格列汀组治疗后BMI无改变（P>0.05）,吡格列酮组治疗后BMI增加（P<0.05）;两组患者药品不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单用二甲双胍血糖控制不佳的初诊2型糖尿病患者加用沙格列汀或吡格列酮均能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,沙格列汀更适合于合并器质性心脏病或老年患者。     

吡格列酮联用二甲双胍对新发2型糖尿病Fins、HOMA—IR和ISI指标的影响

目的观察肤岛素增敏剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法120例新诊断T2DM患者被随机分为三组,分别给予吡格列酮、二甲双胍治疗以及两种药物联用治疗,对比其治疗效果。结果吡格列酮和联合治疗组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA．IR的水平较治疗前明显下降（P〈0．01）,三组ISI的水平较治疗前明显增高（P〈0．01）。结论吡格列酮和二甲双胍联合治疗可获得最佳临床疗效。     

阿卡波糖在强化血糖控制中的作用分析

目的 探讨阿卡波糖(拜糖苹)在强化血糖治疗中的作用。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组,甲组单用格列吡嗪(灭特尼)治疗,乙组用格列吡嗪加阿卡波糖联合治疗,治疗前后进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较。结果 甲、乙两组经治疗后FPG、2HPG、HbA1c较治疗前均有下降,但两组之间在2HPG、HbA1c降低程度上差异有显著性。结论 阿卡波糖能有效降低餐后血糖,同时降低空腹血糖,使糖化血红蛋白显著下降,血糖得到良好控制,真正达到强化血糖控制的目的。     

吡格列酮联合格列齐特在早期2型糖尿病患者中的作用分析

目的:分析吡格列酮联合格列齐特在早期2型糖尿病患者中的作用效果。方法:将82例早期2型糖尿病患者作为受试对象,借助随机数表法将其分为对照组和联合组,每组各41例,对照组给予格列齐特治疗,联合组给予吡格列酮联合格列齐特治疗。对比2组治疗后血糖指标[空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和临床疗效。结果:联合组治疗后FPG、2hPBG及HbA1c水平均低于对照组(P0.05),且联合组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)结论:吡格列酮联合格列齐特治疗早期2型糖尿病患者可有效改善血糖指标,提升疗效。     

吡格列酮对EH合并IGT患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 对原发性高血压（EH）合并糖耐量减低（IGT）患者,比较吡格列酮治疗组和对照组治疗前后的血管内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化,探讨吡格列酮对血管内皮功能的影响.方法 筛选68例EH合并IGT患者,随机分为吡格列酮治疗组35例和对照组33例.治疗组给予盐酸吡格列酮30 mg,每日早上一次顿服,同时进行降压治疗、饮食和运动控制,一共持续12周,对照组仅进行降压和饮食运动控制.在治疗前后测量受试者血压、空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（IRI）,IRI=（空腹血糖×空腹胰岛素）/22.5,同时进行肱动脉超声检查评价FMD.结果 治疗组FMD治疗后比治疗前明显改善[（10.38±2.45） vs（8.96±2.29）],P＜0.05,而对照组FMD治疗前后差异无统计学意义[（8.83±2.38） vs（9.08±2.49）],P＞ 0.05.结论 吡格列酮可以改善胰岛素抵抗,降低餐后血糖,从而改善EH合并IGT患者的血管内皮依赖性舒张功能.