帆状胎盘前置血管破裂11例的临床分析及护理

分析11例帆状胎盘前置血管破裂的高危因素和妊娠结局,总结并提出护理措施。产前加强监测,增加产前检查的次数,密切关注孕妇宫高、腹围变化,了解胎儿生长发育状况,做到提前产前诊断。产时密切监护胎心变化和阴道出血量,做好新生儿窒息复苏抢救,以降低围生儿病死率。     

1例帆状胎盘伴前置血管自发破裂患者的抢救护理

帆状胎盘合并前置血管在临床上较为罕见,易被误诊。因此,早期诊断和及时正确的处理是提高围产儿存活率的关键。本案例中助产士严密做好产程监护,重视患者主诉,及时发现异常情况并积极配合医生抢救。现将该病例诊治及护理过程汇报如下。     

帆状胎盘血管前置破裂7例分析

对我院1990～2003年帆状胎盘血管前置破裂7例分析如下。     

帆状胎盘伴前置血管破裂一例

[病例] 27岁.因停经40 1周,偶有腹胀2天入院.诊断:妊娠39 4周,孕1产0.查体:体温36.2℃,血压120/70 mmHg.     

血管前置性帆状胎盘2例报告

１引言 帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管经过羊膜与绒 毛膜之间进入胎盘,如船帆的缆绳,亦称脐带帆状附着。帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置。帆状胎盘血管前置可严重危及围生儿的生存。现将我院诊断的２例报告如下。２病例报告 例 １２５岁,孕１产０,孕３６周＋３,孕期顺利。１９９８年５月２１日因胎膜早破来诊,羊水阵发性呈血性,阴检未发现异常。破膜２４小时后仍未正式临产,予静滴缩宫素引产并行缩宫素激惹试验,２０分钟内胎心率出现２次早期减速,６次晚期减速,怀疑胎儿宫内…     

一例待产过程帆状胎盘伴前置血管自发破裂患者的抢救护理

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上,脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,又称为脐带帆状附着。属于脐带异常类疾病,临床上较少见,有文献报道其发生率约为1.35％［1］,当附着在胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口时,位于胎先露之前,称为前置血管。帆状胎盘合并前置血管的发生率为0．1％［1］。帆状胎盘合并前置血管破裂则更为罕见,一旦发生,将严重威胁新生儿的生命安全。本例病例提示我们,作为产房助产士应严密做好产程监护,重视患者主诉,及时发现异常情况,并积极配合医生抢救。由于这类疾病无特异性临床表现,故临床诊断困难,且对新生儿威胁极大,应引起产科及B超医生的高度重视,一旦确诊,应严密监测胎儿宫内情况,适时终止妊娠。现将该病例诊治、护理过程介绍如下。     

帆状胎盘前置血管破裂出血1例

患者女,25岁,以停经16周突发阴道流血1h就诊。患者G1P0,无腹痛,血红蛋白12g/L;超声检查共3次。使用仪器分别为:HITACHI525、LOGIQBOOK及西门子OMNIA彩色超声诊断仪。第1次检查结果:①单活胎;②前壁胎盘,胎盘位置偏低;③子宫左后方囊性肿物。23h后因怀疑低置胎盘且血红蛋白降为9g/L。复查超声见:前壁胎盘,厚3.0cm,胎盘实质回声不均,胎盘下缘部分遮盖宫颈内口。胎盘中段内可见6.0cm×3.1cm不规则无回声区。超声诊断:①单活胎;②胎盘实质回声不均———胎盘早剥不除外。3h后因疑胎盘早剥第3次复查:宫内见一胎儿,胎心搏动规律,心率15…     

帆状胎盘血管前置二例

例1，患36例，孕2产1．妊娠39周，阴道流水5h．于2001年10月8日21时收入院，孕期未行产前检查。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，头先露，LOA，胎心音144次／min，律齐。肛诊查：宫口开大3cm．先露S^-1，胎膜已破，溢出的羊水呈淡红色。入院后给予抬高臀部，卧床待产。随着宫缩逐渐加强，阴道出血量增多，约150ml色鲜红，有凝块，此时胎心略见好转116次／min～120次／min，     

帆状胎盘前置血管破裂8例分析

对1995-01~2006-12在我院发生帆状胎盘前置血管破裂的8例分析如下。1临床资料1.1一般资料我院1995-01~2006-12分娩数14316例,其中帆状胎盘31例,发生率0.21%,帆状胎盘前置血管破裂8例,发生率5.6/10000,孕妇年龄23~36岁,孕周36~42周7例,经产妇1例,均为单胎妊娠,合并胎儿宫内生长受限3例。1.2方法8例患者均临产后入院,均表现为显性出血,5例为胎膜破裂后血性羊水,3例为持续少量阴道出血,出血量按面积法估计为20~50ml。胎心监护异常6例(胎心基线160~180bpm2例,出现频发变异减速3例)。阴道检查排除阴道及宫颈出血,B超检查排除前置胎盘,胎盘早剥,…     

帆状胎盘并前置血管自发破裂1例报道

帆状胎盘为临床罕见病例,发生率为1．0%～13．6%,因无特征性临床表现,难以在产前诊断,围产儿病死率颇高,合并前置血管自发破裂则更加罕见,其破裂出血可致胎儿严重的失血性休克。一旦发生,会严重威胁母儿生命。现将1例帆状胎盘脐带根部血管自发破裂,经抢救母儿安全出院的病例报道如下。     

帆状胎盘前置血管17例分析

目的探讨帆状胎盘前置血管的临床表现及早期诊断和处理方法,以降低围产儿病死率。方法回顾性分析2003-01-2009-12 17例帆状胎盘前置血管的病例。结果 17例帆状胎盘前置血管病例中,前置血管破裂9例,其中死胎2例,新生儿死亡5例。产前经彩色多普勒超声诊断帆状胎盘前置血管8例,择期剖宫产,新生儿全部存活。结论帆状胎盘前置血管破裂是一种对胎儿危害极大的产科急症。应用彩色多普勒超声产前诊断帆状胎盘前置血管可降低围产儿病死率。     

超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例

孕妇28岁,孕5产0,孕27周,因“前置胎盘”来我院就诊,常规行产前超声检查。应用GE Voluson730 Expert RAB225L容积探头对其行超声检查。超声检查：宫内见一正常胎儿,胎盘主要位于后壁,     

5例帆状胎盘双胎妊娠孕产妇的护理

目的总结帆状胎盘双胎妊娠孕产妇的护理体会。方法给予定期产前检查、宣教,术前特殊病例讨论和助产人员访谈,术中脐血回输的应急处理,及术后密切观察病情,启动产后出血急救预案等措施,并注重心理护理和健康教育。结果5例产妇于孕34＋2～37＋3周时剖宫产娩出双胎活婴,其中2例新生儿需行气管插管,产妇病情稳定顺利出院。结论孕期期间应重视产前检查及孕妇健康教育,以协助早期诊断、准确选择分娩时机和方式。分娩时严密监护,由两组助产人员分别接产两名新生儿,产科、儿科医生共同协作,提高母婴抢救成功率。     

帆状胎盘血管前置临床分析

帆状胎盘因血管前置在临产前易发生血管破裂出血，出血直接来源于胎儿，是围产儿死亡的重要原因之一。本文收集我院2002年1月～2007年1月，5例帆状胎盘血管前置，临床资料，探讨防治措施。     

脐带帆状附着前置血管4例报告

脐带帆状附着是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。如胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈口时，称之为前置血管。它一旦破裂，危及胎儿生命，我院从1999年3月至2003年7月共发现4例，现报道如下：     

阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值

目的：探究阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值。方法：选取2021年5月—2022年10月于菏泽市第六人民医院实施早中期疑似帆状胎盘合并前置血管孕检筛查的孕妇80例,均采用阴道彩超及腹部超声诊断,分析不同方式检查帆状胎盘合并前置血管术后的诊断价值,包括灵敏度、特异度和准确率及盆腔血流动力学指标等。结果：术后病理诊断显示阳性60例,阴性20例;以病理结果为标准,阴道超声诊断阳性61例（真阳57例、假阳4例）,阴性19例（真阴16例、假阴3例）;腹部超声诊断阳性56例（真阳40例、假阳16例）,阴性24例（真阴4例、假阴20例）;阴道超声诊断灵敏度95.00%、特异度80.00%及准确率91.25%均显著高于腹部超声诊断的66.67%、25.00%、55.00%(P <0.01)。结论：针对实施早中期孕检筛查孕妇,通过采用经阴道和经腹部彩超诊断模式,两者均有自身的诊断优势,腹部彩超判断绒毛发育异常更有优势,观察范围更为广泛,经阴道超声诊断的准确率更高,同时经阴道超声诊断的方式能够明显改善患者的盆腔血流动力学指标,适合应用于临床。     

前置胎盘并脐带帆状附着血管前置1例

1病例报告患者,24岁,孕1产0,因停经39周,无痛性阴道大出血3小时,于2004年6月6日10时入院。患者孕35周时曾出现无痛性阴道出血,量似平常经量。B超示:前置胎盘。静点止血药2天血止,后一直无阴道出血及下腹疼痛。3小时前突然出现无诱因无痛性阴道出血,量为平常经量3倍。入院查体:T 36.5℃,R 30次/分,P 102次/分,BP 70/30mmHg。中度贫血貌,神清,心、肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及。产科检查:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156~166次/分,胎心音较弱,欠规律,未触及宫缩,耻骨联合上方偏左可听到吹风样胎盘杂音,头先露,浮。窥阴器检…     

帆状胎盘并前置血管1例

患者女,25岁,G1P0孕37＋4周。因“阴道流液后伴少许阴道出血1d”入院,诊断为胎膜早破。入院体检：体温36．2℃．血压110／60mmHg,心肺听诊未闻及异常,宫高34cm,腹围100cm,LOA．先露头位,浅入,胎心138次／min,NST反应型,骨盆测量无异常,     

帆状胎盘二例

1 病历摘要 病例1:患者34岁,孕1产0.主因宫内孕9~+月,第一胎,不规律下腹痛2 d,水样腹泻1 d于2009年4月12日入院.患者既往月经规律,预产期2009年4月20日.孕期顺利,无头痛、头晕、眼花等症状.2 d前出现小规律下腹痛,1 d前出现水样腹泻,一天3～5次,无呕吐,未治疗.     

帆状胎盘二例

1病历摘要 病例1：患者34岁,孕1产0。主因宫内孕9^＋月,第一胎,不规律下腹痛2d,水样腹泻1d于2009年4月12日入院。患者既往月经规律,预产期2009年4月20日。孕期顺利,无头痛、头晕、眼花等症状。2d前出现不规律下腹痛,1d前出现水样腹泻,一天3～5次,无呕吐,未治疗。既往体健。