妊娠期肾病综合征病人的围产期护理

对6例妊娠期肾病综合征病人行剖宫产结束妊娠,在围产期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理,结果6例病人顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,均康复出院。6例新生儿体重1 800g～3 050g,1min阿氏(Apgar)评分6分～10分,5min Apgar评分10分,5例转入新生儿科治疗2周痊愈出院。     

8例单脐动脉妊娠的临床分析与护理

分析8例单脐动脉病例的诊断、处理方法及妊娠结局,总结并提出护理措施.产前加强监测,增加产前检查的次数,密切关注孕妇宫高、腹围的变化,指导孕妇每日监测胎动,加强孕期营养并给予心理支持.产时做好胎儿监护及新生儿窒息复苏抢救的准备.产后对新生儿进行认真、全面的体格检查,密切监护,及时发现新生儿畸形并做好出院随访.本组8例单脐动脉病例中,1例合并十二指肠闭锁,1例合并房间隔缺损;1例新生儿死亡,75例新生儿Apgar评分为10分.     

手术室内新生儿窒息复苏60例分析

我科2007年抢救新生儿窒息60例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经剖宫产出生，男32例，女28例。胎龄：〈37周16例，37～40周29例，〉40周15例。体重〈2500g 15例，2500-4000g 40例，〉4000g 5例。出生后1min Apgar评分：0～2分8例，3～4分19例，5～7分33例。     

HELPERR助产程序在肩难产分娩产妇中的应用

目的：探讨HELPERR助产程序处理肩难产的疗效。方法：回顾性分析总结我院2010年1月～2013年10月共发生30例肩难产患者的临床资料。结果：确诊为肩难产后,启动HELPERR抢救程序,经HELPER操作后,6例成功分娩,余24例经四肢着床操作后成功娩出。其中18例新生儿出生后1 min Apgar评分为4～6分,9例新生儿出生后1 min Apgar评分为1分,立即行心肺复苏抢救。5 min Apgar评分,10分21例,9分和8分各3例。其中9例新生儿发生臂丛神经麻痹,未发现锁骨或肱骨骨折等并发症。结论：四肢着床操作法是处理肩难产的安全、快速而有效的操作法,值得临床推广应用。     

654—2在抢救新生儿窒息中的应用(摘要)

本文报告我院应用654-2抢救中、重度新生儿窒息42例。男26例,女16例。体重1800～4300克,平均3100克。出生后1分钟Apgar评分:1分8例,2分10例,3分8例,4分5例,5分6例、6分5例。在迅速彻底清除口咽分泌物,建立有效人工呼吸的同时应用654-2平均1.6mg/kg、肌注或脐静脉注射。对Apgar评分<3分的患儿经脐静脉注射5％碳酸氢钠1.5ml/kg,以出生后5分钟Apgar评分为评判     

新生儿二次剪脐的临床观察及护理

对我院新生儿二次剪脐的临床观察及护理总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2006—08／2007—02出生的438例新生儿为观察组，其中早产儿18例，足月儿420例；最高体重4450g，最低体重1910g，平均体重（3010±520）g；Apgar评分≥7分者428例，〈7分者10例。以我院2006—01／2006—07出生的新生儿440例为对照组，     

46例足月新生儿重度窒息新法复苏体会

目的 探讨新法复苏用于足月新生儿重度窒息的疗效。方法 回顾性总结1998年1月-2001年12月应用新法复苏的46例足月新生儿重度窒息病例(新法组)，并与1996年1月-1997年12月采用旧法复苏的48例足月新生儿重度窒息病例(旧法组)进行5分钟Apgar评分及初期预后的对照分析。结果 新法组5分钟Ap8ar评分1—3分2例，占4．35％；4—7分24例，占52．17％，8—10分20例，占43．48％；死亡1例。旧法组5分钟Apgar评分0分1例，占2．08％；1—3分9例，占18．75％；4—7分28例，占58．33％；8—10分10例，占20．83％；死亡9例。复苏成功率及病死率两组对比有显著差异，P＜0．05。结论 足月新生儿重度窒息新法复苏明显优于旧法，普及推广新法复苏对抢救重度窒息新生儿有重要意义。     

早期应用气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息

通过对316例窒息儿早期应用气管插管清除呼吸道深部的羊水及分泌物，必要时加压给氧，同时采用脐静脉插管用药这一抢救方法，对抢救不同程度的新生儿窒息，收到了临床恢复快的效果。经抢救，96．2%的患儿干出生后5～10min再次Apgar评分转为8～10分。产房助产师及产房护士应熟练掌握两种插管技术，为窒息婴儿早期复苏赢得宝贵时间，可避免发生新生儿严重的并发症及后遗症。     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

剖宫术中气管插管抢救30例新生儿重度窒息的临床体会

目的应用气管插管在剖宫术中对重度窒息患儿进行抢救，可及时准确吸出其气管内异物、并行控制和辅助呼吸，呼吸囊加压给氧，以提高复苏成功率。方法回顾性分析我院2003年1月-2006年6月在剖宫术中抢救的30例重度窒息患儿的临床资料。结果30例重度窒息患儿经气管插管等抢救后，5rain Apgar评分均在5分以上，10min评分为8—10分，经儿科治疗均痊愈出院，全部抢救成功。结论气管插管为剖宫术中新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间，有效地改善固缺氧而导致的脑细胞损害，降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

术中体位干预对剖宫产儿Apgar评分影响的研究

[目的]探讨择期剖宫产术中不同的体位干预，对新生儿的hpgar评分的影响。[方法]选择择期剖宫产500例，分为干预组和对照组各250例，干预组在麻醉后胎儿娩出前孕妇体位调整为手术床右侧摇高20度，右侧臀部垫砂袋、海绵垫至孕妇呈45度左侧卧住；对照组按常规剖宫产体住平卧位手术。记录两组孕妇产出新生儿1min、5min的Apgar评分，并记录切开子宫至胎儿从子宫内完全娩出所消耗的时间。[结果]新生儿1min、5min的姆评分显示，干预组评分均高于对照组，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]体位干预可有效降低新生儿窒息率，有效缩短术中娩出胎儿消耗的盱间，提高新生儿Apgar评分。     

脐带护理方法改进

我院2005年12月-2006年12月共收384例产妇,对新生儿脐部护理方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.384例产妇中,其中初产妇184例,经产妇200例,孕周37～40周336例,36周3例,41～42周45例,顺产229例,剖宫产155例,新生儿出生时体质量2000～2500 g25例,2500 g以上359例,出生后新生儿Apgar评分1 min评分:5分以下4例,5～7分35例,8～10分345例;5分钟评分:5～7分5例,10分379例;10 min评分全部为10分.     

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用

应用气囊面罩复苏器对98倒新生儿窒息进行复苏，结果：86例轻度窒息儿全部复苏成功；12例重度室息儿中有4例经气囊面罩加压给氧1min后Apgar评分7分以上；8例配合气管插管加气囊人工通气，胸外心脏按压和药物复苏，5min后有6例复苏成功，2例死亡。抢救成功率为9796％。提示：气囊面罩复苏器是抢救新生儿窒息中常用的有效复苏器械，操作简单快捷，为新生儿窒息抢救赢得宝贵的时间，有效地改善缺氧导致的脑损害，对提高人口素质，减步新生儿死亡有着重要意义。     

1例新生儿巴特综合征的护理

患儿男性,胎龄40＋3周,因母亲“胎动减少”剖宫产娩出,出生体重2000g,出生后出现面色发绀、呼吸急促,即刻Apgar评分为5分,予胸外心脏按压、复苏球囊正压通气后发绀缓解,1min及5min评分分别为6,10分,遂转入我科继续治疗,查体：体温36℃,心率156次／min,呼吸64次／min,口唇发绀,肌张力稍弱,反射减弱。诊断为新生儿肺炎、新生儿窒息（轻度）、足月小样儿。予暖箱保暖、苯唑西林钠抗炎等治疗。     

母婴同室新生儿早期的血糖监测

新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理，有可能导致永久性脑损伤［1］。为探讨母婴同室新生儿早期的血糖变化情况，我院对100例纯母乳喂养的新生儿进行早期血糖监测，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：1996年5～7月出生的母乳喂养新生儿100例，其中剖宫产45例，顺产55例。出生时体重＜2500g4例，≥2500g96例；＜37孕周2例，37～42孕周96例，＞42孕周2例；出生后Apgar1分钟及5分钟评分均在8～10分的新生儿。1．2诊断标准[2]：足月儿最初3天内血糖值低于1．7mmol／L，早产儿生后3天内血糖值低于1．1mmol／L，即为低血糖。1．3方法：应…     

1例胸腹联体婴儿的护理

连体儿为一种罕见的先天性多发畸形，发生率为1／5万～1／8万。我院于2007年4月27日剖宫产一胸腹联体女活婴，经积极治疗、精心护理，顺利出院。现将护理体会总结如下。1病例介绍为胸腹联体女婴，剖宫产体重5200g，Apgar评分1min 7分，5min 9 分，10min9分。自胸骨下端至脐相连以脐疝延伸出脐带。“体桥”周长40cm，连体宽于两侧乳房内0．5cm处。脐疝直径约6cm，伴行0．3cm的血管。     

三种麻醉方法用于妊娠晚期合并心衰患者剖宫产的效果对比

目的探讨晚期妊娠合并心衰患者剖宫产的麻醉选择。方法52例晚期妊娠合并心衰患者根据麻醉方法不同分为三组。Ⅰ组18例，腰硬联合麻醉；Ⅱ组20例，硬膜外麻醉；Ⅲ组14例，局部麻醉。观察患者围手术期心衰症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分、羊水浑浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况。结果Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉后心衰症状改善，呼吸循环功能渐趋稳定。患者术中平稳，产后5min新生儿Apgar评分8—10分，Ⅲ组患者2例胎儿娩出后出现急性肺水肿，5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分，需气管插管辅助呼吸，2例新生儿死亡。Ⅲ组羊水混蚀度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心衰患者。     

孕妇体重指数正常与过高者妊娠结局的比较

目的：探讨孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法：记录孕前体重及分娩前体重,计算体重指数,并记录新生儿的体重、分娩方式、Apgar评分及孕妇产后出血量。结果：分娩时体重指数过高者巨大儿、阴道助产和剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率明显高于同期孕妇体重指数正常者。结论：孕期体重增加过多会对妊娠结局产生不良影响。     

前置胎盘期待疗法的临床应用

目的探讨利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待疗法的效果。方法 60例前置胎盘产妇随机分为利托君组、硫酸镁组、对照组,观察阴道流血停止时间、药物显效时间、延长孕期天数、1 min Apgar评分、新生儿体重等。结果阴道流血时间、药物显效时间,利托君组比硫酸镁组减少显著,P〈0.05;延长孕期天数,利托君组比硫酸镁组延长显著,P〈0.05;产后1 min Apgar评分、新生儿体重,利托君组与硫酸镁组比较有显着意义,P〈0.05。结论利托君治疗前置胎盘效果好于硫酸镁。     

游泳与抚触对新生儿身心发育的影响

我科于2006—02开展了新生儿游泳与抚触，经观察发现游泳与抚触对新生儿身心发育影响颇大，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象选择2006—10-2006—12在本院产科出生的正常新生儿98例。胎龄≥37周，体重≥2500g，Apgar评分≥8分均为母乳喂养，母亲无妊娠合并症及并发症，经家属自行选择58例为游泳抚触组，进行游泳并抚触；另40例为对照组，只进行常规的沐浴。