尿毒症患者低温血液透析效果观察

尿毒症为急慢性肾功能不全的严重阶段,维持性血液透析是治疗尿毒症的有效措施.随着病人透析年限的增加,透析中出现低血压及相关并发症的现象也日益增多.为此,我院透析室从2002年1月至2002年12月对30例患者分别进行低温透析和常温透析,现将观察结果及护理体会报告如下.     

血液透析间期126例次急性左心衰相关性分析

目的 探索尿毒症患者血液透析间期急性左心衰的相关性因素及积极防治的措施。方法 通过对我院1998～2002年82例尿毒症维持性血液透析患者血液透析间期126例次急性左心衰，采用X^2检验和百分比法，分析充分透析和非充分透析、高血压、贫血、低蛋白血症等相关性因素，探索积极防治的措施。结果 充分透析尿毒症患者透析间期急性左心衰发生率(1．3％)大大低于非充分透析尿毒症患者(11.3％)；透析间期发生急性左心衰时高血压占97．62％，其中1级、2级、3级高血压分别占15．08％、31．95％和51．59％，无高血压只占2．38％。透析间期急性左心衰尿毒症患者均有不同程度贫血，其中以重度贫血多见(57.1％)，中度贫血次之(38.9％)，轻度贫血最少(4．0％)；低蛋白血症尿毒症患者透析间期急性左心衰发生率(77.0％)大大高于无低蛋白血症患者(23．0％)。结论 尿毒症患者透析间期急性左心衰发生不仅与非充分透析和高血压、中重度贫血有密切关系，还与低蛋白血症有关。因此，充分透析，积极控制高血压，纠正贫血和低蛋白血症是预防尿毒症患者透析间期急性左心衰发生的重要环节。     

维持性血液透析动静脉内瘘的使用及护理

我院血液透析室自2002年～2008年,对60例尿毒症患者行血液透析,通过合理的使用动静脉内瘘,建立起良好的血液循环通路,保证了足够的透析血流量,达到了充分透析的效果,现将护理体会介绍如下.     

高-低钠序贯透析在临床中的应用

本文通过对20例正常透析中容易发生低血压及失衡综合征的尿毒症患者及2例非规律血透尿毒症伴高度浮肿患者，采用高-低钠序贯透析进行血透，结果无一例发生失衡及低血压表现。同时发现，患者食欲增加，体力增加，无疲乏感。在高-低钠序贯透析过程中发现部分患者有血压轻度上升的表现，因此作者以为对血压过高者，应慎用高-低序贯透析法进行血液透析。     

加巴喷丁联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的疗效观察

<正>维持性血液透析的尿毒症患者常有较明显的身体及情感症状,其中直接影响其生活质量令患者苦恼的常见并发症有:不宁腿综合征、尿毒症瘙痒等周围神经病变,在透析患者中,其发病率较高,发生机制上不明确。左卡尼汀是维生素的一种,可加强神经细胞能量代谢。抗癫痫药加巴喷丁(gabapentin)2002年被美国食品和药物管理局正式批准为治     

尿毒症血液透析患者脂质代谢的临床研究

目的：探讨尿毒症血液透析患脂质代谢的变化。方法：选择35例无明显出血倾向的尿毒症患进行为期1年的临床观察。于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射，并在透析前，透析后6个月及12个月检测血脂，脂蛋白，载脂蛋白水平及脂酶活性。结果：治疗组透析前血甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c)，极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－c)，脂蛋白（Lp(a)和载脂蛋白（B(apo-B)水平均升高，而密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），载脂蛋白A1（apo-A1)水平较对照组低P＜0．05。结论：尿毒症血液透析患存在脂质代谢障碍，易于合并心脑血管疾病。     

碳酸氢盐腹水透析新方法尝试

目的 探讨碳酸氢盐腹水透析治疗尿毒症并心衰和腹水的临床疗效及可行性。方法 利用血液透析机，碳酸氢盐透析液，透析器，为1例尿毒症并急性左心功能不全和大量腹水的患者，采用紧急腹腔插管，进行了共3次碳酸氢盐腹水透析。透析前后抽取血液，腹水作生化检查，观察透析前后腹水情况，血压，心率，呼吸等生命体征。结果 透析中患者血压，心率稳定，透析后呼吸情况明显改善。腹水明显减少，透析后血尿素氮，血肌酐明显下降（下降20%以上），代谢性酸中毒明显纠正，血清总蛋白无明显变化。结论 对尿毒症并心衰和腹水需紧急透析的患者，改用碳酸氢盐腹水透析能有效地清除体内的尿毒素（尿素氮和肌酐），保留腹水中的蛋白质，对血液动力学无明显影响，操作方便，安全性高。     

慢性肾衰患者红细胞变形能力及其影响因素的研究

应用核孔滤膜红细胞变形能力测定仪测定尿毒症患者血液透析和血液滤过前后及腹膜透析中及肾移植后的红细胞变形能力，并对其影响因素进行了研究。结果表明：所有尿毒症患者ＲＣＤ均明显低于正常人，虽然经过透析，ＲＣＤ能够得到明显改善，但只有肾移植才能完全愎正常。三种透析方法对ＲＣＤ的影响相似，透析患者的ＲＣＤ与血浆肌酐，ＰＴＨ水平呈明显负相关。     

血液透析患者的心理状况分析及护理

血液透析疗法广泛应用于治疗急慢性肾功能衰竭及尿毒症。随着透析技术的普及推广，使越来越多的尿毒症患得以维持生命，提高了终末期肾病患的生活质量。但是大多数透析患都不同程度的存在恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。近年来，我院提高护理质量，按照整体化护理的要求，加强了对透析患的心理护理，密切了护患关系，使透析疗效显提高。     

CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症临床疗效观察

目的：讨论糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效。方法：对28例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果：CAPD可以显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,1年和2年生存率分别为64.3％、57．1％,血糖控制良好。结论：CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效,腹腔注射胰岛素血糖控制良好,可以在家中进行透析,患者生活质量较高。     

不同透析方法在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用效果比较

目的比较不同透析方法在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用效果。方法选取2008年1月至2012年2月于本院采用腹膜透析进行治疗的15例狼疮性肾炎尿毒症患者为A组,同期采用血液透析进行治疗的15例狼疮性肾炎尿毒症患者为B组,两组患者其他治疗方案一致,后将两组患者的治疗总有效率、解脱透析后持续时间、并发症发生率及透析前后的血清肌酐水平进行比较。结果 A组疗总有效率高于B组,解脱透析持续时间长于B组,透析后不同时间的血清肌酐水平均低于B组,P均<0.05,均有显著性差异,而两组并发症发生率无显著性差异。结论腹膜透析在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用效果要优于血液透析的患者。     

腹膜透析治愈尿毒症一例随访观察报告

尿毒症是各种晚期肾脏疾病所致的临床综合症,它预后极差。近年来,由于透析疗法和肾移植的普遍应用,使部分晚期尿毒症病员得以康复,五年以上存活率并保持一定劳动力者已为数不少。由于肾移植及血液透析并非一般基层医院都能开展,故腹膜透析便成为治疗尿毒症     

血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的观察

目的观察血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月至2012年5月我院收入采用血液灌流串联透析（HD＋HP）治疗的34例尿毒症脑病患者,观察比较患者治疗前后的体内中分子物质（MMS）、血常规、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及血清蛋白等变化差异。结果28例尿毒症脑病患者在血液灌流串联透析治疗后MMS、血清K＋、Na＋、cl-、BUN及Scr均较治疗前显著下降,P〈0．05。结论血液灌流串联透析治疗可以有效净化患者血液中的尿毒症毒素,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

血液透析治疗12例尿毒症脑病的临床分析

目的探讨尿毒症脑病血液透析的方法和疗效。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月12例尿毒症脑病患者血液透析治疗的临床资料。结果12例中9例症状改善,3例昏迷患者死亡。结论对尿毒症脑病患者应根据病情采用早期透析、诱导透析或"阶梯式"透析。     

尿毒症患者并发左心衰应用血液透析治疗的临床意义

目的探讨碳酸盐血液透析救治慢性肾功能衰竭（CRF）尿毒症期并发左心衰的疗效与安全性。方法回顾分析4年来，以血液透析治疗为主的30例CRF尿毒症期并发左心衰病例。结果30例患者均能耐受2～4h血液透析，透析后血压、心率、血氧饱和度、肌酐等较透析前有明显改善，症状明显好转，救治成功率93．3％。结论以血液透析为主治疗CRF尿毒症期并发左心衰是一种安全有效的救治措施，成功率较高。     

重症系统性红斑狼疮并尿毒症行腹膜透析失败的教训

目的：探讨重症系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并尿毒症行腹膜透析失败的原因。并采取相应对策。方法：２例ＳＬＥ并尿毒症常规使用腹膜透析，结果：透析后出现伤口愈合迟缓，钠水潴留，出血倾向，腹腔感染，透析失败。结论：糖皮质激素的副作用是透析失败的主要原因。     

慢性肾脏病防治新理念

目前,全球终末期肾脏病（尿毒症）进入透析的人群迅速增长,我国也不例外。尿毒症给患者、家庭和社会带来巨大经济负担,对于我国这样一个经济欠发达的国家,更可能有大量尿毒症患者最终因经济原因而得不到透析救治。因此,慢性肾病（CKD）的防治不仅成为国际肾脏病学术界共同关注的重点,而且已成为全球性的公共卫生事件。2001年,美国肾脏病基金会（NKF）发表了慢性肾脏疾病进展的检测和防治指南、肾脏病患者生存质量指导（K／DOQI）,2002年起,在K／DOQI资源共享的基础上,开始全球性的临床实践指导意见。     

尿毒症患者血液透析的护理体会

目的探讨尿毒症患者血液透析的护理方法。方法对佛山市南海区第二人民医院2009年11月至2010年12月34例尿毒症行血液透析患者的护理过程进行回顾性分析。结果血液透析能够有效地维持尿毒症患者生命,34例尿毒症患者均顺利完成透析过程,并发症少。结论详细了解尿毒症透析患者的心理特点,不同的阶段予不同的护理措施,进一步提高尿毒症患者的生存质量。     

尿毒症患者无透析肾移植与透析后肾移植的临床效果比较

<正>尿毒症的前期发作具有隐蔽性特点[1]。当患者的病情发展至晚期时,患者的肾功能将会受到极大影响。目前临床上多通过透析和肾移植的方式对尿毒症患者进行治疗。为了更好地分析透析后肾移植与无透析肾移植的临床效果,本文以35例尿毒症患者为研究对象,现将所有尿毒症患者的治疗流程及效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本文随机抽取我院于2014年11月至2015     

透析疗法的进展和应用

透析疗法是治疗急慢性肾功能衰竭的重要手段,应用于临床已近50年,目前全世界靠透析疗法维持生命者近50万人,其中85%以上是作常规血液透析.与人体肾功能相比较,透析疗法只起替代部分肾脏的排泄功能.发生尿毒症后应尽早透析以纠正尿毒症所致的代谢紊乱对机体的影响,预防或减少远期并发症,提高生活和工作能力。早透即指在尿毒症发生后,未经低蛋白饮食或保守疗法,在残余肾功能尚好(肌酐清除率10～12ml/min)时即开始透析.目前大多数尿毒症患者是在经过较长时间低蛋白饮食和保守疗法后,残余肾功能下降到5 ml/min 以下时万开始透析.现将临床常用透析疗法及应用简述如下.