10 kg以下婴幼儿心脏手术的围术期管理

目的 总结10kg以下婴幼儿心脏直视手术的围术期管理体会.方法 回顾性分析该院2001年3月～2004年5月收治的122例经历心脏直视手术的10kg以下婴幼儿的临床资料,探讨其术前准备、术中管理和术后监护的特点并总结一些经验教训.结果 该组患儿死亡6例,死亡率4.92%.术后出现并发症的16例,并发症发生率13.1%,经治疗后均康复出院,出院患儿恢复良好.结论 尽管10 kg以下婴幼儿心脏直视手术的并发症发生率和死亡率较高,但加强围术期的管理将极大提高低体重婴幼儿心脏直视手术的疗效和安全性.     

婴幼儿心脏直视术的并发症分析

目的：探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗方法。方法：统计分析1992年2月-2004年7月共1018例婴幼儿围手术期治疗的临床资料。结果：本组死亡58例，死亡率5．70％，术后发生并发症150例．发生率14．85％。结论：婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗，重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生。     

245例小儿先心病心脏直视手术后心肺功能监护

目的总结245例先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围术期心肺功能监护经验。方法在加强一般监护措施的同时，重点观察血液动力学、呼吸功能的指标，总结监护经验．结果245例先心病患儿中237例痊愈出院，死亡8例。结论根据先天性心脏病患儿生理、疾病特点及体外循环心脏直视手术后病情，运用监护技术严密观察病情变化，及时发现处理异常情况，是保证患儿顺利度过围术期的关键。     

体外循环下心脏直视手术113例围术期护理体会

体外循环下心脏直视手术是近年来发展较快的一种心脏疾病的治疗手段。本文就我院2002年至今的113例患者围术期的临床监护作一回顾性总结。     

17例幼儿经导管室间隔缺损封堵术围手术期护理

目的：探讨价入治疗1-3岁幼儿先天性室间隔缺损封堵术围手术期的护理,以提高介入治疗成功率。方法：对17例接受经导管封堵术治疗的VSD患者进行术前准备、术中监护及术后护理的临床资料进行回顾性分析。结果：17例患儿均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论：加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察,及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证。     

体外循环心脏手术后患儿的机械辅助呼吸治疗护理体会

先心病患儿体外循环心内直视手术后的呼吸系统护理及呼吸功能监护对预后至关重要。自 1985年起 ,我们对 382例先心病患儿心脏手术后施行了机械辅助呼吸治疗及监护 ,现将结果及体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　先心病患儿 382例 ,其中男性 198例 ,女性184例 ,年龄 3～ 14岁。其中房间隔缺损 186例、室间隔缺损132例 ,伴肺动脉高压者 6 4例 ,法乐氏三联征 16例、四联症42例 ,肺静脉异位引流 6例。心功能Ⅱ级 194例、Ⅲ级 32例。术后低心排 14例。均采用气管内插管静吸复合麻醉 ,中度低温血液稀释性体外循环心内直视手术。1.2　机械…     

室间隔缺损的围手术期护理

目的探讨室间隔缺损的围手术期护理。方法对23例室间隔缺损患者在体外循环心内直视下行室间隔缺损修补术的围手术期护理。结果术后无死亡,23例患者术后杂音基本消失,术后并发肺不张2例,肺部感染3例,心内残余分流1例。结论室间隔缺损经体外循环心内直视手术治疗,病情危重,通过加强围手术期护理,采取有效的护理措施,提高了手术成功率,降低了病死率,减少了并发症的发生率。     

体外循环心内直视手术围手术期低血钾的补钾体会

目的：探讨体外循环心内直视手术围术期低血钾的监护经验。方法：回顾性分析和总结536例心内直视手术患者的术前、术后低血钾的监护及补钾经过。结果：低血钾是心内直视手术后常见的并发症，术后24h内发生率达18％。结论：做好围术期患者血钾的监护及时纠治低血钾，维持血钾在正常范围是减少术后并发症，促进患者康复的重要保证。     

1例14天新生儿心脏手术围术期的监护

先天性心脏病是先天性畸形中常见的一种，由于胎儿的心脏在母体发育有缺陷或部分停顿所造成，近年来随着心肌保护、外科技术及围术期监护技术的提高，越来越多的复杂先天性心脏病患儿获得了在新生儿期手术治疗的机会，由于新生儿在经历体外循环及手术创伤后常常并有内环境孔及主要器官的功能障碍，术后监护是及时发现这些异常，并给予适时的干预，帮助新生儿尽快康复。我科于2003年12月成功救治1例在全麻低温体外循环下行肺动脉瓣切开成形术新生儿，此例手术属广西地区首例新生儿心脏直视手术。本文将监护体会总结如下。     

小儿心脏直视术的术后监测

总结56例小儿心脏直视术的术后监测。介绍术后监护患儿生命体征特别是呼吸道的重点与难点，做好心理护理和基础护理。术后加强监护是提高手术成功率，保障患儿安全的重要措施。     

基层医院开展体外循环心内直视手术的体会

目的回顾性总结205例体外循环心内直视手术的经验、教训。方法2000年9月-2007年11月对205例心脏疾病施行了体外循环下心脏直视手术，术后行加强监护治疗。结果死亡4例，死亡率1．95％；发生Ⅲ°房室传导阻滞1例；室缺术后残余分流3例。结论开展体外循环心内直视手术应本着先易后难，循序渐进的原则。完善的术前准备，精准的术中操作及术者、转机、麻醉人员的协调配合，术后严密的监护治疗是保证手术成功的关键。     

1000例心脏不停跳下心内直视手术术后监护

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视下行心内畸形修复和瓣膜替换格后的监护和护理方法。方法：本组1000例接受浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，格胆诊断明确，其中先天性心脏病外科682例，瓣膜病变318例，术后常规住监护室。重点分析其术后的监护特点和护理体会。结果：早期死亡17例（死亡率1．7％），无脑气栓发生，没有发生护理并发症或护理意外。结论：心脏不停跳心内直视手术，作为一种有效的心肌保护方法，配合合理的术后监测和护理，能减少术后并发症的发生。     

体外循环心内直视手术53例临床分析

目的：总结53例体外循环心内直视手术中的一些经验教训。方法：本组53例心脏病患者,均在低温体外循环下手术,房缺修补11例,室缺修补22例,法乐氏四联症1例,瓣膜置换17例,心房粘液瘤2例。3例合并其它畸形予以同期矫治。结果：体外循环时间在43～150min,主动脉阻断时间14～97min;术后30日内死亡率为5．6％(3／53),并发症发生率11．3％(6／53),50例随访1月～7年恢复较好。结论：开展心内直视手术应充分做好围术期准备,正确处理体循环管理及心肌保护,术后监护强调术后监护及并发症的处理。     

5例特大心脏黏液瘤的围术期监护

报告了5例特大心脏黏液瘤的围术期监护。护理要点为：术前充分准备，加强心肺功能监测，动态监护血压变化，积极改善全身状况，做好限期手术准备，术后加强心律失常、低心排综合征的监护，做好呼吸系统及体温的护理。积极有效的围术期监护是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。     

32例高原心脏不停跳心内直视手术围手术期护理

在高原条件下对32例常温，浅低温心脏不停跳下心内直视手术进行围手术期护理。术前：（1）简要了解病史。（2）积极做好身体，精神准备；（3）根据每位病人特点进行术前指导。术后：（1）做好呼吸循环系统的监护；（2）各种导管的护理；（3）皮肤口腔的护理；（4）心理护理。     

血气分析对心内直视手术患者围术期肺功能监测意义

目的：分析体外循环手术围术期患者轿气结果，进而通过血气分析对肺功能进行评价，指导临床治疗。方法：选择直视心脏手术的患者40例，分别于围术期不同时间（术前、术后24小时、术后48小时、术后72小时、术后6天）采集动脉血进行血气分析，以了解体外循环对肺功能的影响。结果：体外循环对肺功能有较大的负面影响，并在术后短期有进展趋势，术后3天开始逐渐恢复，但术后6天仍未恢复术前水平。结论：经体外循环心内直视手术后，患者肺功能明显下降，且术后短期内有进展趋势，加强术后呼吸管理。吸氧持续到术后4天以上有重要意义。     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗（附19例分析）

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(Pfimary Retroperitoneal Neoplasm，PRN)的诊断与治疗，以期提高手术切除率和减少围手术期合并症。方法回顾性分析了12年来19例PRN患者。结果 19例男女之比为2：8：1，中位年龄54．5岁，良性10例，恶性9例。术中探查后均先予以冰冻病理检查。10例良性肿瘤7例完整切除，3例大部人切除：9例恶性肿瘤中4例完整切除，3例部分切降，2例切取活检。结论 熟悉腹膜后解剖，了解肿瘤特别，术前精心准备；预料每个具体病例血管可能的移位：术后严观察，加强监护，即能保证患者平安度过围手术期，提高切除率，减少并发症的发生。     

HBsAg(+)病人心脏直视手术管理

目的：探讨HBsAg（＋）病人心内直视手术可行性。方法：自1994年9月至2001年9月，通过加强围手术期病人保肝治疗及医源性感染管理，共对56例乙肝表面抗原（HBsAg）携带者在体外循环施行心脏手术。结果：术后无大出血发生。术后7－30天复查乙肝五项指标化验结果同术前，无HBsAg转阴者，ALT轻度升高16例。56例病人均治愈出院。结论：对HBsAg携带者。加强围手术期保肝治疗及职业防护，是有效可行的。     

小儿先天性心脏病的围术期护理

目的：探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。方法：通过手术前有效地改善心肺功能,手术后对循环系统检测,呼吸道管理,胸腔引流管的管理,对患儿进行精心的护理,及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例,10例死亡,死亡率为1.72%,有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。     

右腋下小切口不停跳心脏手术围术期的护理

目的探讨右腋下小切口浅低温不停跳心内直视术围术期的最佳护理方案。方法对21例患者的围手术期进行周密的护理计划、正确实施健康教育及临床护理。结果总结出围手术期的有效护理方法,为手术顺利进行和术后早日康复提供有力保证。结论加强围术期的护理是微创心脏手术术后患者康复的关键。