有限切开复位带锁髓内钉治疗创伤性浮膝

目的:探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的必要性和优越性及膝关节功能恢复状况.方法:应用该方法治疗创伤性浮膝28例,均同时行二处骨折有限切开复位静力型髓内钉内固定.股骨、胫骨粉碎性骨折采用有限切开穿钉,胫骨简单骨折采用闭合穿钉.结果:本组28例,随访时间1～3年,平均23月.采用Karlstrom和Olerdcl推荐的标准评定:优13例,良11例,可3例,差1例.优良率85.7%.结论:创伤性浮膝应尽早手术并同时行二处骨折的有限切开复位带锁髓内钉内固定,使其达到稳定.     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝骨折18例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法我院自1998~2003年共收治浮膝损伤26例28侧,总结其中18例19侧使用带锁髓内钉治疗的病例,对病人经过手术治疗后的合并症、骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定。随访12~36个月,平均13.5个月。结果18例患者均获得愈合,无延迟愈合、无感染、无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好,优良率92.3%。结论浮膝骨折是一种严重的骨折损伤,带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效明显优于其它治疗方法。     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效.方法:回顾1996年1月～2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料.手术采用膝关节正中单一切口,用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定.损伤程度评分平均为18.2分.术后平均随访3.4年(1.8～5.4年).疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.结果:优良率为93.8%.胫骨骨折延迟愈合2例,感染1例.结论:单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,有良好的预后.     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的：探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效。方法：回顾1996年1月-2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料。手术采用膝关节正中单一切口，用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定。损伤程度评分平均为18.2分。术后平均随访3.4年（1.8-5.4年）。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。结果：优良率为93.8％。胫骨骨折延迟愈合2例，感染1例。结论：单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤，有良好的预后。     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效。方法:回顾1996年1月～2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料。手术采用膝关节正中单一切口,用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定。损伤程度评分平均为18.2分。术后平均随访3.4年(1.8～5.4年)。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。结果:优良率为93.8％。胫骨骨折延迟愈合2例,感染1例。结论:单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,有良好的预后。     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的探讨单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效。方法回顾2000年3月~2004年3月54例浮膝损伤患者,其中15例采用髌前正中切口,髌韧带内侧入路,C型臂X线机透视下手法整复,胫骨骨折采用扩髓髓内钉固定,股骨逆行髓内钉固定。根据Frasert等骨折分型:Ⅰ型13例,Ⅱb型2例。术后3d开始CPM功能锻炼。结果术后2、4、6、12个月复查X线片,15例均骨性愈合。术后14周,14例膝关节恢复正常范围,1例活动度达90°,全部患者肢体无短缩、无感染、无断钉。术后随诊5~18个月。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。优良率为93.3%。结论单切口闭合复位交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,创伤小、术中出血少、固定可靠、膝关节能早期功能锻炼,可获得满意的疗效。     

国产带锁髓内钉治疗浮膝损伤八例

创伤性浮膝损伤是一种严重下肢特殊损伤，因其合并症多，后遗症重治疗较为困难。2001年～2004年我科采用国产胫骨带锁髓内钉及股骨逆行带锁髓内钉治疗8例浮膝损伤患者取得了满意的疗效。     

旋入式自锁髓内钉在创伤性浮膝中的应用

笔者自2003年6月~2005年5月采用旋入式自锁髓内钉治疗创伤性浮膝16例,取得较好的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例,男12例,女4例;年龄26~52岁,平均31岁。左下肢10例,右下肢6例;均为交通伤,Frasert(1978年)分型均为Ⅰ型。其中股骨干多段骨折3例,胫腓骨多段骨折4例     

有限切开交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的 探讨有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果。方法 采用有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤22例。结果 经平均23个月（15～37个月）的随访。根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定，优18例。良2例，可1例，差1例。结论 有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤，具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点。是一种有效的治疗方法。     

小切口交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的 探讨小切口上下交锁髓内钉治疗浮动膝关节损伤方法。方法 对我科在2000年1月～2005年12月通过同一小切口上下交锁髓内钉治疗浮动膝关节损伤14例进行回顾性分析。结果 平随诊18月．无主钉弯曲,断裂和锁钉断裂现象,无感染,膝关节活动良好。结论 同一小切口上下交锁髓内钉治疗浮动膝关节损伤,具有创伤小,固定确切,感染率低,骨折愈合率高,膝关节功能良好。     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤

“浮膝”是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤，治疗比较困难。本院自１９９７年１２月至２０００年１０月，应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤１６例，取得满意疗效，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄２１～５９岁，平均年龄３５岁；左侧１０例，右侧６例。致伤原因：车祸伤１３例，高处坠落伤３例。开放伤９例，其中股骨开放骨折１例，胫腓骨开放骨折６例，两处均有开放伤２例。闭合伤７例。有７例合并其他部位骨折；并发创伤性休克４例；并发颅脑损伤２例；并发腹…     

带锁髓内钉治疗损伤性"浮膝"6例报告

目的评价应用带锁髓内钉治疗损伤性“浮膝”近期疗效观察。方法对6例浮动膝损伤的患者均行同侧股骨和胫骨带锁髓内钉的骨固定手术,并对合并症的治疗进行分析、总结。结果“浮动膝”术后随访3月、6月、12月复查X光片,6例患者中,4例同侧股骨和胫骨均同时愈合,1例胫骨和1例股骨延迟愈合。5例膝关节活动度屈曲80°～90°1例膝关节屈曲度60°。全部病人肢体长度无短缩发生,愈合时间6月～18月。结论“浮动膝”是一种高能量的损伤,常常合并重要的脏器损伤,积极治疗全身并发症的同时争取骨折早期内固定,带锁髓内钉有明显的治疗优势,术后膝,踝关节功能障碍发生少,肢体功能恢复较快。     

双交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的：探讨双交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效。方法：对23例浮膝损伤均采用双交锁髓内钉内固定。其中13例采用单切口双交锁髓内钉固定，10例股骨骨折使用顺行交锁髓内钉固定。术后3d行CPM膝关节功能锻炼，伤口愈合后配合中药熏洗。结果：23例术后随访平均2．1年（1．5～4．2年）。按Karlstrom和Olerud疗效标准进行评定，优15例，良6例，可2例，优良率为91．3％。结论：双交锁髓内钉治疗浮膝损伤，能有效防止骨折端的旋转和分离移位，稳定膝关节，并且创伤小，出血少，便于早期活动。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折

2002年9月～2005年12月,我科应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例。效果满意。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折

1998年4月-2006年7月,笔者采用闭合或小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨骨折67例,临床疗效满意。     

带锁髓内钉治疗锁骨骨折

1999年2月～2004年12月，我们使用自行设计的带锁髓内钉治疗锁骨骨折20例，效果满意，报告如下。     

小切口带锁髓内钉治疗Ⅰ型浮膝伤

目的探讨应用膝前小切口治疗同侧股骨胫骨骨折的手术方法。方法从2006年1月至2009年12月对15例平均年龄35岁的同侧股骨及胫腓骨骨折患者采用经膝前小切口（4 cm）显露股骨髁间窝及胫骨平台前方斜坡,C型臂X线机透视下闭合复位,先股骨逆行交锁髓内钉、后胫骨顺行交锁髓内钉固定骨折。结果本组12例获得随访,随访时间10~20个月,平均17个月,所有骨折均获骨性愈合,无骨不连病例,1例女性患者因惧怕疼痛拒绝配合进行功能锻炼,骨折愈合后膝关节仅能屈曲60°,另3例屈曲至90°,其余均恢复正常。结论膝前小切口治疗同侧股骨胫腓骨骨折创伤小,对骨折端血运破坏小,骨折端无需植骨、操作方便、骨折固定可靠,可早期进行膝关节功能锻炼,功能恢复快。     

弹性髓内钉治疗儿童浮膝损伤

目的:观察弹性髓内钉微创治疗儿童浮膝损伤的临床疗效。方法 :自2009年1月至2017年9月,11例儿童漂浮膝损伤采用一次性切开复位弹性髓内钉内固定或外固定器固定治疗,男7例,女4例;年龄5.0～11.0岁,平均8.3岁。术后按Karlstrom的标准评定治疗结果。结果:11例患者均获随访,时间8～48个月,平均28个月。骨折均一次愈合,未出现骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能严重障碍等并发症,2例出现患肢较对侧长1.2～1.5 cm,无短缩。根据Karlstrom评分标准,优8例,良1例,中2例。结论:弹性髓内钉微创治疗儿童浮膝损伤是一种安全有效的治疗方式,能够有效使骨折复位并促进骨愈合,利于早期功能康复。     

交锁髓内钉治疗漂浮膝损伤

目的探讨应用交锁髓内钉治疗漂浮膝损伤的疗效。方法1998年10月～2004年8月采用交锁髓内钉治疗16例漂浮膝损伤患者。除2例胫骨远端骨折患者用钢板内固定外,其余患者均采用交锁髓内钉一次手术完成股骨及胫骨的内固定。术后常规应用广谱抗生素预防感染。结果所有患者获1～3年(平均2年)随访。根据Karlstrom和Olerud功能评定标准评定疗效：优11例,良3例,中2例,优良率为87．5%。所有骨折均一期愈合,愈合时间为3～6个月,患者功能恢复满意。结论交锁髓内钉治疗漂浮膝损伤具有防止骨折分离和旋转移位的作用,可调整为加压固定,可稳定关节及减少感染,能防止骨折畸形愈合、不愈合或膝关节僵直等并发症。