晚孕期脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的对比研究

目的:研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流变化的预测作用。方法:应用彩色多普勒超声胎儿监测脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标。结果:脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异没有显著意义(P>0.05)。结论:常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数不能作为预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流频谱测定的临床意义

随着超声医学迅速发展,彩色多普勒超声在孕产领域的广泛应用,超声诊断已成为产科判断胎儿宫内状况与危害预后以及预测低氧血症的重要手段之一。由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无又珈效应,胎儿图像清晰,诊断准确,安全性高,是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工具,是目前产科首选的影像检查方法。1985年Trud inger等[1]介绍使用多普勒超声评价胎儿胎盘和子宫胎盘循环,发现异常脐动脉波形指数是脐带-胎盘循环阻力增加所致。其后在妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓和某些染色体异常的胎儿中亦观察到脐血流阻力增加,并由此推论该项技术可以补充且最终取代现有的胎儿监测方法[2],但后来随机临床检验的结果与该方法评价胎儿危险程度的关系并不完全一致[3,4],研究者们的注意力乃逐渐转向使用该项技术测量胎儿体内不同部位的血液循环。随着实时二维和多普勒技术的发展,如脉冲多普勒、双功能扫描和彩色血流等使无创性检测胎儿外周血流动力学成为可能。近10年来对胎儿血液动力学的研究主要集中于外周血管,包括脐动脉、大脑中动脉、及肾动脉等。通过检测脐动脉、大脑中动脉的R I、PI、S/D等参数可以判断胎儿宫内状况与危害、预后,以及预测低氧血症、胎儿宫...     

彩色多普勒监测胎儿大脑中动脉及脐血流测定预测新生儿出生状况分析

目的 探讨产前胎儿大脑中动脉及脐血流监测,预测新生儿出生的结局和临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检测在本院结束妊娠的孕36周后的胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流动力学指标,并分为4组:A组为UA ＞3并MCA ＜4;B组为UA ＞3并MCA ＞4;C组为UA ＜3并MCA ＜4;D组为UA ＜3并MCA＞4.在分娩后记录新生儿阿氏评分及羊水情况.结果 vA组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高;D组结局良好,胎儿窘迫发生率最低;B组、C组介于A、D组之间.结论 产前应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标,能及时、准确地发现胎儿宫内窘迫,预测新生儿预后.     

测定胎儿脑、脐血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析

为预测胎儿宫内缺氧 ,应用彩色多普勒超声仪对 15 0例孕妇的胎儿进行血流测定。结果 :胎儿大脑中动脉 (MCA)血流 S/ D<4、PI<1.4、RI<0 .6 ;脐动脉 (UMA)血流 S/ D>3、PI>1.7、RI>0 .8、PI RI MCA/ PI RIUMA<1时 ,提示胎儿宫内缺氧 ;高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较有明显差异性 (P<0 .0 0 1) ;两组围产儿不良结局 ,如低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率均有显著差异。产前监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标 ,可以了解胎儿颅脑循环及胎儿胎盘循环状态 ,预测胎儿宫内缺氧     

彩色多普勒对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究价值及临床意义

目的:评价彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时预测围产儿结局中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒对135例28～42孕周的高危胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流进行检测,分别测量其血流的收缩期速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D值)、阻力指数(RI),与95例28 ～42周正常妊娠组测量结果对照,并行统计学分析.结果:与正常妊娠组比较,高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D、RI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时,在预测围产儿结局中有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声在胎儿围产期的应用

目的应用彩色多普勒超声监测脐动脉血流S／D比值在胎儿监护中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声测定196例妊娠32～42W妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果正常妊娠妇女S／D比值随孕周的增加而逐渐下降。胎儿宫内缺氧的S／D比值、PI、RI显著升高。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，可及早的警示和发现胎儿宫内异常情况，指导临床提早采取干预和处理措施，降低围产儿死亡或致残率。     

彩超联合检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流动力学变化的临床价值

目的应用彩色多普勒超声技术联合检测胎儿脐动脉（Umbilical Artery，UA）、大脑中动脉（Middle Cerebral Artery，MCA）及。肾动脉（Renal Artery，RA）血流动力学指标，分析比较其预测胎儿宫内缺氧和评价围产儿结局的临床应用价值。方法选取晚期正常妊娠孕妇95例（正常妊娠组）和高危妊娠孕妇45例（高危妊娠组），采用彩色多普勒超声技术检测两组胎儿UA、MCA及RA的血管收缩期峰值速度（s）与舒张末期流速（D）比值（S／D）、阻力指数（Resistant Index，RI）及脉动指数（Pulsatility Index，PI），比较两组间各阻力指标的差异性，并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较。结果高危组胎儿脐动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组（P〈0．01）；大脑中动脉各阻抗指标均低于正常妊娠组（P〈0．01）；肾动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组，（其中PI及RI值P〈0．01，S／D值P〈0．05）。结论产前联合检测胎儿脐动脉，大脑中动脉及。肾动脉血流指标，可以较为准确地了解胎儿颅脑血循环及胎盘循环状态并预测胎儿宫内缺氧。     

彩色多普勒测胎儿脐动脉血流速度对IUGR的临床意义

我们应用AUS-OIC彩色多普勒超声诊断仪记录50例正常妊娠胎儿和40例臆断IUGR胎儿脐动脉血流速度波型，以了解胎儿宫内生长发育情况，预测胎儿安危为临床处理提供资料。     

胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值分析

目的 探讨胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 选取50例胎儿宫内缺氧孕妇作为观察组,50例正常孕妇作为对照组,两组均行胎儿频谱多普勒超声检查,比较两组胎儿的大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数,评价胎儿频谱多普勒超声对胎儿宫内缺氧的诊断价值.结果 观察组胎儿MCA的PI、RI、S/D均低于对照组...     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测171例晚期妊娠胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、肾动脉(RA)的血流速度波形,产后随访新生儿结局。结果:正常组胎儿UMA、MCA、ACA、RA的阻力指数(R I)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)与孕龄成负相关;异常组胎儿R I、PIMCA/R I、PIUMA<1或R I、PI ACA/R I、PIUMA<1提示缺氧,MCA、ACA舒张期的血流从早期缺氧的增加状态到恢复正常提示胎儿缺氧进入晚期;UMA、RA的血流测值增高,测值与胎儿缺氧程度成正相关。结论:产前监测胎儿UMA、MCA、ACA、RA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环,胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩色多普勒超声联合监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的价值探讨

目的分析彩色多普勒超声在监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学中的应用价值。方法纳入2015年10月-2016年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的重度子痫前期的50例剖宫产孕妇作为病例组,另选取50例既往体健,无内外科合并症的剖宫产孕妇作为一般组,应用彩色多普勒超声联合监测两组研究对象胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学,比较两组血流动力学参数指标血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期血流速度的比值(S/D)。结果病例组患者胎儿脐动脉RI、PI及S/D值均高于一般组(P0.05),大脑中动脉RI、PI及S/D值均低于一般组(P0.05),新生儿Apgar评分为(6.5±0.8)分,低于一般组(8.3±0.5)分(P0.05),病例组新生儿脐动脉血气正常率为76.0%,低于一般新生儿的96.0%(P0.05)。结论根据彩色多普勒超声监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉结果,能够对胎儿宫内缺氧状况进行评估,并能为临床制定干预治疗方案提供参考依据。     

大脑中动脉血流指数预测胎儿宫内缺氧的临床意义

目的探讨胎儿大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧的临床意义。方法应用彩色多普勒超声仪对126例胎儿进行血流测定,根据分娩过程中是否出现胎儿缺氧表现分为正常组（101例）和胎儿缺氧组（25例）进行比较;并对本组研究的126例胎儿的临床数据进行统计研究。结果胎儿缺氧组与正常组比较,胎儿大脑中动脉（MCA）I~1流S／D、PI、RI明显降低,两组间的差异有统计学意义（氏0．05）。结论产前监测胎儿大脑中动脉血流指标,可以了解胎儿脑循环状态,预测胎儿宫内是否缺氧。     

胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值

目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进行彩色多普勒超声检查、胎心监护及无应激试验。比较两组胎儿胎心率、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。结果两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标、胎心率及静脉导管分流率(VCSR)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率均显著高于单独胎心监护(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的ROC曲线下面积(AUC)为0.917,单独胎心监护诊断胎儿窘迫的AUC为0.779。结论胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数可有效提升诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指标对高危妊娠的意义

目的:通过122例高危妊娠胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流参数的改变,评估该指标对于评价高危妊娠胎儿宫内情况的价值。方法:对2004年1月~2006年4月在我院产检或住院的122例高危妊娠彩色多普勒超声检查发现脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流指标异常的病例进行分析。结果:122例高危妊娠中,合并UMA的S/D增高异常有46例,出现UMA的舒张期血流缺失或返流的有23例,MCA的S/D异常的有31例,发现UMA及MCA血流指标均异常的有20例。结论:高危妊娠胎儿,测量脐动脉及大脑中动脉血流参数对于衡量胎儿宫内情况及指导临床处理有着重要意义。     

床旁超声测量胎儿大脑中动脉和脐动脉血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的研究

目的探讨床旁超声测量胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的价值。方法纳入我院2017年1月至2018年12月期间收治的胎膜早破羊水过少宫内缺氧孕妇60例作为观察组,另选取同期正常孕妇60例作为对照组,两组均进行床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,比较两组的羊水量,以及UA和MCA的S/D、 RI及PI。结果观察组UA和MCA的S/D、 RI及PI均显著高于对照组,羊水量显著低于对照组(P <0.05)。结论床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,能准确预测胎儿宫内缺氧情况,联合应用可较早识别重度缺氧胎儿,有效改善预后。     

宫内缺氧胎儿氧疗前后彩色多普勒血流动力学变化

目的:介绍应用彩色多普勒超声(CDU)技术观察102例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学变化,评价氧疗的临床价值。方法:比较36例宫内生长迟缓(IUGR)胎儿,66例脐带绕颈(UCAN)胎儿氧疗前后血流动力学变化,以脐动脉阻力指数(RIUA)和大脑中动脉阻力指数(RIMCA)及RIMCA/RIUA为分析指标。结果:氧疗前后,IUGR组RIUA及RIMCA变化差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);UCAN组仅RIMCA变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧疗可改善胎儿血液循环和供氧,CDU为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值

目的探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值。方法收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例。根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例)。对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑中动脉(MCA)血流参数结果进行分析。结果观察组脐动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平明显高于对照组,观察组大脑中动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床上胎儿窘迫的发生日益增多,它所带来的危害是多方面的,对人类生殖健康的影响非常大。应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流联合检测对预测胎儿窘迫作用较为全面,疾病诊断率更高,起到较好的临床预防作用。     

妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉及静脉导管多普勒血流监测的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉及静脉导管多普勒血流动力学变化及临床意义。方法选取2014年1-12月于该院就诊的妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇100例作为妊娠期高血压疾病组,选取同期正常健康孕妇98例作为对照组。于分娩前一周内行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)的搏动指数(PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值S/D。比较两组胎儿血液动力指标变化,新生儿出生后1min及5min的Apgar评分及出生体重。结果妊娠期高血压疾病组胎儿UA、RA及DV阻力指标明显高于对照组胎儿。妊娠期高血压疾病组胎儿生长发育受限,普遍存在缺氧,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测能观察娠期高血压疾病孕妇胎儿的脐肾动脉及静脉导管血流变化,对预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值

目的 探讨胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值,旨在为临床有效治疗提供参考依据。方法 选取2017年6月-2019年6月在该院进行产检且诊断为胎儿宫内缺氧的孕妇62例为观察组,另选取同期在该院进行产检的健康孕妇62例为对照组,分别采用超声方式对两组胎儿大脑中动脉及脐动脉各项血流参数进行检测与分析。结果 观察组大脑中动脉各阻力指标[收缩期峰值与舒张末期流速的比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐动脉各阻力指标(S/D,RI,PI)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组大脑中动脉与脐动脉各阻力指标比值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 临床通过测量胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数及其比值能够准确预测胎儿宫内缺氧情况,有助于进一步提高围生医学质量,具有较高的临床应用价值,值得进一步应用与推广。     

超声检测胎儿脑及脐动脉血流的临床应用价值

目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流频谱的收缩期速度峰值与舒张末期流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、平均血流速度值(MN),对产前预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值。方法:对137例不同孕周的正常妊娠及31例高危妊娠的胎儿,应用彩色普勒超声仪检测大脑中动脉及脐动脉的S/D、RI及MN值。结果:正常妊娠胎儿MCA和UA的S/D及RI值随孕周的增长而降低,并且MCA的S/D值与UA的S/D值之比>1,MCA的MN随孕周的增长而升高,在正常妊娠时,脉动RI值总是<1。高危妊娠组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值均低于正常对照组,差异显著(P<0.01)。在胎儿宫内缺氧时,脐动脉S/D值增高,RI值随缺氧程度的不同可以≥1。大脑中动脉在缺氧时S/D值降低,在严重缺氧时MCA的S/D值与UA的S/D值之比则<1。结论:UA和MCA血流参数值的检测能反映胎盘及胎儿颅脑血循环状况,高危妊娠时检测胎儿MCA和UA血流频谱具有重要的临床应用价值。