1例中毒性坏死性表皮松解型药疹观察与护理

总结1例中毒性坏死性表皮松解型药疹的护理要点。通过密切观察药物疗效、不良反应及并发症的早期发现,并做出有预见性的及时有效地护理;同时护士在护理过程中注重予患者的沟通交流,给予患者精神上的支持;严格执行保护性隔离制度和无菌操作技术,加强皮肤及黏膜的护理,以减少继发感染的机会是患者早日康复的关键。     

脑外伤术后合并中毒性表皮松解坏死型药疹1例护理

重型颅脑外伤是脑外科常见急症,也是造成病人死亡的高因素之一。中毒性表皮松解坏死型药疹(TEN) 是一种严重的药物不良反应,患者无论在精神上还是在肉体上都十分痛苦,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡。本文主要探讨1例重型颅脑损伤术后中毒性表皮松解坏死型药疹患者,实施严格的保护性隔离,密切观察病情变化、用药反应及并发症;认真做好皮肤护理和基础护理：针对性地进行心理疏导和健康宣教;积极实施全身营养支持疗法。讨论两种疾病合并对治疗和护理造成的矛盾点和难点,并如何解决。护理人员对本病的认识,能明显提高其对本病的病情观察,并能采取有效的护理措施,是缩短病情、提高治愈率的有力保证。     

1例大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹，也称中毒性表皮坏死松解型药疹，较为罕见，发病率仅为0．4～1．2／1000000。但病情最为严重，预后多不良，死亡率高达30％。临床表现以起病急骤，病情险恶，病程短为特征。皮疹初起于面颈胸部，发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，粘膜也有大片坏死脱落，如抢救不及时可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血。我科于2008年3月7日收治1例，现将护理体会报告如下：     

1例卡马西平致中毒性表皮坏死性松解症的护理

卡马西平为抗癫痫药物,主要用于治疗癫痫、三叉神经痛、外周神经痛等疾病,常见不良反应有头晕、乏力、恶心、呕吐等[1],偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少、变态反应.目前卡马西平引起中毒性表皮坏死松解型药疹屡有报道[2].     

大疱性表皮松解型药疹患儿一例护理

大疱性表皮松解型药疹是一种变态反应性重症药疹，发生于使用致敏药物后。任何药物经过各种使用途径均可能引起，尤其以安眠镇静药、解热镇痛药、磺胺类、抗生素等药物所致为多。重症药疹有时会危及生命，其治疗以排泄致敏药物、应用激素及对症处理为主，护理尤需专业、细致。2004年7月，我     

1例中毒性表皮坏死松解型药疹合并再生障碍性贫血病人的治疗与护理

中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)是用药后发生的一种严重变态反应性疾病,起病急、进展快且病死率高[1,2].该病为皮肤科中少见的疾病,该病全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏病变.我院收治1例TEN合并再生障碍性贫血病病人,该例病人病情严重.现将其治疗与护理介绍如下.     

蛛网膜下腔出血合并中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

目的探讨3例蛛网膜下腔出血合并中毒性表皮坏死松解型药疹的护理经验。方法通过监测患者的意识、生命体征，皮肤、黏膜的护理，预防感染及并发症和药物副作用的观察，合理的营养支持，加强心理护理，做好出院指导等一系列的护理措施。结果3例患者经过治疗及护理后，有效地减少并发症的发生，促进了患者早日康复。结论有效的护理措施是患者康复的关键。     

危重大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是一种严重的药物性皮炎 ,主要临床表现是全身中毒症状重 ,全身皮肤起大小不等的松弛性水疱 ,或形成大面积的表皮坏死松解 ,口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。严重者常因继发感染 ,肝肾功能障碍 ,电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等死亡[1] 。根据临床护理观察 ,我们认为 ,做好危重大疱性表皮松解型药疹的护理工作 ,对患者的预后极为重要 ,可缩短病程 ,减少并发症 ,促进康复。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 10例中男 6例 ,女 4例 ,2～ 70岁 ,平均 36岁。全身皮肤受累面积占 …     

1例重症大疱性表皮坏死松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一。常由于使用磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药引起。患者发病急、变化快、病情重,表现为皮肤黏膜损伤广泛而严重,甚至累及多个脏器、系统。多因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。国内资料显示死亡率为18.2%。我院于2005年2月收治1例肌内注射蒙洛英(复方双氯酚酸钠)后出现重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经救治成功后病情稳定好转出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料患者女,69岁,于2005年2月20日因痛风在门诊肌内注射复方双氯酚酸钠注射…     

1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录（动态绘制Lund-Browder比例图）、皮损换药（针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主）、皮损保护（降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等）。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。     

中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理

报告了1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理方法。对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理,并配合病情观察、环境准备、饮食护理、心理护理等护理措施,患者病情得以控制,经过1个月的临床治疗痊愈出院。     

1例大疱性表皮松解坏死型药疹病人的护理

大疱表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型,常起病急伴有寒战、高热,病人全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,并发症多且病死率高,严重者可因全身衰竭或继发感染而死亡.我科收治1例大疱表皮松解坏死型药疹病人,经精心治疗和护理,取得了满意的疗效.现将护理介绍如下.     

62例皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

[目的]总结62例皮肤口腔黏膜综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解型药物疹(TEN)患者的护理经验.[方法]本院确诊为SJS或TEN的患者62例,给予糖皮质激素、静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)、支持治疗及规范的专科护理,根据SCORTEN评分系统评价病情严重程度及预后.[结果]引起SJS/TEN最常见的药物为非甾体类抗炎药(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(13例)、中药(3例)、别嘌呤醇(2例),乙型肝炎疫苗(1例),不详2例.患者SCORTEN评分平均(0.97士1.15)分,预期病死率9.13％(6/62),实际病死率3.23％(2/62).1例TEN皮损愈合后死于艾滋病(SCORTEN评分3分),1例TEN患者死于大肠埃希菌败血症(SCORTEN评分5分).[结论]对TEN/SJS标准规范的专科护理能明显降低病死率.     

1例脑梗塞伴发大疱性表皮松解型药疹的护理

脑梗塞是一种常见病、多发病，致死致残率较高，护理任务相对较重。大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的一种，病死率居所有药疹之首，初期四肢躯干皮肤出现红斑样皮疹，而后皮疹迅速遍及全身，出现松弛大疱至破溃、糜烂、抗生素和神经系统药物是最常见的致病药物。当脑梗塞同时伴发大疱性表皮松解型药疹时，护理难度增加。     

大疱性表皮坏死松解型药疹患者的观察及护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹皮炎中最严重的一种,临床表现为大片表皮炎症、红斑、水疱、继之松解坏死和剥脱的综合征,起病急,发病快,严重者可并发感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭,病死率为45％～63％。我院于2005年1月至2008年12月共收治10例重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经过积极治疗和精心护理,取得良好效果,现将临床护理总结报告如下。     

1例中毒性大疱表皮坏死松解型药疹合并艾滋病患者的护理

中毒性大疱表皮坏死松解型药疹（TEN）为皮肤科中较罕见的疾病，每年发病率为0．5—1．2／1000000，也是药疹中最严重的一型，全身中毒症状严重，常伴有高热和内脏病变，死亡率20％-30％。而TEN在艾滋病患者中的发生率高于一般人群，约为正常人群的2．7倍，同时TEN的死亡率在艾滋病患者中平均为50％。国内文献尚无艾滋病合并TEN的病例报告。我科于2006年10月收治1例TEN合并艾滋病患者，治疗和护理都有许多特殊之处。同时因无太多经验可循，护理工作也面临着很多挑战。本文对该患者的特殊护理进行了总结，现报道如下。[第一段]     

20例中毒性表皮坏死松解型药疹患儿的护理

中毒性表皮坏死松解型药疹是药疹中最严重的一型,病死率在药疹中最高。对这类患儿的护理主要表现在环境,消毒隔离,皮肤创面,粘膜创面及病情观察饮食,心理等方面。     

对大疱性表皮松解萎缩型药疹一例的护理体会

对大疱性表皮松解萎缩型药疹一例的护理体会宫辉单桂荣大疱型表皮松解萎缩型药疹是药物反应中最严重的药疹，发病急，进展快是本病的特点，重者于两周左右死亡［１］。我科在一病人突发此病后，进行了及时的抢救和护理，使病人痊愈出院，现报告如下。１病例介绍患者，...     

中毒性表皮坏死松解型药疹11例分析

本文报告中毒性表皮坏死松解型药疹(男3名,女8)。就临床表现,鉴别诊断影响预后因素作了分析。