无气腹与气腹腹腔镜在妇科手术中的应用对比分析

目的：探讨无气腹腹腔镜对比气腹腹腔镜在妇科手术的应用优势。方法：利用腹壁提拉装置将腹壁提起,形成手术空间,代替传统腹腔镜二氧化碳气腹,对56例妇科患者应用无气腹腹腔镜技术进行手术,并就手术时间,术中出血量以及并发症与既往56例气腹腹腔镜手术对比分析。结果：56例气腹腹腔镜手术均顺利完成,效果良好。结论：无气腹腹腔镜手术是一种较气腹腹腔镜更安全有效,且经济简便的微创手术方式,值得在妇科手术中推广应用。     

无气腹穿刺腹腔镜手术在妇科手术中的疗效观察

比较无气腹与气腹穿刺腹腔镜手术的疗效,分析无气腹穿刺腹腔镜手术的临床可行性。选取128例拟行妇科腹腔镜手术患者,根据是否采取无气腹穿刺分为观察组76例和对照组52例。观察组76采取无气腹穿刺腹腔镜手术,即采用免气腹针直接Trocar穿刺造气腹,对照组采取气腹穿刺腹腔镜手术,以Veress气腹针穿刺建立气腹后进行Trocar穿刺;对比两种穿刺方法的穿刺时间,包括置镜最短时间、置镜最长时间及平均置镜时间;分析两组患者的并发症发生情况,并进行统计学分析。观察组置镜最短时间、置镜最长时间及平均置镜时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者手术均获成功,无出现中转开腹病例,手术并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05),均没有发生因穿刺导致的严重血管或脏器损伤,且无肠疝或肠梗阻等并发症发生,仅出现容易处理的并发症,不影响手术操作。免气腹针直接Trocar穿刺造气腹在妇科腹腔镜手术中操作简便、安全性高,对于缩短置镜时间具有积极作用,具有临床可行性。     

腹壁悬吊腹腔镜上消化道穿孔修补术的手术配合

目前,国内外腹腔镜技术常用二氧化碳(CO2)气腹法技术,但CO2气腹对机体的不良反应,使腹腔镜手术受到部分限制[1]。近年研发腹壁悬吊无气腹腹腔镜[2](gasless laparoscop ic surgery using the abdominal wall lifting,AWL)装置扩大了腹腔镜手术的适用范围。AWL综合了气腹腹腔镜手术与开腹手术的优点,达到了优势互补,使手术操     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤临床研究

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点。方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标。结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少。结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法。     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤临床研究

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点.方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法.     

免气腹腹腔镜在老年女性患者附件切除手术中的应用

在无气腹条件下施行腹腔镜手术可以消除气腹对患者的不利影响,是对气腹下手术的一项重要革新和完善。免气腹腹腔镜外科手术经过近几年的探索与实践,业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支,为老年合并症患者腹腔镜手术的开展提供了安全保障。本科于2009年1月至2011年12月在免气腹腹腔镜下为26例老年合并症女性患者施行附件切除手术,疗效满意,现报道如下。     

无气腹腹腔镜手术配合

目的：针对常规的CO2气腹腹腔镜手术的不足，介绍无气腹腹腔镜手术。方法：通过采用特制的腹壁提升器，在无气腹情况下达到腹壁与腹内脏器分离的目的，来实施腹腔镜手术。结果：通过对15例临床病例的观察，手术时间平均为89min，平均住院日为13．6d。结论：无气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行避免高碳酸血症，缩短手术时间、缩短住院日，但该手术对腹部脂肪较厚者实施较为困难。     

免气腹针Trocar直入法造气腹腹腔镜手术220例应用体会

目的探讨免气腹针Trocar直入法造气腹腹腔镜手术的临床应用价值。方法对2003年2月-2006年8月的220例妇科腹腔镜手术，采用免气腹针Trocar直入法造气腹作为研究组，随机选同期200例腹腔镜手术，使用气腹针穿刺造气腹作为对照组。结果该组220例均成功穿刺并制造气腹，无1例发生脏器穿孔、腹膜后大血管损伤等严重并发症。结论免气腹针Trocar直入法在腹腔镜手术中应用具有可行性和安全性，值得推广。     

单孔无气腹腹腔镜下附件手术30例的手术配合

传统的气腹腹腔镜手术，手术医生操作困难，手术费用较高，缺少开腹手术的直观性与准确性，有气腹并发症；传统开腹手术对组织损伤大，出血多，术后疼痛重，恢复慢，但费用低；妇科悬吊式腹腔镜手术具有创伤小，只有一个小切口，术中出血少，手术器械操作便宜，缝合方法快捷简单，手术难度降低，同时使手术费用减少。我院已成功开展30例无气腹腹腔镜手术，手术效果理想。现将单孔无气腹腹腔镜附件手术的手术配合总结如下。     

悬吊式无气腹腹腔镜治疗复杂合并症病人的手术配合

目前，国内外常用的腹腔镜技术多为二氧化碳（CO2）气腹法腹腔镜技术，但因CO2气腹对呼吸循环的不利影响使其在临床应用上受到部分限制，近年研发出的无气腹腹腔镜装置扩展了腹腔镜手术的适用范围。为进一步评估其对高风险病例的应用价值，我院于2007年12月-2008年6月试用无气腹装置对具有复杂合并症的23例病人进行了微创手术。现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜辅助与气腹法腹腔镜妇科手术的对比分析

探讨腹腔镜辅助妇科手术的安全性及可行性。方法：选择132例患者为腹腔镜辅助手术研究组,同期相匹配的132例患者为气腹法腹腔镜手术对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、手术情况,及术后并发症。结果：两组患者手术均顺利完成,手术时间、术中出血量、平均住院天数均相似,差异无显著性（P〉0.05）。两组均无术后病率及切口感染发生。术后肩胛疼痛发生率腹腔镜辅助组明显低于气腹法组且症状较轻,气腹法组有3例眼结膜充血水肿,腹腔镜辅助组无1例发生结膜角膜水肿（P〈0.01）。结论：腹腔镜辅助妇科手术既有微创手术的优点,又增加了腹腔镜手术的操作安全性,完全可以替代气腹法腹腔镜手术在妇科的应用。     

悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究

目的比较无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的可行性和临床疗效。方法选择我院普外科2011年6月至2016年6月收治的年龄≥65岁、合并心肺基础疾病的结直肠癌患者86例,分为无气腹悬吊手术组和传统气腹腹腔镜组各43例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点中心静脉压(CVP)、动脉血气分析PaCO_2数值。结果无气腹组有3例中转开腹、气腹组2例中转开腹,均排除此次研究,余病例手术顺利完成。两组均无死亡病例,手术时间、术中出血量情况比较差异无统计学意义(P0.05);但术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点CVP、PaCO_2数值方面差异有统计学意义(P0.05)。结论无气腹腹壁悬吊式腹腔镜手术扩大了腹腔镜手术适应症,其避免了CO_2气腹对心肺功能的影响,对于老年、特别是合并有心肺基础疾病患者,无气腹腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的微创手术方式。     

悬吊式无气腹腹腔镜治疗复杂合并症病人的手术配合

目前,国内外常用的腹腔镜技术多为二氧化碳（CO2）气腹法腹腔镜技术,但因CO2气腹对呼吸循环的不利影响使其在临床应用上受到部分限制[1,2],近年研发出的无气腹腹腔镜装置扩展了腹腔镜手术的适用范围.为进一步评估其对高风险病例的应用价值,我院于2007年12月-2008年6月试用无气腹装置对具有复杂合并症的23例病人进行了微创手术.现将手术配合介绍如下.     

无气腹腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用

腹腔镜手术因其住院时间短、术后恢复快、创伤较小等优点，已经成为妇科常见的手术方式。其中气腹腹腔镜技术要求较高，并且CO：气腹可导致相关并发症，尤其合并心肺疾病患者不宜使用，使其应用受到一定限制。无气腹腹腔镜技术正在成为腹腔镜领域的一个重要分支。     

妇科无气腹腹腔镜手术的护理

[目的]探讨妇科无气腹腹腔镜手术的护理措施.[方法]对3例妇科无气腹腹腔手术的患者予充分的有重点的术前准备,严密观察术后病情变化及护理.[结果]3例患者术后均无出现护理并发症,如期出院.[结论]妇科无气腹腹腔镜手术具有无需二氧化碳气腹、手术费用低的优点,只要有针对性地做好术前准备,加强术后的观察和护理,可减少并发症的发生,利于患者的恢复.     

悬吊式腹腔镜阑尾切除术的护理配合

腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术是近年来发展起来的一项新技术。此技术即保留腹腔镜微创手术的优势,又避免了CO2气腹腹腔内高压对心肺功能的影响,操作简单,并能在腹腔内产生良好的手术视野,现已用于多种外科领域[1]。本次研究将悬吊式无气腹腹腔镜技术应用于急诊腹腔镜阑尾切除术,取得满意疗效。现将手术配合体会报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年3月至2012年8月绍兴第二     

穿孔修补术的围手术期护理

腹腔镜技术需用CO2气腹法，但CO2气腹对机体有一定的不良反应而受到限制。近年来研发的腹壁悬吊无气腹腹腔镜（gasless laparoscop ic surgery using the abdominal wall lifing，AWL）装置扩大了腹腔镜手术适用范围。AWL综合气腹腹腔镜手术与开腹手术的优点，优势互补，使手术操作容易、简便。2011年7月至2013年6月，本科应用AWL技术对25例急性上消化道穿孔患者行穿孔修补术，效果满意，现着重就护理措施报告如下。     

腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术75例分析

目的 总结并探讨蛛网膜下联合连续硬脊膜外阻滞麻醉下,免气腹行腹腔镜阑尾切除术的优势.方法 蛛网膜下联合连续硬脊膜外阻滞麻醉下对75名急性阑尾炎患者行免气腹腹腔镜阑尾切除术.结果 手术均成功,2例中转开腹手术、无手术并发症及死亡,所有手术患者都痊愈出院.结论 蛛网膜下联合连续硬脊膜外阻滞麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术能扩大腹腔镜阑尾切除术的手术适应证,尤其是对不能满足全身麻醉要求或二氧化碳气腹的患者更有优势.     

“三管一孔一脏器”技术在免气腹腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究“三管一孔一脏器”技术在免气腹腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法利用自制免气腹装置应用“三管一孔一脏器”技术完成免气腹腹腔镜胆囊切除术12例并进行分析。结果12例中,除1例中转气腹外,11例均顺利完成LC手术,无胆道损伤,无胆漏。结论“三管一孔一脏器”技术方法适用于免气腹腹腔镜胆囊切除术。     

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的 研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用.