回旋加速器工作场所辐射水平的调查与分析

目的 调查回旋加速器工作场所辐射剂量水平及其分布状况, 以期更好地指导现场人员的防护并为放射性药物生产场所的屏蔽设计提供技术依据。 方法 以某医院安装的1台HM-20S型回旋加速器及其放射性药物生产场所为研究对象, 使用LiF(Mg, Cu, P)热释光剂量计、CR39中子剂量计、NH-1B中子剂量当量率仪和451B剂量巡测仪测量加速器室内中子和γ射线辐射剂量率, 并对室外关注点的辐射水平进行验证。 结果 在质子能量20 MeV、束流100 μA条件下, 回旋加速器自屏蔽体南侧表面中子最高剂量率为北侧表面的63倍、γ射线最高剂量率为北侧的6. 0倍; 机房南墙内表面中子和γ射线剂量率分别为北墙内表面的11倍和5. 3倍; 机房东墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为21 μSv/h和45 μSv/h, 西墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为34 μSv/h和69 μSv/h。 结论 回旋加速器室内辐射水平及其分布状况与束流方向和靶位置等因素密切相关, 其实测值可用于指导场所的屏蔽设计和人员防护。     

介入放射学辐射剂量与放射防护状况

本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

放射性介入操作中辐射剂量与防护措施

由放射性介入操作所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注，尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化。现有研究的主要集中于三个方面：目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患的辐射危险以及辐射防护措施。     

放射性介入操作中辐射剂量与防护措施

由放射性介入操作所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注,尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化。现有研究的主要集中于三个方面:目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患者的辐射危险以及辐射防护措施。     

多层CT辐射剂量与防护研究进展

多层CT(MDCT)可进行快速扫描和大范围容积扫描。与单层CT(SDCT)相比,MDCT特有的参数可能增加或减少受检者剂量。早期研究表明MDCT所致受检者剂量高于SDCT,但目前越来越多的研究表明两者剂量相似甚至MDCT的剂量较低。多层CT主要依靠CT的合理使用来降低辐射剂量。CT检查正当化判断是临床医生与放射医师共同的责任。扫描参数应根据扫描指征、受检者体形、年龄及扫描范围设置,并使用自动曝光控制等降低辐射剂量的技术。对临床医生和CT工作人员进行CT辐射防护培训有助于CT检查正当化及扫描方案与辐射剂量的最优化。     

分化型甲状腺癌术后患者131I治疗的辐射剂量与防护

监测分化型甲状腺癌（DTC）患者术后131I治疗的辐射剂量并规范其辐射防护对DTC患者131I治疗后自身及周围人群的健康有重要意义.目前研究表明,131I治疗的DTC患者自身的辐射不良反应大多都能得到较有效地缓解和控制.只要能严格规范地遵守131I治疗DTC的辐射防护相关法规和建议,加强辐射剂量监测,并对患者、工作人员和患者家属进行适当的教育和指导,其对周围人群的辐射剂量都能达到和符合国际上的辐射防护规定.     

儿科成像检查中的辐射风险及防护

世界卫生组织(WHO)于2016年4月22日举行了关于“儿科成像检查中的辐射风险交流”的国际会议.会议主题是儿科成像检查中的辐射风险通报,支持效益和风险方面卫生保健研讨的信息,并对儿科成像中的辐射暴露、辐射损害的预防和控制、知情同意、诊断成像、辐射安全文化教育、风险因素进行了广泛的讨论和深入的交流.笔者对本次会议相关的报告及专家建议和共识进行综述,以期为我国的医务工作者在儿科成像检查方面提供指导和帮助.     

医用电子直线加速器的防护

文章论述了使用医用电子直线加速器时采取辐射防护措施的必要性,提示了使用与维修加速器等方面必须遵循的一些基本原则.     

全数字大型血管造影机周围辐射剂量的初步研究

目的：通过对全数字大型血管造影机周围X线辐射剂量分布的研究,为介入工作人员科学合理的防护提供依据。方法：利用X线防护监测仪测量照射野周围水平、垂直两个方向的X线强度分布,并测量不同曝光模式下的X线强度,对测量结果进行统计分析。结果：正位时,在水平方向,辐射剂量由照射野向外逐渐衰减;在垂直方向,从地面向上逐渐增高,在130 cm处达到最高,此后逐渐衰减。斜位时,在水平方向,辐射剂量由照射野向外逐渐衰减;在垂直方向,从地面向上逐渐增高,至110 cm处达到最高,此后逐渐衰减。数字减影采集模式辐射剂量最高,心脏采集模式下加装悬挂式铅玻璃防护可减少50%的辐射剂量;透视模式下,15F/S比30F/S辐射剂量低。结论：合理利用各种曝光模式,了解X线辐射剂量在周围的分布情况,可有效减少工作人员接受的辐射剂量。     

自制^90Sr保持架在皮肤病敷贴治疗中的辐射防护作用

目的探讨自制^90Sr敷贴器保持架使用前后敷贴室工作人员接受放射剂量和健康状况的变化情况及其意义。方法采用自制^90Sr敷贴器保持架代替传统手工操作,工作人员隔窗观察治疗。同时收集敷贴室工作人员个人年剂量当量及外周血白细胞总数和淋巴细胞染色体畸变率等数据,对比分析^90Sr敷贴器保持架使用前后以上数据的差异。结果^90Sr敷贴器保持架使用前工作人员接受的放射剂量明显高于使用后（t=11．40,P〈0．01）,使用前工作人员外周血白细胞总数明显低于使用后（t=-3．75,P〈0．01）。结论自制90Sr敷贴器保持架的使用显著降低了医护工作人员的个人年剂量当量,提高了其外周血白细胞总数,保护了其身体健康。     

曝光条件与辐射剂量

目的：摄影条件、改变摄影方式，检测患者接受辐射剂量的差异。方法：通过改变摄影部位的曝光条件，对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析。结果：摄影部位相同，两种曝光条件下，中心线处受线剂量最高；摄影部位不同，两种曝光条件下，同样中心线处受线剂量最高。骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量最多，降低剂量率最少的检查部位。结论：重视受检者的辐射防护，从单纯的追求影像质量，向通过QA、QC的管理方法，在提高照片影像质量同时，向降低病人体表入射剂量的思路转变。     

新疆地区飞行人员宇宙辐射受照剂量的估算分析

目的为了宇宙辐射防护管理,计算飞行人员个人宇宙辐射年均受照有效剂量。方法根据飞行指令数据使用软件CARI6计算飞行航线的宇宙辐射有效剂量和乌鲁木齐地区地面的宇宙辐射有效剂量,由此计算个人年均受照有效剂量。结果乌鲁木齐地区地面个人年均受照有效剂量为0.420mSv·a-1,新疆地区全部航线1997至1999年年均宇宙辐射有效剂量率为2.381μSv·h-1(最大3.640μSv·h-1,最小0.330μSv·h-1),被检测飞行人员年均受照有效剂量为2.193mSv·a-1(最大4.419mSv·a-1,最小0.887mSv·a-1)。结论估算的234个受检飞行人员的年均受照有效剂量均小于国际放射防护委员会(ICRP)建议的限值20mSv·a-1。     

The importance and unique aspects of radiation protection in medicine

Radiation protection in medicine has unique aspects and is an essential element of medical practice. Medical uses of radiation occur throughout the world, from large cities to rural clinics. It has been estimated that the number of medical procedures using radiation grew from about 1.7 billion in 1980 to almost 4 billion in 2007. In spite of these large numbers, there are many parts of the world without adequate equipment, where the ability to perform additional medical procedures would likely result in a net benefit. Medicine accounts for more than 99.9% of the per caput effective dose from man-made sources. The goal in medical exposure is not to give the lowest dose, but to provide the correct dose to enable the practitioner to make the diagnosis or cure a tumour. Too little or too much dose is problematic and the risk of any given procedure ranges from negligible to potentially fatal. Radiation protection in medicine must deal with the issues of not having dose limits, purposely exposing sensitive subgroups, and purposely using doses that could cause deterministic effects. Radiation accidents involving medical uses have accounted for more acute radiation deaths than from any other source including Chernobyl. Many physicians have little or no training in radiation protection, and many have no qualified medical physics support. In many countries, medical radiation devices and uses are only minimally regulated and the rapidly evolving technology is a challenge. Medicine also accounts for the largest number of occupationally exposed workers and collective dose.     

Radiation doses deriving from patients undergoing 111In-DTPA-d-Phe-1-octreotide scintigraphy

The purpose of this study was to estimate the radiation doses to nursing staff, other patients, accompanying persons and family members deriving from patients undergoing ¹¹¹In-DTPA-d-Phe-1-octreotide (¹¹¹In-OCT) scintigraphy. Dose rates were measured from 16 patients who had received an intravenous injection of 140±40 MBq ¹¹¹In-OCT. The measurements were performed at three different distances (0.5, 1 and 2 m) at 10–20 min, 5–7 h and 24 h (and in some cases, up to 48 h) after administration of ¹¹¹In-OCT. The effective half-lives of the biexponential decrease of the dose rates were estimated to be 2.94±0.27 h (T ₁) and 65.17±0.58 h (T ₂). The calculated maximum dose to other persons in the waiting area was 27.2 μSv, to family members 61.5 μSv, to nursing staff in a ward 24.1 μSv and to neighbouring patients in the ward 69.5 μSv. Our results clearly demonstrate that the calculated maximum radiation exposure to accompanying persons, personnel, family members and other patients is well below the maximum annual dose limit for non-professionally exposed persons. Received 20 May and in revised form 9 July 1997     

SPECT/螺旋CT融合技术的辐射风险与防护研究进展

大量临床研究已证实SPECT/螺旋CT一体机在疾病的诊断中具有独特的优势。然而反映功能影像的SPECT与反映解剖影像的螺旋CT同机进行采集必然会增加受检者所受辐射剂量,因此需要权衡融合显像诊断价值与辐射剂量的利弊。国际辐射防护委员会建议在对病人进行SPECT/螺旋CT检查时,应对病人所受的额外辐射剂量及可能增加的恶性肿瘤的发生概率予以充分考虑。SPECT/螺旋CT检查应遵循实践正当化与辐射防护最优化的原则,辐射水平不应超过国际规定的辐射剂量限值水平。     

铅屏风在PET增强CT中的具体应用及操作人员所受辐射剂量分析

目的 对比分析PET增强CT中医务人员在有、无铅屏风防护下进行床边连接高压注射器操作时受照剂量的大小以及操作时间的长短,评价铅屏风在辐射防护中的应用价值。方法 按一定的入组条件选择患者40例,按简单随机抽样法分为实验组（有铅屏风防护）和对照组（无铅屏风防护）各20例。用个人计量仪分别测量两组操作人员在连接高压注射器时所受的剂量当量率和累积剂量,记录下操作者每次床边操作所用的时间,利用统计分析软件SPSS17.0综合分析以上数据,利用独立样本t检验分析数据之间的统计学差异,得出受照辐射剂量及操作便捷性等相关结果。结果 实验组操作者所受的平均剂量当量率和中位剂量当量率远小于对照组操作者,两者之间的差异具有统计学意义（t=3.390、3.392,均P＜0.05）;在平均累积剂量当量和中位累积剂量当量上,实验组亦小于对照组,差异有统计学意义（t=1.182、1.182,均P＜0.05）;实验组操作人员随着对屏风使用次数的增多,熟练程度逐渐增加,床边操作时间呈下降趋势,逐渐接近对照组无屏风时床边操作所用的时间。结论 在使用铅屏风后,实验组操作人员的辐射剂量当量率有明显的降低;累积剂量亦随床边操作时间的降低呈下降趋势,且整体数值较对照组亦明显降低。铅屏风在辐射防护中有其实际的应用价值。