钛在可摘局部义齿和全口义齿中的应用

3年来,笔者对我院牙列缺损及牙列缺失病例行钛支架可摘局部义齿或全口义齿修复35例,收到满意效果,现总结如下： 1材料与方法 自2003年6月至2006年8月,选择牙列缺损31例,牙列缺失4例行钛支架可摘局部义齿或全口义齿修复,其中男16例,女19例。     

纯钛铸造支架可摘局部义齿在肯氏I类牙列缺损修复中的临床应用

目的：观察纯钛支架可摘局部义齿用于修复双侧牙列游离端缺损后的临床效果。方法：选择58例肯氏I类缺牙患者，用DENTAURUMTD2材料进行铸造支架可摘局部义齿修复，随访1-5年，对基牙状况、义齿使用情况等进行观察。结果：纯钛支架可摘局部义齿质量轻，异物感小，义齿配戴舒适，固位力持久，咀嚼功能恢复良好，无异味、无口腔黏膜过敏症状。结论：纯钛支架可摘局部义齿适用于肯氏I类缺牙的修复治疗，获得了良好的临床效果。     

纯钛铸造支架可摘局部义齿在肯氏Ⅰ类牙列缺损修复中的临床应用

目的:观察纯钛支架可摘局部义齿用于修复双侧牙列游离端缺损后的临床效果。方法:选择58例肯氏I类缺牙患者,用DENTAURUM Ti22材料进行铸造支架可摘局部义齿修复,随访1-5年,对基牙状况、义齿使用情况等进行观察。结果:纯钛支架可摘局部义齿质量轻,异物感小,义齿配戴舒适,固位力持久,咀嚼功能恢复良好,无异味、无口腔黏膜过敏症状。结论:纯钛支架可摘局部义齿适用于肯氏I类缺牙的修复治疗,获得了良好的临床效果。     

支架式可摘局部义齿在牙周炎牙列缺损修复中的应用

目的：研究支架式可摘局部义齿对牙周炎伴牙列缺损的修复效果。方法：对10例完成牙周治疗的患者采用支架式可摘局部义齿修复,分别记录义齿戴入时,半年,1年和2年后的菌斑指数（PI）,龈沟出血指数（SBI）和牙周袋深度（PD）。结果：2年后PI和SBI指数增加,但1年后和2年后PD指数均有统计学意义的下降。结论：支架式可摘局部义齿对修复牙周炎伴牙列缺损具有一定稳定基牙,利于牙周恢复的效果。     

老年人夹板式可摘局部义齿设计体会

目的：总结老年牙列缺损患者采用夹板式可摘局部义齿修复的设计体会，供临床工作参考。方法：针对老年人口腔生理、解剖特点，对89例老年牙列缺损患者分别采用3种形式的夹板式可摘局部义齿修复，并作1—3年追踪复查。检查项目为患者主观感觉、牙周情况、咀嚼功能。结果：患者主观感觉满意度为：93．26％；牙周情况正常率为：92．13％；咀嚼功能良好率为：98．88％；修复效果满意。结论：对老年牙列缺损患者采用夹板式可摘局部义齿修复，可在恢复缺失牙功能的同时，又对余留牙起到分散[牙合]儿、减轻牙周组织负荷的作用，有利于牙周组织恢复健康。     

He垫式可摘局部义齿修复TMD患者牙列缺损的探讨

目的：观察牙列缺损伴有颞下颌关节症状的老年患者采用He垫式可摘局部义齿修复的临床效果。方法：对79例牙列缺损、余留牙重度磨耗、低位咬合同时伴有颞下颌关节症状的老年患者，采用He垫式可摘局部义齿修复，并作半年、1年、3年追踪复查。检查项目为咀嚼功能与颞下颌关节改善情况。结果：有效率分别为98.73%、100％、93.67%，修复效果令人满意。结论：采用He垫式可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时，能有效缓解颞下颌关节症状，改善面容，提高咀嚼功能，固定松动牙，防止食物嵌塞。     

可摘局部义齿修复1126例临床分析

目的：对1126例可摘局部义齿进行分析，为临床关于可摘局部义齿修复牙列缺损积累经验。方法：随机选取1126件义齿修复病例，分析牙齿缺损位置、数量与性别和年龄的关系及修复体的类型，并对采用新技术进行的特殊设计进行分析。结果：上颌牙缺失多于下颌，不同年龄组缺牙好发部位不同，青年组以前牙缺失为多，其他年龄组以后牙缺失为多。男女两组中平均失牙数随年龄增加而增加，但与性别无关，在各类可摘局部义齿设计中，第5类最多。结论：可摘局部义齿制作简便，适应症广，目前仍然在修复治疗中发挥着重要的作用。     

弹性义齿远期疗效的追踪评价

目的：与传统可摘局部义齿相比较探讨弹性义齿的长期临床修复效果。方法：选取278例肯氏Ⅲ、Ⅳ类牙列缺损的患者进行临床追踪观察，其中138例进行弹性义齿修复，另外140例进行传统可摘局部义齿(removable partial denture)修复，分别在修复后一年，二年和三年时，对其临床修复效果进行追踪评价，结果：弹性义齿修复后发生食嵌，邻面龋及义齿折裂的机率比传统RPDs小.结论：对于肯氏Ⅲ、Ⅳ类牙列缺损，弹性义齿可获得较为良好的长期修复效果。     

纯钛铸造支架可摘局部义齿62例临床疗效观察

目的评估纯钛铸造支架可摘局部义齿的临床应用效果。方法患者62例纯钛铸造支架可摘局部义齿69件,检查初戴就位情况,使用3个月、3年后,统计义齿性口炎发生率及患者对修复效果的评价。结果纯钛铸造支架可摘局部义齿就位顺利,固位好,轻巧舒适,修复3个月后无义齿性口炎发生,修复后3年义齿性口炎发生率低,为2.9%（2/69）。患者比较满意。结论纯钛铸造支架可摘局部义齿有很好的临床修复效果。     

可摘局部义齿

可摘局部义齿支架三维CAD方法的初步研究;种植体支持对Kennedy l类可摘局部义齿应力分布的影响;牙列重度磨耗对面高度的影响；SD锁式附着体修复单侧多数后牙游离缺失的应用研究;ERA附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床评估;     

垫式可摘局部义齿修复TMD患者牙列缺损的探讨

目的:观察牙列缺损伴有颞下颌关节症状的老年患者采用垫式可摘局部义齿修复的临床效果。方法:对79例牙列缺损、余留牙重度磨耗、低位咬合同时伴有颞下颌关节症状的老年患者,采用垫式可摘局部义齿修复,并作半年、1 年、3年追踪复查。检查项目为咀嚼功能与颞下颌关节改善情况。结果:有效率分别为98.73%、100%、93.67%,修复效果令人满意。结论:采用垫式可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时,能有效缓解颞下颌关节症状,改善面容,提高咀嚼功能,固定松动牙,防止食物嵌塞。     

牙列重度磨耗伴缺损的可摘局部义齿重建修复

目的：探讨应用可摘局部义齿一次性咬合重建修复牙列重度磨耗伴缺损的可行性.方法：对17例牙列重度磨耗伴缺损的患者采用（耠）垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月、3个月和6个月复诊,调查患者主观感觉、咀嚼效果、义齿稳定性;以及是否有颞颌关节不适.结果：患者咬合升高1.5mm-2.5mm.随访6个月,患者无不适,咀嚼功能改善明显,对义齿的美观和功能都满意.结论：对于牙列重度磨耗伴缺损的病例可以尝试应用可摘局部义齿进行一次性咬合重建修复.     

MK1精密附着体义齿修复Kennedy П类牙列缺损临床评估

目的：临床研究KennedyП类牙列缺损采用MK1精密附着体义齿进行修复的效果。方法：28例对于原先普通可摘局部义齿不满意的KennedyП类牙列缺损患者，均采用MK1精密附着体义齿进行修复。结果：经过3个月至3年随访，100％的患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效能、舒适程度以及装卸的方便程度感到满意。义齿损坏2例经过简单修理后患者满意。4例保存X线片资料完整者经过3至18个月观察，基牙牙槽骨未见明显吸收。结论：MK1精密附着体义齿修复KennedyП类牙列缺损患者，满意度明显优于普通可摘局部义齿。临床观察还提示，MK1义齿尚不致造成短期基牙牙槽骨损害。     

圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例

对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复,常会引起基牙的负荷过大,或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩,出现基托下软硬组织的萎缩和吸收,义齿下沉,基牙形成早接触,增加基牙和余留牙的负担,造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜,减轻基牙的负担,减缓牙槽骨的吸收,义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。     

套筒冠可摘局部义齿对支持组织的应力分布研究

采用电阻应变计电测技术对套筒冠可摘局部义齿修复牙列缺损后的支持组织应力分布进行了测试，并与卡环可摘局部义齿修复牙列缺损后的测试结果作对比，证明前者的修复方法较后者更接近完整牙列时应力分布的状态。作者认为，套筒冠可摘局部义齿对余留牙和缺牙区的支持组织产生生理性刺激，能延长天然牙的寿命，减缓牙槽骨吸收，是值得推广的修复方法。     

牙列缺损伴重度磨耗的老年人可摘局部义齿修复

目的 :探讨老年重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法 :对 3 2例老年重度磨耗伴牙列缺损 ,其中部分出现TMD的患者采用了牙合垫式可摘义齿一次性修复。结果 :3 2例病例随访时间 2 .5个月～ 5年 ,患者咀嚼功能明显改善 ,纠正偏侧咀嚼 ,关节的症状均得到缓解 ;无TMD者咬合关系未做变动或垂直距离 (OVD)适当升高病例戴用义齿后未出现TMD症状 ,取得了良好的临床效果。结论 :牙合垫式可摘义齿修复老年重度磨耗伴牙列缺损 ,方法简单 ,效果满意     

纯钛铸造支架可摘局部义齿的临床应用对比研究

目的：对比研究纯钛铸造支架、钴铬合金支架、塑料基托可摘局部义齿修复的临床疗效。方法：选择90件肯氏I类设计修复义齿,分别用三种义齿修复方法,戴用后半年～2年进行临床观察。结果：钝钛铸造支架叮摘局部义齿质量轻,佩戴舒适,咀嚼功能良好。结论：纯钛铸造支架可摘局部义齿可获得良好的临床效果。     

Vitallium 2000与纯钛铸造支架义齿的临床应用效果比较

目的评价齿科铸造用Vitallium 2000制作可摘局部义齿支架的临床应用效果。方法 170例就诊于泰州职业技术学院齿科门诊的牙列缺损患者,分别进行Vitallium 2000支架义齿80例和纯钛支架义齿90例,比较义齿铸造的成功率、耐腐蚀性、患者满意度。结果 Vitallium 2000支架义齿与纯钛支架义齿相比,患者在舒适度、美观性、语言功能方面的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿临床疗效优于纯钛支架义齿。     

整铸支架断裂采用氩弧焊接方法修复的体会

整铸支架的可摘局部义齿,是临床上最常用的一种牙列缺损修复方法,但是由于应用材料质量不好,设计不当,制作技术不过关,患者口内咬合情况异常,以及病人使用不当等原因而使整铸支架折裂无法使用.一般认为,整铸支架有缺陷或破损后难以修补[1],我们采用氩弧焊接方法修复断裂支架,收到了很好的临床效果,现介绍如下.     

缓冲型冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床研究

目的 评价冠外附着体固位型可摘局部义齿修复肯氏工类和Ⅱ类牙列缺损的修复效果。方法 采用vario-sofisnapOCorSG附着体，为30例肯氏工类牙列缺损和12例肯氏Ⅱ类牙列缺损患者制作50件弹性冠外附着体，观察其修复效果。结果 随访6个月-10年，患者均感觉冠外附着体固位型可摘局部义齿美观，舒适、固位稳定性好，咀嚼效能高，有利于基牙和支持组织的健康。结论 缓冲型冠外附着体固位型可摘局部义齿修复游离端牙列缺损，长期修复效果好，有较好的临床应用前景。