精神科病区开放式管理的做法与体会

文章总结了某医院部分精神科病区从实施半封闭式管理到实现全开放式管理的一些做法，以及精神科开放式管理在病区设置、病房管理、物品管理、医疗秩序、康复训练等方面实行的一系列管理措施，认为当前精神科实行开放式管理得益于现代医学使精神科疾病疗效得到显著提高、社会对精神病患者的伦理和人权进一步尊重。文章指出在进行精神科开放式管理的过程中要特别重视及时转变管理理念、重视患者的心理治疗、重视医疗安全管理、重视医患沟通，通过开放式管理促进精神学科与其他临床学科共赢发展。     

精神科封闭式病房安全管理

精神科封闭式病房主要收治重性精神疾病患者,这些患者大多缺乏自知力,或由于幻觉妄想的支配,表现出冲动伤人、毁物或自伤、自杀等危害他人或自身的危险行为。病房安全管理是精神科管理的重要一环,是确保患者及医护人员生命安全和医疗服务有序实施的前提。笔者通过分析日常管理工作中可能出现的安全问题,提出了精神科封闭式病房的安全管理模式。     

护理安全管理的探讨

如何保、证护理安全,避免差错事故的发生一直是护理管理的重要研究课题,尤其是对于精神科护理来说。精神科护理由于由于其面对的是特殊的患者群体,护理安全管理的成功与否,将直接影响精神病专科医院的医疗中心工作。本文从提高护理人员安全意识、加强精神专科护理人员素质、修改完善护理安全制度、建立规范的护理质量管理体制4方面对精神科护理安全管理进行探讨。     

精神科工作人员的职业防护

精神病人在病态行为和自知力缺失的支配下，会对社会和家庭造成不同程度的危害，也给精神科工作人员带来很大职业风险。为了预防职业性伤害，精神科工作人员应加强自身防护。     

精神科和戒毒所实施以人为本的安全管理探讨

目的探讨精神科和戒毒所病房实施以人为本的安全管理模式。方法运用医务人员协调管理即自我管理——安全小组管理——护士长管理——科主任管理——医院、戒毒所总管理——对病人、病房管理的模式进行。结果该模式最大限度发挥了医务人员从上而下,层层管理的潜能,达到人人参与安全管理。结论充分调动了每一个医务人员的主观能动性。为精神科和戒毒所病房提供安全的医疗环境,使医疗护理纠纷率明显减少,提高了医疗质量。     

关于精神科安全护理的几点体会

目的：探讨安全护理在精神科护理中的应用。方法：以安全管理为主要手段对精神科临床护理中的安全风险制定管理办法,强化安全护理。结果：安全管理的实施提高了精神科的护理质量。结论：护理人员应在护理工作的全过程中贯彻落实安全护理,给病人的康复创造良好的条件。     

精神病人的安全管理

精神科病房如何保障病人在住院的医疗过程中不发生允许范围以外的病人心理、躯体功能障碍、缺陷和死亡.从护理管理的角度进行回顾性的实践总结,与同道们共同探讨精神病房的安全管理问题.     

综合医院精神科病房的现状及管理对策

由于综合医院精神卫生服务具有更大的人群接受性、躯体疾病和精神疾病共病的问题,使得综合医院精神科近年来发展迅猛。本文通过对综合性医院病房设置、收治病人标准、安全风险、病房管理、经济效益等观状进行分析,提出了完善病房管理制度,加强风险管理,规范陪客管理,开展优质护理,提高护士的综合素质、应急能力等,以促进综合医院精神科病房健康持续发展。     

失眠的流行病学研究进展

失眠是由于入睡困难或睡眠维持障碍,导致睡眠时间不足或睡眠质量差,不能满足个体生理需要,而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。它不仅是最常见的临床主诉之一,也是精神疾患、心脑血管疾病等多种疾病的常见合并症状和促发因素。失眠降低个人生活质量并损害其社会功能,增加社会交通事故发生率,消耗大量医疗资源。     

3952例精神病患者住院费用调查分析

精神疾病是一种慢性非传染性疾病,病程长、反复发作,需要长期治疗。WHO最新数据表明,在全球前10位疾病负担中,精神疾患居首位。笔者通过对2002—2006年汕头大学精神卫生中心3952例出院精神病人的住院费用进行比较分析,了解精神病人住院费用的变化趋势,为医院和政府管理部门在保证医疗质量的前提下控制医疗费用上涨、降低精神病人负担提供依据。     

浅析精神病意外事件

精神病由于大脑机能失调，导致患者认知、情感、意志和行为障碍，在精神病态支配下，常作出难以预料的各种行为，属于意外事件，具有不可抗拒性。精神科意外事件不能判定为医疗事故。同时，呼吁全社会都能理解、支持、关心精神卫生事业，关心精神患者和辛勤为精神患者服务的医务工作者，使精神卫生事业走向健康的轨道。     

精神科安全隐患与防范

精神科病房的安全管理直接关系到患者的生命安全及身体健康,工作人员责任重大,它既影响着精神疾病专科医院医疗中心的工作,还对医院的生存、发展起着举足轻重的作用。本文对精神科安全隐患与防范进行了探讨。     

节假日精神科护理工作中的安全管理

精神科病人的安全是确保疾病康复的先决条件。精神科与普通科室在病人的管理上最大的区别是采取封闭式集中管理,一般不需陪护。病人受精神症状支配和心理因素影响往往会发生自伤、自杀、伤人、逃跑等意外事件。护理管理者应加强护理安全管理,特别是在节假日期间,由于护士相对减少,工作任务重,又无人监督,加之安全意识淡薄、责任心不强,又无工资补贴等现象,给护理工作岗位责任制的落实和管理带来一定的难度。也是医疗纠纷发生的温床。针对上述情况,我们在管理方面下功大,减少和杜绝了因护理缺陷而造成医疗纠纷的发生。     

精神科护理管理中人文关怀的思考

精神科护理工作的对象是罹患各种精神障碍的病人,精神障碍患者由于精神症状所导致一系列心理活动异常,出现攻击伤人、自伤、自残等特殊病症,使精神科护理更具复杂性、危险性。尊重、理解患者和员工是精神科护理管理中不可忽视的重要内容。发达国家、地区精神科通过提高员工的人文素养,病房环境设计的跃迁等有形、无形服务来体现人文关怀,其理念凸显了患者与员工在医疗活动中的安全、舒适、便捷的重要性,彰显了只有确保患者与员工的安全才是精神科人文关怀的最好体现。     

医疗质量管理视角下某精神专科医院DRGs评价的实践与思考

目的：通过对某精神专科医院DRGs运行结果的分析,探讨DRGs评价对医疗质量管理的影响。方法：利用2022年某精神专科医院市医保DRGs结算数据,分析该院医疗服务水平、科室医疗质量、精神科DRGs入组情况。结果：2022年该院CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数均高于全市平均水平;各科室DRGs指标结果差异较大;精神科收治疾病诊断DRGs入组情况具有特异性。结论：应提高医院运营效率,降低时间、费用消耗指数;结合指标考核,调整医疗资源,实现精细化管理;根据精神专科医院特色,细化医保DRGs结算方案。     

“网瘾”不都是“病”

卫生部紧急叫停电击疗法治疗网瘾后,网瘾究竞算不算疾病、是否有诊断扩大化倾向等问题引发公众广泛关注。我国著名医学伦理学家邱仁宗认为,把网瘾看作是病,仅是一部分精神科医生的意见,远未得到国际公认。他认为,不能轻易地将“网瘾”看作是“病”或“精神疾患”。     

护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果分析

目的 探讨护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果。方法 选取2014年1月至2015年12月我院精神科封闭病房收治的60例患者作为对照组,行常规护理管理;另选取2019年1月至2020年12月我院精神科封闭病房收治的60例患者作为观察组,在对照组基础上行护理风险管理。比较两组的护理质量及医疗安全不良事件发生率。结果 观察组的护理文书书写、基础管理、安全管理及消毒隔离评分均显著高于对照组（P <0.05）。观察组的医疗安全不良事件发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%(P <0.05)。结论 护理风险管理可提高精神科封闭病房的护理质量,降低医疗安全不良事件发生率。     

健康文摘

老人不必担心睡得少影响老年人睡眠的因素,包括疾病因素和非疾病因素两种。其中,疾病因素,指身体局部或全身器质性病变或精神疾患等,对于由此导致的失眠,建议遵医嘱,采用药物治疗疗效较好;而非疾病因素,就是指老年人抱怨的睡眠障碍因素。     

精神科73例住院患者跌倒事件的分析及护理干预

目的探讨预防精神科住院患者跌倒的有效护理干预措施,提高精神科患者住院护理安全性。方法对73例精神科住院患者发生医院内跌倒的患者年龄、跌倒的时间、地点、原因、后果进行分析,制定相应的护理干预措施。结果 60岁以上的老年精神病患者是跌倒的高危人群;4:00至8:00、12:00至16:00是跌倒发生的高峰时段;跌倒的地点主要在卫生间、床旁、浴室;跌倒发生的原因主要与护理人员因素、环境因素、疾病因素、药物因素有关。结论要加强护理安全管理,改进护理流程,提高精神科患者的住院安全。     

精神科开放性病房的护理管理实践与体会

目的探索精神科开放性病房管理的新理念和新模式。方法运用“以人为本”的管理策略,通过不同途径和方法,满足患者不同层次的需要,确保医疗安全,提高护理质量。结果通过开放性病房管理,促进了患者的全面康复,也提高了精神科的护理质量。结论开放精神科病房,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了、良好的社会和经济效益。