经鼻CPAP联合大剂量沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗在30 ～ 34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用.方法 69例胎龄在30 ～ 34周的早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组36例患儿在生后60 min内无论有无缺氧均予nCPAP进行呼吸管理,同时行大剂量沐舒坦静脉注射；对照组33例患儿按以往常规治疗,观察两组患儿RDS的发生率、机械通气以及外源性肺表面活性物质(PS)的使用率.结果 治疗组RDS的发生率为33.33％,明显低于对照组57.58％(P ＜0.05).Ⅰ-Ⅱ级RDS的发生率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅲ-Ⅳ级两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生后72 h内机械通气率25.00％,对照组51.52％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 nCPAP是一种无创伤性技术,早期应用nCPAP联合大剂量沐舒坦静脉注射,对NRDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少机械通气需要.     

沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法将84例新生儿随机分为治疗组42例,对照组42例.两组均给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用沐舒坦7.5 mg/(kg·次),6～8 h 1次.结果治疗组RDS发生率4.76%,无1例死亡.对照组RDS发生率23.81%,死亡6例,死亡率14.29%,两组经统计学处理,P＜0.05,差异有显著性.结论沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征安全有效.     

应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的临床研究

目的探讨产前应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的效果。方法选择孕28～34周面临早产或计划分娩的孕妇88例,随机分为两组,观察组为45例,应用沐舒坦静脉滴注,称沐舒坦组;对照组为45例,应用糖皮质激素肌内注射,称激素组,两组各分娩早产儿45人,观察早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率及早产儿感染的发生率。结果沐舒坦组早产儿RDS发生率为11.5%,激素组为33.3%,两组差异有显著性（P〈0.05）;沐舒坦组早产儿肺部感染及脐炎发生率均明显低于激素组（P〈0.05）。结论产前应用沐舒坦能减少早产儿RDS的发生率,与肾上腺皮质激素比较有减少新生儿感染的优越性。     

呼吸机配合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床应用研究

目的探讨沐舒坦及机械通气联合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的有效性。方法采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合沐舒治疗NRDS患儿18例(治疗组1),并与同期18例NRDS患儿(对照组1)进行前瞻性临床对照研究。对小于36周早产儿采用沐舒坦预防治疗NRDS 24例(治疗组2),与同期未用的24例(对照组2)进行临床对照研究。均通过血氧浓度监测及转归进行比较。结果治疗组1在应用机械通气联合沐舒坦12小时后氧分压(PaO_2)与治疗前及对照组1相比均有显著性差异。治疗组治愈率83%,对照组治愈率39%,二者具有显著性差异。对小于36周早产儿两组比较,治疗组NRDS发生率33%,对照组NRDS发生率67%,具有显著差异(P<0.01)。结论呼吸机配合沐舒坦能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的氧和功能,降低病死率。对早产儿应用沐舒坦可达到预防NRDS的目的,明显降低其发生率,缩短住院时间。     

CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:观察CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将84例新生儿随机分为治疗组42例,对照组42例。两组均给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用CPAP通气联合沐舒坦7.5 mg/(kg.次),6-8h 1次。结果:治疗组RDS发生率4.76%,无1例死亡。对照组RDS发生率23.81%,死亡6例,死亡率14.29%,两组经统计学处理,P0.05,差异有显著性。结论:CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征安全有效。     

呼吸机配合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床研究

目的：探讨机械通气、沐舒坦及联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合症（NRDs）的有效性。方法：采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合沐舒坦30mgkg,6小时一次静脉滴注治疗NRDs患儿18倒,并与同期18例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。为〈36周早产儿采用沐舒坦预防治疗NRDs24例,与同期未用的24例进行临床对照研究。均通过血氧浓度监测及转归进行比较。结果：治疗组在应用机械通气及沐舒fq12小时后氧分压（PaO2）由48112mmHg升高至80112mmHg（1mmHg：0,33kPo）,与治疗前及对照组相比均有显著性差异。（治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短）。治愈率两组分别为：治疗组83％,对照组39％,二者具有显著性差异。采用对〈36周早产儿预防治疗NRDs哪组比较,治疗组：发生率33％,对照组发生率：67％,经统计学处理：P〈OOi,具有临床显著差异。结论：呼吸机配合沐舒坦能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的顺应性及氧和功能,达到治疗目的,降低病死率”对早产儿应用沐舒坦可达到预防NRDS的目的,明显降低其发生率,缩短住院时间。     

不同时间使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的 观察不同时间使用肺表面活性物质(PS)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的影响.方法 将39例早产儿RDS按PS使用时间不同分为2组,早期组(出生＜2h)21例和晚期组(出生2～12h)18例,两组患儿给予综合治疗,并按100 mg/kg一次性给药,取仰卧位l min内注入并气囊加压给氧1 min.若无明显的呼吸道阻塞症状,＜6h禁止拍背及气道内吸引;观察两组用药前后12 h胸片分级、血气指标、吸入氧浓度(FiO2)、机械通气使用率及总吸氧时间的变化,比较住院时间、住院费用、并发症及转归的差异.结果 早期组患儿用药后12 h胸片较晚期组明显改善(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和FiO2在用药后6、12、24 h低于晚期组(P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、pH值均明显高于晚期组(P＜0.05),机械通气使用率、总吸氧时间及住院时间均优于晚期组(P＜0.05).两组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期组支气管肺发育不良(BPD)和气胸的发生率低于晚期组(P＜0.05),而两组肺出血、动脉导管未闭(PDA)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、严重脑室内出血(IVH)的发生率以及生后28 d内病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿RDS早期给予PS治疗能显著改善其氧合功能,减少机械通气的使用率、氧疗及住院时间,可降低BPD及气漏的发生率.     

牛肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察牛肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:研究对象为2011年3月～2012年12月期间明确诊断为新生儿RDS的182例早产儿,胎龄≤35周,除常规应用机械通气和综合治疗外,应用肺泡表面活性物质(PS)治疗,其中应用珂立苏治疗者94例(观察组),猪肺泡表面活性物质(固尔苏)88例(对照组),对比两组机械通气相关指标、疗效指标、治疗后合并症发生率和转归,进行统计学分析.结果:研究发现用药后两组患儿临床症状均有所改善,血气分析指标好转,观察组起效时间慢于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组应用固尔苏治疗后1h平均气道压(MAP)和吸入氧浓度(FiO2)可下调,氧合指数(P/F)值有所改善,与观察组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).上述指标在12 h、24 h、48 h均有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者机械通气时间、用氧时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗费用比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组各种并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿好转率、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:珂立苏与固尔苏治疗新生儿RDS时疗效相当,固尔苏起效较珂立苏快,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用.     

空气鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的探讨空气鼻塞持续正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)的临床应用效果。方法选择35例Ⅰ～Ⅱ期HMD早产儿,有经济条件使用肺表面活性物质(PS)的患儿气管内注入PS后随机分入空气nCPAP组(气源为空气)或氧气nCPAP组(气源为浓度30%～50%的氧气)治疗;无经济条件使用PS的患儿使用沐舒坦的同时随机分入空气nCPAP组或氧气nCPAP组治疗,观察治疗后临床症状、血气指标、胸部X线的变化。结果空气nCPAP组与氧气nCPAP组治疗后呼吸困难、动脉血气均明显改善,两组有效率分别为78.9%、81.2%,呼吸困难缓解时间、呼吸支持时间无显著差异(p>0.05)。结论空气nCPAP应用于Ⅰ～Ⅱ期HMD的治疗能达到与氧气nCPAP类似的效果,可以显著减少早产儿用氧。     

珂立苏治疗晚期早产儿 RDS的最佳剂量研究

目的：探讨珂立苏（ PS）治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的最佳剂量。方法选择于2006年1月至2014年9月在内江市东兴区人民医院就诊的晚期早产儿RDS患儿60例,将60名患儿随机分为观察组（ n＝30）和对照组（ n＝30）;观察组应用PS 70mg／kg进行治疗,对照组应用PS 40mg／kg进行治疗,比较两组血气指标、氧合指数、并发症发生情况等,分析对比两组患者的治疗效果。结果第1次给药24小时后,可见氧合指数（ OI）和二氧化碳分压（ PCO2）均有明显降低,氧分压（ PO2）水平有明显升高。治疗后观察组OI和PCO2水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为－6．505、－3．093,P＜0．05）;治疗后PO2水平两组差异无统计学意义（均P＞0．05）。观察组机械通气时间[经鼻持续气道正压通气（ nCPAP）、同步间歇指令通气（SIMV）]（t值分别为－5．188、－4．132）、应用PS次数（t＝－4．038）、肺炎发生率（χ2＝9．320）、氧疗时间（t＝－7．006）和住院时间（t＝－3．027）均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组患儿的治愈率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PS治疗晚期早产儿RDS患者时,最佳剂量为70mg／kg。     

高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的时机选择

目的探讨机械通气模式中,高频振荡通气(HFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的时机选择,以及HFOV与常频机械通气(CMV)模式治疗成功率等。方法选择2015年2月至2017年2月,于遂宁市中心医院诊断为RDS,并且需要进行机械通气治疗的104例RDS早产儿为研究对象。按照随机数字表法,将其随机分为首选CMV组(n=51,首选机械通气模式为CMV)与首选HFOV组(n=53,首选机械通气模式为HFOV)。首选CMV组51例患儿中,采取CMV治疗成功患儿为33例;CMV治疗失败患儿为18例,然后均转为HFOV治疗。采取统计学分析法,对2组患儿机械通气治疗前的一般临床资料进行分析;对治疗前及治疗后2、12、24、48h时,吸入氧气分数(FiO_2)、氧合指数(OI)及动脉-肺泡氧分压比值(a/APO_2),以及治疗、并发症、临床转归情况进行分析。在首选CMV组患儿中,对接受CMV治疗成功患儿与CMV治疗失败患儿的并发症、临床转归及CMV治疗前相关临床资料进行统计学比较,并且分析导致CMV治疗早产儿RDS失败的影响因素。本研究获得遂宁市中心医院伦理委员会批准,所采用的治疗方案告知患儿家属,并与所有患儿家属签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组患儿出生胎龄、出生体重、出生后1min Apgar评分、入院时年龄、性别构成比、极低出生体重儿比例、Ⅲ~Ⅳ级RDS比例、肺表面活性物质(PS)使用率、生后6h内第1剂PS使用率、第2剂PS使用率、产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗率分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)机械通气治疗前,2组患儿OI、a/APO_2、FiO_2分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);机械通气治疗后2、12、24及48h时,首选CMV组患儿OI、FiO_2,均显著高于首选HFOV组,a/APO_2低于首选HFOV组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)首选CMV组患儿的通气时间、氧疗时间、住院时间,均显著长于首选HFOV组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患儿气胸、支气管肺发育不良、颅内出血、肺出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。首选HFOV组患儿死亡率为9.4%(5/53),显著低于首选CMV组的25.5%(13/51),2组比较,差异有统计学意义(P=0.030)。(4)首选CMV组患儿中,CMV治疗成功后,患儿最终因其他并发症导致的死亡率为12.1%(4/33),显著低于CMV治疗失败患儿死亡率50.0%(9/18),二者比较,差异有统计学意义(P=0.006)。CMV失败成功患儿Ⅲ~Ⅳ级RDS、极低出生体重儿比例,均显著高于CMV治疗成功患儿,PS使用率显著低于CMV治疗成功患儿,二者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相对于CMV,采取HFOV作为首选机械通气模式治疗RDS早产儿,更有利于提高患儿治疗成功率,改善患儿预后。临床对RDS早产儿进行机械通气治疗前,对其胸部X射线摄片进行RDS分级、是否为极低出生体重儿、PS使用情况进行综合评估,有利于临床选择HFOV治疗早产儿RDS的最佳时机。     

沐舒坦联合N-CPAP在早产儿RDS中的临床应用

目的:探讨N-CPAP及N-CPAP联合沐舒坦治疗早产儿RDS的效果。方法:将58例经X线胸片证实为RDS的早产儿分为两组,单用30例单用N-CPAP治疗,合用组28例用N-CPAP联合沐舒坦治疗,观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能各指标的变化,比较两组在达治疗稳定及停N-CPAP时PaO2/F iO2值,并比较两组达治疗稳定时间、N-CPAP总通气时间、生后24 h及48 h X线胸片变化、肺炎发生率、死亡率、临床治愈率。结果:两组患儿N-CPAP治疗后临床表现好转,各项呼吸功能指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);且合用组达治疗稳定及停N-CPAP时PaO2/F iO2均明显增高,两组间差异有统计学意义(P<0.01),达治疗稳定时间、N-CPAP总通气时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。X线胸片复查,在生后24 h,无论好转与恶化,两组间差异无统计学意义(P<0.05),而生后48 h X线好转率合用组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),合用组死亡率下降、临床治愈率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:N-CPAP治疗早产儿RDS能改善呼吸功能,减少呼吸机的应用,减低肺炎发病率,且操作简便易行、安全无创、经济实用;沐舒坦价廉物美、来源广泛、应用安全方便,两者联合应用能进一步改善氧合,缩短氧疗时间及RDS临床进程,降低治疗费用,减低死亡率,提高临床治愈率,值得在临床尤其在广大的基层医院推广应用。     

肺表面活性物质联合不同通气方式对重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的 分析在肺表面活性物质(PS)给药过程中联合不同通气方式对重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效,为临床诊治提供参考依据。方法 2015年12月—2017年5月收集65例符合纳入标准RDS早产儿,其中手动通气组32例,高频通气组33例,回顾性分析两组患儿气管内注入PS经皮氧分压(tcPO₂)和二氧化碳分压(tcPCO₂)变化、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、胸部X线改善情况、机械通气时间及相关并发症。结果 PS给药时两组均出现短暂tcPO₂降低、tcPCO₂升高,给药后tcPO₂快速升高、tcPCO₂降低,手动通气组比高频通气组变化显著且持续时间长,差异有统计学意义(P＜0.05)。在5～15 min时二者达到稳定状态,高频通气组先于手动通气组; 1 h时高频通气组OI、RI均低于手动通气组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。高频通气组PS后X线表现显著改善,且机械通气时间低于手动通气组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿并发症(脑室内出血、支气管肺发育不良、气漏综合征)发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 高频振荡通气下气管内注入PS可更显著减少tcPO₂、tcPCO₂波动;更有效改善重症RDS新生儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间。     

不同方式注入肺泡表面活性物质的疗效观察

目的观察不同方式注入肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法30例高危早产儿作为对照组（Ⅰ组）,气管内直接滴注PS100mg/kg,,30例同期住院的高危早产儿作为改良组（Ⅱ组）,予改良方式注入PS100mg/kg防治NRDS,作临床对照研究。观察并比较两组用药后机械通气发生率、机械通气时间、氧疗时间、血气结果和并发症。结果对照组早产儿RDS机械通气发生率为40.0%（12/30）,改良组机械通气发生率为26.67%（8/30）。两组药物外喷、脱管、感染、气胸、颅内出血发病例数比较有显著性差异（p〈0.05）。用药后6h改良组PaO2和pH值均较对照组增高,差异有统计学意义（p〈0.05）。PaCO2较用药前显著性降低。改良组用药后氧疗时间为11d（2～21d）,其中8例需要机械通气,机械通气时间为4d（3～11d）;对照组30例氧疗时间为15d（4～30d）,其中12例需要机械通气,机械通气时间为5d（3～18d）,两组间氧疗时间和机械通气时间比较,均有显著性差异（p〈0.05）。结论改良方法应用PS可降低早产儿RDS发生率,减轻RDS的程度,改善血气,缩短氧疗时间,机械通气时间,并且减少并发症的风险。     

沐舒坦防治早产儿肺透明膜病临床体会

目的探讨应用沐舒坦防治早产儿肺透明膜病的临床效果.方法应用沐舒坦组为观察组,n=36例;未应用沐舒坦组为对照组,n=31例,观察两组早产儿肺透明膜的发生率.结果对照组早产儿肺透明膜的发生率为26.89%观察组的发生率为9.22%.P＜0.05.结论沐舒坦对防治早产儿肺透明膜病一定疗效.     

大剂量沐舒坦对肺癌手术患者并发症的影响

目的：探讨大剂量沐舒坦对肺癌手术患者恢复的影响。方法：选取2010年3月-2012年3月在本院胸外科行手术治疗的138例肺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各69例,对照组患者给予小剂量沐舒坦进行治疗,观察组给予大剂量沐舒坦进行治疗,两组患者其他治疗措施相同,比较对照组和观察组患者并发肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭的发生率。结果：观察组患者肺叶切除术后肺不张和肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是,两组急性呼吸衰竭差异无统计学意义（P〉0.05）,且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：大剂量沐舒坦静脉滴注能够明显减少肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭发生率。     

晚期早产儿发生呼吸窘迫综合征的临床特点及相关危险因素探讨

目的 探讨晚期早产儿(胎龄34～36+6周)发生呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点及相关危险因素.方法 将78例晚期早产儿按是否发生RDS分为RDS组(32例)和对照组(46例),对两组患儿相关临床资料进行比较.结果 RDS组患儿3d内行胸部X线片检查异常发现率为100.0％(32/32),第1次胸部X线片检查直接表现为RDS可能占53.1％(17/32).RDS组血红蛋白明显低于对照组[(142.5±12.1) g/L比(180.9±8.3) g/L,P=0.01],剖宫产率、血糖增高率明显高于对照组[87.5％(28/32)比39.1％(18/46),P=0.00; 25.0％(8/32)比0,P=0.04],胎膜早破率明显低于对照组[12.5％(4/32)比43.5％(20/46),P=0.00].两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 存在血红蛋白降低、剖宫产、无胎膜早破、高血糖等危险因素的晚期早产儿,应该特别警惕RDS的发生,及时行胸部X线片检查,一旦确诊,及时予机械通气治疗,同普通晚期早产儿预后相近.     

早产儿预防性应用肺表面活性物质的临床研究

目的:观察出生体重<1200g或胎龄<32周的高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100mg/kg,并与30例同期住院因经济原因未能应用PS治疗的早产儿作为对照组进行临床对照研究,对两组病例的氧疗时间、用氧浓度、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、存活率及病死率进行比较。结果:预防组早产儿氧疗时间、用氧(>40%)时间、机械通气例数、机械通气时间和住院天数分别为14.15(4.8±5.2)d、3(0.5±0.2)d、5例(16.67%)、72(6.3±5.7)h和35(1.5±0.86)d;而对照组氧疗时间、用氧(>40%)时间、机械通气例数、机械通气时间和住院天数分别为27.23(12.9±9.2)d、7(0.8±0.3)d、26例(86.66%)、123(3.5±3.4)h和49(1.8±0.63)d,可见预防组氧疗时间、用氧(>40%)时间及住院时间明显短于对照组,3者比较具有显著性差异(t值分别为3.428、4.582和2.586,P值均<0.05);预防组机械通气时间也明显短于对照组,但因预防组需机械通气的病例数过少,两组间差异未行统计学处理。RDS发生率:预防组发生率为26.67%(8/30),对照组86.66%(26/30);主要并发症如各类感染、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)肺出血等,两组间有显著性差异;病死率:预防组10.00%(3/30),对照组40.00%(12/30),两组比较差异有显著性意义(χ2值为5.246,P<0.05)。结论:预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、病死率,缩短氧疗时间、用氧浓度、机械通气时间和住院天数。     

大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的疗效观察

目的 探讨大剂量沐舒坦静滴治疗老年性重症肺炎的临床疗效.方法 随机将符合诊断老年性重症肺炎病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以机械通气、解痉、抗感染及营养支持等常规治疗,对照组予以常规沐舒坦(30 mg Q8 H)静脉推注,治疗组予以大剂量沐舒坦(500 mg Q12 H)静脉滴注,治疗前、治疗后7天分析所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面均明显优于对照组(P(0.05),且不良反应发生率较低.结论 早期长程的大剂量沐舒坦对老年重症肺炎是安全有效的,可以阻止病情进一步加重.     

产前盐酸氨溴索对肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的辅助作用

目的:研究在产前预防应用盐酸氨溴索(沐舒坦)联合糖皮质激素对产后应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的辅助作用。方法:将胎龄不满35周并在生后1 h内经气管内给予PS预防NRDS的早产患儿按产前情况分为3组:由于各种原因未能采取预防措施组,产前常规应用地塞米松预防组,产前应用大剂量沐舒坦联合地塞米松预防组。比较3组NRDS的发生率、机械辅助通气时间及24 h内动态血气分析。结果:3组NRDS的发生率无显著差异,地塞米松联合沐舒坦组机械通气时间明显低于未预防组。单纯地塞米松预防组与未预防组动脉血气在应用PS后恢复速度慢于联合沐舒坦组,特别是前两组血气PaO2在应用PS 6 h后出现下降,而联合沐舒坦预防组PaO2恢复后变化平稳。结论:联合沐舒坦预防组6 h后各项血气指标即达到相对稳定,说明产前地塞米松联合沐舒坦辅助生后PS预防NRDS可以缩短单纯应用PS患儿动脉血气达到相对正常值的过程,从而缩短机械通气时间。