笑气无痛分娩对产后母婴的影响

目的探讨使用自控镇痛气体呼吸式(BPCA)无痛分娩对产后母婴的影响。方法随机选择50例自愿要求无痛分娩的孕妇,使用笑气(N2O)吸入进行BPCA无痛分娩的孕妇作为观察组。选择同时期同条件常规分娩的50例产妇作为对照组,比较两组新生儿Apgar评分、产妇产后出血、尿潴留、泌乳情况。结果两组产妇的新生儿窒息的发生率差异无显著意义。两组产妇产后2h和24h阴道流血量及产后尿潴留等方面差异无显著意义,P>0.05;观察组产后泌乳时间明显短于对照组,差异有极显著意义,P<0.01。结论连续笑气吸入用于分娩镇痛,不仅不影响新生儿阿氏评分,而且能促进泌乳,利于新生儿的早期母乳喂养。     

氧化亚氮用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨氧化亚氮用于产妇足月阴道分娩镇痛对血清催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及产后24 h新生儿体重的影响.方法:将120例足月阴道分娩产妇随机分为分娩镇痛组和对照组各60例.分娩镇痛组产妇应用氧化亚氮吸入镇痛,对照组为自然分娩产妇,不用任何镇痛措施.观察并比较两组产妇产前、产后2 h、12 h、24 h血清催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及产后24 h新生儿体重下降情况.结果:两组产妇催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及产后24 h新生儿体重下降情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:氧化亚氮用于分娩镇痛对产妇的催乳素水平、泌乳开始时间、泌乳量充足率及新生儿体重均无影响.     

产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响

目的 :观察产后不同时间实施乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响。方法 :选择2015年7月至2016年2月150例产妇为研究对象,随机分为A、B、C三组,三组分别自产后2h、12h、24h实施乳房配合穴位按摩,比较三组产后血清泌乳素水平、首次泌乳时间、产后48h泌乳量充足者比例、产后48h乳房胀痛发生率及产后30d母乳喂养成功率。结果 :产后48h、72h三组产妇血清泌乳素水平差异均有统计学意义(P0.05);三组产妇产后首次泌乳时间差异有统计学意义(P0.05),产后48h母乳充足者比例差异有统计学意义(P0.05),产后30d母乳喂养成功率差异无统计学意义(P﹥0.05)。三组产妇产后48hⅢ度乳房胀痛发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 :产后2h较12h、24h给予乳房配合穴位按摩更能促进产妇早泌乳、多泌乳,降低乳房胀痛发生率。     

腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响

目的探讨腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级头位孕足月初产妇200例,根据患者的意愿及孕妇的生理状况,将产妇分为四组,每组50例。A、B组为剖宫产组,A组腰硬联合阻滞术后硬膜外自控镇痛(PCEA);B组腰硬联合阻滞术后不予镇痛;C组为腰硬联合阻滞无痛分娩组;D组为阴道自然分娩产妇。比较四组产妇产后泌乳情况、24 h母乳喂养次数、血清泌乳素(PRL)浓度。结果产后泌乳情况:A、C、D组产妇产后24 h开始泌乳的例数及母乳喂养次数明显多于B组,A、C、D组产后72 h乳汁分泌不足也明显少于B组,差异有统计学意义(P0.01)。四组产妇产后PRL值均较产前升高,差异有统计学意义(P0.01)。A、C、D组产后24、48 h的PRL水平明显高于B组(P0.05);A、C组产后PRL值与D组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后硬膜外自控镇痛及无痛分娩能明显减少因疼痛引起的泌乳功能下降,提高母乳喂养成功率,对产妇和新生儿母乳喂养有利。     

不同唤醒新生儿方式对母乳喂养效果的影响

[目的]了解在不同睡眠时用不同方法唤醒新生儿实施母乳喂养,观察对母乳喂养效果的影响.[方法]将100例分娩的产妇及100例新生儿随机分为对照组和观察组,每组产妇50例,新生儿50例.对照组接受常规的母乳喂养知识及技能宣教;观察组除常规宣教外,教会新生儿父母正确识别新生儿睡眠的不同时相,在快动眼睡眠时相刺激新生儿足底以唤醒新生儿,进行母乳喂养,比较两组产妇泌乳始动时间、新生儿出生后3 d生理性体重下降情况.[结果]两组产妇泌乳始动时间、出生后3 d生理性体重下降比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在新生儿快动眼睡眠时相以刺激足底的方式唤醒新生儿进行母乳喂养能促进母乳分泌,减少新生儿生理性体重下降程度,提高新生儿睡眠质量.     

瑞芬太尼对自然妊娠产妇血浆泌乳素的影响

目的研究瑞芬太尼对自然妊娠产妇血浆泌乳素的影响。方法选取2015年8月~2016年8月在我院进行分娩的100例产妇,均分为两组。观察组使用瑞芬太尼,对照组行常规护理。观察并比较两组产妇分娩前后血浆泌乳素浓度情况,分娩镇痛前后的VAS评分,两组新生儿的Apgar评分及产妇泌乳时间,分娩后产妇满意度情况以及两组产妇分娩后不良反应情况。结果分娩前两组的血浆泌乳素浓度无统计学意义(P>0.05);分娩后的1、24及48h,两组的血浆泌乳素浓度随分娩结束时间越久浓度越高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前的VAS评分无统计学意义(P>0.05),镇痛后的30、60min直到分娩,观察组明显低于对照组,两组比较具有统计学意(P<0.05);两组新生儿在1min和5min的Apgar评分及泌乳时间无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的满意率96.0%高于对照组的80.0%,两组数据的对比差异显著(P<0.05));两组分娩后的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论对产妇分娩时使用瑞芬太尼麻醉镇痛,可以有效增加产妇泌乳素分泌,减轻产妇生产痛苦,提高产妇的满意度,同时对新生儿不会造成影响。     

穴位配合乳房按摩在促进乳汁分泌中的应用效果探讨

选取2014年1月—2014年6月在我院分娩的产妇120例,随机分为观察组及对照组各60例,两组均常规进行母乳喂养指导,观察组再给予穴位配合乳房按摩,观察按摩效果。[结果]观察组产妇产后72h垂体泌乳素水平显著高于对照组,开始泌乳时间早于对照组(P0.05)。观察组产妇产后24h、48h及72h泌乳量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]穴位配合乳房按摩在促进乳汁分泌中的应用效果优于常规母乳喂养指导。     

布托啡诺硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇母乳喂养及新生儿神经行为的影响

选取我院2014年2月~2015年2月收治的124例椎管内麻醉下剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各62例。对照组予以哌替啶肌注镇痛行术后镇痛,观察组予以布托啡诺行硬膜外术后镇痛,记录两组患者术后VAS评分、母乳喂养情况及NACS评分。结果观察组泌乳始动时间24h数、产后24h开奶数、产后24h哺乳数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿术后各时点NACS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。布托啡诺硬膜外镇痛应用于剖宫产术后,其镇痛效果良好,且有效促进母乳分泌,对新生儿无严重影响。     

围生期中医推拿在剖宫产术后泌乳中的应用

目的:探讨中医推拿按摩在剖宫产产妇产后缺乳中的应用价值。方法:选取2018年1~10月在上海市金山区中西医结合医院行剖宫产分娩的产后缺乳产妇90例。随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组加用乳房推拿按摩。比较两组产妇的泌乳指标、泌乳始动时间、血清泌乳素水平和喂养情况。结果:治疗前两组产妇的泌乳量、乳房轻盈度和乳汁淤积程度相近;治疗后两组产妇的上述指标明显改善,观察组产妇的泌乳量、乳房轻盈度和乳汁淤积程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组产妇的血清泌乳素水平相近(P>0.05),治疗后两组产妇的血清泌乳素水平明显上升,观察组产妇的血清泌乳素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,产妇产后48 h的泌乳率明显高于对照组,泌乳始动时间整体短于对照组(P<0.05)。观察组产妇的母乳喂养43例(95.56%),混合喂养2例(4.44%),对照组产妇的母乳喂养37例(82.22%),混合喂养8例(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿按摩能够促进剖宫产产后缺乳产妇泌乳,提高泌乳量和血清泌乳素水平,减轻涨奶程度,缩短泌乳始动时间,提高母乳喂养率,值得在临床推广应用。     

腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛的疗效观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）分娩镇痛对产妇泌乳的影响。方法：将360例无妊娠合并症、并发症及无乳腺发育缺陷及内分泌疾病的初产妇，按自愿原则分为对照组和观察组，每组180例。对照组按产科常规处理，产妇生产过程中不给予任何镇痛药物；观察组于生产过程中施行CSEA分娩镇痛。分别于产后24、48、72h测定血清泌乳素浓度，观察两组产妇产后开始泌乳时间及泌乳量，采用视觉模拟评分方法（VAS）评估镇痛效果。结果：观察组宫缩时VAS评分显著低于对照组（均P〈0．01）；两组产妇产后血清泌乳素浓度、开始泌乳时间及泌乳量比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论：实施CSEA分娩镇痛可减轻产妇产时疼痛，且不会影响产后泌乳，有助于母乳喂养成功。     

产科全程护理模式促进产妇泌乳效果的观察

探讨在产科中实施全程护理模式对产妇早泌乳充分泌乳的促进作用。选取收治200例产妇作为研究对象,将产妇分为护理组与对照组,每组100例,对照组产妇给予妇科常规护理,护理组产妇给予产科全程护理。护理组产妇在产后24、48、72h的纯母乳喂养率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);护理组新生儿的体温、睡眠及黄症发生率情况均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);护理组新生儿的体重变化情况也明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。在产科中实施全程护理模式,能有效缩短产妇的产后泌乳时间,增加母乳分泌量,为纯母乳喂养提供有利的条件。     

母乳不足新生儿喂养方法探讨

目的 :为解决产后 3d内母乳不足新生儿的喂养问题。方法 :将 118例住院分娩产妇及其新生儿随机分为实验组和对照组 ,实验组 5 8例 ,在母乳不足的情况下补充牛乳 ;对照组 60例 ,给予纯母乳喂养 ,不补充任何食品。动态监测新生儿生理状况指标 :小便次数、体重的变化、血糖水平及产妇泌乳状况。结果 :两组新生儿生理状况指标比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ,产妇泌乳情况无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :出生 3d内新生儿母乳不足时 ,应在吸吮母乳后补充牛乳     

初产妇产后早期实施乳房按摩促进泌乳的临床效果观察

目的探讨在初产妇产后早期实施乳房按摩促进乳汁分泌的临床效果。方法选取本院住院分娩的初产妇80例,随机分为两组各40例,观察组产后第4~6 h开始给予乳房按摩,按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行;对照组只按照产科常规进行乳房护理。比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况。结果观察组乳汁分泌时间、乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产后早期给予乳房按摩措施,产妇的乳汁分泌时间提前,乳汁分泌增多,能保证母乳喂养的成功率。     

潜伏期分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的研究潜伏期分娩镇痛的效果及对产妇泌乳的影响。方法 90例无产科并发症及硬膜外穿刺禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组。潜伏期镇痛组当进入产程、宫颈口〈3 cm时进行硬膜外镇痛;活跃期镇痛组当宫颈口≥3 cm时进行硬膜外镇痛;对照组不用任何镇痛措施。结果各组间产程时间、中转剖宫产率、器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无显著性（P〉0.05）;潜伏期镇痛组第一产程潜伏期VAS评分与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性（F=78.6,q=9.89、15.63,P〈0.01）;潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组第一产程活跃期与第二产程VAS评分与对照组比较差异有显著性（F=80.2、126.3,q=12.36～18.32,P〈0.01）。各组产妇血清泌乳素水平均较产前明显增高（t=2.47～5.07,P〈0.01）,潜伏期镇痛组产妇产后24 h的血清泌乳素水平高于活跃期镇痛组及对照组（t=2.48、4.51,P〈0.01）;潜伏期镇痛组产妇产后泌乳始动时间短,与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性（t=3.46、3.84,P〈0.01）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,可促进泌乳素分泌,有利于母乳喂养。     

简易加奶装置应用于母婴同室早期新生儿低血糖的应用分析

目的观察简易加奶装置应用于母婴同室早期新生儿低血糖的疗效。方法选取母婴同室早期伴有低血糖的新生儿140例,按出生时间的编号尾数单双数分组,对照组与观察组各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,用简易加奶装置补充葡萄糖(配方奶)。比较两组新生儿血糖恢复正常时间、补充葡萄糖(配方奶)量;比较两组产妇产后72h内泌乳量、产后不同时间母乳量满足新生儿饱腹感、产后4d与产后42d纯母乳喂养成功率。结果观察组血糖恢复时间短于对照组,观察组补充葡萄糖(配方奶)量少于对照组,比较差异均有统计学意义;观察组产妇产后72h内泌乳量高于对照组,产后不同时间母乳量满足新生儿饱腹感优于对照组,比较差异有统计学意义;观察组产后4d与产后42d纯母乳喂养成功率高于对照组,比较差异有统计学意义。结论早期低血糖新生儿应用简易加奶装置喂哺有利于尽早纠正低血糖,促进产妇泌乳启动,从而提高母乳喂养成功率。     

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养情况的影响

[目的]探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。[方法]将在产科建档、分娩的240例初产妇随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组采用常规护理,观察组加强产前、产后护理指导,比较两组初产妇母乳分泌情况、母乳喂养信心、知信行情况等。[结果]观察组泌乳始动时间短于对照组,泌乳量多于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组母乳喂养知识、态度、行为得分高于对照组,喂养技能和内心活动方面得分高于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]强化产前产后护理指导能增加初产妇的母乳喂养知识,提高母乳喂养信心,促进产后泌乳,使产妇及新生儿获益。     

笑气吸入分娩镇痛的应用及护理

为探讨笑气吸入在产程中的应用效果及对孕妇及新生儿的影响，将100名初产妇分为两组，一组为观察组使用笑气吸入镇痛，一组为对照组，无任何镇痛措施。观察笑气吸入的镇痛效果，并对两组产妇的疼痛程度，新生儿Apgar评分，产后出血量进行对比及使用笑气吸入后的观察及护理。结果表明笑气吸入对分娩镇痛有效率达98％，对分娩方式，产妇及新生儿的影响均无显著性差异。说明笑气吸入镇痛是一种安全、有效、对产妇及新生儿无任何影响的分娩镇痛技术。     

耳穴贴压对剖宫产术后产妇泌乳影响的研究

[目的]探讨耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床效果。[方法]选取剖宫产产妇180例,随机分为两组,对照组90例进行剖宫产术后常规护理,观察组90例在对照组的基础上进行耳穴贴压;观察两组产妇泌乳始动时间和下奶时间,评估术后第1天、第2天、第3天、第4天泌乳量综合评分,检测术后48h泌乳素浓度,记录新生儿出生后4d的体重和大小便次数。[结果]观察组产妇术后泌乳始动时间和下奶时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇术后48h泌乳素浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇术后第3天、第4天的泌乳量综合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿出生后4d体重增长情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿出生第3天和第4天大小便次数多于对照组新生儿(P0.05)。[结论]耳穴贴压能促进剖宫产产妇术后乳汁分泌,增加泌乳量。     

早期综合护理对产后乳汁分泌的影响

目的探讨早期综合护理对产后乳汁分泌的影响。方法将80例产妇随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予产科母乳喂养常规护理;观察组给予早期综合护理。结果观察组乳房硬度、产后乳汁分泌时间、泌乳量、新生儿生理性体重下降等情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期综合护理对产后乳汁分泌有显著的促进作用。     

产后治疗仪配合乳房按摩对早期泌乳的影响

目的观察产妇使用产后治疗仪配合乳房湿热敷按摩对早期泌乳的影响。方法将150例产妇随机分为对照组72例,观察组78例,对照组产后常规指导,观察组于产后8～10h使用产后治疗仪配合乳房湿热敷按摩,观察两组平均泌乳时间、乳量及4-6个月母乳喂养情况。结果观察组产妇平均泌乳始动时间较对照组缩短14h,母乳足够率为94．9％。结论产后治疗仪配合乳房湿热敷按摩,可促使产妇早期泌乳,分泌乳量明显增加,母乳喂养率提高。