高通量血液透析治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病的研究

目的探讨采用高通量血液透析技术治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者的疗效。方法将52例终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者分为低通量组及高通量组，分别给予低通量和高通量血液透析治疗，比较两组治疗前、后血清金刚烷胺水平的变化情况及神经症状的改善情况。结果治疗前，两组血清金刚烷胺水平比较差异无统计学意义，分别为（1．73±0．22）mg／L、（1．75±0．23）mg／L（P〉0．05）；但治疗2周后，高通量组血清金刚烷胺水平为（1．55±0．12）mg／L，低于低通量组的（1．67±0．15）mg／L，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。低通量组谵语、幻听、记忆力衰退的改善率分别为18％、15％、9％，高通量组的分别为50％、54％和50％，两组上述3种症状的改善率比较差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论高通量血液透析能明显降低终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者血清金刚烷胺水平，改善患者神经症状。     

前清蛋白检测在人工肝治疗疗效观察及预后判断中的应用

目的探讨检测血清前清蛋白在人工肝疗效观察及预后判断中的意义。方法回顾分析重型肝病患者人工肝治疗前后曲清前清蛋白含量与疾病进程及转归的关系。结果治疗好转组治疗前后血清前清蛋白分别为（65±20．6）mg/L和（92±35．6）mg／L，P〈0．001，差异有统计学意义；临床未愈组治疗前后血清前清蛋白分别为（38±10．3）mg／L和（43±14．8）mg／L，P〉0．05，差异尤统计学意义；治疗好转组与临床未愈组比较，治疗前后均P〈0．001。差异有统计学意义。结论血清前清蛋白的监测是重型肝病患者人工肝治疗的疗效观察及预后判断的良好指标。     

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动效果观察

目的探讨阿托伐他汀联用胺碘酮对阵发性心房颤动的窦性心律维持作用的有效性。方法选择频繁发作的阵发性心房颤动患者66例随机分成两组：胺碘酮组（对照组）34例,胺碘酮联合阿托伐他汀组（治疗组）32例。观察两组患者治疗前,治疗6、12、18个月后左心房内径（LA）、c反应蛋白（CRP）的变化及治疗6、12、18个月后窦性心律维持率等情况。结果对照组治疗前与治疗6个月后IJA比较差异无统计学意义[（38．97±1．77）mm与（39．39±1．41）mm;t=1．097,P〉0．05],CRP差异有统计学意义[（2．95±0．15）mg／L与（2．38±0．11）mg／L;t=17．810,P〈0．05];与治疗12个月后LA[（39．64±1．53）mm]、CRP[（2．02±0．13）mg／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为1．675、27．353,P均〈0．05）;与治疗18个月后LA[（40．11±1．87）mm]、CRP[（1．98±0．12）mg／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为5．846、29．390,P均〈0．05）。治疗组治疗前与治疗6个月后LA比较差异无统计学意义[（39．45±1．26）mm与（38．91±1．15）mm;t=1．843,P〉0．05],CRP差异有统计学意义[（2．87±0．29）mg／L与（1．81±0．19）mg／L;t=17．370,P〈0．05];与治疗12个月后LA[（37．45±1．50）mm]、CRP[（1．52±0．14）m∥L]比较差异均有统计学意义（t值分别为5．780、23．680,P均〈0．05）;与治疗18个月后LA[（36．42±1．63）mm]、CRP[（1．33±0．11）mg／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为8．324、28．520,P均〈0．05）。两组治疗后6、12、18个月CRP比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;治疗后12、18个月LA、窦性心律维持率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论阿托伐他汀联合胺碘酮能够明显减小左心房内径并能显著降低心房颤动复发率。     

依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床效果观察

目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012年3月至2013年8月在我院治疗的82例急性脑梗死患者进行单盲法研究,按照入院先后顺序分为干预组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗方法基础上给予奥扎格雷钠80mg,2次／d,静脉滴注,连续14d。干预组应用依达拉奉30mg,2次／d,静脉滴注,连续14d;外加胞二磷胆碱1000mg,静脉滴注,连续14d。对比观察两组的治疗效果。结果干预组治疗前、后神经功能缺损（NIHSS）评分分别为（14．1±3．2）分、（5．1±1．6）分、日常生活能力（Barthel）指数分别为（51．6±13．5）、（73．1±15．9）、血清超氧化物歧化酶（SOD）分别为（145．3±32．6）U／L、（226．9±39．7）U／L,对照组治疗前后NIHSS评分分别为（13．7±3．3）分、（10．2±3．0）分、Barthel指数分别为53．4±13．8、59．9±14．1、血清SOD浓度分别为（143．6±33．8）U／L、（179．4±35．7）U／L,两组治疗后均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（干预组：t值分别为16．108、6．600、10．171,P均〈0．0l,对照组：t值分别为5．025、2．110、4．663,P均〈0．05或P〈0．01）,且干预组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（t值分别为0．605,3．977,5．697,P均〈0．01）。干预组总有效率97．6％（40／41）显著高于对照组80．5％（33／41）,差异有统计学意义（χ^2=4．49,P〈0．05）。结论依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死效果良好,可以有效地保护脑组织,改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素-2和超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征（MS）患者血清血管生成素-2（Ang-2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予降压治疗,同时治疗组加用瑞舒伐他汀10mg／d口服,疗程8周。对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗后8周分别检测血清Ang-2、hs-CRP浓度及肝、肾功能,比较两组治疗前、后各相关指标的差异。结果（1）治疗组治疗8周后Ang-2和hs-CRP浓度较治疗前显著降低[（1．81±0．47）μg／L降至（0．30±0．01）μg／L,（6．32±1．28）mg／L降至（2．02±0．26）mg／L;t=9．02、t=5．75,P均〈0．01];而对照组上述指标在治疗前后比较差异均无统计学意义[（1．80±0．45）μg/L与（1．79±0．48）μg／L,（6．28±1．34）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=0．19、t=0．23,P均〉0．05]。（2）治疗8周后治疗组的Ang-2和hs-CRP浓度与对照组相比明显降低[（0．30±0．01）μg／L与（1．79±0．48）μg／L,（2．02±0．26）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=2．34、t=2．58,P均〈0．05]。（3）治疗组不良反应少,安全性好。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者血清Ang-2和hs-CRP浓度,改善胰岛素抵抗,其安全性良好。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿72例临床观察

目的观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法将72例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦,每次150mg,每日1次,共治疗3个月。同时观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血13,微球蛋白的变化。结果治疗3个月后,收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg,差异有统计学意义（t=2．51,P〈0．05）;舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg降至（84．5±6．3）mmHg,差异有统计学意义（t=2．95,P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g,与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．83,P〈0．01）;p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13±1．82）mg／L,与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切,能显著降低尿蛋白,改善肾功能。     

脑梗死危险分层下小剂量辛伐他汀达标预防再发对照研究

目的探讨脑梗死危险分层下小剂量辛伐他汀达标预防再发的效果、安全性及依从性的对照研究。方法初发性脑梗死患者287例,随机分为辛伐他汀组147例、阿托伐他汀组140例,给予辛伐他汀或阿托伐他汀10～20mg每天晚饭后口服。两组均分为高危患者和极高危患者,脑梗死的高危患者以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈2．6mmol／L为达标,极高危患者以LDL—C〈2．1mmol／L为达标,达标后5～10mg长期维持。比较两组治疗前后LDL-C变化、不良反应、药费及退出情况。结果两组治疗1年后LDL—C水平均较治疗前明显下降,辛伐他汀组高危患者（3．58±0．81）mmol／Lvs（2．49±0．33）mmol／L、极高危患者（3．73±0．72）mmol／Lvs（1．94±0．12）mmol／L,阿托伐他汀组高危患者（3．42±0．71）mmol／Lvs（2．55±0．22）mmol／L、极高危患者（3．61±0．42）mmol／Lvs（1．95±0．21）mmol／L（均P〈0．05）;但两组间治疗前及1年后LDL-C水平比较无统计学意义（P〉0．05）。两组第1、3、6、9及12个月LDL-C的达标率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均无脑梗死再发和其他血管事件的发生,也无死亡患者。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）;辛伐他汀组药费明显低于阿托伐他汀组（P〈0．01）;辛伐他汀组退出率明显低于阿托伐他汀组（P〈0．01）。结论在脑梗死的危险分层下,应用小剂量辛伐他汀能使LDL-C持续达标,预防脑梗死再发效果理想、可靠安全、价格低廉,患者依从性好,能使广大患者获益。     

噻托溴胺治疗成人哮喘的效果观察

目的观察噻托溴铵干粉吸人剂治疗成人哮喘的临床效果及安全性。方法采用随机对照研究方法,将34例筛选合格的未控制哮喘患者随机分为吸入噻托溴铵组（17例）及吸入福莫特罗组（17例）,两组均在联合吸人糖皮质激素的基础上进行,观察两组患者治疗前后肺功能指标、症状控制情况及生命质量。结果治疗8周后,吸入噻托溴铵组及吸入福英特罗组最大流速峰值分别为（359±12）、（346±11）L／min,均显著高于治疗前[（273±5）、（275±9）L／min,P均〈0．05];第1秒用力呼气流量分别为（2．80±0．28）、（2．69±0．34）L,均较治疗前显著改善[分别为（2．30±0．28）、（2．25±0．34）L,P均〈0．05]。两组的哮喘症状均减轻,万托林气雾剂的用量显著减少,分别为（0．96±0．34）喷／d与（4．11±1．03）喷／d,（0．88±0．44）喷／d与（4．43±0．87）喷／d（t值分别为3．05、3．23,P均〈0．05）;两组的生命质量评分均较治疗前显著改善（P均〈0．05）,但上述疗效指标两组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论在吸人糖皮质激素的基础上加用噻托溴铵,可改善未控制哮喘患者的症状和肺功能,其疗效等同于加用福莫特罗。     

长期家庭氧疗结合肺脏康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响

目的评价长期家庭氧疗结合肺脏康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法72例需接受长期家庭氧疗的COPD患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各36例。对照组予常规长期家庭氧疗治疗,治疗组同时进行肺脏康复训练。2年后比较肺功能、动脉血气参数和血液流变学指标;记录病情变化情况。结果两组随访1～2年,治疗组平均急性加重次数为（3．0±1．3）次,低于对照组的（4．0±1．6）次,差异有统计学意义（t=1．893,P〈0．05）。治疗组治疗2年与对照组相比,1秒钟用力呼气量（FEV,）[（1．59±0．08）L与（1．41±0．13）L,t=-3．966,P〈0．01]、用力肺活量（FVC）[（2．47±0．20）L与（2．27±0．17）L,t=-2．788,P〈0．05]、FEV,占预计值百分比（FEV1％）[（62．1±6．2）％与（53．1±5．0）％,t=-4．402,P〈0．01]和动脉血氧分压（Pa02）[（79．1±8．9）kPa与（60．0±6．6）kPa,t=-4．622,P〈0．01]显著升高;血浆黏度[（2．14±0．31）mPa·s与（2．44±0．45）mPa·s,t=1．985,P〈0．05]、全血低切黏度[（13．48±1．97）mPa·S与（14．33±1．87）mPa·s,t=2．126,P〈0．05]、全血中切黏度[（6．33±0．66）mPa·s与（7．92±0．98）mPa·s,t=4．238,P〈0．01]、全血高切黏度[（4．58±0．59）mPa·s与（5．33±0．68）mPa·s,t=3．890,P〈0．01]和红细胞沉降率[（30．63±5．76）ram／1h与（35．63±6．93）mm／1h,t=2．230,P〈0．05]显著降低。结论长期家庭氧疗结合肺脏康复训练可明显改善COPD患者肺功能、动脉血气参数和血液流变学状况。     

前列地尔预防对比剂肾病的随机对照研究

目的观察前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1）预防对比剂肾病（C／N）发生的作用。方法糖尿病行下肢动脉腔内诊治术的29例患者随机分为PGE1治疗组（14例）和对照组（15例）。测定患者术前及术后第1、3、6天血肌酐和胱抑素C水平。结果治疗组与对照组CIN发生率分别为0和13．3％,无统计学差异（P〉0．05）。两组间血肌酐水平在术前及术后第1、3、6天均无统计学差异;均在术后第1天轻度下降,在术后第3天和第6天逐渐上升（P均〉0．05）。两组间血胱抑素C水平在术前及术后第1、3、6天均无差异。治疗组患者血胱抑素c水平与术前（1．17±0．37）mg／L相比较,其术后第1和3天分别下降为（1．06±0．26）mg／L和（1．10±0．27）mg／L（P均〈0．05）,但术后第6天回升为（1．23±0．42）mg／L（p〉0．05）;对照组患者血胱抑素C水平与术前（1．15±0．35）mg／L相比较,其术后第1天下降为（1．04±0．30）mg／L（P〈0．05）,但术后第3和6天分别回升为（1．17±0．42）mg／L和（1．24±0．41）mg／L（P均〉O．05）。结论Lipo-PGEl联合围手术期水化可能有预防CIN发生的作用。糖尿病患者使用对比剂后其肾功能恢复延迟,需要延长观察肾功能恢复的时间。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨BiPAP(双水平正压通气)呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的价值.方法 在给予吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂等常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标的变化.结果 34例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中29例加用BiPAP无创呼吸机通气,治疗后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标变化有显著性改善(P<0 01).结论 应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效满意、并发症少,患者易于接受.     

BiPAP 呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

目的探讨双水平气道正压（bilevelpositiveairpressure，BIPAP）呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法将120例COPD合并型呼吸衰竭患者分成治疗组和对照组，两组均采用常规综合治疗，治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗，观察两组患者治疗前后的动脉血气分析。结果治疗组在治疗7天后PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善（P〈0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见呼吸机相关性不良反应。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效，易操作，保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作的重点。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病22例疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的疗效性和安全性。方法对我院2006年7月至2009年8月因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化。结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显改善。1例患者出现皮下气肿,1例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡。结论无创呼吸机通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法 。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并严重呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：对2006年1月至2008年1月入选的47例COPD急性加重期并严重呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,患者均伴有不同程度的意识障碍,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、8h、1d及3d动脉血气、神志、治疗后患者的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果：本组47例患者中,41例经NIPPV治疗2h、8h、1d及3d后与治疗前比较,PaO2明显升高P〈0．01,PaCO2明显降低P〈0．01,pH明显升高P〈0．01,均脱机出院,有效率达87．23％（41／47）;6例改为有创通气,其中3例经有创机械通气治疗后脱机成功,1例因上消化道出血死亡,2例自动出院。结论：双水平无创正压通气对有选择的COPD急性加重期并严重呼吸衰竭患者治疗疗效确切,它能迅速缓解病情,减少患者的气管插管和气管切开以及相应的并发症,提高生活质量。     

无创通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

目的 观察无创通气（NIV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取65例老年COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组33例与对照组32例.2组均给予祛痰、抗感染、扩张支气管等常规治疗,对照组在此基础上给予持续低流量吸氧,观察组在此基础上给予NIV治疗.观察2组临床症状改善情况,治疗前、治疗3h后及7d后的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血气分析、临床肺部感染评分（CPIS）及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等指标变化.结果 观察组症状改善率87.88％,高于对照组的81.25％,但差异无统计学意义（P＞0.05）;2组治疗前RR、HR、动脉血气分析、CPIS及APACHEⅡ评分无显著差异（P＞0.05）;治疗3h、7d后,2组上述指标均较治疗前显著改善（P＜0.05或P＜0.01）,组间比较差异显著（P＜0.01）.结论 NIV对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效确切,在纠正低氧血症、改善二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒及改善肺功能方面显著优于鼻导管吸氧.     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用。方法 62例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗,监测两组治疗前后血气参数和生命体征变化。结果两组与治疗前相比心率、呼吸频率、pH、氧分压、二氧化碳分压均明显改善,差异均有显著性(P<0.05);治疗组(治疗后)与对照组(治疗后)相比有显著差异性(P<0.05)。结论 BIPAP呼吸机辅助通气是治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭

目的探讨重组人脑利钠肽治疗超高龄充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法采集在常规治疗基础上加重组人脑利钠肽治疗的14例充血性心力衰竭患者的临床资料,包括呼吸困难及水肿程度、尿量、心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体,以及肾功能、电解质等指标,采用自身对照方法,分析评价重组人脑利钠肽在超高龄老年患者中应用的临床疗效及安全性。结果重组人脑利钠肽能明显改善超高龄心力衰竭患者的呼吸困难程度,增加尿量（P〈0．05）;心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体、水肿程度均有一定程度的改善,但无统计学意义。药物安全性良好,未见‘肾功能恶化及电解质紊乱等并发症。结论重组人脑利钠肽可用于超高龄充血性心力衰竭患者的治疗,具有较好的临床疗效及安全性。     

BIPAP模式治疗连枷胸合并肺挫伤

目的探讨双相气道正压通气（BIPAP）模式治疗连枷胸合并肺挫伤的临床效果。方法回顾性分析11例连枷胸合并肺挫伤的患者，出现呼吸功能不全需要机械通气时，均采用BIPAP模式，设计高呼气末正压通气（PEEP）、低PEEP、高PEEP持续时间、压力支持（PSV）、呼吸频率（f）、吸氧浓度（FiO2），当低PEEP≤6cmH2O、高PEEP≤10cmH2O、PSV≤5cmH2O、f≤4次／min、FiO2≤0，4时即可脱机。结果采用BIPAP模式治疗后患者症状、氧合指数、Pa02明显改善，经机械通气3—14d后一次性成功脱机，无一例发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和死亡。结论对连枷胸合并肺挫伤采用BIPAP模式治疗能起到胸廓内固定，同时治疗急性肺损伤的共同作用，阻止ARDS的发生，是一种很好的机械通气方法。     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.