胰腺癌血清肿瘤标志物的研究现状

胰腺癌的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势,其早期诊断困难,手术切除率低,5年生存率仅为5%左右.改善胰腺癌不良预后的关键在于早期诊断和根治性切除.检测血清肿瘤标志物有助于胰腺癌的诊断、预后判断和治疗监测.尽管有一定的局限性,CA19-9仍是目前临床最常用的胰腺癌血清肿瘤标志物.近年来随着分子生物学技术的发展,不断有新的候选胰腺癌血清肿瘤标志物被发掘,如MIC-1、M2-PK、OPN和RCASl等.本文简要综述了胰腺癌血清肿瘤标志物的研究现状和进展.     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌治疗效果差,其重要原因就是早期诊断率低.血清肿瘤标志物以其独特的优势成为筛查胰腺癌患者最理想的检测方法.随着蛋白组学的发展,研究发现了很多新的血清肿瘤标志物,如载脂蛋白Apo A- Ⅱ、Apo C-Ⅰ、MBL2、MLCK2、REG4蛋白等.本文将就胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展作一综述.     

乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取不同临床分期乳腺癌患者145例、乳腺癌良性肿瘤60例、正常对照50例,通过蛋白芯片法和酶联免疫吸附法测定各项指标浓度并进行比较。结果乳腺癌CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6的血清浓度均显著高于良性肿瘤组和正常对照组（P〈0.01）,且与肿瘤分期密切相关。结论 CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6均为乳腺癌重要的肿瘤标志物,其含量可能与乳腺癌的发生、发展有关,测定其含量可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。     

血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义

目的评估血清肿瘤标志物CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法通过病历回顾,收集整理CA19-9和CA242的检测结果及相应的临床资料。利用美国国家综合癌症网络的分期标准进行TNM分期,根据肿瘤能否切除进行分层分析。结果CA19-9和CA242在良、恶性胰腺疾病之间差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌与Ⅰ期胰腺癌相比CA19-9显著升高,CA19-9和CA242在手术无法切除组明显高于可切除组,差异均有统计学意义。结论CA19-9与胰腺癌分期和进展关系密切,对胰腺癌的诊断分期和可切除性评估有重要的临床意义。     

胆管癌血清及胆汁肿瘤标志物的研究进展

胆管癌症状隐匿,早期诊断率低,缺乏灵敏特异的肿瘤标志物（tumor marker,TM）。本文就近几年胆管癌血清、胆汁TM的研究进行综述。     

四种血清肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床意义的探讨

目的：探讨CEA、CA19-9、CA242和CA72-4四项血清肿瘤标志物在大肠癌的诊断、手术疗效评价和术后检测的临床价值。方法 应用免疫放射分析法测定80例大肠癌患者和50例大肠良性疾病患者的CEA、CA19-9、CA242和CA72-4等4项血清肿瘤标志物,并随访2年。结果 4种血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、...     

血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的价值

为探究血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的价值,选取2017-2018年在我院治疗的67例结直肠癌患者为观察组,并以同期健康体检者67名为对照组,观察2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9、CA72-4)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)的表达水平、不同分期血清肿瘤标志物水平以及检测灵敏度与特异性...     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨中国医科大学第一临床学院普通外科（１１０００１）宋茂民，何三光，田雨霖，张佳林，沈魁近年来，胰腺癌的发病率呈明显升高趋势。但对其诊断仍有一定困难。本文探讨多种肿瘤标记物联合检测应用于胰腺癌诊断的意义。报告如...     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究近况

胰腺癌早期症状缺乏特异性,其影像学检查的敏感性和特异性不高.血清肿瘤标志物检测因检测方便、费用低廉已在临床广泛应用.     

结直肠癌患者术前三种肿瘤标志物血清水平的临床意义

对我院 10 7例结直肠癌的临床病理资料与肿瘤标志物癌胚抗原 (ＣＥＡ)、糖抗原 19 9(ＣＡ19 9)和肿瘤相关糖蛋白 72(ＣＡ72 4)的术前血清水平检测结果进行分析总结 ,并探讨 3种肿瘤标志物与结直肠癌预后的关系。材料与方法1.病例来源与健康对照 :1996年 4月至 1997年 3月我院手术治疗结直肠癌患者 10 7例 ,其中男 74例 ,女 33例 ,年龄2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6 1岁。全部病例经术前纤维内镜活检及术后手术标本的病理组织学检查确诊。 97例 (90 7% )患者获得随访 ,随访时间 3年以上。健康对照组为 1995年12月至 1996年 7月在本院保健科接…     

肝癌患者血清中聚糖蛋白3检测的临床意义

目的 探讨血清聚糖蛋白3(GPC3)在肝癌研究中的临床应用价值.方法 应用生物素-链霉亲和素系统亲和力高的特点建立双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测681份不同人群血清中的GPC3.结果 (1)肝硬化组(42.9%)、肝癌组(41.4%)、肝癌复发组(61.1%)患者血清GPC3阳性率与正常人组(4.1%)及乙肝组(8.6%)差异有统计学意义(P<0.01);肝细胞型肝癌组(HCC)血清GPC3阳性率(45.9%)高于胆管细胞型肝癌组(ICC)(20.9%)(P<0.05);HCC组中直径≤3 cm的小肝癌及AFP≤20μg/L的肝癌血清中GPC3阳性率分别为36.0%、41.9%;AFP≤<20μgs/L且直径≤3 cm的小肝癌患者血清GPC3阳性率为44.4%(4/9).(2)联合血清AFP及GPC3,可将单独应用AFP时提示肝癌复发从77.7%提高到88.9%.(3)结肠癌肝转移病例血清中GPC3的阳性率为28.6%.(4)手术切除术前及术后2～16 d内HCC患者血清中GPC3的变化多样.(5)24例HCC组织GPC3阳性20例,其中血清GPC3阳性率为50%.结论 血清中GPC3的测定作为一种新的肿瘤标志物在肝癌的诊断特别是早期诊断、提示复发、转移及评价手术治疗效果中可能均有一定的意义.     

血清蛋白质指纹图谱模型在肾癌诊断中的应用

目的 探讨肾癌早期诊断的新方法。方法 血清标本66份，其中肾癌患者34份，健康对照组32份，应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术获得WCX2蛋白芯片表达图谱，采用Biomarker Patterns^TM软件分析差异蛋白并初步建立肾癌血清标志物诊断模型。结果 在相对分子质量1000～50000范围内共检测到101个蛋白峰，其中7个有统计学意义（P〈0．01）。所建立肾癌诊断模型敏感性为88％（30／34），特异性为91％（29／32）。采用此模型盲法分析42份未知血清标本，敏感性为80％（16／20），特异性为82％（18／22）。结论 用SELDI—TOF—MS技术平台和生物信息学技术建立的诊断模型为肾癌早期诊断提供了新途径。     

影响原发性肝癌术后胆红素水平的临床因素分析

目的探讨原发性肝癌患者术后胆红素升高的影响因素。方法回顾性分析130例肝癌肝切除患者,根据术后2周胆红素水平,分为高胆红素血症组和胆红素正常组,分析影响术后胆红素水平的临床因素。结果单因素分析发现,术前胆红素水平、Child分级、手术持续时间、出血量和肝门阻断方式影响了患者术后高胆红素水平变化;多因素Logistic回归分析显示,肝门阻断方式是肝癌术后胆红素升高的一个独立预测指标。结论患者术前肝功能(术前胆红素水平和Child分级)、手术时间、出血量和肝门阻断类型是肝癌术后胆红素水平变化的影响因素。     

晚期转移性膀胱癌患者血清CA125检测的临床意义

目的 探讨晚期转移性膀胱癌患者血清CA125检测的临床意义。方法 采用电化学发光分析方法测定58例晚期转移性膀胱癌患者血清CA125含量。男45例，女13例。年龄45～86岁，平均62岁。临床分期均≥T3。另取30例临床分期≤T1的膀胱癌及8例泌尿外科非肿瘤患者血清标本作对照。结果 58例晚期膀胱癌患者中CA125升高39例（67．2％），CA125值36．7～1485．6U／ml，平均468．3U／ml（正常值〈35．0U／m1），明显高于表浅性癌组（平均27．8U／ml）（P〈0．001）。10例肿瘤姑息电切患者术前CA125值480．6U／ml，术后2周降至368．7U／ml（P〈0．05）。16例拒绝进一步治疗患者出院3个月后CA125由450．4U／ml增高至505．8U／ml（P=0．041）。17例行髂内动脉栓塞术患者CA125由栓塞前475．8U／ml降至237．9U／ml（P〈0．001）。结论 CA125可能是判断膀胱癌晚期转移的有用肿瘤标记物。     

手术切除的非小细胞肺癌XRCC1和TYMS基因多态性检测结果分析

目的 总结分析手术切除的非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本XRCC1基因399密码子多态性检测、TYMS基因5'非翻译区增强子序列多态性检测表达规律,探讨其在指导手术切除的非小细胞肺癌以术后化疗个体化为目的肿瘤标志物联合检测中的临床意义.方法 回顾性总结分析首都医科大学附属北京友谊医院胸外科2010年2月-2014年6月150例NSCLC患者手术切除的肿瘤组织XRCC1和TYMS基因多态性检测结果.应用SPSS 21.0进行统计分析.结果 XRCC1 399基因型常见的有Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gln,分别为88例(58.7％)、55例(36.7％)和7例(4.6％).TYMS携带5'-UTR串联重复序列常见的是3R/3R、2R/3R和2R/2R基因型分别为106例(70.7％)、38例(25.3％)和6例(4.0％).结论 手术切除的NSCLC中,XRCC1 399基因型Arg/Arg最为常见,其次为Arg/Gln型;TYMS基因型3R/3R占70％以上,尤其是腺癌中比例更高.不建议将XRCC1 399 Arg/Gln基因型作为排除铂类化疗的标志物,同时也不建议将TYMS 3R/3R基因型作为排除培美曲塞化疗的标志物.     

Pan-cadherin as a high level phenotypic biomarker for prostate cancer

PURPOSE: High level phenotypic biomarkers such as cadherins are needed to identify individuals at risk for biologically active prostate cancer and determine which individuals with elevated prostate specific antigen or a prostate nodule are candidates for re-biopsy. Cadherins are a high level phenotypic biomarker associated with decreased cell adhesion, which is a cardinal event in carcinogenesis. Recently we reported that G-actin and tissue transglutaminase type II are potential biomarkers for prostate cancer. In this study we present cadherins as a potential third component of the biomarker profile. MATERIALS AND METHODS: Prostate tissues from 38 patients with cancer and 33 controls with a 10-year prostate cancer-free followup were labeled for pan-cadherin by immunohistochemical testing. Immunoreactivity was quantified using a Pathology Workstation (Autocyte Inc., Elon College, North Carolina). RESULTS: Visually benign glands from controls generally expressed cadherins, whereas regions of adenocarcinoma were generally negative. On quantitative immunohistochemistry 36 of 38 prostate cancer cases expressed a lower mean percent area positive for cadherin than the 19 benign prostatic hyperplasia and 14 prostatitis cases (odds ratio 978, 95% confidence interval 45 to 21,140, relative risk 18, 95% confidence interval 5 to 67, p <0.0001). Receiver operating characteristics analysis of immunohistochemical testing data showed that an optimal threshold of 7 produced 95% sensitivity and 100% specificity. CONCLUSIONS: Quantitative down-regulation of cadherin expression in prostate cancer tissue sections is a strong biomarker for prostate cancer. Analysis of cadherin and other high level phenotypic biomarker expression in the premalignant field may provide additional diagnostic information to decide which patients need re-biopsy, more intensive monitoring or chemoprevention.     

乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标影响的研究

目的：研究乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标的影响。方法：选取2010年2月至2013年3月采用腔镜辅助手术治疗的38例乳腺癌患者作为观察组,同期行开放手术治疗的38例患者作为对照组,对比分析两组患者手术前后的生存质量、血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标。结果：两组患者手术前后血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术后指标均低于术前;观察组生存质量优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标的影响值得肯定,且其微创特点更具优势．有助于术后患者生存质量的改善。     

低分化胃癌患者血清中相关标志物的筛查和鉴定

目的 初步探讨蛋白质组技术在血清研究中的应用，建立低分化胃癌患者血清和健康者血清双向凝胶电泳图谱；筛查并鉴定低分化胃癌患者血清和健康者血清中的差异表达蛋白质，期望从中发现有意义的胃癌分子标志物。方法 采用双向凝胶电泳（2-DE）分离低分化胃癌患者血清和健康者血清总蛋白，银染显色，PDQuest软件分析，从中选取差异表达蛋白质，通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）鉴定差异表达的蛋白质。结果 获得重复性和分辨率较好的血清双向凝胶电泳图谱；鉴定得到6个仅在胃癌组血清中表达的蛋白质和4个仅在对照组血清中表达的蛋白质。结论 在低分化胃癌患者血清与健康者血清中存在差异表达蛋白质，利用蛋白质组学这一高通量的筛查技术可望从中发现与低分化胃癌相关的标志物。     

应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱蛋白质芯片技术筛选前列腺癌血清标志物的研究

目的 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测前列腺癌患者的血清蛋白质指纹图谱,筛选特异性诊断标志物.方法 以病理确诊的45例前列腺癌患者血清和45例BPH患者血清为研究对象.采用SELDI蛋白质芯片技术检测血清的蛋白表达图谱.用BiomarkerWizard软件分析差异蛋白,对所得蛋白进行初步诊断分析.结果 应用IMAC-CU固相金属亲和芯片在未经治疗的前列腺癌和BPH患者血清中检测到9个差异蛋白质峰,其蛋白质含量差异有统计学意义(P＜0.01),其中7个差异蛋白(3771.14,3968.26,4050.39,4279.20,4464.03,4481.59,8919.34)在前列腺癌患者血清中呈高表达,2个差异蛋白(5440.68,6102.82)呈低表达.联合相对分子质量为3771.14和4481.59的2个羞异蛋白诊断前列腺癌,其敏感性为86.7%(39/45),特异性为88.9%(40/45).经蛋白质数据库搜索,找到6种与差异蛋白相对分子质量最接近的蛋白质,分别为Pepeide YY、Apolipoprotin C-II、Glueagon like peptide(7-37)、uncharacterized protein C14orf128、Medin、Neuropeptide Y.结论 SELDI蛋白质芯片技术可筛选出前列腺癌中相对特异的潜在标志蛋白,具有较好的临床应用前景.