高血压的药物治疗及相关问题探讨

原发性高血压是作为一种始发于多种不明原因疾患的临床表现综合征,其发病率呈现逐年增加趋势,目前其发病率已为各种慢性疾病之首,但是对于其治疗方面仍有许多误区,多数临床工作者和患者只是满足于单纯药物治疗,而忽视在各种药物的特点和药物之间组合治疗高血压的重要性。更为重要的是,多数临床工作者对于高血压患者合并其他脏器损害时的用药治疗原则更是茫然,因此造成了许多高血压患者治疗效果不     

老年高血压的药物治疗进展

原发性高血压是老年高血压的主要原因,但继发性尤其是动脉粥亲硬化肾血管性高血压随增龄而增多,高血压除是心血管意外的前兆外,老年高血压与并存的糖尿病可共同导致终末期肾脏疾病,抗高血压药治疗能预防致命性脑血管发和心血管并发症,利尿剂仍然是治疗高血压的较好药物,所有高血压患者的治疗均应从改变生活方式开始,单用或与药物并用治疗取决于血压水平和危险因素。     

心房颤动的药物治疗

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1．0％,60岁人群的发病率为 6．5％,80岁人群的发病率高达30．0％,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病。     

抗高血压药物治疗的进展

岭南心血管病学术研讨会及近年来冠心病和心血管防治进展学习班于 2 0 0 2年 4月 4～ 8日在广州市广东大夏举行。来自广东、广西、湖南、海南及其他中南各省、市、自治区从事心血管疾病专业人员共 10 0 0余人参加。会议邀请了国内外著名的心脏病专家十余人进行了专题讲座 ,深得听众好评。本刊特将专家讲稿汇集刊登 ,以满足广大读者要求。     

中青年高血压药物治疗进展

近年来,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压正在逐步年轻化。中青年高血压发病率不断上升,与此相关的冠心病、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等疾病也在不断增加;了解中青年高血压的特点,在改变生活方式的基础上降压药物的应用,对防止中青年高血压患者出现心、脑、肾等重要器官的损害,延长高血压患者的寿命,提高患者的生活质量有着极其重要的作用。     

儿童哮喘的药物治疗

药物治疗的最好方法是吸入治疗,吸入的药量仅为口服给药量的1／1000-1／5000,副作用甚微。哮喘可分为急性发作期、非急性发作期和缓解期,各期的药物治疗不尽相同,个体化的用药便显得特别重要,所以本文只可能介绍药物治疗的基本原则,而不可能对个体化的用药方案进行一一叙述。现根据儿童哮喘防治中最常用的药物做些介绍。 1 糖皮质激素     

高血压左心室肥厚药物治疗进展

高血压患者的左心室肥厚（LVH）伴随着许多心血管事件增多的危险。有效地抗高血压治疗能够阻止高血压LVH的发展并且能逆转LVH;其中血管紧张素受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂最为有效。一些新的药物包括醛固酮阻断剂、血管肽酶抑制剂和内皮素受体阻断剂等特异性药物可能有更好效果。     

高血压药物的药物基因组研究进展

遗传能影响药物在体内不同水平上的药物动力学和药效学。现从多因子疾病的多态性,多态性与抗高血压药物效果以及4组候选基因(肾素-血管紧张素系统基因、α-引导基因、盐敏感高血压的相关基因和Gsα基因)的研究进展,通过确定其药物反应的遗传标记,对其遗传背景进行个性化评估,从而选择更适合个体的抗高血压治疗,以达到更好地控制高血压的目的。     

老年高血压药物治疗进展及评价

高血压病是老年人最常见病,已成为老年人致死致残的首要原因,对老年高血压病的治疗日愈引起人们的重视,本文就近10年来的一些研究综述如下:1　老年高血压降压治疗的几个问题1.1　降压治疗的益处:在过去10年中完成了大量老年人抗高血压治疗的多中心协作大规模临床试验[1～6],为老年高血压治疗提供了有力的实践经验。现已肯定老年人抗高血压治疗特别有益。JNC-VI报告[7]指出:降压治疗肯定减少心血管致死致残率,对防止卒中、冠心病(CHD)、心力衰竭、肾脏疾病的进展、发展成更严重的高血压以及降低总死亡率都有显著效果,对降低老年病人的CH…     

高血压性心肌纤维化的药物治疗进展

长期压力负荷增高引起的心肌纤维化可增加心血管不良事件的发生,严重影响高血压的预后和治疗。研究显示药物可逆转心肌纤维化以改善心脏功能。近年来发现除部分降压药外,还有很多其他药物如糜蛋白抑制剂、选择性醛固酮拮抗剂、过氧化物酶体增生物激活受体激动剂等也可逆转心肌纤维化。现就高血压性心肌纤维化的药物治疗研究报道进行综述。     

难治性高血压非药物治疗的某些进展

目前,尽管新的降压药物和复方制剂已经出现,但高血压的诊断和治疗,特别是难治性高血压的治疗仍不容乐观。近年来,不断涌现的高血压非药物治疗如肾脏去交感神经消融、颈动脉窦压力感受器以及压力支架等,在难治性高血压的治疗中取得了较为满意的疗效,为难治性高血压的治疗提供了新的思路和方法。本文就难治性高血压的非药物治疗作一综述。     

高血压急症药物治疗

高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态,临床分为高血压急症和高血压亚急症。文章介绍了高血压急症和高血压亚急症的概念、治疗原则和降压目标,重点说明了血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、周围α受体阻滞剂及β受体阻滞剂的适应范围和注意事项。     

高血压药物治疗新概念

1999年WHO/ISH高血压防治指南对高血压防治起到了重要的指导作用 ,但仍有许多问题需要解决。基于大量循证医学证据 ,最近美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第 7次报告(JNC 7)和 2 0 0 3年欧洲高血压协会 欧洲心脏协会高血压治疗指南 ( 2 0 0 3ESH/ESC指南 )相继发表 ,对高血压的防治提出了许多新信息。本文仅就两个指南中关于高血压药物治疗的新观点作一介绍。1　开始降压治疗的时间何时启动高血压的药物治疗在美国与欧洲高血压防治策略中有所不同。重要的不同之处在于是根据血压水平还是根据心血管危险度来开始高血压…     

高血压治疗进展

高血压治疗进展龚兰生，高平进随着高血压发病机制的深入研究，调控血压的机制及影响血压的各种因素已逐渐明朗化。针对这些环节积极采取措施，可以有效地控制血压，逆转靶器官损害，并为高血压防治提供广阔前景。一、关于高血压分类、分期的现代观点近年来由于治疗观念变...     

老年高血压的临床特点及药物治疗进展

目前欧美国家广泛采用世界卫生组织的年龄分段方法,将65岁及以上人群划定为老年人,但我国依然沿用1982年亚太地区老年工作会议所制定的标准将60岁视为老年人的年龄界线,其他方面老年人高血压诊断标准与一般成年人高血压诊断标准相同[1,2].     

高海拔地区世居居民高血压药物治疗进展

高血压是全世界范围内的高发慢性病之一,且高海拔地区(海拔≥2500 m)居民高血压发病率高于平原地区.高海拔地区低压低氧、寒冷等地理因素及机体为适应高海拔地区的代偿机制而导致高血压形成机制不同于平原地区,且急性暴露于高海拔地区人群和高海拔地区世居居民的高血压机制也有所区别.目前研究表明,高海拔地区世居居民降压药物治疗效...     

抗血管靶向药物相关性高血压的治疗进展

以往由于恶性肿瘤的预后较差,化疗药物的心血管毒副作用并不突出.但随着早期肿瘤检测技术水平的不断提高、抗肿瘤药物的快速更新和普及,肿瘤患者的生存率和生存期得到了极大的提高〔1〕.许多肿瘤晚期患者并不是死于癌症复发,有相关数据显示,心血管疾病是导致癌症存活者长期死亡率的第二大病因〔2～5〕.与化疗相关的潜在心血管毒性包括高...     

对抗高血压药物的思考和看法

抗高血压药物治疗的益处大规模流行病学调查结果表明,高血压病患者如果不治疗,其平均寿命比正常血压的人缩短15年;如治疗恰当,则可与正常人同寿。所以提倡高血     

心房颤动药物治疗:目前临床关注的问题

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一.据Framingham研究发现,AF人群发生率约为0.5%.随年龄增长,AF发生率增高,60岁以上人群AF的发生率高达6%以上.……     

妊娠期高血压的药物治疗

妊娠期高血压的治疗药物主要根据其是否能够有效地控制孕妇的高血压,同时兼顾母儿的安全性进行选择。妊娠合许慢性高血压长期治疗可用药物主要有中枢性降压药、β-肾上腺素受体阻滞剂和肼苯哒嗪等。用于快速控制急性妊娠期高血压的药物主要有周围血管扩张药、拉贝洛尔和钙离子拮抗刹等。