甲状腺良性疾病手术中甲状腺显露方法的改进

我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 4年共施甲状腺手术 12 5例 ,其中 ,甲状腺良性病变 10 2例。在 10 2例良性病变手术中 ,我们均选胸骨柄上缘 1 5cm处领状切口 ,将颈阔肌切除约 1 0cm的方法显露甲状腺 ,经临床观察 ,在缩短住院时间 ,节约住院费用 ,术野暴露切口愈合等方面 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 10 2例病人中 ,男性 38例 ,女性 6 4例。最大年龄 72岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均年龄 4 2 5岁。其中 ,甲亢 38例 ,占 31 4 % ;双侧甲状腺肿 18例 ;单侧甲状腺瘤及腺瘤性变患者 5 2例。甲亢病人均施行双侧甲状腺大部切除术 ;双侧甲状腺瘤者…     

剖腹术附带阑尾切除400例治疗体会

阑尾炎是外科最常见的疾病之一。阑尾切除术始终居外科手术率之首。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们遵照病人的要求 ,对 40 0例剖腹病人术中附带施行了阑尾切除术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 40 0例 ,男 14例 ,女 386例。最大年龄 6 2岁 ,最小年龄 6岁。其中剖宫产术 2 0 0例 ;子宫切除术82例 ;卵巢囊肿、异位妊娠及卵巢黄体破裂 10 2例 ;右腹股沟疝修补术 10例 ;其他 6例。术前曾有右下腹痛病史者 34 5例 ,占 86 3%。1 2　术中所见 :阑尾充血、水肿、质地变硬等呈急性炎症表现者 85例 ,占 2 1 2 …     

生大黄液促进术后胃肠功能恢复的疗效观察

腹部手术后 ,由于麻醉和手术的刺激 ,抑制了胃肠功能 ,可导致胃肠蠕动减弱或消失 ,由此可引起一系列的临床症状和并发症影响病人康复。笔者临床应用生大黄液促进术后胃肠功能恢复 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料资料来至荆州市中医院 1 999～ 2 0 0 0年外科手术病人共 5 0例 ,其中男性 32例 ,女性 1 8例。最小年龄 1 0岁 ,最大年龄 81岁 ,平均年龄 45 5岁。麻醉方法 :连续硬膜外麻醉 38例 ,气管插管麻醉 1 2例。手术种类如下 :胆囊切除术 1 9例 ,脾切除术 3例 ,阑尾切除术 1 1例 ,肾切除术 3例 ,肾盂切开取石术 5例 ,输尿管切开取石术…     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

我院自 1998年引进电视腹腔镜胆囊切除术 ,对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者进行腹腔胆囊切除术。截止 2 0 0 0年12月份已完成 12 0例 ,效果满意 ,就将麻醉处理的方法和体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者 ,择期进行胆囊切除术。其中女性 6 8例 ,男性 5 2例 ,年龄最大9岁 ,最小者 2 0岁。术前发现心电图异常 ,包括轻重度心肌缺血、频发房早、室早、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心动过缓等 2 1例 ,高血压 18例 ,肺气肿 8例 ,糖尿病 3例 ,有阑尾切除 ,剖腹探查 ,子宫肌瘤切除 ,剖腹产等…     

奇正消痛贴膏治疗急慢性软组织损伤临床观察

我们自 1997年 12月～ 1998年 1月对西藏林芝奇正藏药厂出品的奇正消痛贴膏进行了临床观察。采用随机对照的原则选择门诊病例 70例 ,均为急慢性软组织损伤病例。现报告如下。1　一般资料观察组共 5 0例 ,其中 :男性 19例 ,女性 31例 ,最大年龄 76岁 ,最小年龄 19岁 ,平均年龄 4 3 5岁 ,急性软组织损伤 18例 ,慢性软组织损伤 32例。对照组共 2 0例 ,其中 :男性 9例 ,女性 11例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均年龄 4 6 2岁 ,急性软组织损伤 7例 ,慢性软组织损伤 13例。两组病例在性别、年龄、病情等方面具有可比性。2　治疗方法观…     

硫酸镁、甘露醇等联合用药治疗泌尿系结石64例

1　临床资料6 4例泌尿系结石患者均为急诊经B超检查确诊 :男性 4 2例 ,最大年龄 5 8岁 ,最小年龄 19岁 ,其中肾结石 18例 ,输尿管中段结石 2 4例。结石直径最大1.2mm ,最小 0 .6mm ;女性 2 2例 ,最大年龄 4 8岁 ,最小年龄 18岁 ,其中肾结石 18例 ,输尿管中上段结石4例 ,结石最大直径 0 .9mm ,最小直径 0 .4mm。2　治疗方法解痉镇痛 ,利尿、排石、抗感染等。 15 %的硫酸镁4 0ml加入 10 %葡萄糖 5 0 0ml静脉点滴。结束后随之给予 2 0 %甘露醇 5 0 0ml快速静滴 ,每日 1次 ,7d～10d为 1疗程。3　结果6 4例泌尿系结石患者经上述方法治疗 ,显效 1…     

自制白内障注吸针的临床应用体会

我院自 1994年起 ,将自制白内障注吸针 ,应用于临床手术 ,收到满意的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 12月为止 ,各种白内障摘除术共有98例 ,男性 47例 ,女性 5 1例 ,最大年龄 84岁 ,最小年龄 18岁 ,平均年龄 5 1岁。老年性白内障摘除术共 80例 ,其中行人工晶体植入术 18例 ,其余行囊外摘除术。外伤性白内障摘除术共12例 ,其中行人工晶体植入术 1例。并发白内障摘除术 6例 ,其中人工晶体植入术 2例。视力 0 .5以上者 8例 (人工晶体植入术后 ) ,视力 0 .3～ 0 .5之间者 6 8例 ,视力 0 .1～ 0 .3之间者17例 ,视力 0 .1…     

生血宝对化疗病人骨髓抑制的预防及治疗

白细胞、血小板降低是肿瘤患者化疗后常见症状。如何促升白细胞及血小板 ,直接影响治疗效果及患者生存期。我们用生血宝对 1998年 1月至1999年 12月住院的 56例化疗病人进行治疗 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料所有病例均经临床及病理学确诊为肿瘤患者。其中治疗组 56例 ,男性 38例 ,女性 18例 ,最大年龄74岁 ,最小年龄 2 3岁 ,中位年龄 53岁。同时设对照组 2 3例 ,化疗后服用利血生、鲨肝醇和氨肽素 ,其中男性 15例 ,女性 8例 ,最大年龄 69岁 ,最小年龄 31岁 ,中位年龄 51岁。1.2　给药方法化疗前 1周治疗组服用生血宝 [由中德湖南…     

甲状腺机能亢进症的外科治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) ,已有多年的历史 ,近年来又有抗甲状腺药物及放射性碘等治疗方法用于临床 ,但甲状腺大部切除仍然是目前治疗甲亢的一种常用有效的方法。它能使 90 %～ 95%的病人获得痊愈 ,手术死亡率低于 1 %以下。我院从 1 996年 8月至现在 ,共手术治疗 76例甲亢 ,现将其结果进行分析讨论。1　一般资料1 .1　性别　 76例中男性 2 0例 ( 2 6.3% ) ,女性 56例 ( 73.7% )男女比例为 1∶ 31 .2　年龄　最小年龄 1 8岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 40岁 ,其中 31～ 40岁最多 (见表 1 )表 1　 76例病人发病率比较组别 (…     

12例原发性阑尾恶性肿瘤临床病理分析

原发性阑尾恶性肿瘤很少见 ,收集我院 1988-2 0 0 0年切除阑尾标本 1873例 ,其中恶性肿瘤 12例 ,占送检阑尾的 0 0 6 4% ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 10岁 ,平均 2 7 3岁 ,其中男性平均年龄 31 8岁 ,高于女性 (2 5岁 )。1 2　临床表现 :本组 12例均表现为右下腹痛、压痛 ,有的还有反跳痛 ,其中 8例发热 ,血中白细胞达10 0× 10 9/Ｌ以上。无一例出现类癌综合症。1 3　制片与染色 :12例标本均行 10 %福尔马林固定 ,常规ＨＥ染色 ,光学显微镜下观察 ,5例行嗜银及亲银染色…     

原发性骶骨肿瘤32例治疗体会

原发性骶骨肿瘤在临床上比较少见 ,文献报道在骨肿瘤中其发病率为 3 %～ 4% [1] ,较常见的原发性骶骨肿瘤为脊索瘤 ,其次为骨巨细胞瘤和神经鞘瘤。本文 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,均接受了手术切除 ,并进行了随访。1　临床资料1 .1　一般资料从 1 985年～ 1 996年 ,治疗 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,最小年龄 1 3岁 ,最大年龄 5 7岁 ,平均 42 .3岁 ,脊索瘤 1 5例 ,骨巨细胞瘤 8例 ,神经鞘瘤 5例 ,动脉瘤样骨囊肿 2例 ,骨母细胞瘤及软骨肉瘤各 1例 ,均行手术切除 ,脊索瘤、骨巨细胞瘤患者术后进行放疗 ,4例脊索瘤…     

加味黑布膏治疗增生性瘢痕52例

黑布膏治疗瘢痕历史悠久 ,由于其易干燥换药次数多 ,存放时间短而致临床使用受限。笔者自 1998年 10月～2 0 0 1年 10月 ,运用加味黑布膏治疗增生性瘢痕 5 2例 ,同时设对照组 2 1例应用黑布膏治疗 ,结果治疗组疗效优于对照组 ,现报道如下。1　一般资料　　所选病例均为门诊患者 ,治疗组 5 2例 ,其中男性 14例 ,女性 38例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 32 6岁。烧伤后遗留瘢痕 17例 ,手术后所致瘢痕 35例。对照组 2 1例 ,其中男性 9例 ,女性 12例 ;最大年龄 38岁 ,最小年龄 3岁 ,平均年龄 31 8岁。烧伤所致瘢痕 8例 ,手术所致瘢痕 1…     

酚甘油棉片在外伤性耳膜穿孔患者中应用的疗效观察

解放军 6 12 5 5部队卫生队从 1995年 5月至 2 0 0 1年 8月共贴补外伤性耳膜穿孔 5 9例 ,疗效显著 ,报道如下。1　一般资料本组 5 9例均来源于门诊病人。男性 41例 ,女性 18例 ,最大年龄 40岁 ,最小年龄 14岁 ,其中外伤后 7d内来队 36例 ,7～ 10 d内 17例 ,10～ 15 d内 6例。穿     

阑尾炎术后腹腔感染的预防和治疗附25例病例报告

我院外科从 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月共施行阑尾炎切除手术 2 10 5例 ,术后发生腹腔感染 2 5例 (发生率 1 19% ) ,其中前 5年发生率 1 86% ( 2 1/ 112 7) ,由于注重了预防 ,后 5年发生率 0 41% ( 4 / 978) ,较前明显下降。现结合临床实践就阑尾炎术后腹腔感染的预防和治疗讨论如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 10例 ,女性 15例。最小年龄 12岁 ,最大年龄 70岁 ,平均 40岁。阑尾炎的病理类型 :化脓性阑尾炎 5例 ,坏疽性阑尾炎 7例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 13例。其中术前伴有局限性腹膜炎者 2例 ,弥漫性腹膜炎者 2 3例。阑尾炎发病至手术…     

颈椎病临床X线分析

1　临床资料本组排除其它疾病而确诊为神经根型及颈型颈椎病 2 30例 ,男性 110例 ,女性 12 0例 ,年龄 31～ 73岁 ,全部病例均有颈椎正侧、左、右斜位片。这组病例临床上均有颈肩部痛和神经压迫症状。神经根型临床症状 :颈痛伴单侧上肢麻木等症状73例 ,男性 42例 ,女性为 31例 ,最大年龄 73岁 ,最小年龄 31岁。颈痛伴双上肢麻木症状 80例 ,男性 41例 ,女性 39例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄 33岁。Ｘ线表现 :颈部生理曲度改变 ,钩突关节增生变尖 ,椎体前后缘增生 ,椎间孔变窄。椎体滑移及不稳 ,出现裂隙征 ,项韧带钙化。双侧上肢有症状者多于…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

青光眼小梁术后最常见的并发症是持续性浅前房。我院1997～ 2 0 0 0年对住院青光眼施行小梁切除手术 35 8例 386眼 ,其中 114例 12 4眼发生持续性浅前房 ,现将其原因分析及治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :小梁切除术后持续性浅前房 114例 12 4眼 ,男 34例 38眼 ,女 80例 86眼 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄81岁 ,平均年龄 6 0 1岁。急性闭角性青光眼 4 2例 ,4 2眼 ,慢性闭角性青光眼 6 0例 ,6 6眼 ;开角性青光眼 12例 ,16眼。手术方法均采取常规小梁切除术 ,均施行显微手术。所有患者术前均行常规检查 ,明确诊断和手术适应证 …     

与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

急性阑尾炎误诊误治原因分析

我们回顾了成都市第六人民医院从 1993年 1月到 1996年 4月 ,我院 1996年 8月至 1999年 8月期间所收治的 ,以急性阑尾炎的诊断而行阑尾切除术的病例和因其它诊断而手术时 ,术中又发现为急性阑尾炎而转行阑尾切除术的病例 ,共6 5 8例。现将其中误诊、误治情况分析报告如下。1　临床资料本组 6 5 8例。男性 346例 ,女性 312例。最大年龄 88岁 ,最小年龄 4岁 ,平均年龄 31岁。全部病例占同年普外科手术总数的 19 6 % ,普外急诊手术的 31 1% ,本组误诊 48例 ,误诊率为 7 81%。其中以其它疾病误诊为急性阑尾炎的 17例 ,以妇科疾病居首位。有盆腔…     

腹剖术前心理护理体会

笔者一年来对我科 80例腹部手术患者术前心理变化进行了较系统的分析 ,并针对患者的心理变化采取了相应的护理措施 ,从临床实践证明 ,术前心理护理 ,对于患者术后的康复 ,可以产生积极的影响。1 　对象及方法80例病例为随机抽样的我科住院病人 ,其中男性 42例 ,女性 38例 ,最小年龄 16岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均 38.5岁 ,从临床心理学角度出发 ,设计 18个问题 ,集中反映患者恐惧、焦虑、忧郁三个方面的心理特征 ,采用问卷的方法调查。2 　结果与分析腹部手术前患者心理变化心理特征例数 %恐惧 52 65忧虑 12 15问卷信度 :ｒ=0 .84 >0 .80　　…     

四磨健脾汤治疗腹部术后腹胀临床观察

1 临床资料 我院自1999年12月～2000年6月共施开腹手术60例,其中男性36例,女性24例;年龄最小者14岁,最大者62岁,平均年龄48岁;其中阑尾切除术12例,胆囊切除术36例,胃切除术12例;60例随机分为治疗组30例.