抗结核药致药物性肝炎25例临床分析

近年来,结核菌感染呈上升趋势,治疗结核分支杆菌感染显得更为迫切。由于抗结核药物应用随之增多,多药联用及用药时间相对较长,使药物性肝损害发生机会增加,如何解决其治疗矛盾是结核病化疗面临的特殊问题。1990年1月~2004年11月我院收治肺结核共215例,其中发生药物性肝炎25例,现对其临床特点总结如下。1临床资料1·1一般情况25例中男18例(72%),女7例(28%),男女之比为2.6∶1;年龄16~35岁者4例(16%),35~60岁者8例(32%),≥60岁13例(52%);体重<50 kg者14例,>50 kg者11例。HBV-M(1、3、5项)阳性2例(8%)、HBV-M(1、4、5项)阳性6例(24%),HBV-M…     

药物性肝炎110例临床分析

近几年来,药物性肝炎的发病率逐年上升,成为临床较为常见的且易产生严重后果的药源性疾病,已引起临床医师的足够重视。本文就我院2003年1月～2007年6月收住院的110例药物性肝炎进行临床分析。现报告如下。     

抗结核药致药物性肝炎15例分析

抗痨药的发现及其广泛应用于临床治疗 ,对结核的治疗及控制结核病的流行起着重要的作用。但是 ,因用药而引起的毒性损害的报道日益增加。笔者对近几年收治的服用抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺所致的 15例药物性肝炎分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 15例 ,男 12例 ,女 3例。男女之比为 4∶ 1,35岁以下 1例。 35～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 9例 ,平均 5 3岁。所有患者均有肺结核病 ,其中浸润型肺结核 11例 ,慢性纤维空洞肺结核 3例 ,陈旧性肺结核 1例。初治患者 10例 ,复治者 5例。所有患者均在服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺治…     

药物性肝炎175例临床分析

目的:分析175例药物性肝炎的病因和临床特征,加深对药物性肝炎的认识.方法:根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等进行综合分析.结果:引起肝损害的药物中草药名列之首(26.3%)、依次为抗结核药(23.4%)、抗感染药(10.9%)、胃药(8.0%)、皮肤科用药(6.3%)、心血管药物(4.6%)、治疗甲亢药物(3.4%)、抗排斥药物(3.4%)、抗肿瘤药(2.9%)、治疗精神病药物(2.3%)、治疗骨质增生药(2.3%)、减肥药(1.7%)、治疗糖尿病药物(1.1%)、其他(3.4%).结论:影响药物性肝炎的因素有药物的种类、用药时间、联合用药、患者的年龄和性别.     

肺结核药物性肝炎102例临床分析

目的分析肺结核药物性肝炎的临床特征。方法选择住院诊治的肺结核药物性肝炎100例进行回顾性分析。结果HBsAg阳性者43例,其中28例出现肝损害,占65.1%,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性者(P<0.01)。100例患者中有68例(68.0%)护肝治疗后肝功恢复正常,有25例(25.0%)病人更改治疗方案,有6例(6.0%)停用抗结核药物,有1例发展为重型肝炎肝昏迷死亡。结论 HBsAg阳性者更易出现肝损害,应选择肝毒性小的药物;定期监测肝功能及时发现肝损害并及时治疗;有消化道症状者应立即查肝功;预防性保肝可减少肝损害发生。     

药物性肝炎64例临床分析

目的：通过分析引起药物性肝炎的病因和临床特点,提高对药物性肝炎的认识和防治。方法：对64例药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性调查。结果：引起药物性肝炎的药物常见的是抗结核药、中药、抗生素、抗肿瘤药等。结论：引起药物性肝炎的药物种类多,许多临床常见的药物可引起肝脏损害,应加强临床用药指导及药物性肝炎的防治。     

胆汁淤积型药物性肝炎128例临床分析

目的 探讨胆汁淤积型药物性肝炎的病因及临床特点.以提高对该病的认识.方法 回顾性分析128例胆汁淤积型药物性肝炎的用药史、临床特点、肝功能改变及治疗转归.结果 引起胆汁淤积型药物性肝炎的药物分为中药和西药两类,西药致肝损害99例(77.34%),中药致肝损害29例(22.66%).西药中抗结核药38例(29.69%),抗甲状腺药15例(11.72%),抗精神病药8例(6.25%),抗感染药7例(5.47%),免疫抑制剂7例(5.47%),解热镇痛药6例(4.69%),抗痛风药3例(2.34%),抗糖尿病药2例,抗过敏药2例,另有激素类、毒品(摇头丸)、心血管类药各1例,药名不祥8例(6.25%).主要临床表现为黄疸及肝功能损害.经停用损肝药物并给与护肝利胆治疗大多在1个月内治愈,死亡4例占3.12%.结论 可引起胆汁淤积型药物性肝炎的药谱很广,经积极治疗大多数病人预后良好但少数可迁延不愈甚至死亡.     

药物性肝炎46例临床分析

目的:探讨药物性肝炎的临床特点,观察临床疗效。方法:回顾性分析46例药物性肝炎患者的临床资料,采用各种肝炎病毒血清学标志检查以及辅助检查进行诊断,采取停药后对症治疗措施,观察临床疗效。结果:引起药物性肝炎的药物有抗结核药、中草药、抗生素、抗肿瘤药等,肝功能损害患者其丙氨酸转氨酶有所增高。结论:对于引起药物性肝炎的药物,医生应当高度重视临床用药指导及药物性肝炎的防治。     

抗结核药致药物性肝炎178例临床分析

目的 探讨抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点.方法 回顾性调查分析2003年1月至2008年6月肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况.结果 抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其他疾病等相关,治疗预后较好.结论 多种因素影响抗结核药致药物性肝炎,定时检测肝功能,早发现、早诊断、早治疗有利于完成抗结核治疗疗程.     

抗结核药致药物性肝炎112例临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点。方法:回顾性调查分析1999年1月至2004年6月以来本院住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况。结果:抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其它疾病等相关,治疗预后较好。结论:认识影响抗痨致药物性肝炎有多种因素,定时检测肝功能,尽早发现、早诊断、早治疗,有利于抗痨疗程完成。     

抗结核药致药物性肝炎118例临床分析

目的分析118例抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点，加深对药物性肝炎的认识。方法根据服药史、临床表现、血象、肝功能检验、病原学检查、腹部B超检查等在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况进行调查。结果影响抗结核药致药物性肝炎的相关因素有患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其他疾病等，治疗预后较好。结论认识影响抗结核药致药物性肝炎有多种因素，定时检测肝功能，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于抗结核疗程完成，减少药物性肝炎发生。     

药物性肝炎102例分析

目的通过分析102例药物性肝炎患者的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能及病原学标志物及治疗效果综合判断。结果引起肝损害的药物中,中草药占首位（30.4%）,其次为抗结核药（24.5%）,解热镇痛药（10.8%）,抗感染药（9.8%）等。乙肝病毒感染者及抗结核联合用药时更易发生药物性肝炎及重症肝炎。结论药物性肝炎临床危害较大,应重视对该病的预防、诊断和治疗。     

德阳地区抗结核药所致药物性重型肝炎35例临床分析

目的：分析抗结核药所致重型肝炎（简称药物性重肝）的临床和实验室检查特征。方法：回顾性总结35例药物性重肝的临床表现和实验室检查结果。结果：男女之比2：3，早期出现ALT和AST升高，继而黄疸进行性加深，部分病人中后期出现乏力，纳差，腹胀，厌油。主要并发症为肝性脑病，低蛋白血症。腹水，感染，肝肾综合征等，病死率达70%。结论：选择恰当，合理的抗结核治疗方案，服药后定期动态观察肝功能变化。一旦肝功能异常。及时调整用药或停止抗结核治疗。给予保肝和营养支持等治疗，有利于药物性重肝的预防。     

药物性肝炎120例临床分析

目的 探讨药物性肝炎的病因、临床特点,以提高对药物性肝炎的诊治水平.方法 根据患者的原发病、服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损害的药物多见于抗结核药物(25.0%),抗肿瘤药物(23.3%), 中草药,特别是治疗皮肤病和风湿骨关节病、肾炎等疾病的中草药(15.0%),抗感染药物(11.6%)和抗真菌药物(6.7%)等.大多数药物性肝炎出现于服药后1～2月.结论 临床应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗.     

药物性肝炎126例临床分析

目的提高对药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能、病原学标志物综合判断。结果126例药物性肝炎患者中,中草药（27．7％）,抗结核药（24．6％）,抗感染药（11．9％）,抗精神病药（9．5％）,抗甲状腺药（8．7％）。黄疸性肝炎（73％）,重型肝炎（10．3％）,5例病人因肝功能衰竭死亡。     

老年肺结核抗痨药物性肝炎42例临床分析

探讨老年肺结核抗痨药物性肝炎的临床表现及治疗。方法：对我院门诊及病房42例发生药物性肝炎情况、原因及治疗分析。结果：12例抗痨治疗半月出现肝炎，30例治疗一月出现肝炎，其中9例加服保肝药物治疗后好转，21例停服利福平加用保肝治疗后好转，12例停服抗痨药物加用保肝药物治疗好转。结论：老年抗痨治疗易造成药物性肝炎。     

成功治疗重型药物性肝炎1例

1临床病例 患者，男，61岁，因“咳嗽咳痰4月，眼黄、肤黄伴双下肢浮肿半月”于2007年12月27日入院。患者曾有饮酒史[2～3两／日白酒（38°）×30＋年]，现已戒除数年。2007年8月体检查出结核病后开始口服HRZ三联抗痨治疗共4个月。入院时查体：生命体征平稳，皮肤巩膜重度黄染，心肺听诊正常，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，肝有肋下可及边缘，     

药物性肝炎57例临床分析

药物性肝炎是一种医源性疾病,据报道[1]目前至少有600多种药物可引起药物性肝损害,且发病率在逐渐增多.由于该病临床表现无特异性,诊断较困难,常使病人住院时间延长,造成不必要的经济损失.目前国内关于此方面的研究报道较少,现对1995年～2000年的57例临床确诊为药物性肝炎的病人进行分析,旨在探讨引起药物性肝炎的病因,发病特点,以增强临床医生对本病的认识,降低药物性肝炎的发病率.     

药物性肝炎83例临床分析

目的探讨药物性肝炎的临床特点。方法回顾性分析83例药物性肝炎用药史、临床表现、肝功能、治疗经过及其治疗效果。结果83例患者都在发病前1—4周内有用药史,主要临床表现是乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐及尿黄,部分病例伴有发热、皮疹,或皮肤瘙痒。化验肝功能以丙氨酸氨基酸转移酶（ALT）和总胆红素（TBil）增高为主。常见药物是抗结核药、中草药、抗肿瘤药和抗感染药。大部分病人经停药、保肝治疗痊愈。结论临床工作中应重视药物性肝炎的临床表现,及早发现药物性肝损伤、及时停药,以不断提高临床诊治水平。