散发性脑炎患者血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白测定及临床意义

采用髓鞘碱性蛋白酶联免疫吸附定量测定方法检测４０例散发性脑炎，结果表明：９１）血清及脑脊液ＭＢＰ含量显著高于正常对照组。（２）腺病毒脑炎ＭＢＰ含量始终未升高，（３）ＮＶＳＳＥ组含量显著高于ＶＳＥ组。（４）ＨＳＥ和ＮＶＳＳＥ有其ＭＢＰ变化规律。     

重型颅脑外伤患者血清髓鞘碱性蛋白含量和预后关系

髓鞘碱性蛋白 (ＭＢＰ)是中枢神经系统特有的蛋白质 ,是髓鞘的主要成分之一[1] 。中枢神经系统的各种破坏性病变累及髓鞘并破坏血脑屏障时将导致ＭＢＰ释放入脑脊液(ＣＳＦ) ,进而入血 ,因此 ,血液中的ＭＢＰ含量可以反映中枢神经系统的破坏程度[2～ 5] 。 2 0 0 0年 2～ 5月 ,我们对 5 2例重型颅脑外伤后患者血清ＭＢＰ水平随时间变化与预后相关性进行了分析研究 ,报告如下。材料与方法1.临床资料 :本组 5 2例。男 4 6例 ,女 6例。年龄 17～75岁 ,平均 3 5 .5岁。外伤类型依据入院时的主要病变分为硬膜外血肿 10例 ,硬膜下血肿 19例 ,脑内…     

髓鞘碱性蛋白与脊髓损伤预后的关系

目的 研究急性脊髓损伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）变化与脊髓损伤程度、预后情况之间的关系。方法 ＥＬＩＳＡ法检测５１例不同程度脊髓损伤患者伤后２４ｈ内血清和脑脊液ＭＢＰ含量,结合预后程度进行分析。结果 脊髓完全性损伤患者伤后２４ｈ内即出现脑脊液ＭＢＰ显著增高,较重的脊髓不完全性损伤（ＡＳＩＡ分级Ｂ或Ｃ级）伤后２４ｈ内也出现脑脊液ＭＢＰ增高,但各时间点增高幅度完全性损伤组小;较轻的脊髓不完全性损伤（ＡＳＩＡ分级Ｄ级）和脊髓震荡不出现脑脊液ＭＢＰ增高;各组血清检测结果与脑脊液结果一致变化。结论 受伤后２４ｈ内血清或脑脊液ＭＢＰ检测对于判断脊髓损伤程度以及估计预后具有积极的意义。     

不同神经损伤疾病血清髓鞘碱性蛋白测定临床价值探讨

目的评价血清髓鞘碱性蛋白(MBP)测定在神经损伤性疾病中的价值.方法采用酶免疫测定法定量测定神经损伤性疾病患者血清MBP水平.结果血清MBP水平28例多发性硬化患者4.69±0.89μg/L,18例格林巴利综合征患者6.11±3.01μg/L,80例脑血管疾病患者5.03±2.33μg/L,20例脑炎患者4.63±2.15μg/L,52例脑挫伤患者5.67±3.14μg/L,24例2型糖尿病患者5.13±2.54μg/L,均显著高于对照组1.10±0.89μg/L(均P＜0.01).36例有CT或MRI检查异常的脑挫裂伤患者血清MBP水平(6.68±3.08μg/L)显著高于无影像学改变者(3.41±1.92μg/L);对36例脑挫裂伤患者动态观察表明血清MBP水平在创伤后12～36h升高.结论血清MBP水平测定可反映神经损伤的范围和严重程度,可用于临床评估.     

血清髓鞘碱性蛋白放射免疫测定

Using purified human brain myelin basic protein (MBP) to raise antiserum in rabbits and to prepare 125I-labelled MBP (chloramine-T method), We have established a high specific, precise and sensitive double-antibody radioimmunoassay for the measurement of human serum MBP. The sensitivity was 0.5 ng/ml. In the present study, the serum samples of thirty patients with various neurological diseases were detected. An important clinical implication is that serum MBP level should serve as an index for the damage degree of central neurological diseases.     

病毒性脑炎血清酶学水平变化的临床意义

目的探讨病毒性脑炎急性期血清酶学的变化。方法急性病毒性脑炎62例,入院次日晨空腹抽取静脉血2ml,检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）,并与50例健康者作对比分析。结果病毒性脑炎组酶学异常检出率为62.90%,对照组酶学异常检出率为28.00%,其差异具有统计学意义（P〈0.01）;病毒性脑炎组的ALT、AST、γ-GT、ALP、LDH、α-HBDH、CK、CKMB分别为（46.11±19.42）、（37.12±14.68）、（61.72±22.58）、（120.36±56.73）、（126.23±33.65）、（94.32±57.98）、（208.79±97.97）、（8.54±4.55）。而对照组的分别为（18.51±4.79）、（18.33±4.81）、（20.98±5.32）、（76.87±19.11）、（77.13±20.47）、（56.89±30.01）、（33.81±12.75）、（6.76±3.76）,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论测定血清酶学有助于病毒性脑炎的早期诊断和鉴别诊断。     

血清髓鞘碱性蛋白对NIDDM患者多发性周围神经病变的诊断价值

为探讨髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）对糖尿病多发性周围神经病变的诊断价值,选择了５８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者,其中３１例事并有多发性周围神经病变,分别用酶免法测定ＭＢＰ,１１０例健康助血员作为对照。结果：血清ＭＢＰ水平正常对照与ＮＩＤＤＭ无多发性周围神经病变者无差异（Ｐ〉０．０５）,ＮＩＤＤＭ合并多发性周围神经病变者较前两者均有显著升高（均Ｐ〈０．００１）,１０例ＮＩＤＤＭ合并多发性周围神     

髓鞘碱性蛋白(MBP)对脑损伤判断价值

髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)是神经髓鞘的一种结构蛋白,脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)和血液中MBP变化可反映CNS (Central nervous system,CNS)有无实质性损害,目前MBP作为一种脑损伤评估的生化指标日益受到关注,本文就体液中MBP及抗MBP抗体在急性颅脑损伤、急性脑血管病、脑肿瘤及多发性硬化中的变化及与各疾病程度及预后关系和临床意义进行阐述.     

病毒性脑膜炎患儿血清中枢神经特异性蛋白β髓鞘碱性蛋白的表达与临床预后的关系

目的 分析病毒性脑膜炎（VE）患儿血清中枢神经特异性蛋白β(S-100β)、髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达及与临床预后不良的关系。方法 选取信阳市第四人民医院2019年1月至2021年1月收治的110例VE患儿作为研究对象,全部患儿均进行综合治疗,于治疗7 d评估患儿治疗效果,并分为预后良好组和预后不良组。于入院时检测血清S-100β、MBP、中性粒细胞CD64表达,分析入院时VE患儿血清S-100β、MBP的表达与临床预后不良的关系。结果 110例VE患儿临床预后不良26例,占23.6%;临床预后良好84例,占76.4%;预后不良组中性粒细胞CD64、血清S-100β、MBP表达高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞CD64、血清S-100β、MBP高表达可能是VE患儿临床预后不良的风险因子（OR>1,P<0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线发现,血清S-100β、MBP单一及联合预测VE患儿临床预后不良风险的曲线下面积（AUC）分别为0.811、0.791、0.835,AUC均>0.70,有一定...     

急性脑血管病患者血清脑脊液髓磷脂碱性蛋白测定

采用酶联免疫测定法对６６例急性脑血管病（ＣＶＤ）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）的髓磷脂碱性蛋白（ＭＢＰ）进行了连续动态检测。结果：急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ平均含量明显高于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。急性ＣＶＤ中的脑出血、脑梗塞和皮质下动脉硬化性脑病患者的血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明，急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦＭＢＰ含量之间呈正直线相关（ｒ＝０．７６Ｐ＜０．０１）。血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与急性ＣＶＤ的意识障碍、肢体瘫痪、ＣＴ扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。提示：测定血清和ＣＳＦ内脑损害后释放的ＭＢＰ含量对急性ＣＶＤ的诊断，预后判断具有临床价值。     

电针对坐骨神经损伤大鼠血清中髓鞘碱性蛋白及其抗体的影响

目的从髓鞘修复的角度探讨电针治疗坐骨神经损伤(SNI)的机制。方法选SD大鼠随机分为5组:正常组、假手术组、模型组、模型对照组、电针组。除正常组和假手术组外,采用坐骨神经夹持损伤法建立SNI大鼠模型。电针组采用电针仪治疗,电流2 m A,频率为5 Hz,疏密波,选取的穴位为伤侧环跳、殷门、阳陵泉和承山。模型对照组造模后,与电针组治疗同时开始束缚大鼠。治疗每天1次,每次10 min,10次为1个疗程,共2个疗程。正常组、假手术组、模型组不干预。用髓鞘染色法观察脊髓及坐骨神经损伤点髓鞘的损伤及修复情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)及其抗体的表达量。结果干预20次后,模型组、模型对照组白质中髓鞘松散,髓鞘化程度非常低;电针组髓鞘化程度较高,髓鞘、轴突结构完整。模型组及模型对照组血清中MBP、MBP抗体浓度明显高于正常组(P0.05),电针组明显低于模型组及模型对照组(P0.05),电针组MBP、MBP抗体表达量与正常组接靠近,稍高于正常组。结论电针可以降低MBP在血清中的表达,从而减少髓鞘、轴突崩解;电针可以降低MBP抗体在血清中的表达,减少大鼠自身免疫反应,从而减少对髓鞘的二次损伤,保护髓鞘,进而促进损伤的坐骨神经修复。     

脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白变化的临床价值

目的观察脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）浓度的临床价值。方法用ELISA法测定50例起病24h内脑出血患者和20例健康体检者血清NSE、MBP浓度，并对其中15例未破入脑室的脑出血患者于起病第4天进行复查。结果起病24h内脑出血患者血清NSE浓度明显高于正常对照组（P〈0．001），且与出血量呈明显正相关，脑出血破入脑室患者血清NSE浓度明显高于未破入脑室患者（P〈0．001），且申度脑室出血明显高于轻度脑室出血（P〈0．001）；而起病24h内脑出血患者血清MBP浓度与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；脑出血起病第4天血清NSE、MBP浓度较第1天均明显升高（分别为P〈0．001和P〈0．05）。结论血清NSE及MBP浓度可以在一定程度上反映脑出血后脑组织损伤的情况，有助于评估病人病情。     

脑白质疏松患者血清MBP水平与MRI分级的研究

目的 探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)在脑白质疏松(LA)患者中的临床意义.方法 实验分为5组:正常对照组(N)、无危险因子LA组(NLA)、高血压并LA组(HBP+LA,HLA)、糖尿病并LA组(DM+LA,DLA)、高血脂并LA组(HL+LA,LLA)、心脏病并LA组(CD+LA,CLA),用酶联免疫分析法测定60例LA患者和30例健康人血清MBP的含量.将LA患者根据其严重程度分为4级,所有参加研究者进行MRI检查.结果 LA组患者血清MBP的含量显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),而且随脑白质疏松严重程度的加重而血清MBP的含量也随之明显升高(P<0.05,P<0.01).伴有危险因子组LA患者血清MBP含量明显高于不伴危险因子组(P<0.05).结论 MBP与LA的发生、发展有着一定的关系,血清MBP含量与影像学资料结合可以反映LA的严重程度.     

病毒性脑炎患儿血清microRNA-125b与病情严重程度及预后的关系

目的 探究病毒性脑炎（VE）患儿血清microRNA-125b(miR-125b)与病情严重程度和预后的关系。方法 选取2018年1月—2020年3月在舟山市妇女儿童医院儿科就诊的118例VE患儿（重度组55例,轻度组63例）,另取同期该院40例健康体检儿童作为对照组。收集研究对象的一般资料、临床检测结果等。提取血浆RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-125b相对表达量。分析miR-125b相对表达量与VE患儿临床特征及预后的关系。采用受试者工作特征曲线下面积评价miR-125b对VE患儿预后的诊断价值,并对VE患儿预后的危险因素进行逐步多因素Logistic回归分析。结果 对照组miR-125b相对表达量低于轻度组和重度组（P <0.05）;重度组miR-125b相对表达量高于轻度组（P <0.05）。VE患儿血清miR-125b相对表达量与惊厥、偏瘫、多器官损伤和应激性高血糖呈正相关（rs=0.034、0.017、0.205和0.160,均P <0.05）,与年龄、患者发热、意识障碍、低钠血症无相关性（P>0.05）。血清miR-125b预测VE...     

小儿重症病毒性脑炎的预后因素分析

目的 探讨影响重症病毒性脑炎（SVE）患儿的预后因素,为改善患儿的预后提供参考。方法 回顾性分析2017年1月—2018年12月淮南第一人民医院收治的70例 SVE患儿的临床资料,依据格拉斯哥预后评分（GOS）将1～4级患儿作为预后不良组,将第5级患儿作为预后良好组。记录所有患儿入院时的临床特征,采用多因素Logistic回归分析影响预后的影响因素。结果 SVE患儿临床常表现出意识障碍、惊厥持续状态、呕吐、头痛、精神行为异常等症状,预后良好组的GOS评分、发热、脑电图、头颅MRI、脑损伤部位、呼吸衰竭惊厥持续状态、合并脏器功能损伤及应激性高血糖比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,而性别、年龄、病毒感染、低钠血症和低钾血症比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,GOS评分[OlR?=1.071（95% CI：1.001,1.245）]、是否存在惊厥持续状态[OlR?=1.010（95% CI：1.008,2.341）]、合并脏器功能损伤[OlR?=2.348（95% CI：1.024,4.357）]及应激性高血糖[OlR?=1.101（95% CI： 1.028,3.647）]是SVE的影响因素（P?<0.05）。结论 GOS评分、惊厥持续状态、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤及应激性高血糖是影响SVE预后的独立影响因素,临床上对出现上述症状的SVE患儿应积极采取相应对症治疗,从而改善患儿的预后。     

家兔脑损伤后经颈动脉注射地塞米松对血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的 :体液髓鞘碱性蛋白 (myelinbasicprotein ,MBP)是急性脑损害的特异性生化指标 ,可标志脑病理程度。本研究通过MBP变化来观察经颈动脉途径注射地塞米松对家兔脑损伤的治疗作用。方法 :3 0只家兔分为A、B、C 3组 ,每组 10只。A组 :经颈动脉注射地塞米松 ;B组 :注射生理盐水 ;C组 :仅行颈动脉显露 ,不作注射。以血清MBP作为观察指标。采用骨窗成形后硬膜外打击法造成家兔脑挫裂伤模型 (右半球 )。致伤前测定血清MBP作为正常对照值。致伤后解剖、显露右颈总及颈内动脉。A组穿刺颈内动脉后注射 0 5mg/kg地塞米松稀释液 ,每 2 4h 1次 ,共 3次 ;B组同样方法注射等量生理盐水 ;C组仅作颈内动脉显露。 72h后取 3组动物血清MBP测定 ,并行统计学分析。结果 :家兔血清MBP正常值为 ( 1 61± 0 68) μg/L。致伤后 72h ,A、B、C 3组动物血清MBP平均值分别为 ( 3 2 5± 1 12 ) μg/L ,( 5 95± 2 0 5 ) μg/L和 ( 5 78± 1 75 ) μg/L ,均较正常值为高 (P <0 0 5 )。但A组和B、C 2组比较 ,血清MBP较低 (P <0 0 5 ) ,而B、C 2组比较差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :兔脑挫裂伤后血清MBP明显升高 ,经颈动脉注射地塞米松后可降低血清MBP ,故MBP可作为一项评估损伤程度和判断疗效的敏感指标     

护理干预对46例小儿病毒性脑炎疗效的影响

目的：探讨护理干预在小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果.方法：选择我院收治的92例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照不同的护理方法分为干预组与对照组,给予对照组患儿病毒性脑炎的常规护理,在此基础上给予干预组患儿优质的护理干预.对比分析两组患儿的临床疗效以及临床症状消失时间.结果：干预组患儿的总有效率为95.65％,对照组患儿的总有效率为82.61％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组患儿临床症状的缓解时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：在小儿病毒性脑炎的治疗过程中采用护理干预,能够显著提高治疗效果,有效改善患者预后.     

儿童病毒性脑炎的氢质子磁共振谱及其对预后评估的价值

目的探讨儿童病毒性脑炎时氢质子磁共振波谱（1H MRS）的表现及其对病情预后的评估价值。方法回顾分析经我院儿科确诊的20例儿童病毒性脑炎的临床资料,按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为两组：重型（GCS 3～8分）8例、轻型（GCS 9～15分）12例,所有患儿和对照组10例均行核磁共振（MRI）扫描,并以病灶区（MRI检出信号异常处）及相对应的正常区域为感兴趣区（ROI）进行1H MRS分析,且随访1年后行智力测验。结果病灶区1H MRS结果均有异常,表现为乙酰天门冬氨酸盐（NAA）下降、胆碱（Cho）升高,NAA/Cho降低,重型组该比值降低更明显,且与智商降低呈正相关。结论儿童病毒性脑炎时1H MRS的表现可作为判断脑损伤的标准,对病情的预后评估具有重要价值。