7株星形奴卡菌耐药性及分布情况分析

目的探讨分析7株星形奴卡菌耐药性及分布情况。方法选取2008年1月至2011年6月于本院检查出的7株星形奴卡菌为研究对象,将其检出部位及耐药情况进行分析。结果 7株星形奴卡菌分别由痰液、腹水、引流液及穿刺液检出,而耐药性前5位为青霉素、氟哌酸、红霉素、多黏菌素B及丁胺卡那,耐药率均达到50%以上,高于其他药物,P均<0.05,均有显著性差异。结论星形奴卡菌最多分布于痰液中,且以青霉素、氟哌酸、红霉素等耐药性较强,治疗中应引起重视。     

星形奴卡氏菌脑脓肿一例报告

脑脓肿最常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌[1],而本病例的致病菌为星形奴卡氏菌,临床十分罕见。本院于2010年11月30日收治一例,现报告如下。1病例简介患者,男,48岁。因"口角歪斜一周伴肢体抽搐发作两次"于2010年11月30日收入本院。既往无特殊病史可询。     

系统性红斑狼疮继发星形奴卡菌感染1例报道及文献复习

目的提高对系统性红斑狼疮继发星形奴卡菌感染的认识。方法报道1例临床罕见系统性红斑狼疮继发星形奴卡菌感染病例及复习相关文献。结果患者,女,33岁,因面部红斑、脱发、雷诺现象、抗核抗体(ANA)阳性、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、尿潜血(++),尿蛋白(+),尿管型(+);C3 0.26 g.L-1,C4 0.03 g.L-1,发热、咳嗽、右侧后背部包块、疼痛,脓液涂片及培养均提示星形奴卡菌感染,确诊为系统性红斑狼疮继发星形奴卡菌感染,予磺胺甲基异恶唑、头孢吡肟、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,跟踪随访1年半,包块消失,未再发热,无疼痛。结论系统性红斑狼疮患者由于长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,导致机体免疫力下降,容易继发细菌、病毒感染,尤其是某些条件致病菌和罕见的病菌感染,更容易导致病情进一步恶化,甚至危及生命。在临床工作中,应引起警惕和足够的重视;争取早期诊断、积极治疗。     

星形奴卡氏菌引起肺脓肿1例

1一般资料患者男38岁,患者缘于十余天前发热、体温最高可达39.8℃,并伴有咳嗽、咳痰,黄色絮状浓痰,痰液量每日约50ml。无臭味、无痰中带血。胸闷,呼吸稍费力,无盗汗。于2011年1月17日到当地县医院就医,     

奴卡菌感染16例诊治分析

目的探讨奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后,以供临床诊治参考。方法对16例奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 16例奴卡菌感染患者均有基础疾病及应用肾上腺糖皮质激素后发病;肺部病变最常见(68.8%);皮下组织感染均形成多发性瘘管;细菌培养75%为星形奴卡菌;治疗首选磺胺类药物;治愈11例,好转2例,死亡3例。结论奴卡菌感染是外源性、机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件。应及早使用磺胺类或敏感药物治疗,皮下软组织感染应予外科辅助治疗。预后与基础疾病的严重程度有关,早期诊断与治疗可降低本病死亡率。     

奴卡菌感染2例并文献复习

奴卡菌病系由奴卡氏菌属引起的局限性或播散性、恶急性或慢性化脓性疾病,分布世界各地,动物亦可被感染,我国各地亦有报告.本病可由星形奴卡氏菌、巴西奴卡菌或豚鼠奴卡菌引起,病菌为需氧菌,存在于土壤.带菌的灰尘、土壤或食物通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体,然后局限于某一器官或组织,或经血循环散播至脑、肾或其他器官.近年来,随着...     

眼部奴卡菌感染一例报道

眼部细菌感染性疾病是眼科常见病和多发病之一。近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用,奴卡菌感染的发病率有上升趋势,通常在机体抵抗力下降、眼部外伤或手术时发生条件性感染。本院实验室于2014-03-07检出1例眼部奴卡菌感染患者,此菌感染在本实验室实属罕见,现将其报道如下。     

膝关节腔奴卡菌感染1例

患者女 ,５６岁 ,农民 ,因畏寒、发热、左腿红肿疼痛 ,以“左腿化脓性关节炎”收治入院。入院前患者因田间负重劳动而扭伤左膝关节。去当地医院作封闭等对症治疗后仍无缓解 ,症状逐日加重 ,膝关节明显肿大 ,剧烈疼痛 ,不能行走而来我院就诊。体征 :膝关节红肿至大碗口大 ,压之有波动感 ,并有压痛、叩痛 ,膝关节活动时疼痛加重 ,心肺无异常。Ｘ线片 :左腿软组织明显肿大 ,可见慢性退行性关节腔改变之骨质增生。血象 :Ｈｂ８３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ２９ ９×１０９／Ｌ ,分类 :多核８７ % ,杆核９ % ,淋巴３% ,单核１ %。细菌鉴定 :(１)培养 :关节腔…     

3390株临床分离菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的构成及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法统计2013年医院临床分离菌,对其分布和耐药性进行分析。结果分离的3390株临床分离菌中,革兰阴性菌占63,1％;革兰阳性菌占27,1％;真菌占9,8％。革兰阴性菌中大肠埃希菌的比率最高,为24,5％,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占13,3％、10,3％、9,5％和5,9％。肠杆菌科细菌对亚胺培南未出现耐药。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素、左氧氟沙星、头孢他啶耐药率均＜15％。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为1,8％和23,6％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48,6％和47,8％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中对甲氧西林耐药株所占比率分别为42,1％和56,6％。未检出对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性球菌。红霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑和头孢唑林等对葡萄球菌属耐药率＞50％,青霉素耐药率近100％,但对肺炎链球菌仍全敏感。呋喃妥因对粪肠球菌耐药率＜10％,而青霉素、氨苄西林、氯霉素、左氧氟沙星对其耐药率近30％。白色念珠菌对常用抗真菌药耐药率＜40％。结论医院临床分离菌耐药较严重,应采取有效干预措施加强监管,合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药。     

肺奴卡菌病的诊断与治疗:附2例报告

<正>肺奴卡菌病是由奴卡菌中某些菌种引起的感染而命名。该病在我国较少见。现结合临床资料并复习文献,总结讨论如下。1临床资料     

宁夏地区纹带棒杆菌感染临床特点及耐药性分析

目的 分析宁夏地区纹带棒杆菌(Corynebacterium striatum)感染的临床特点及耐药情况。方法 收集宁夏医科大学总医院2019年4月—2020年6月临床标本中分离的纹带棒杆菌,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定到种,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值,并回顾性分析感染患者临床特点。结果 65例纹带棒杆菌感染男性42例(64.6%),≥60岁23例(35.4%),感染主要集中在肺部(50例,76.9%),以神经科(37例,56.9%)和烧伤整形科(12例,18.5%)为主;多数有肺部感染(61例,93.8%)和神经系统(49例,75.3%)基础疾病;进行机械通气、气管插管有创操作60例(92.3%);对青霉素、头孢曲松、美罗培南、红霉素、环丙沙星、克林霉素耐药率在92.3%～100%;对利福平和复方磺胺甲恶唑耐药率在32.3%～47.7%;四环素与庆大霉素的耐药率较低,仅为10.8%和4.6%;对万古霉...     

72株阴沟肠杆菌的临床分布及其耐药性分析

目的分析阴沟肠杆菌在临床的感染和对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理用药。方法对2007年7月至2009年7月从临床分离的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析。结果72株阴沟肠杆菌标本主要源于痰液（32株,44.4%）和尿液（16株,22.2%）;菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、头孢吡肟、派拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,其耐药率较高,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染125株临床和耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性。方法回顾性分析2006～2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点。结果125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高,仅对甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、多黏菌素E耐药率较低,分别为11%、29%、12%、23%。结论加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药。     

非发酵革兰阴性杆菌的临床调查与耐药性监测分析

目的了解我院2000-2004年非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药谱的变迁,以便于临床对非发酵细菌感染的监控与治疗。方法采用VITEK-32型微生物全自动分析仪进行菌种鉴定及药敏测试, 部分菌株药敏测试采用KB法。结果 5年间从临床标本中共分离出非发酵革兰阴性杆菌1 407株,占临床分离菌的34．13％。其中假单胞菌属的分离占绝对优势。对各类常见抗生素的药敏监测结果显示:醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌的耐药率及多重耐药率均呈明显上升趋势。所监测的各类抗生素以喹诺酮类抗生素环丙沙星对三种病原菌的敏感率下降最为明显。非发酵革兰阴性杆菌中嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性最强,只有复方新诺明和阿米卡星的敏感率在50％以上。醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌对碳氢霉希类抗生素亚胺培南敏感率最高,始终位居首位。铜绿假单胞菌则是对亚胺培南和头孢他啶的敏感率较高。结论非发酵革兰阴性杆菌已成为医院感染的重要病原菌之一。日常工作中应加强对非发酵革兰阴性杆菌感染的预防,对于感染的治疗要合理选用抗生素以提高治愈率。     

鲍曼不动杆菌570株的临床分布特征及耐药性分析

目的:了解本院鲍曼不动杆菌临床分布特征及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供科学依据.方法:统计分析570株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况.结果:鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本中,占72.5%.其次是分泌物和血液;临床分布以重症监护病房(ICU)最多,其次是呼吸内科;鲍曼不动杆菌耐药现象严重,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.7%.其次为阿米卡星、亚胺培南和美罗培南,分别为10.3%、17.5%和18.8%,对其他抗生素的耐药率均大于60%.结论:鲍曼不动杆菌临床分离株多来自于痰标本,感染率最高为ICU病房,并对多种抗生素的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控,防止耐药菌株在医院内传播流行.     

156株铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析

目的了解本院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法分析2011年全院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌检出率、分布特点及药敏结果。结果共检测出156株铜绿假单胞菌,检出率为21.85%;标本主要来源以痰液为主,占83.97%,其次是脓液及分泌物,占9.62%,尿液占3.21%;科室分布：呼吸内科69株,占44.23%;神经外科37株,占23.71%;心神内科21株,占13.46%;肿瘤科9株,占5.76%;其他20株,占12.82%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦及复方新诺明完全耐药;其次是庆大霉素、头孢吡肟、替卡西林、头孢他啶,耐药率分别为57.69%、47.44%、42.31%和41.03%;对亚胺培南、美罗培南耐药率达到31.41%、28.85%;其中3株对多黏菌素E敏感率下降,敏感率为98.07%。结论铜绿假单胞菌分离率及耐药率较高,应加强抗菌药物合理使用及耐药性监测,减少耐药菌株的产生及控制传播。     

698例泌尿系感染病原菌的分布及耐药分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床正确诊断及科学合理地使用抗生素提供可靠的参考依据。方法对2006年1月-2008年10月间,我院住院及门诊698例患者尿培养分离出的尿路感染病原菌283株进行鉴定和药敏试验。结果698例泌尿系感染标本共检出病原菌20种283株,其中以真菌光滑念珠菌最高,占13．43％。其次是白色念珠菌占11．31％,链球菌占10．60％。结论近几年由于抗生素的滥用,泌尿系病原菌的分布情况和耐药情况都发生了很大的变化,使用时间长、使用次数较频繁的抗生素已对细菌表现出较强的耐药性。所以临床医师必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应症,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌感染的发生和流行。     

铜绿假单胞菌265株的临床分布及耐药性分析

目的:调查铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查分析临床标本中分离的265株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:PAE临床分布以ICU及呼吸科最多.临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.3%,其次为分泌物,占13.6%.PAE对亚胺培南最敏感,耐药率为8.3%;其次是头孢呱酮/舒巴坦,耐药率为12.1%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.结论:加强对PAE的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.     

181例药疹患者临床分析

目的了解住院药疹患者的临床特点及治疗效果。方法1995～2005年间收治的181例药疹患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果181例药疹患者中非重症药疹124例,重症药疹57例。16例符合药物超敏反应综合征（DHS）的诊断标准,占8.84%。102例由抗生素所致,40例由解热镇痛药所致,9例由别嘌呤醇所致,7例由卡马西平所致。重症药疹其住院天数、平均最高皮质类固醇用量、疗程等方面与非重症药疹相比均有显著差异。结论11年来住院药疹及重症药疹患者比例逐年增加,引起药疹的致敏药物及疹型亦有变化。别嘌呤醇和卡马西平所致重症药疹较多,应引起临床医师注意。