先天性喉囊肿手术治疗

18 8 1年 Abercrombie首先描述 ,但很罕见 ,新生儿中发病率约 1.82 /10万 (Pak等 ) ,且 50 %是在窒息死亡例的尸检中发现 ,因其可阻塞气道故及时诊治很重要。De Santo(1970 )将喉囊肿分为由喉室入口狭窄所致的球样囊肿即喉室囊肿和由粘液腺管阻塞、位于会厌溪的导管囊肿二类。先天性喉囊肿 (CLC) 40 %于出生后数小时内有表现 ,95%发生于半岁以内。最常见症状是喘鸣 (占 90 % ) ,可为吸入性或呼出性 ,哭声弱、尖而嘶嗄 ;55%有呼吸困难、呼吸暂停、紫绀 ;其它可有食物返流、发音困难。诊断可做颈侧钡剂造影 X线片、颈侧 CT、直达喉镜 ,但…     

囊状囊肿与喉囊肿的手术治疗与术后处理

胚胎在子宫内第二个月末,从喉腔生长出小囊与喉室。新生儿的小囊相对地较大,在6岁左右时退化,至成人,仅成为一个遗迹。1970年,DeSanto等温习了Mayo医院20年的238例喉囊肿,仅2例发生于小儿。囊状囊肿可与潴留囊肿相混淆。潴留囊肿系由粘液分泌腺所产生,它具有位于粘膜内而无明显血管的薄包膜;囊状囊肿     

联合喉囊肿的内窥镜治疗

首次介绍广内窥镜下CO2激光喉前庭切开水治疗1例喉内、外联合囊肿患科，讨论内窥镜治疗喉囊肿的基本原理和技巧。患者，女，70岁。右颈肿物伴进行性声嘶数月，检查见有颈部无症状性的肿物，同侧室带作灭性肿胀，声带活动正常。MRI显，卢布颈部分叶状3X3X2cm低信号肿物，经甲状吞骨膜与喉内部分相连，喉外部分深达带状肌和预阔肌。经静滴抗生素，喉温热湿润法及戒烟等治疗，数周后症状缓解，MRI显示颈部肿物消失。喉内可见室带内肿物，构会厌皱襞增厚和咽会厌侧壁肿胀。在悬吊喉镜下用CO2；激光行喉前庭切开术切除喉内囊肿。术中见右声…     

声带表皮样囊肿的喉显微手术

我科1989年3月-2002年3月收治声带病变1821例，病理证实表皮样囊肿37例。报告如下。     

球状喉囊肿

声门上球状喉囊肿属良性病变,一般易于认识和处理.该病不常见,通常大而喉畸形,并能引起严重气道阻塞,甚至死亡.自1881年Abercrombie首先报告先天性喉囊肿以来,有关分类、病因学、诊断技术和治疗方案等已有许多报告.De Santo等按病变大小、部位、内容及与喉粘膜的关系,提出了一种喉囊肿的分类法,并得到广泛认同,分为:腺管性囊肿、球状囊肿和甲状软骨孔性囊肿.球状喉囊肿位于喉室小囊平面,喉室小囊是真假声带之间粘膜的外袋.球状喉囊肿是喉部囊肿中的最大者,直径很少＜1cm,由扩大的小囊充满粘液而成,与喉腔不互通.而喉膨出则为喉腔互通的感染性气囊肿.     

喉室囊肿

喉室囊肿占全部喉囊肿的16.1%。(?)等统计在54例喉囊肿中,各类喉室囊肿占21例。可分为含气囊肿与真性囊肿二大类,前者较后者稍多,且当含气囊肿的“颈”封闭后,可以继发成粘液囊肿,甚而感染致成脓囊肿。文献中曾认为喉室囊肿是癌前病变,约0.9～16.3%的喉癌可伴有含气囊肿。作者对53例(男33,女20,20～75岁)喉室囊肿患者进行了观察。其中真性囊肿25例,含气囊肿28例;单侧47例,双侧6例;喉内型35例,喉外型2例,混合型16例。男女性别比在真性囊肿为15∶10,含气囊肿为23∶5。有8例含气囊     

球状喉囊肿

声门上球状喉囊肿属良性病变，一般易于认识和处理。该病不常见，通常大而喉畸形，并能引起严重气道阻塞，甚至死亡。自１８８１年Ａｂｅｒｃｒｏｍｂｉｅ首先报告先天性喉囊肿以来，有关分类、病因学、诊断技术和治疗方案等已有许多报告。Ｄｅ Ｓａｎｔｏ等按病变大小、部位、内容及与喉粘膜的关系，提出了一种喉囊肿的分类法，并得到广泛认同，分为：腺管性囊肿、球状囊肿和甲状软骨孔性囊肿。球状喉囊肿泣于喉室小囊平面，喉室小囊是真假声带之间粘膜的外袋。球状喉囊肿是喉部囊肿中的最大者，直径很少＜１ｃｍ，由扩大的小囊充满粘液而…     

喉部分切除术后喉囊肿

目的探讨喉部分切除术后喉囊肿的发病率、病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月北京同仁医院收治的228例颈外入路喉部分切除术患者的诊疗及随访情况,并对喉部分切除术后喉囊肿进行分析报道。结果随访中发现2例喉囊肿,均为喉部分切除会厌成形术后。1例于术后20个月发现囊肿位于会厌舌面,行支撑喉镜下CO2激光切除囊肿。另1例术后19个月发现囊肿位于声门下区,经颈外入路切除。结论喉部分切除术后喉囊肿并不常见,可能与会厌前间隙分离过程中黏膜上皮种植有关。CT或MRI有助于诊断。囊肿可于支撑喉镜下或经颈外入路行手术切除。     

喉含气囊肿和喉室小囊囊肿的内窥镜激光治疗

喉含气囊肿和喉室小囊囊肿在喉部是一种少见病,是由于喉室小囊的异常扩张而形成。可分为三种类型:(1)喉内型囊肿,囊肿可扩张到杓会厌皱襞和室带但未超出喉的范围。(2)喉外型囊肿,它穿过舌甲膜外凸,有一细蒂与喉室相连。(3)混合型囊肿,它有喉内型的特点,而且膨胀的喉室小囊疝出甲舌膜进入颈部。这三者的比例,混合型约占34％,喉内     

声带囊肿的音声检查及喉内显微手术

对１２例声带囊肿作了音声检查和喉内显微手术。纤维动态喉镜录像检查可明确显示病变形状,病变部振幅变小、表面粘膜波消失,有助于鉴别诊断。喉发声分析示气流率升高、声时缩短、最高音下降、音域变窄。音声听觉心理评价主要为音声粗糙,兼有紧张,多伴有漏气。喉内显微手术术式分二种：粘膜下囊肿摘除术和带粘膜囊肿切除术。文中还讨论了中医对声带囊肿的认识。     

喉囊肿14例

喉囊肿并不少见,占喉良性肿瘤的5.51%作者们报告14例发生部位在声带之外的喉囊肿囊肿增大时可有咽异物感、咽下障碍、声嘶及呼吸障碍等。喉囊肿多发生于会厌;不同的囊肿可发生在不同的部位,有不同的成因。喉囊肿中以潴留囊肿为最多,有人认为食物嵌入小涎腺开口或周围的炎症使开口闭塞,致导管扩张而形成囊肿,这说明会厌舌面发生率高的原因,但也有以会厌腺体开口多位于喉面而加以反对者外伤性囊肿为上皮层的上皮内陷或脱落,形成类上皮囊肿,故又有移植性囊肿之称。先天性囊肿则系在胚胎发育过程中发生异常、残留而引起。囊壁的组织学所见分三类:①复层鳞状上皮;②少部分为柱状上皮、圆柱状上皮、纤毛上皮等,含有腺组织;③单层鳞状上皮;以前一种为多见既往     

喉复发癌的手术治疗

喉复发癌在临床上并不少见，由于多数患者伴有不同程度的呼吸和吞咽困难，曾经接受过放射治疗或化学治疗，体质较差；同时，由于肿瘤范围大，浸润范围广，手术后组织粘连导致解剖标志不清，不但增加了手术的困难，而且术后缺损的修复与重建难度更大。     

喉复发癌的手术治疗

喉复发癌在临床上并不少见,由于多数患者伴有不同程度的呼吸和吞咽困难,曾经接受过放射治疗或化学治疗,体质较差;同时,由于肿瘤范围大,浸润范围广,手术后组织粘连导致解剖标志不清,不但增加了手术的困难,而且术后缺损的修复与重建难度更大。     

耳廓假性囊肿的手术治疗

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病,又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液,是耳廓软骨间的无菌性浆液性渗出性炎症。临床非手术治疗方法多样,但治疗效果不一,常需多次治疗,复发率高,遗留耳廓软骨增厚,给患者带来不便。我科手术治疗30例患者,效果满意,现报告如下。     

耳郭假性囊肿的手术治疗

目的 评估耳郭假性囊肿手术治疗的临床价值。方法 选择合适的患者30例进行治疗。沿对耳轮作皮肤切口,充分暴露囊肿腹侧的软骨膜及其附着的薄层软骨,然后予以切除,并清除囊肿背侧软骨表面可能存在的纤维束或肉芽组织。以常规方式缝合切口后,再作贯穿耳郭的双侧钮扣缝合固定。结果 所有病例均一期愈合,无并发症发生,随访未见复发。 结论 对耳郭假性囊肿,建议采取手术治疗,但须严格按照无菌操作要求,并防止术后继发感染。     

耳廓假性囊肿的手术治疗

我科从1999年9月～2003年9月用手术方法治疗耳廓假性囊肿38例(40耳),取得较满意效果,报告如下。1临床资料本组38例(40耳)中,男28例,女10例;年龄20～65岁,以30～45岁者最多,占26例。发病时间为1～10个月,病前无明显外伤史,表现患耳廓增厚、肿胀、积液。初诊30例,经外院多次穿刺抽囊液治疗无效8例。病变部位为耳甲腔6例,三角窝12例(13耳),舟状窝10例,三角窝与耳甲腔同时受累4例,三角窝与舟状窝同时受累6例(7耳)。     

喉内型喉气囊肿一例

患者男,59岁.因反复声音嘶哑1年,进食呛咳15 d,以喉肿物性质待查于2009年8月12日收入福建省立医院耳鼻咽喉科.入院前1年无明显诱因出现声嘶,在当地医院对症治疗后,声嘶好转,但用声过度或劳累时可复发.     

先天性喉囊肿一例

先天性喉囊肿一例尚小领，岳海清患儿，女，６岁。上诉自幼声嘶，进行性呼吸困难４个月，于１９９３年９月１０日入院，患儿为足月顺产，生后即有声嘶，曾以＂喉软骨软化症＂治疗无效。于１９９３年５月出现呼吸困难并逐渐加重，伴吸气性喉鸣及睡眠打鼾。无发热、呕吐、抽...     

喉内镜手术治疗声带息肉

微创手术是近年来开展的一种新的手术技术。因其具有手术精确、创伤微小、最大限度的保留功能而被外科各领域广泛采用。自1999年12月-2004年11月我科使用德国STORZ喉内镜手术系统治疗声带息肉，在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的，取得初步疗效。现予报道。