尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗为早期心肌血流再灌注的重要方法，溶栓疗法的评估为梗塞范围的缩小、心功能的改善、并发症的减少等，这些与梗塞相关动脉是否再通有直接关系。1992年1月至2003年12月以来，我科收治明确为AMI在12h以内的患者64例，采用尿激酶(UK)溶栓治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的方法及护理

溶栓治疗是急性心肌梗塞(AMI)再灌注的重要方法。护士若能掌握好溶栓的方法,缩短AMI患者发病至溶栓的迟滞时间,就会使更多的心肌受到保护和功能改善。我们对58例AMI患者进行了尿激酶溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意的效果,现报告如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞（附46例临床分析）

急性心肌梗塞(AMI)早期应用溶栓剂等治疗,恢复冠状动脉的血流灌注是降低AMI病死率,改善预后的有效措施。我院收治46例AMI患者采用尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,分为两组应用不同剂量UK溶栓后并动态观察48h内的心电图、血清酶和临床症状的变化以及溶栓后并发症发生率,现将结果报告如下。     

急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心血管科的多发病，它的特点是发病急，死亡率高。目前，临床应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死取得了较满意的效果，达到了冠脉再通、心肌再灌注的目的，预防和减少了肾衰竭、严重心律失常及心衰的发生。现将对58例AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗后的护理体会总结如下。     

应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞38例疗效分析

再灌注疗法是目前国内外治疗心肌梗塞(AMI)的主要方法。包括两种:①经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA);②静脉内溶栓术。自90年代以来,PTCA在国内外发展迅速,取得了可喜的疗效。但是,由于设备、经济等原因,在基层医院应用受到限制,因此,静脉内溶栓术成为基层治疗AMI快而有效的方法。我院2000年7月至2001年7月对38例AMI病人进行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,疗效满意,现报告如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞29例临床分析

目的：探讨尿激酶(UK)迅速溶栓、开通闭塞血管。治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效。方法：分析UK静脉溶栓后2～3周行冠状动脉造影病例29例，评价再灌注的临床判断价值。结果：以冠状动脉动脉造影为金指标。临床判断对血管再通的敏感性为73％、特异性为85．7％，准确性为79．3％。结论：尿激酶治疗急性心肌梗塞血管再通敏感性、特异性和准确性较高．     

溶栓治疗急性心肌梗死时ST段再抬高的意义

目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时ST段再抬高的意义。方法：将接受尿激酶溶栓治疗的93例AMI患者根据有无ST段再抬高分为A、B两组，并对A、B两组进行对照性分析。结果：两组间再通率、KillpⅡ～Ⅳ级、肌酸磷酸激酶峰值、再灌注心律失常及伴发高脂血症、高血压、糖尿病的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉溶栓治疗时ST段再抬高与病例有并发症有关，主要原因是冠状动脉存在梗死，血管狭窄程度重及再灌注损伤。在临床治疗中应加以重视。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞体会

应用溶栓的药物溶解已形成的血栓称为溶栓治疗。尿激酶做为溶栓药的一种，在我院广泛应用于急性心肌梗塞的治疗当中，能够使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌的再灌注，挽救濒死的心脏，限制和缩小心肌梗塞范围，大大提高了患者的生存率。我院自1996年12月-2005年12月期间，采用尿激酶治疗急性心肌梗塞56例，获得满意效果，现总结如下：     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的监测及护理

目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死（AMI）的疗效及总结护理过程中的监护要点。方法 应用尿激酶对56例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果 溶栓治疗后有42例血管再通，6例未能再通，4例患者追加尿激酶剂量后再通，4例患者死亡。其中2例心脏破裂，2例伴心律失常死亡。结论 早期进行溶栓治疗，并采取积极的护理措施，实施高质量的有效监护，可提高临床再灌注率，减少病死率，从而提高急性心肌梗死患者的治愈率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人的护理

冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）的主要病理基础，再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展。静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施，对缩小AMI的范围、保存心室功能、改善预后、显著降低AMI病人的近期和远期病死率具有重要的临床意义。我院自1999年以来，采用静脉输注尿激酶（Urokinase，UK）溶栓治疗急性心肌梗死68例，取得了满意的疗效。现将溶栓时的临床观察及护理报告如下。     

尿激酶溶栓追加疗法治疗急性心肌梗塞的临床研究

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是目前简单、有效的方法。溶栓使梗塞相关的冠状动脉再通,在改善患者的心功能,提高其生存质量和生活质量方面的作用是勿容置疑,是影响心肌梗塞急性期及远期预后的重要因素。本研究旨在通过追加尿激酶的方法,提高AMI的延迟再通率,而不增加其并发症。1 研究对象与方法1.1 对象的选择与分组 自1993年1月至1998年6月对符合溶栓条件的AMI患者共选人264例,其中男176例,女88例,年龄39～83岁,平均58.7岁。按照临床AMI溶栓临床再通标准判断再通。溶栓后2小时再通165例,再通率为62.5％,     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例疗效分析

溶栓疗法是现代急性心肌梗死(AMI)的标准治疗,其静脉溶栓方法简单易行,国产尿激酶(UK)价格便宜,目前在各大医院已广泛应用.我院自1996年3月～1999年3月共收治急性心肌梗死98例,其中对54例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗,取得满意效果,现报道如下.     

川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果观察

目的：观察川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗(溶栓)急性心肌梗死(AMI)的效果，以探索基层医院提高AMI治疗效果的新途径。方法：将339例符合溶栓标准的AMI病人分为治疗组(加用川芎嗪120mg，每天1次)和对照组，两组的尿激酶溶栓和常规治疗基本相同。观察两组的再通率、再灌注心律失常、心功能、并发症、住院死亡率等。结果：再通率治疗组76．6％(131／171)，对照组71．4％(120／168)，对比差异无显著性(P>0．05)。再灌注心律失常的发生率治疗组56．1％(74／131)，对照组73．1％(87／120)，对比差异有显著性(P<0．01)。溶栓后两组在心功能、并发症、住院死亡率等方面对比差异无显著性(P>0.05)。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死加用川芎嗪能有效抑制再灌注心律失常，不能增加再通率、降低并发症及死亡率。对心功能降低的抑制作用近期不明显。     

尿激酶治疗早期急性心肌梗死的临床效果

目的观察尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法湖南省衡阳县人民医院急诊科从2008年9月至2010年4月共对6例AMI病人用尿激酶进行溶栓治疗（病人发病到入院均在4 h以内）,观察临床疗效、不良反应。结果 6例AMI病人用尿激酶进行溶栓治疗（病人发病到入院均在4 h以内）,冠脉再通率为100%。结论尿激酶对早期AMI溶栓效果可靠。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死25例临床观察

目的探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法对25例AMI患者采用早期使用尿激酶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与25例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为68.0%和16.0%,两组再通率差异有统计学意义(P<0.05);发病3 h内溶栓再通率(81.8%)明显高于3～6 h溶栓组、6～12 h内溶栓再通率(60.0%、25.0%),差异具有显著性(P<0.05)。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高AMI患者冠脉再通率,降低病死率。     

溶栓治疗急性心肌梗死时ST段再抬高的意义

目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)时ST段再抬高的意义.方法:将接受尿激酶溶栓治疗的93例AMI患者根据有无ST段再抬高分为A、B两组,并对A、B两组进行对照性分析.结果:两组间再通率、KillpⅡ～Ⅳ级、肌酸磷酸激酶峰值、再灌注心律失常及伴发高脂血症、高血压、糖尿病的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与病例有并发症有关,主要原因是冠状动脉存在梗死,血管狭窄程度重及再灌注损伤,在临床治疗中应加以重视.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞（AMI）早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法。其中经静脉溶栓简单易行,效果明显,可使已闭塞的冠状动脉再通,缩小梗塞面积;维持心肌正常功能,降低病死率,改善预后［1］。现将我科1994年3月至1997年12月应用尿激酶（Uk）溶栓治疗AMI23例护理观察体会探讨如下：1资料与方法病例选择急诊发病在24小进以内的AMI23例。男17例,女6例,年龄49～78岁。其中发病在溶栓时间6小时以内者20例,6至12小时3例,均有持续心前区疼痛。出汗、气促19例。用硝酸甘油无效。心电图示相邻的两个导联ST段抬高＞0．2mv。血压在正常…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死9例的观察及护理

目的：根据溶栓治疗的特殊性，做好溶栓治疗的观察及护理，以确保溶栓成功。方法：对9例AMI患者进行尿激酶溶栓的观察护理。结果：冠脉再通率为89％，未通者1例，9例均无出血现象及过敏现象。结论：尿激酶溶栓疗法是近年治疗急性心肌梗死的重要进展。发病后溶栓治疗越早越好，可使闭死的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。     

135例溶栓治疗急性心肌梗塞的观察及治疗

我院自2001年9月至2004年9月使用静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)135例，取得了良好的效果。临床研究证实，急性心肌梗死(AMI)后，溶栓治疗开始的时间与心肌细胞挽救的程度密切相关。据文献报道，3h内尿激酶溶栓，冠状动脉再通率为53％，而3～6h之间为37％，这称为溶栓治疗中的时间依赖性。现将我院临床研究治疗报告如下。     

溶栓治疗急性心肌梗死40例临床体会

目的：观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的疗效。方法：选用我院2007年收治的AMI患者40例,其中男30例,女10例,年龄29-74岁,平均56．2岁,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶150万U,加0．9％氯化钠溶液100ml,静脉点滴,30min滴完。结果：本组无一例死亡,梗死相关的冠状动脉总再通率为65．0％,3h内溶栓再通率为78．3％（18／23）,3～6h溶栓再通率为47．1％（8／17）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。再灌注心律失常率为73．1％。有2例出现静脉穿刺部位皮肤淤血,1例出现寒战、高热,无消化道及脑出血。结论：静脉溶栓疗法降低AMI病死率,改善预后,显著改变AMI自然病程,疗效快效果好,适宜在基层医院推广。