川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度及其影响因素调查分析

目的:调查川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度,并分析其影响因素。方法:选取2017年6月-2019年7月本院180例川崎病患儿家属为研究对象,采用问卷形式调查不同家属及不同患儿情况的川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度,分析川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素。结果:180例川崎病患儿家属中,120例(66.67%)疾病知识健康教育需求程度较高。不同年龄、文化程度、社会支持程度、居住地及情绪状态者的家属疾病知识健康教育需求程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型患儿的家属疾病知识健康教育需求程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。家属的年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、情绪状态及患儿的发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型均是川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素(P0.05)。结论:川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度较高,且影响因素涉及家属与患儿的多方面,应给予充分的重视与干预。     

先天性心脏病介入治疗患儿父母焦虑与需求的调查研究

目的 探讨先天性心脏病(CHD)介入治疗患儿父母的焦虑水平、需求的现状、影响其焦虑与需求的因素及焦虑与需求的相关性.方法 采用整群抽样的方法对122名准备行CHD介入治疗的患儿父母进行问卷调查.结果 ①CHD患儿父母的焦虑总分与国内常模比较差异有统计学意义(t=18.41,P＜0.001),其影响焦虑的因素主要与患儿是否为独生子女、有无医疗保险、患儿父母亲的身份、文化程度及患儿父母对介入知识的了解程度有关;②影响CHD患儿父母需求的因素主要与患儿父母的文化程度、对介入知识的了解程度及患儿是否为独生子女有关;③CHD患儿父母的焦虑与需求成正相关.结论在临床护理工作中,应关注CHD患儿父母的心理状况和需求,给予患者家属心理指导,满足其需求,从而减轻其焦虑,促进患儿早日康复.     

自动听性脑干反应技术在高危新生儿听力筛查中的探索性研究

目的　比较儿科临床中不同高危因素对自动听性脑干反应 (AABR)通过率的影响。方法　应用瞬态诱发性耳声发射 (TEOAE)及AABR技术对 2 4 5名 (488耳 )早产、低出生体重、高胆红素血症、窒息及肺部疾病等高危因素的新生儿进行测试。结果　同一高危因素下两种筛查方法的结果不同。“通过”TEOAE而“未通过”AABR测试的早产新生儿 15耳 ,足月小样儿 3耳 ,高胆红素血症新生儿 1耳 ,窒息新生儿 5耳 ,肺部疾病新生儿 35耳。肺部疾病患儿合并其他高危因素时 ,AABR通过率较单纯肺部疾病者低 ,差异有显著性意义 (χ2 =35 .72 3,P <0 .0 1)。不同高危因素的患儿之间 ,AABR测试的通过率差异有显著性意义 (χ2 =4 0 .5 5 6 ,P <0 .0 1)。结论　在高危因素的影响下 ,其患儿AABR“未通过”率升高 ,表明临床中高危因素对听觉功能具有一定影响 ,在听力筛查中应给予高度重视。     

新生儿黄疸蓝光治疗中患儿家属的心理需求及护理对策

目的分析新生儿黄疸蓝光治疗中患儿家属的心理需求及护理中存在的难点问题,并提出相应的对策。方法选取2010年12月—2012年2月我院新生儿黄疸患儿家属120例作为研究对象,采用自行设计的心理问卷进行调查,分析新生儿黄疸蓝光治疗中患儿家属的心理需求,制订相关护理对策。结果本组120例患儿家属担心的问题包括:蓝光照射的必要性(99例),光照疗法的副作用(92例),舒适性(90例),安全性(90例);心理状态包括:焦虑(82例),紧张(80例),恐惧(28例)。针对其心理需求采取相关对策。结论新生儿黄疸蓝光治疗中,患儿家属呈现不同的心理需求及状态,采取相关护理措施可提高治疗效果,改善护理服务质量,提高患儿家属满意度。     

HIE与肾功能损害的相关性52例临床分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与肾功能损害的关系。方法　对 5 2例HIE患儿作血尿素氮(BUN)及肌酐 (Cr)检测 ,并进行分析观察。结果　 5 2例HIE患儿中血BUN >7.14mmol L有 3 2例 ,血Cr >88.4mmol L有 2 8例。窒息程度与肾损发生率经统计学X2 检验P <0 .0 1,差异有统计学显著意义 ;窒息程度与肾功能损害程度经统计学X2 检验P <0 .0 5 ,差异有统计学意义。结论　新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害 ,血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示HIE程度越重 ,肾功能损害发生率越高 ,肾功能损害程度越重 ,提示HIE程度与肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时 ,应监测肾功能 ,以便早期发现肾损害和及时给予治疗     

脑瘫高危新生儿父母脑瘫知识掌握情况及需求的调查

目的 了解脑瘫高危新生儿父母对脑瘫知识的掌握及需求状况,以进行针对性健康教育.方法 选取2012年收治的84名脑瘫高危新生儿父母,采用自编问卷对其进行调查.结果 ①患儿父母脑瘫知识的掌握情况明显不足,合格率仅为44.0%;②学历、居住地、月收入、患儿住院时间是影响患儿父母脑瘫知识掌握程度的主要因素,大专及以上学历、居住在城市、月收入≥2000元的父母总体掌握状况较好,差异有统计学意义（P＜0.01）;③患儿父母整体对脑瘫知识学习需求程度高.结论 脑瘫高危新生儿父母对脑瘫知识的掌握情况不容乐观,应采取针对性的健康教育,提高其对脑瘫的认识,积极配合治疗护理工作.     

健康教育在消除新生儿鹅口疮中的作用

目的:研究讨论健康教育在新生儿鹅口疮的消除中的临床应用价值。方法:选择新生儿鹅口疮患儿共142例。随机将患者分为观察组以及对照组。其中观察组患者采用健康教育护理模式;对照组采用常规的护理,没有进行健康教育。结果:观察者患儿的家属进行健康教育,其临床症状的消退时间明显要低于对照组患儿鹅口疮的消退时间,两组差异有统计学意义(P<0.01)。另外患儿家属对于鹅口疮疾病的了解程度也明显要高于对照组患儿的家属,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用健康教育能有效降低新生儿鹅口疮的消退时间,有助于患者家属对鹅口疮的了解,可以更好的照顾新生儿,避免发生其他的并发症。     

重度颅脑外伤昏迷患者家属心理状况分析及相关因素研究

目的:研究重症颅脑外伤昏迷患者家属心理状况,旨在为心理干预措施的制定提供有效参考.方法:随机选择于2015年12月至2017年01月间在我院重症监护室治疗的住院患者的家属200例,作为本次研究对象,使用CCFNI危重患者家属需求量表,调查重症颅脑外伤昏迷患者家属心理状况.结果:经过问卷调查之后,200例颅脑外伤患者家属心理第一需求就是病情保证,其次为信息获取、被接纳,各自平均得分为(3.55±0.45)、(3.33±0.42)、(3.25±0.49).不同教育层次的患者家属,其心理状况存在明显的差异意义(P<0.05),男性患者的家属心理需求要明显低于女性患者家属,数据比较存在差异统计学意义(P<0.05).老年患者家属的心理需求要明显低于中青年患者家属,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗重度颅脑外伤昏迷患者期间,还应当着重高度关注患者家属的心理状况,在最大程度上尽量满足患者家属的心理需求,为构建良好的医患关系打下坚实的基础,推动我院又快又好发展.     

妊娠合并贫血对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。 方法 :对 2 0 0 2年 6～ 12月我院住院分娩妊娠合并贫血病人 92例 (贫血组 )和同期住院分娩的 5 5例孕妇 (对照组 )的临床资料进行回顾性分析 ,对两组孕妇的产后出血率、平均孕周及新生儿早产发生率、平均出生体重分别进行比较分析。 结果 :贫血组产后出血、早产发生率明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,且贫血严重程度与产后出血发生率增加关系密切 (P <0 .0 5 ,Pearson系数为 0 .39) ,与平均孕周的降低关系密切 (P <0 .0 5 ) ;两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但严重贫血病例的新生儿平均出生体重与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 结论 :妊娠合并贫血时各种并发症发生率明显增加 ,特别是重度贫血对孕产妇和新生儿有严重威胁。     

降钙素原联合凝血功能检测对新生儿感染性疾病危重程度及预后的预测价值

目的探讨降钙素原联合凝血功能检测对新生儿感染性疾病危重程度及预后的判断价值。方法选取2018年2月至2019年9月在我院收治的感染性疾病新生儿79例(观察组)及同期收治的非感染性疾病新生儿75例(对照组)进行研究。受试对象入组后均抽取空腹外周静脉血对PCT及凝血功能指标进行检测。根据感染类型、严重程度及预后情况分别将观察组进行分组,对比各组检测指标。结果两组患者PT、TT比较差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组患者APTT、D-D及PCT均明显低于观察组(P <0. 05)。不同感染类型患者PT、APTT及TT比较差异无统计学意义(P> 0. 05),细菌感染组患儿D-D及PCT水平均显著高于病毒感染组(P <0. 05)。不同严重程度患者PT及TT比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),APTT、D-D及PCT比较差异均有统计学意义(P <0. 05),相关性分析结果显示APTT、D-D、PCT与NCIS均呈显著负相关关系(r <0,P <0. 05)。不同预后情况患者PT及TT比较差异无统计学意义(P> 0. 05),生存组患者APTT、D-D及PCT均显著低于死亡组(P <0. 05)。结论新生儿感染性疾病患者PCT及凝血功能指标均有不同程度的改变,联合检测可有助于鉴别病毒感染与细菌感染,APTT、D-D、PCT与NCIS均呈显著负相关关系,联合检测可用于评价新生儿感染性疾病严重情况及预后预测。     

0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE表达特点及临床价值

目的 探讨0～6个月龄脑瘫高危儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达特点及其在临床中的应用价值.方法 通过ELISA法检测95例0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度,采用Bayley婴幼儿发育量表(Bayley scales of infant development,BSID)分析患儿智力和运动发育水平,统计学方法分析患儿血清NSE浓度与发育水平的相关性.结果 (1)0 ～6个月龄脑瘫高危儿组血清NSE浓度显著高于与对照组(t’=19.44,P＜0.01);高危因素组间血清NSE浓度不同,差异有统计学意义(F=14.12,P＜0.01),其中以高胆红素血症组升高最为明显,与其他高危因素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),男性脑瘫高危儿血清NSE浓度升高水平较女性患儿明显(P＜0.05).(2)智力和运动发育迟滞组0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度均高于临界组和正常组患儿,0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度与智力发育指数和运动发育指数均呈负相关(MDI:r=-0.480,P＜0.01;PDI:r=-0.463,P＜0.01).结论 血清NSE能够反应患儿的脑损伤程度和发育水平,可以作为0～6个月龄脑瘫高危儿早期临床筛查的参考指标.     

连续腰穿治疗新生儿脑室内出血疗效观察

目的　评估连续腰穿治疗新生儿脑室内出血的疗效。方法　观察 15例脑室内出血 (IVH)患儿 ,其中8例患儿进行连续腰穿 (LP)治疗 ,7例口服乙酰唑胺治疗。治疗时间不少于 10天 ,观察时间不少于 2 0天。结果　连续LP组脑脊液 (CSF)蛋白含量及细胞计数下降程度与乙酰唑胺组比较有统计学意义 (P<0 .0 1)。连续LP组神经系统症状缓解时间较乙酰唑胺组缩短有统计学意义 (P <0 .0 5 )。未观察到局部或中枢神经系统感染征象。结论　连续LP治疗新生儿脑室内出血能安全有效地降低CSF蛋白含量及细胞数 ,并能迅速缓解神经系统症状。     

病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白含量测定

目的 :探讨病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag -NORs)的变化和意义。方法 :选择急性期病毒性心肌炎患儿 32例 ,迁延期 17例 ,对其外周血T淋巴细胞经培养后制片进行银染 ,检测并计算淋巴细胞核仁银染面积和细胞核面积比值。结果与 2 5例健康对照比较。结果 :病毒性心肌炎急性期患儿外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ;迁延期Ag -NORs含量逐渐恢复 ,但与对照组比较差异仍有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,与急性期比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :病毒性心肌炎患儿存在细胞免疫功能降低     

新生儿缺氧缺血性脑病63例心肌酶变化分析

目的　探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及意义。方法　对 63例确诊HIE的患儿于生后 48小时内进行血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK )、肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)测定并与正常新生儿进行对比分析。结果　HIE组血清心肌酶与正常对照组比较 ,明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,与HIE的病情程度呈正相关 ,予以复方丹参或 1.6二磷酸果糖治疗后与治疗前心肌酶活性比较 ,治疗后心肌酶显著降低 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿缺氧缺血性脑损害多伴有心肌损害 ,心肌酶测定可客观地评价HIE ,患儿心脏损害程度 ,对判断病情及指导治疗有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清MBP、NSE变化的临床意义

目的 :探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清中的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值 .方法 :HIE患儿32例 ,分别在急性期、恢复期采血 ,用ELISA法测定MBP含量 ,用放免法测定NSE水平并与血清常用酶学检测指标丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (а HBDH)等结果进行对照研究 .12例健康新生儿作为正常对照组 .结果 :与对照组比较 ,HIE患儿急性期各组血清中NSE水平明显增高 (P <0 0 5 ) ;恢复期各组NSE水平明显下降 (P >0 0 5 ) .重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高 (P <0 0 5 ) ,恢复期其水平明显下降 (P >0 0 5 ) .结论 :NSE可作为HIE患儿临床诊断、病情及病程判断的敏感指标 .     

外伤性颈椎骨折患者家属焦虑程度的调查分析及护理

对 30例外伤性颈椎骨折患者家属应用 ZUNG自我评定焦虑量表 (SAS)进行问卷调查。结果显示 :家属在患者手术前、后的焦虑程度无明显差异 ,颈椎手术和非颈椎手术患者家属焦虑程度有明显差异 (P <0 .0 5 )。焦虑程度与其性别、角色有关 ,女性高于男性 ,配偶高于其他角色。针对焦虑的具体情况提出护理措施 :1关心患者的同时重视家属的心理 ;2帮助家属减轻术前压力 ;3帮助家属正确认识术后康复的长期性 ;4注意女性家属的特殊性 ;5关注家属与患者的关系     

健康教育在新生儿黄疸护理中的应用研究

目的:深入研究健康教育在新生儿黄疸护理中的临床应用效果。方法:选取于2013年2月-2015年4月期间在我院接受治疗的新生儿黄疸患儿63例,将患儿随机分为对照组30例患儿、观察组33例患儿,对常规护理和健康教育的效果进行对照研究。结果:观察组患儿家属的知识掌握程度、满意度、遵医嘱评分均显著高于对照组,t=8.76,8.55,8.10;同时观察组患儿的黄疸持续时间、黄疸消退时间均显著短于对照组,t=7.54,8.94,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育在新生儿黄疸护理中具有显著的临床应用效果,能够提高新生儿家属黄疸知识掌握程度,对促进患儿黄疸消退具有显著作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素、心肌酶ck-MB、血钙的变化及临床意义

目的　探讨血清胆红素、心肌酶ck -MB、血钙在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及其意义。方法　对 5 5例HIE患儿测定血清胆红素、ck-MB、血钙并与 38例正常新生儿进行对比分析。结果　HIE组血清总胆红素、未结合胆红素、血钙与对照组比较明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且与病情程度呈负相关 ;结合胆红素与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;心肌酶ck -MB与对照组比较明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且与病情呈正相关。结论　血清胆红素、心肌酶ck -MB、血钙水平与HIE病情程度有关 ,早期测定对评估病情有一定价值     

风险预警评估管理模式应用于高危妊娠产妇管理的效果评价

目的:探索风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇管理中的应用价值。方法:于2014年1月-2017年6月在赣州市人民医院产科收治的高危妊娠产妇中选出86例,根据产妇的意愿分组,对照组42例产妇给予常规高危妊娠产妇综合评分法评估产妇的危险程度,并采取相应的管理措施;观察组44例产妇则采用风险预警评估管理模式进行危险程度的评估,并采取相应的管理措施。对比两组产妇的高危程度评估符合率、护理人员业务能力评分、家属及产妇的护理满意度、妊娠结局。结果:观察组产妇的高危程度评估符合率90.91%显著高于对照组的73.81%(P0.05)。观察组产妇的流产率显著低于对照组,且成功分娩率高于对照组(P0.05)。在成功娩出的新生儿中,观察组新生儿出生1 min的Apgar评分高于对照组(P0.05);而在出生5 min的Apgar评分上两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组家属及孕妇对孕期保健管理的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。观察组护士的理论知识、操作技能水平高于对照组(P0.05)。结论:风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇的评估上准确性高,有助于临床医师强化对高危产妇的孕期保健管理,促进胎儿的发育,改善母婴结局;同时在孕期保健管理的同时还有助于护士业务能力的提高,提高护理质量,更好为高危产妇服务。     

先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析

目的:对接受开胸直视手术的先天性心脏病患儿父母的焦虑状况进行调查,以了解家属的心理焦虑水平。方法:应用Zung(1971)编制的焦虑自评量表(SAS)和自制问卷,对106例患儿父母进行问卷调查。结果:患儿父母SAS分值高于国内常模,患儿母亲SAS分值高于父亲,0～3岁组的患儿父母SAS分值高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患儿父母普遍存在焦虑情绪,在治疗护理患儿的同时,必须兼顾患者家属,为他们提供必须的心理帮助,增强他们的信心,减轻其心理负担,有助于患儿的治疗与康复。