70例铜绿假单胞菌产酶与耐药性的检测

目的：探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性。方法：分离70株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法检测AmpC酶、纸片协同法检测金属酶，并选用7种广谱抗生素进行药敏实验。结果：70株铜绿假单胞菌中，AmpC酶和金属酶阳性率分别为35．7％和7．14％。AmpC酶阳性菌株对头孢他啶（CAZ），头孢他啶／棒酸（CD02），头孢噻肟（CTX），头孢噻肟／棒酸（CD03），氧氟沙星（OFX），阿米卡星（AK）表现高度耐药，对亚胺培南（IPM），头孢吡肟（FEP），氨曲南（ATM）敏感；金属酶阳性菌株仅对阿米卡星（AK）敏感，对其余抗生素表现高度耐药。结论：铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率较高，两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关。     

铜绿假单胞菌产酶与耐药相关性的初步研究

目的 探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性。方法 从湘雅医院各临床科室送检的标本中分离出82株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法检测AmpC酶，纸片协同法检测金属酶，并选用7种广谱抗生素进行药敏实验。结果 82株铜绿假单胞菌中，AmpC酶和金属酶阳性率分别为32.9％和8．5％。AmpC酶阳性菌株对头孢他啶（CAZ），头孢他啶／棒酸（CDO2），头孢塞肟（CTX），头孢塞肟／棒酸（CDO3），氧氟沙星（OFX），阿米卡星（AK）表现高度耐药，对亚安培南（IPM），头孢比肟（FEP），氨曲南（ATM）敏感；金属酶阳性菌株仅对阿米卡星（AK）敏感，对其余抗生素表现高度耐药。结论 湘雅医院临床标本分离的铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率高，两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关。铜绿假单胞菌产酶的检测有助于控制院内感染和指导临床用药。     

1096株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解院内感染铜绿假单胞菌的耐药性变化情况，为临床诊诒提供参考。方法收集2005—2006年我院各科临床标本，分离培养铜绿假单胞菌并做药敏鉴定，分析其耐药性的变化。结果共检出1096株铜绿假单胞菌。对抗生素的耐药率为美洛培南17．9％（196／1096），左旋氧氟沙星35．3％（387／1096），环丙沙星37．3％（409／1096），头孢吡肟65．6％（719／1096）。结论要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素以延缓耐药菌株增加。     

391株铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌院内感染分布的概况、特征及耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法利用湖南天地人微生物分析系统对海南医学院附属医院2005年1月～2007年12月临床分离的391株铜绿假单胞菌耐药情况进行分析，统计391株铜绿假单胞菌感染其分布情况。结果391株铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率为：氨苄西林／舒巴坦92．8％、美洛西林81．1％、氯霉素83．0％、复方新诺明76．O％、头孢曲松84．9％、头孢噻肟84．4％、哌拉西林，他唑巴坦54．2％、头孢哌酮66．2％、庆大霉素69．6％、妥布霉素66．8％、阿米卡星64．7％、左氟沙星40．4％、氨曲南59．3％、环丙沙星45．0％、头孢他啶54．0％、头孢吡肟50．4％、美洛培南23．3％。结论铜绿假单胞菌院内感染情况严重，以ICU病区、呼吸内科病区和神经外科病区最为严重，美洛培南可作为治疗的首选，其次为左氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶。因此，应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测，以降低其耐药性控制多重耐药菌株的出现和院内感染扩散。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及其产生的危险因素，为临床合理使用抗生素提供依据和探讨该耐药菌的防治方法。方法采用常规方法检测我院2003～2007年临床标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性，并回顾性分析比较该菌感染患者在院内采取的各项措施、病情发展等危险因素。结果2003～2007年共分离出769株铜绿假单胞菌，其中195株是耐亚胺培南株，占25．3％，每年耐亚胺培南株的检出率依序分别为15．7％、11．9％、13．8％、24．1％、41．4％。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其它抗生素的耐药率最低的是多粘菌素E（0．2％），对氨基糖苷类的阿米卡星（46．1％）、庆大霉素（52．3％）和妥布霉素（52．6％）也相对较低。该菌感染单因素分析：入住ICU、使用广谱抗生素大于3周、住院时间超过4周、气管插管或气管切开、2周内接受碳青酶烯类治疗是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论耐药性铜绿假单胞菌逐年增多，合理使用抗菌药物、缩短患者ICU住院时间、增强机体免疫功能等，减少院内感染机会，有利于防止耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染分布及耐药情况,为ICU治疗铜绿假单胞菌感染及控制院内感染提供依据。方法采用回顾性的方法统计分析2005—2008年我院ICU分离的铜绿假单胞菌分布及耐药状况。结果从1283份标本中分离出铜绿假单胞菌143株,总分离率11．15％。痰标本分离率最高（106株,占74．1％）,其次是伤口分泌物（23株,占16．1％）。该菌对多种抗生素耐药严重,对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南耐药率较低,分别为12．6％、15．4％、18．9％、26．6％、40．6％,对其他抗生素耐药率均达50％以上。结论我院ICU铜绿假单胞菌耐药率较高且呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性,指导临床合理使用抗生素,有效控制感染。     

铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析

目的：了解铜绿假单胞菌医院感染的分布及其耐药性的变化趋势。方法：对2003年1月～2003年12月分离的铜绿假单胞菌210株进行11种抗生素的药敏实验，对铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析。结果：铜绿假单胞菌在临床分离株中列第2位；感染部位主要是呼吸道(188／210，89．52％)，和伤口(12／210，5．71％)；丁胺卡那敏感率71．43％，亚胺培南为64．29％，头孢他啶为57．14％。结论：了解铜绿假单胞菌的耐药现状，可为临床抗生素治疗提供更多依据。临床医生应根据药敏结果，合理应用抗生素对铜绿假单胞菌感染患者进行治疗。     

70例铜绿假单胞菌产酶与耐药性的检测

目的:探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性。方法:分离70株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法检测AmpC酶、纸片协同法检测金属酶,并选用7种广谱抗生素进行药敏实验。结果:70株铜绿假单胞菌中,AmpC酶和金属酶阳性率分别为35.7%和7.14%。AmpC酶阳性菌株对头孢他啶(CAZ),头孢他啶/棒酸(CD02),头孢噻肟(CTX),头孢噻肟/棒酸(CD03),氧氟沙星(OFX),阿米卡星(AK)表现高度耐药,对亚胺培南(IPM),头孢吡肟(FEP),氨曲南(ATM)敏感;金属酶阳性菌株仅对阿米卡星(AK)敏感,对其余抗生素表现高度耐药。结论:铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率较高,两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关。     

2006年至2009年我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查铜绿假单胞菌（PA）在千佛山医院院内感染的临床分布及其耐药情况,以便指导临床合理应用抗菌药物。方法采集本院2006年6月至2009年12月我院确诊的368例铜绿假单胞菌院内感染患者的各类标本,分离出铜绿假单胞菌,采用K—B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果铜绿假单胞茵以痰标本中分离最高,占65．8％,铜绿假单胞菌感染主要发生于重症监护病房（占52．7％）;其中亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对铜绿假单胞菌较敏感,耐药率依次是15．6％、17．8％、22．8％、25．6％;头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、复方新诺明和呋喃妥因高度耐药。结论铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素。     

267株铜绿假单胞菌耐药性调查分析

目的了解我院病区铜绿假单胞菌常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对我院2006～2008年捡出的267株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚安培南、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率〈27．8％,对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明的耐药率依次为36．7％、42．3％、42．7％、45．3％、51．3％、52．4％、95．5％,267株铜绿假单胞菌中多重耐药菌6株占2．25％。结论我院铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率低,可作为铜绿假单胞菌染经验治疗首选药物。     

142株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌的耐药性，指导临床合理用药。方法：应用FORTUNK、IMS系统和纸片扩散法对142株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药率较高，有7种抗菌药物的耐药率大于60％，而敏感率大于80％的抗菌药物仅有1种。结论：对于铜绿假单胞菌所致的感染应首选亚胺培南、头孢他啶、氨曲南，同时应高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关基因的研究

目的：研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的遗传学机制。方法：建立检测铜绿假单胞菌编码IMP型金属酶基因和外膜蛋白OprD2基因的PCR法，探讨临床分离的16株纸片协同法产金属酶的铜绿假单胞菌中产金属酶和外膜蛋白OprD2的缺失与亚胺培南耐药的关系。结果：16株产金属酶铜绿假单胞菌IMP基因扩增7株呈阳性，9株阴性；OprD2基因扩增11株呈阴性，5株呈阳性；11株菌既产金属酶，又存在外膜蛋白OprD2基因突变。结论：产金属酶和外膜蛋白OprD2的缺失是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制，并可同时并存。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁,为临床合理用药及控制院内感染提供依据。方法回顾性分析临床分离的118株铜绿假单胞菌的药敏试验结果并进行统计学分析。结果共分离出118株铜绿假单胞菌,总检出率为13.07%。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性普遍较高,包括亚胺培南;阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感性最高,耐药率仅为24.58%,其次是美罗培南与头孢吡肟,分别为44.83%与45.56%。结论铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性以合理选用抗生素、减少其耐药性。     

产超广谱β-内酰胺酶铜绿假单胞菌体外耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰酶（EsBk）铜绿假单胞菌的体外耐药性。方法运用ATB Expression鉴定仪鉴定临床分离细菌;用K—B法做常规药敏试验,用改良三维水解酶试验检测产ESBLs菌株。结果在297株铜绿假单胞菌中产ESBLs株的检出率为24％;产ESBls菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林,他唑巴坦、阿米卡星的耐药率分别为14％、7％、21％,21．1％,对其余抗生素也有不同程度的耐药。结论产ESBLs的铜绿假单胞菌呈现多重耐药,目前对产ESBLs铜绿假单胞菌敏感性较高的药物是头孢哌酮／舒巴坦。     

医院获得性铜绿假单胞菌下呼吸道感染及耐药机制分析

目的研究医院获得性下呼吸道感染的铜绿假单胞细胞，对目前临床常用的17种抗菌药物的敏感性和耐药性，并进一步探讨其耐药机制。方法对我医院下呼吸道感染分离出的618株铜绿假单胞菌的药敏试验进行回顾性分析。结果618株铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的平均敏感率为47．29％，平均耐药率为52．71％，对9种以上抗生素耐药者占51．9％。敏感率最高的为多粘菌素B为100％，其他依次减少的头孢哌酮／舒巴坦78．3％，头孢他啶72．8％．亚安培南68、0％，阿米卡星66．9％等。结论铜绿假单胞菌是医院下呼吸道感染常见致病菌之一，其耐药问题已十分突出，有321株多种抗生素耐药株，并出现多种耐药机制。多种抗生素耐药株的危害性应引起临床医生的高度重视。     

铜绿假单胞菌临床分离株感染分布与耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性。结果共检出204株铜绿假单胞菌。感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势。18种抗菌药物中耐药率最高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90％以上;敏感性最强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92．65％和87．25％。结论：本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人。铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重。表现为多重耐药。加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势

目的：了解我院重症监护病房（ICU）、肿瘤科、呼吸内科、老年科的呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法：回顾性分析2005年9月至2007年8月送检的痰和咽找子标本分离出的铜绿假单胞菌药敏结果，按NCCLS标准判断。结果：标本分离出铜绿假单胞菌其耐药性呈逐年上升趋势，对头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在6．4％到60.9％之间。结论：铜绿假单胞菌耐药现象严重，临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。     

产金属β内酰胺酶铜绿假单胞茵的耐药性分析

目的了解医院感染患者铜绿假单胞菌产金属β内酰胺酶情况，并对其耐药性进行分析。方法用2-巯基丙酸协同试验对两年中分离的238株铜绿假单胞菌进行产金属β内酰胺酶检测，用K—B法对13种抗生素进行敏感性测定。结果共检出产金属β内酰胺酶菌71株，检出率29．8％；药敏试验结果表明，产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌耐药性增强，耐药谱扩大，全部为多重耐药菌。结论细菌一旦获得产金属β内酰胺酶的能力，不但对几乎所有G内酰胺类抗生素，包括碳青霉烯类耐药，而且对p内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、喹诺酮类，复方磺胺类等抗生素的敏感性下降。合理、谨慎使用亚胺培南等广谱抗生素可减少多重耐药菌的发生。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变迁。方法 对近5年分离出的1054株铜绿假单胞菌选用16种抗生素采用Kirby-Bauer纸片扩散进行药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准诊断。结果 铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南（总耐药率15．5％），抗菌作用最差的是头孢曲松（总耐药率63．9％）。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性的变化呈逐年上升的趋势。结论 加强耐药性的检测。合理使用抗菌药物及采取有效控制措施控制铜绿假单胞菌的感染十分重要。     

颅脑损伤患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的通过回顾性分析我院脑外科颅脑损伤病人的铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析，为临床合理选用抗生素、及时有效的救治病人提供科学依据。方法对脑外科送检的各类标本，按常规方法培养分离后，经生物梅里埃公司的API系统鉴定，用K—B法做药敏试验，结果采用WHONET5．3软件对它们进行耐药性分析。结果①2005～2007年脑外科送检标本中铜绿假单胞菌的检出率分别为10．9％、19．1％和23．6％，呈逐年上升趋势；总的分离率达18．8％，居分离菌的首位。②78株铜绿假单胞菌中，以呼吸道感染标本最多，占53．8％（42株），创口分泌物次之，占23．1％（18株）。③铜绿假单胞菌对10种抗生素的敏感性最高的是头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南，但对比最早期研究的耐药性已经有所上升，其他常用抗生素的耐药率均大于50％。④铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率则呈明显逐年上升趋势。结论我院脑外科铜绿假单胞菌临床分离率及耐药率较高，并逐年增加，已成为临床感染的重要病原菌．应引起临床医生与院威工作人员的高度重视。