食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗现状

食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化、门脉高压常见而重要的并发症 ,起病急 ,出血量大 ,病死率高 ,占上消化道出血的首位。因此 ,如何采取切实有效的治疗方法和措施 ,提高抢救成功率及治愈率 ,近年来国内外很多专家、学者对此作了大量的临床和实验研究 ,并取得了很大进展 ,现作一综述。1　一般治疗须卧床休息 ,保持安静 ,宜取平卧位并将下肢抬高。保持呼吸道通畅 ,必要时吸氧 ,要避免呕血时血液吸入引起窒息。忌用吗啡、巴比妥类药物。对病情作严密观察 ,记录血压、脉搏、出血量及尿量。老年患者常需心电监护。2　积极补充血容量应尽快补充血…     

食管胃底静脉曲张破裂出血的中医护理

门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是内科常见的急症,属中医血证范畴,病情凶险,死亡率高。正确治疗并实施整体护理,常可使病人获救。现将我院中医护理体会总结如下。１　一般护理１１　良好的病室环境卫生与六淫防护结合　《外科正宗》云：“先要扫洒患房洁净。”要创造卫生、整齐、清洁、宁静的康复条件。病室内保持一定室温（１８～２０℃）、湿度（５０％～６０％）,空气用紫外线消毒,室内环境用“八·四”液消毒,每日１～２次,防止医源性感染。１２　饮食护理　《寿亲养老新书》云：“人老能知其食性调而用之,则倍胜于…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期严重并发症，也是内科常见急诊，首次出血死亡率可达 ５０％～７０％［１］。我科自 １９９６年 ３月～１９９９年 ３月使用善得定对４３例食管和／或胃底静脉曲张破裂出血进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：共４３例，均为我科１９９６年３月～１９９９年３月收住的确诊为肝硬化食管和／或胃底静脉曲张破裂出血的住院患者，男３４例，女９例，年龄２１～６２岁，平均年龄４５岁，其中乙型肝炎后肝硬化４０例，隐匿性肝硬化３例。２例既往有脾切除术史，所…     

三腔两囊管压迫食管胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察与护理

目的总结采用三腔两囊管压迫止血不同期的不同侧重点的观察及护理措施,降低患者的痛苦,提高抢救成功率。方法对14例肝硬化食管静脉曲张破裂出血采用三腔两囊管压迫止血的患者进行观察及护理。结果 14例患者均一次插管成功,取得了良好的止血效果。结论医护人员熟练插管技术,插管后采取不同期不同侧重点的护理方法,对三腔两囊管压迫止血效果起着重要的作用。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

目的:合理准确的使用生长抑素,充分发挥其疗效。方法:选择BD留置针维持血管通路,使用GRASEBY500微量泵持续静脉泵入,及时衔接续药。结论:维持恒定的血药浓度是保证生长抑素疗效的关键。     

三腔二囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂大出血的效果分析

目的:观察三腔二囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂大出血的效果。方法:本次医学研究选择合川区人民医院2012年1月-2014年1月收诊的100例肝硬化食管胃底静脉大出血患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受垂体后叶素治疗,观察组接受三腔二囊管联合奥曲肽治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组观察对象输血量、出血停止时间和总有效率等指标均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化食管胃底静脉出血患者接受三腔二囊管联合奥曲肽治疗,有助于其临床症状的改善,以及治疗有效性的提高。     

生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的：对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组患者采用垂体后叶素进行治疗;B组患者采用生长抑素进行治疗.结果：B组患者治疗后出血症状的改善情况明显优于A组;出血症状得到控制的平均时间明显早于A组;治疗结束后临床症状表现呢再次出现的人数明显少于A组;两组治疗过程中没有出现药物原因导致的并发症.结论：应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血27例观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症 ,死亡率高。笔者自 1997年 9月～ 1998年 7月应用人工合成 14肽生长抑素施他宁 ( sritamin)治疗 2 7例患者 ,并与同期应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗的 2 5例患者在临床疗效、再出血率、并发症、副作用等方面进行了系统的对比观察 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均有呕血和 /或黑便等急性上消化道出血症状 ,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血者 ,施他宁组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄2 7～ 73岁 ,平均 ( 4 5± 7)岁。其中肝炎后肝硬化者 2 3例 ,肝硬化…     

食管-胃底静脉曲张破裂出血患者经鼻管饲肠内营养的护理

食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症，易导致严重的消化道大出血，对患者的生命构成直接的威胁，随现代医学手段的不断进步与完善，通过药物、内窥镜、介入治疗等综合手段的应用，其紧急止血率得到明显提高。大量的临床资料显示，食管-胃底静脉曲张破裂出血患者通过胃镜置入经鼻肠内营养管行出血后早期肠内营养支持是安全、有效且符合正常生理功能的营养方式。我科对50例此类患者行经鼻管饲肠内营养支持和护理观察，取得了良好效果。现报道如下。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月分别用施他宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者5 4例 ,并进行了疗效对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例均为门脉性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经 B超、胃镜检查排除其他原因引起的出血。入院后随机分为施他宁组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 4 9.2 1岁。垂体后叶素组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 9.83岁。两组患者肝硬化病情特点、食管胃底静脉曲张程度、Child分级、肝功能等情况无明显差异。1.2　给药方法 …     

奥曲肽治疗食管胃底肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血94例临床观察

目的：观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效。方法：选择我院2005年1月～2007年6月住院就诊的管胃底静脉曲张出血94例患者为研究对象,并分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素治疗组,比较二者临床治疗效果。结果：治疗组奥曲肽组）和对照组（垂体后叶素组）。治疗组在24小时的止血率明显高于对照组（P〈0．01）,而再出血率、不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血安全有效,在临床上有重要的应当价值。     

奥曲肽治疗食管胃底肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血94例临床观察

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:选择我院2005年1月～2007年6月住院就诊的管胃底静脉曲张出血94例患者为研究对象,并分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素治疗组,比较二者临床治疗效果。结果:治疗组奥曲肽组)和对照组(垂体后叶素组)。治疗组在24小时的止血率明显高于对照组(P0.01),而再出血率、不良反应发生率均显著低于对照组(P0.01)。结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血安全有效,在临床上有重要的应当价值。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗对比分析

目的比较垂体后叶素与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效与安全性。方法将96例肝硬化EGVB患者随机分为观察组和对照组,每组48例。在常规治疗的基础上,对照组予以垂体后叶素,观察组予以奥曲肽,观察2组患者的临床疗效、效率和安全性指标。结果观察组与对照组总有效率分别为90%和73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组输血量、再出血率、病死率均低于对照组,平均止血时间短于对照组(P<0.05或0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6%和15%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面,奥曲肽较垂体后叶素具有更佳的治疗效果和更高的安全性,是内科保守治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可行且有效的措施。     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血的内科治疗

肝硬化引起急性上消化道出血的原因有食管胃底静脉曲张出血,门脉高压性胃粘膜病变,肝源性十二指肠溃疡,并存消化性溃疡、慢性胃炎、食管胃底下端贲门粘膜裂伤等,及凝血机制障碍等。其中以食管胃底静脉曲张出血最常见,是门脉高压最严重并发症之一,约占上消化道出血的57.8%[1,2]。首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%[3]。其治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。非手术治疗包括:气囊压迫法药物治疗、内镜下硬化治疗和介入治疗等。手术治疗主要术式有门脉断流术和分流术,其手术对象是内科处理后仍有大量出血或反复出血者。目前,内科…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝癌肝硬化常见且严重的并发症,传统治疗效果差,手术危险性大,预后不佳,死亡率高。我院1997年回月～1998年8月应用善得定治疗患者16例,与1994年～1998年应用垂体后叶素治疗的16例患者进行了较系统的对比,总结报告如下：1资料和方法1．1病例32例食管胃底静脉曲张破裂出血均经纤维内镜检查证实,善得定治疗组16例：男13例,女3例,年龄41～gla,中位年龄55a,其中肝癌9例,肝硬化7例。垂体后叶素对照组16例,男14例,女2例,年龄38一58a。中位年龄45a,其中肝癌6例,肝硬化10例。两组病情分级情况见表1。1．2…     

三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例。观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的比较垂体后叶素联合硝酸甘油与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法将肝硬化EGVB患者随机分为2组,治疗组采用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,对照组采用奥曲肽治疗,2组均同时使用凝血酶及抑酸药。观察2组止血成功率、平均止血时间、病死率、不良反应发生率。结果2组止血成功率、平均止血时间、病死率、不良反应发生率比较均无显著性差异。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化EGVB疗效确切,且价格低,适于基层医院推广。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及护理

肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagogastr Varicesbleecling，EVB)是上消化道大出血中最常见的出血原因。其特点为出血量大，来势迅猛，病情凶险，首次EVB病死率较高，达30％～50％，EVB反复再出血病死率达60％-70％。患者可死于失血性休克，而死于大出血诱发肝功能衰竭引起的肝性脑病和肝肾综合征更多见。     

上消化道出血病人应用三腔二囊管的护理

笔者对30例慢性便秘患者采用西沙必利加通便灵治疗取得满意疗效，现报告如下。     

优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果

目的 分析优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果.方法 选择2019年10月～2021年10月在呼伦贝尔市人民医院行胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的94例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为优质组与常规组,各47例,依次施行优质护理与常规护理.比较两组患者的护理满意度、心理...