右美托咪啶对老年患者腹部手术后认知功能的影响

目的观察右美托咪啶对老年患者腹部手术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹部手术老年患者100例,按随机数字表法分为观察组（D组）和对照组（C组）,各50例。D组在常规全麻基础上加用右美托咪啶0.5滋g/kg,持续量0.2滋g/（kg·h）,C组给予相应等量的0.9%氯化钠注射液。观察患者注药前（T0）、麻醉诱导前即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、手术结束时（T3）及拔管时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化;于手术前1d（D1）和手术后第1（D2）、3（D3）、7（D4）天进行简易智力状态检查（MMSE）评分及IL-1β水平的检测。结果两组间SpO2及T0、T2、T3、T4时HR及MAP均无统计学差异（均P＞0.05）;D组T1时HR、MAP明显低于C组（均P＜0.05）,T2、T3时点两组HR、MAP均低于T0时（均P＜0.05）;与D1时点相比,两组患者在D2时点均出现MMSE评分的下降及IL-1β水平的增高（均P＜0.05）;与C组相比,D组在D2、D3时点MMSE评分更高（P＜0.05）,IL-1β水平更低（P＜0.05）;D组在D3时MMSE评分及IL-1β水平恢复至术前水平。结论右美托咪啶可减轻老年患者腹部手术后的认知功能下降,降低术后IL-1β水平。     

右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能恢复的影响分析

目的:研究右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法:将2019年6月～2020年6月期间普外科收治的98例拟行腹部手术老年患者分为观察组和对照组(各49例),对照组给予常规全身麻醉术;观察组在常规全身麻醉用药基础上加用右美托咪定,比较两组患者术后POCD发生情况,并检测比较血清S1001β和NSE水平变化差...     

不同剂量右美托咪啶麻醉对食管癌患者术后认知功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定麻醉对食管癌患者术后认知功能的影响.方法 方便选取2014年3月—2017年3月该院收治的40例食管癌手术患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.实验组20例,麻醉诱导前右美托咪定1.0μg/kg给药10 min,然后0.5μg/(kg·h)维持输注至术毕;对照组20例,麻醉诱导前右美托咪定0.5μg/kg给药10 min,然后0.3μg/(kg·h)速率维持输注至术毕.以MMSE量表对两组患者的认知功能进行测定.结果 实验组术后第1、3、7天MMSE评分分别为(27.3±0.6)分、(28.0±0.7)分、(28.8±0.5)分,三项指标与对照组比较(P<0.05).结论 麻醉诱导前右美托咪定1.0μg/kg给药10 min,术中0.5μg/(kg·h)速率持续输注右美托咪定,对减少食管癌患者术后认知功能障碍具有积极作用,值得临床推广使用.     

右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

目的:研究老年患者腹腔镜胆囊切除术应用右美托咪对患者认知功能的影响。方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除手术患者35例。随机分成右美托咪定组(试验组)18例,生理盐水组(对照组)17例。试验组患者术前及术中给予右美托咪定静脉泵入,对照组给予生理盐水。两组分别于术前和术后1周进行MMSE评分。结果:两组患者在术后1周后认知功能均有所下降,术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MMSE评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术应用右美托咪定可改善患者术后的认知功能。     

右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响

目的评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组,n=20)和咪达唑仑组(M组,n=20)。D组患者全身麻醉开始前10 min经两侧鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(100μg/ml);M组诱导时静注咪达唑仑0.05 mg/kg,其余操作两组均相同。记录麻醉操作前,麻醉诱导后,手术开始1 h,手术结束时患者血流动力学指标;术前及术后采集静脉血检测血清S100β蛋白浓度;记录两组患者术前1 d,术后24 h、5 d MMSE评分,计算POCD发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清S100β浓度术后均较术前升高(P<0.05),M组较D组低(P<0.05);两组术后24 h、5 d POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用,对术后早期认知功能无明显影响。     

右美托咪定对老年腹部手术患者 全麻术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能（POCD）的影响。 方法 选择全麻患者 91 例,性别不限,年龄 63～80 岁,ASAI 或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组：右美托咪定组（D 组）46 例和对照组（C 组）45 例。常规咪达唑仑,顺苯磺 酸阿曲库铵,舒芬太尼,依托咪酯行麻醉诱导,诱导前 10min,D 组静脉输注右美托咪定针,负荷量 0.5滋g/kg,再分别恒速静脉输注右美 托咪定针 0.5滋g·kg-1·h-1 至术毕前 30 min,C 组采用同样方法静脉输注等容量 0.9%氯化钠注射液。记录舒芬太尼、瑞芬太尼和异丙酚 用量。记录两组患者手术时间、出血量、血压、尿量及输液量。于术前 1d、手术结束后 1、3、7d 时采集右颈内静脉血样,采用免疫夹心 双抗酶联免疫吸附法（ELISA） 测定血清高迁移率族蛋白 1 （HMGB1）、TNF-α、IL-1β、IL-6。并于上述时点采用简易智能量表 （MMSE）对患者进行认知功能测试,记录 POCD 的发生情况。 结果 与 C 组比较,D 组瑞芬太尼针和丙泊酚针用量明显减少（P＜0.01）,舒芬太尼用量差异无统计学意义（P ＞0.05）;D 组 TNF-α、IL-6、IL-1β 和 HMGB1 水平在术后 1、3、7d 三个时点均明显降 低;D 组 MMSE 评分升高（P＜0.05）。C 组、D 组发生 POCD 的例数分别为 13 例和 4 例,其发生率分别为 28.9％、8.7％,C 组显著高于 D 组（P＜0.05）。 结论 右美托咪定可以通过抑制机体炎症因子释放,预防老年患者全麻术后 POCD 的发生。     

右美托咪定对老年骨折手术患者认知功能和应激反应的影响研究

目的 探究采取盐酸右美托咪定对老年骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。方法 方便选取2020年3月—2021年10月江苏省启东市第三人民医院接收的88例老年骨折手术患者为研究对象,按双盲法将其分为对照组(区域阻滞前10～15 min采用复方氯化钠溶液滴注)与观察组(区域阻滞前10～15 min采用盐酸右美托咪定滴注0.5～0.6μg/kg),各44例。记录两组的麻醉药物用量,比较两组认知功能,观察两组不同时刻的血压与心率水平差异。结果 观察组的麻醉药物用量相较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中指标小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术时、术后3、7 d的MMSE评分比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T₄时刻血压、心率均明显低于T₀时刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T_4<...     

右美托咪定对老年腹部手术患者术后镇静效果及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年腹部手术患者术后镇静效果及认知功能的影响。方法选择2013年1月~2014年1月在我科接受腹部手术患者共100例,分为观察组(泵注右美托咪定)和对照组(泵注生理盐水),每组各50例,比较两组患者用药前及用药后10 min、用药后30 min的Ramsay评分的变化,两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d MMSE评分的变化,两组患者术前(T0)、术后5 min(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管时30 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化情况。结果观察组患者用药后10min、用药后30 min Ramsay评分分别高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组患者术后1 d、术后3 d的MMSE评分分别低于观察组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者T2、T3时点的SBP水平分别较T0明显升高,但对照组显著高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。对照组患者的DBP水平较T0显著升高,且T2、T3时点对照组患者的DBP水平显著高于观察组,而观察组患者的DBP水平明显T0~T2变化不显著(P>0.05)。对照组患者T1~T3时点的HR分别高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定应用于老年腹部手术患者术后镇静效果好,患者的认知功能术后恢复快,并维持血流动力学稳定。     

右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能影响

目的:探讨右美托咪啶对宫颈癌根治术患者麻醉后早期认知功能的影响。方法:选择在我院实施宫颈癌根治术患者68例,随机分为观察组和对照组。两组均给予给予异丙酚、维库溴铵、芬太尼进行麻醉诱导,观察组麻醉诱导后给予右美托嘧啶,对照组给予等量生理盐水。而后均给予异丙酚、瑞芬太尼麻醉维持。观察两组患者麻醉中阿托品及麻黄碱应用情况,观察患者术后不同时间MMSE评分情况。结果:观察组患者麻醉过程中的阿托品使用剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻黄碱使用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6小时、术后24小时的MMSE评分分别低于麻醉前评分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后6小时、术后24小时和术后48小时的MMSE评分分别低于麻醉前评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6小时、术后24小时和术后48小时的MMSE评分分别高于对照组同时刻评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶能够显著改善宫颈癌根治术患者麻醉后早期认知功能障碍,效果显著,值得借鉴。     

右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响

目的评价右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响。方法择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄〉60岁,性别不限,体重50～75kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。2组麻醉诱导和维持方法相同。Dex组于麻醉诱导前经静脉输注右美托咪定,负荷量为0．8μg／kg,随后以0．5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前1天（T1）及术后1天（T2）、2天（T3）和3天（T4）记录患者简易精神状态量表（MMSE）评分,记录术后3天内术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果与术前1天比较,C组术后1、2天时MMSE评分降低（P〈0．05）;与C组比较,Dex组术后1、2天时MMSE评分较高,POCD发生率较低（P〈0．05）。结论右美托咪定可降低髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的发生率。     

不同剂量右美托咪定对老年肺癌术后早期认知功能的影响

目的:研究右美托咪定(Dex)对老年肺癌术后早期认知功能的影响及其与麻醉药物剂量的相关性.方法:择期全麻下行肺叶或全肺切除老年患者60例,随机分为对照组(C组)、低剂量Dex组(LD组)、中剂量Dex组(MD组)和高剂量Dex组(HD组)各15例.分别于麻醉诱导前(T0)、进胸时(T1)、术毕(T2)和术后1 d(T3)记录患者平均动脉压、心率(HR)和脉搏血氧饱和度;通过神经功能测验项目简易精神状态评价量表(MMSE)进行术前1 d及术后第1、3、7天对4组患者术后认知功能评分,通过躁动评分表记录麻醉后恢复室(PACU)镇静评分.结果:与T0比较,C组T1平均动脉压明显升高(P<0.01),LD组、MD组和HD组T2、T3 HR均降低(P<0.05~P<0.01).与C组比较,LD组、MD组和HD组T1~T3 HR均降低(P<0.05~P<0.01).4组患者PACU评分差异均无统计学意义(P>0.05).与术前1 d比较,C组术后第1天MMSE评分显著降低(P<0.01).与C组比较,其他3组术后第1天MMSE评分均明显升高(P<0.01),4组术后第1天认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:Dex在老年患者肺叶或全肺切除术中可以稳定血流动力学,并且能够降低术后认知功能障碍的发生率,且与麻醉药物的剂量无明显的依赖性.     

右美托咪啶对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的 观察右美托咪啶对老年胃癌患者围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 将患 者分为A 组、B 组,A 组诱导前给右美托咪啶并术中维持。B 组给生理盐水;在T0 ～ T4 点采血,测动脉血 氧饱和度、血氧分压、颈内静脉球部血氧饱和度、血氧分压及血红蛋白。计算CERO2、DajO2,并用简易精 神状态检查量表（MMSE）对患者评分。结果 ①两组T1 ～ T4 时间点CERO2 及DajO2 比T0 时间点均降低 （P <0.05）;A 组T2 ～ T4 时间点CERO2、DajO2 比B 组均降低（P <0.05）;② B 组术后各时间点MMSE 评 分比术前均减低（P <0.05）;A 组术后各时间点MMSE 评分比B 组均升高（P <0.05）。结论 右美托咪啶可 降低老年胃癌患者围手术期脑氧代谢及减少术后认知功能障碍的发生。     

盐酸右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨分析老年腹部手术患者术中应用盐酸右美托咪定对于其术后认知功能障碍的影响。方法收集在该院择期行腹部手术的老年患者共104例,随机分为观察组与对照组,各52例,对比分析两组患者的MMS评分、血清IL-6以及TNF-α水平变化。结果两组术后5h,MMS评分均显著下降,但观察组下降幅度显著低于对照组,且认知功能降低发生率显著低于对照组;术后1d观察组的MMS评分与术前无显著差异,但对照组仍显著低于术前;术后两组血清IL-6以及TNF—α水平均显著升高,但观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于老年腹部手术患者,可减少全麻药物的用量,减少患者术后发生认知功能障碍。     

右美托咪定对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响探析

目的 分析右美托咪定对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响.方法 将我院2014年1月—2016年12月收治的60例老年腹腔镜患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各30例.对照组予以常规麻醉,观察组在此基础上使用右美托咪定,观察2组患者手术前后认知功能、苏醒时间、丙泊酚用量以及拔管时间.结果观察组术后1 d、2 d、3 d认知功能评分均明显高于对照组,苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异均显著(P<0.05).结论老年腹腔镜患者应用右美托咪定,可有效防止术后认知功能障碍的发生.     

右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响分析

目的：探究右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响。方法选取行髋关节置换术老年患者80例为研究对象,将其分成2组,各40例。观察组泵注右美托咪定,对照组泵注等量生理盐水,对比2组患者术中情况和术后1周发生POCD（手术后认知功能障碍）情况。结果和对照组相比,观察组患者阿托品使用例数明显较多,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其余指标差异无统计学意义。观察组患者相关指标为：阿托品使用情况21例,麻黄碱使用情况26例,手术时长（117.5±33.5）min,术中输血量（599.7±9.7）mL,术中失血量（297.3±88.1）mL,不良反应3例。对照组患者相关指标为：阿托品使用情况12例,麻黄碱使用情况24例,手术时长（120.8±29.4）min,术中输血量（592.4±132.9）mL,术中失血量（294.4±83.4）mL,不良反应3例。和对照组相比,观察组患者术后1周发生POCD例数较少,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年髋关节置换术患者使用小剂量右美托咪定,能够在术中起到良好的可控性,对呼吸系统影响少,可明显减少患者术后发生POCD的机率,缩短康复进程,值得进一步推广使用。