全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效观察

目的：比较全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用全盆底重建术,对照组采用传统阴式修补术,比较手术效果。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院天数及残余尿量均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术前两组PFDI-20评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;术后6个月两组PFDI-20评分较术前均下降（P＞0．05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月观察组客观治愈39例、对照组客观治愈34例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3例出现并发症,对照组5例,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂手术创伤小,能更好地重建盆底结构,恢复盆底功能,近期治愈率高。     

盆腔脏器脱垂的手术策略（附68例病例分析）

目的 盆腔脏器脱垂疾患手术方法的选择以及效果的比较分析,以评价全盆底重建术（Prolift）在治疗盆底功能障碍性疾病的有效性和安全性。方法 中国医科大学附属盛京医院68例女性盆腔脏器脱垂患者的治疗及预后进行回顾性分析,具体治疗组分为阴式子宫切除+阴道壁修补组（28例）,全盆底重建组（35例）,阴道闭合组（5例）,根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果。以脱垂生活质量量表为主观评价指标。结果 重建组手术时间平均为55min,出血量平均为88mL。阴切修补组手术时间平均为128min,出血量平均为156mL。重建组症状全部得到纠正,直肠膀胱功能恢复,术后无感染发生。术后随访平均6个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。阴切组23例症状消失,5例症状减轻,术后有3例感染发生,术后随访5例阴道穹窿再次脱垂。结论 保留子宫的全盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需大样本流调观察。 [关键词] 盆腔器官脱垂;全盆底重建;子宫脱垂     

改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂疗效分析

目的观察改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法将收治的46例盆腔器官脱垂患者随机分为对照组和观察组各23例。对照组采用传统行阴式子宫切除及阴道壁修补术,观察组行改良盆底重建术。结果两组患者手术顺利。观察组阴道前壁脱垂全部得到纠正;随访12个月有1例出现复发,有效率95.65%;未见手术并发症。对照组有5例复发,2例出现尿潴留,3例主诉有尿频、尿急等新发下尿路症状,观察组保留尿管时间和平均住院天数明显小于对照组（P〈0.01）。结论改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂安全有效。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的探讨盆底重建术（Prolift）治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术143例,观察其临床疗效及术后并发症,其中9例合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法（POP—Q）评价手术效果,术前、术后盆底功能障碍影响问卷～短表20（PFDI-20）进行评估,并与传统经典的阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂相比较。结果143例全盆底悬吊患者,术中无膀胱及直肠损伤,手术时间较传统手术短,术中出血少,住院时间短,术后复发率较低,术后盆腔脏器脱垂症状改善显著。结论全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全有效,手术操作简单、微创、近期疗效显著。     

盆腔脏器脱垂68例手术策略

目的 分析盆腔脏器脱垂疾患手术方法的选择以及效果的比较,以评价全盆底重建术(Prolift)在治疗盆底功能障碍性疾病的有效性和安全性.方法 对68例女性盆腔脏器脱垂患者的治疗及预后进行回顾性分析,分为阴式子宫切除+阴道壁修补组(28例),全盆底重建组(35例),阴道闭合组(5例),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果.以脱垂生活质量量表为主观评价指标.结果 重建组手术时间平均为55 min,出血量平均为88 mL.阴切修补组手术时间平均为128 min,出血量平均为156 mL.重建组症状全部得到纠正,直肠膀胱功能恢复,术后无感染发生.术后随访平均6个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.阴切组23例症状消失,5例症状减轻,术后有3例感染发生,术后随访5例阴道穹窿再次脱垂.结论 保留子宫的全盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需大样本流行病学调查观察.     

应用片在盆底重建术中对改善患者生活质量的作用分析

目的：探讨应用片在盆底重建术中对改善患者生活质量的疗效。方法：回顾性分析本院妇产科2010年1月-2011年10月收治的60例盆腔器官脱垂患者的临床资料，按手术方式不同分为治疗组和对照组，其中治疗组采用聚丙烯网片进行全盆底悬吊，对照组患者行阴式子宫切除术或阴道前后壁修补术，比较两组患者的手术情况和术后生活质量。结果：对照组患者的平均手术时间短于治疗组，平均住院时间长于治疗组，但差异无统计学意义（P〉0．05），对照组手术中的平均出血量和术后残余尿量均显著多于治疗组（P〈0．05）；术后6个月，治疗组的PFDI-20、POPDI-6、UDI-6生活质量评分均显著高于对照组，说明对照组患者的生活质量显著低于治疗组（P〈0．05）。结论：应用片在盆底重建术中，既保全了子宫，又保证了全盆底结构和功能的完整，极大提高了患者术后的生活质量，对患者创伤较小，经济，复发率较低。     

改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效观察

目的 分析应用改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法 选取于我院治疗的80例盆腔器官脱垂患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用阴式子宫切除术及阴道壁修补术治疗,观察组采用改良全盆底重建术治疗。比较两组术后并发症发生率、住院时间、生活质量、盆腔脏器脱垂分度（POP-Q）情况。结果 两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组POP-Q分度0度占比率高于对照组,生活质量各评分、住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂具有安全性、有效性价值,可以缩短患者的住院时间,改善患者的生活质量。     

保留子宫盆底重建术治疗子宫脱垂的近期、远期效果分析

目的探讨保留子宫盆底重建术治疗子宫脱垂的近期、远期效果。方法选取本院于2015年5月-2016年5月收治的96例子宫脱垂患者,按随机数字表法分为2组,每组48例,对照组行阴式子宫切除术+阴道壁修补术治疗,观察组开展保留子宫盆底重建术,术后2年内,对患者开展生活质量(P-QOL)及盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q)评分,对比两组手术效果与生活质量情况。结果术后1年内,两组阴道壁再次脱垂程度对比,差异不明显(P0.05),术后1年之后观察组阴道壁再次脱垂程度较对照组,明显轻于后者(P0.05)。观察组术后尿失禁比例较对照组偏低(P0.05),P-QOL治愈例数明显多于对照组(P0.05)。结论针对子宫脱垂患者,采用保留子宫盆底重建术治疗,远期效果好,临床应用价值高。     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病70例临床分析

目的比较经阴道子宫切除术加盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunctiondisease,PFD）的临床疗效。方法回顾性分析70例女性PFD患者的临床资料。根据治疗方法分为2组：A组为阴式子宫切除（TVH）＋盆底悬吊术30例;B组为TVH＋阴道前后壁修补术40例,B组中合并压力性尿失禁者同时实施无张力尿道中段悬吊术（TVT）。比较2组术中情况及术后疗效。结果A组术中出血少,手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;患者阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等症状基本改善;术后1年评估疗效,A组复发率为6．7％,B组为12．5％,2组在随访期间均无严再并发症发生。结论盆底悬吊术治疗PFD手术时间短,出血少,疗效好,近期疗效稳定。     

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会

目的探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果,提高临床手术效果。方法选取自2008年3月～2009年8月收治的子宫脱垂患者126例随机分为观察组（阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术组）和对照组（单纯阴道前后壁修补术组）各63例,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者治愈率、复发率及出血量比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症及住院天数方面比较差异不明显。结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是目前治疗子宫脱垂最佳的手术方式,术后并发症少、疗效高、复发率低,值得临床推广应用。     

全盆底重建术与阴式全子宫切除术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的：探讨阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术与全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2011年1月—2013年6月我院临床诊断盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolaps quantitation,POP-Q)Ⅲ～Ⅳ度患者60例,接受阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术(阴式组)30例、全盆底重建术(重建组)30例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病率、术后12个月POP-Q分度检查等客观指标及患者手术前后排尿、排便、盆腔疼痛等主观指标,并进行统计学分析。结果：重建组术中出血量少、住院费用高、排尿症状改善优于阴式组,POP-Q分期评估两组患者术后Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位点均得到显著改善,但两组均有1例复发脱垂。结论：两种术式用于治疗女性盆腔脏器重度脱垂都是安全可行的,全盆底重建术近期效果优于阴式全子宫切除述+阴道前后壁修补术,但远期效果仍有待观察和循证。     

沂蒙山区女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的临床研究

目的：探讨沂蒙山区女性盆底功能障碍性疾病阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术的临床应用价值。方法总结分析采用阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者42例,为观察组,并与同期采用阴式子宫全切加传统阴道前后壁修补治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者36例,为对照组,进行比较。结果观察组42例均取得满意效果。观察组术中出血量及手术时间低于对照组（ P＞0.05）,观察组术后住院日少于对照组（P＜0.05）。两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访2年。观察组术后1个月复查阴道深度长于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后随访观察组无复发,对照组复发4例,复发率11.1％,与观察组相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术能有效治疗女性盆底功能障碍性疾病。经济实用,特别适合贫困地区。     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究

目的：改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究。方法从2013年1月—2014年1月该院收治的盆腔器官脱垂患者中随机抽取72例,给予对照组患者传统阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗,研究组则采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后,两组手术时间、术中的出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组术后置管时间(2.37±1.05)d、住院天数(6.39±1.25)d、并发症发生率(5.56%)及复发率(8.33%)等,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

两种盆底重建术在临床治疗中的疗效分析

目的 对两种盆底重建术在临床治疗中的疗效进行分析.方法 对于2007年1月至2013年3月临床治疗Ⅱ～Ⅳ盆腔脏器脱垂60例患者手术术后3个月、6个月、12个月、24个月的随访,其中36例传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术（传统组）,24例经阴道全子宫切除术加改良盆底重建术（改良组）的对比,根据POP-Q分度法,Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发.结果 传统组3例（8.33%）复发,改良组无复发.传统组复发患者1例患者已死于其他疾病未治疗,1例经子宫托治疗,1例经改良式盆底重建术治疗,目前疗效满意.结论 改良式盆底重建术作为治疗盆腔器官脱垂,尤其是治疗Ⅲ度以上盆腔器官脱垂的疗效比传统组手术更具优势,它能更好的修补缺陷,实现组织代替和结构恢复复发率低.     

盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析

目的:研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析.方法:按简单随机化法将2016年2月—2018年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组,对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,观察组57例行盆底重建术,比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂问卷-12(PISQ-12)评分及复发率情况.结果:术后1年末,观察组子宫脱垂分度优于对照组(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于对照组,PFIQ-7及PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为0％,低于对照组的8.77％(P<0.05).结论:与行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,运用盆底重建术治疗老年子宫脱垂患者效果较佳,可显著改善盆底功能障碍,且复发率低.     

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析

目的：探讨、分析临床子宫脱垂症阴式切除手术效果。方法：选择132例子宫脱垂患者,分为切除组与传统组,每组66例。切除组行阴式子宫切除术辅以阴道前后壁修补术,传统组行传统阴道前后壁修补术。并就切除组、传统组疗效进行对比分析。结果：切除组治愈率明显高于传统组（P〈0.05）;同时,切除组复发率为0,明显低于传统组（P〈0.05）;而两组的术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;但切除组手术时间则明显高于传统组（P〈0.05）。结论：阴式切除手术辅助阴道前后壁修补术临床治疗子宫脱垂,既具明显的治疗效果;且术后复发率低,具较高的临床推广价值。     

盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术（阴式组,32例）或腹式子宫切除术（腹式组,34例）治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05或P〈0．01）。阴式组术后出现盆腔血肿1例．腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异（P〉0．05）。随访3～22个月,平均（13．1±2．7）个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。     

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效.方法 分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访（2年）结果.结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发.结论 阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用.     

非脱垂瘢痕子宫经阴道和经腹切除术的对比分析

回顾分析我院193例非脱垂瘢痕子宫行阴式切除术患者（观察组）,200例瘢痕子宫行腹式切除术患者（对照Ⅰ组）及200例无盆腔手术史行阴式子宫切除术患者（对照Ⅱ组）的临床资料。观察组平均手术时间、术中出血量均低于对照Ⅰ组（P〈0．01）;术后恢复时间快于对照Ⅰ组（P〈0．01）;术后发热率较对照组Ⅰ减少,术后阴道残端异常发生率3组差异无统计学意义（P〉0．05）。说明对于非脱垂瘢痕子宫行阴式子宫切除术安全、可行。