后路椎弓根植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法62例胸腰椎骨折患者,在均采用椎弓根钉系统治疗的同时,用自制植骨推注器经椎弓根椎体内植骨结合中后路植骨治疗,术后卧床15～20d,并进行康复背肌锻炼,腰围保护3—6个月。结果本组62例患者手术均获得成功,优良率为83．87％,术后椎体高度及生理弧度恢复满意,未出现神经症状加重,经随访6～28个月,椎体高度和生理弧度无明显丢失,无断钉、断杆、内固定松动、椎体再压缩等并发症。结论AF椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根椎体内植骨在后路手术不加大创伤的同时,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断杆,椎体再压缩等并发症。     

椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效评估

目的分析后椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月我院椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗的33例胸腰椎骨折患者的临床资料。随访、总结、分析手术疗效。结果术中无1例发生椎弓根钉植入位置错误及神经、血管损伤等并发症。术后1年将内固定取出,均未见内固定松动、断裂等情况,患者术后及随访时椎体前缘高度、椎体中央高度及Cobb角均较手术前显著降低（P〈0．05）。结论椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折,固定牢固,值得推广。     

经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的疗效.方法 采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例.术前、术后及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角.结果 全部患者术后平均随访13.5月,未出现植骨操作引起的神经血管并发症,伤椎椎体高度恢复并维持良好,未出现明显后凸畸形.结论 胸腰椎爆裂性骨折在后路内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生.     

经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的疗效.方法 采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例.术前、术后及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角.结果 全部患者术后平均随访13.5月,未出现植骨操作引起的神经血管并发症,伤椎椎体高度恢复并维持良好,未出现明显后凸畸形.结论 胸腰椎爆裂性骨折在后路内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生.     

经伤椎椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折临床分析

目的探讨和分析经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定来治疗患者胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法选取该院收治的脊柱椎体压缩骨折患者共42例,对其经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定进行治疗,手术结束后对比伤椎椎体前缘高度与受伤椎体在手术前后的具体矢状面指数（si）的差异。结果该研究组患者切口均无感染,手术以后脊髓神经症状没有加重现象。随访时间10～24个月,平均15．5个月,植骨在术后6个月均融合。患者前后椎体前缘的高度和矢状面指数变化与手术以前对比,差异有统计学意义（氏0．05）。该组未出现内固定断裂,松动等现象。结论经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定方法来治疗胸腰椎的骨折,其椎体高度的恢复效果较好,手术以后伤椎的高度丢失减少,且内固定牢固,非常有利于伤椎的快速融合与预后。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

①目的 评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.②方法 对43例患者行椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨手术.骨折节段:T11 6例,T12 15例,L1 12例,L2 7例,L3 3例.椎体楔形压缩骨折28例,爆裂型骨折15例.术后对其影像学、神经功能和临床症状进行评价.③结果 住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重.随访6～30个月,所有患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉松动现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高36.7%,后凸畸形角(Cobb角)平均恢复19.3°,术后Frankel分级平均改善1.7级.脊柱椎体排列及椎体内植骨融合良好.④结论 椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症.     

椎弓根螺钉内固定术联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折对患者椎体高度恢复的影响

目的 探讨经后路椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 筛选第三军医大学西南医院骨科和重庆市渝北区人民医院骨科2010年1月至2016年12月收治的426例胸腰椎骨折患者,按照不同手术方式分为:观察组(n=118),采用经伤椎椎弓根进行椎体植同种异体骨+后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统固定;对照组(n=308),单纯使用后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统进行治疗.回顾性分析两组患者手术前后功能疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎前缘高度比值、Cobb角改变及其并发症发生率.结果 ①两组手术前后伤椎前缘高度比值、Cobb角改变、VAS评分等比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,观察组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量较对照组较多,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月及1年伤椎前缘高度比值、Cobb角改变差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1个月VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年VAS评分较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎椎弓根进行植骨可以达到更满意的临床效果,适合临床推广使用.     

经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义。方法采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折40例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症。结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄程度均明显改善,经过10～18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症。结论采用经椎弓根植骨加GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症。     

经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的 探讨伤椎经椎弓根一侧置钉一侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2007年5月～2009年5月,采用后路椎弓根钉复位内固定结合伤椎一侧置钉一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折34例,所有患者术前、术后及随访均行X线及CT检查,测量并比较椎管容积率、Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、上下间隙角的变化,同时观察植骨融合及神经功能恢复情况.结果 所有患者随访6～25个月,平均12个月.术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善,内固定未见松脱断裂,植骨均获得骨性融合,神经功能较术前有1～2级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论 采用伤椎一侧置钉复位内固定结合一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法.     

经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:探讨经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取我院自2010年6月至2011年6月收治的98例胸腰椎骨折患者,随机将患者分为治疗组和对照组,各49例,给予治疗组患者经病椎椎弓根植骨及CD、TSRH、AF内固定系统治疗;给予对照组患者单纯后外侧植骨及CD、TSRH、AF内固定系统治疗,对两组患者手术前后的椎体前缘高度的变化情况、Cobb角的矫正程度、并发症情况进行对比。结果:治疗组患者的椎体前缘高度的改善情况明显优于对照组,(P0.05);治疗组患者的Cobb角的矫正程度明显优于对照组,(P0.05);术后随访两年,治疗组患者的Cobb角丢失情况、椎体前缘高度丢失情况明显低于对照组,(P0.05)。治疗组患者的并发症情况明显少于对照组,(P0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者行经椎弓根植骨内固定治疗能有效的减少术后矫正度丢失现象的发生,降低并发症的发生几率,临床效果显著,值得推广和应用。     

胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效简

目的：探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86．7％。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗

目的 评估椎弓根螺钉治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性.方法 2002～2005年,我科对32例不稳定胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定和横突间植骨.术后平均随访2年.对脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例进行影像学评估.结果 所有锥弓根螺钉在术中术后均无损伤神经或断裂.术前平均脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例分别为25°、40%、36%.术后2年分别为12°、13%、11%.结论 后路椎弓根螺钉固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全有效的方法.     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗

目的评估椎弓根螺钉治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法2002～2005年,我科对32例不稳定胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定和横突间植骨。术后平均随访2年。对脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例进行影像学评估。结果所有锥弓根螺钉在术中术后均无损伤神经或断裂。术前平均脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例分别为25°、40%、36%。术后2年分别为12°、13%、11%。结论后路椎弓根螺钉固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全有效的方法。     

微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院2012年2月—2013年10月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折18例。其中男性12例,女性6例,年龄25—56岁,平均41岁,T11椎体骨折2例、T12椎体骨折5例、L1椎体骨折7例、L2椎体骨折4例,车祸伤7例,重物砸伤3例,高处坠落伤8例。脊柱骨折按AO分型均为A型骨折,无脊髓或神经根损伤的临床表现。测定手术前后患者的伤椎前缘高度及Cobb角,并作统计分析。结果18例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13个月。手术切口均为4个长约1．5～2．0cm的皮肤切口,远较常规腰椎后路开放手术为小;术中出血量约60～100ml,远较常规腰椎后路开放手术为少;均于术后2周腰痛明显缓解后带支具下床,术后患者的伤椎前缘高度及Cobb角均有所恢复,且较术前差异有统计学意义（P〈0．05）。无脊髓神经损伤、切口感染、不愈合、腰背肌疼痛、椎弓根螺钉断裂等并发症发生。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复好、并发症少,值得临床进一步推广和应用。     

经椎弓根器械治疗胸腰椎骨折伴截瘫

胸腰椎骨折是脊柱外科较常见的疾病，80年代前多采用棘突钢板内固定，但此方法固定不牢靠，不能将骨折复位，目前已被淘汰。经根弓报器械内固定系统已广泛应用于省往外科，我院于1996年初将这项技术应用于临床，共治疗脊柱骨折23例，其中脊柱骨折伴出摊9例，取得较好的效果，现就9例病人做一总结。临床资料1．一般资料本组9例，男6例，女3例。年龄12～48岁，平均年龄32岁。致伤原因：车祸伤7例，塌方伤2例，骨折发生的部位：胸，椎体1例骨折，胸l。椎体毛例。腰；椎体骨折《例，其中1例为椎体平移滑脱1／2。压缩程度I’～互勾例，IV’且例…     

经伤椎椎弓根植骨并椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折经伤椎椎弓根植骨、并行椎弓根螺钉固定的治疗效果。方法2008年1月～2011年12月对87例胸腰段爆裂性骨折的患者采用经伤椎椎弓根植骨并椎弓根螺钉固定治疗,手术前后随访观测VAS评分、后凸角度、并发症及神经功能恢复情况。结果术后随访12-48个月,平均（25．3±12．5）个月．无内固定失败的病例及严重并发症发生。大部分患者的神经功能较术前均有1-2级的改善。术后与末次随访时的VAS评分分别为（5．3±0．7）分与（2．8±0．5）分,显著低于术前（P〈0．05）;术后与末次随访时的后凸角度分别为（-3．1±6．2）。与（0．7±0．4）°,显著低于术前（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根植骨并椎弓根螺钉固定治疗伤椎胸腰段脊柱爆裂性骨折安全可靠,并发症少,是一种有效的治疗方法。     

胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗体会

目的探讨经后路椎弓根钉内固定，椎板减压治疗胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开，椎弓根钉复位固定，椎板减压，植骨融合治疗胸腰椎骨折67例，其中，两节段以上4例。结果经12～48个月随访，平均24．5个月，术后骨折均复位满意，有神经损伤者大部分有所改善，骨折椎体高度无明显丢失，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论对胸腰椎骨折出现机械性、神经眭或混合性不稳定者，需及时治疗，经后路椎弓根钉复位，固定，椎板减压，植骨融合可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能。     

伤椎置钉技术联合经椎弓根植骨治疗43例胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折中的疗效。方法采用经伤椎单侧椎弓根椎体植骨,对侧椎弓根及上下椎体行后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例,术前、术后及随访时行X线片检查,观察椎体高度及矫正Cobb角有无丢失,以及内固定物有无断裂、松动情况发生。结果全部病例获得随访,无内固定物松动、断裂发生,术前、术后远期椎体高度丢失率、矫正Cobb角丢失度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎置钉内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的体会

目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月～2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例。通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度。结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复。结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意。