不同术式治疗Ⅲ、Ⅳ期痔复发率的比较

为比较吻合器施行的PPH(吻合器痔上黏膜钉合术)与手工所做的PPH加痔核外剥内扎术、及作单纯痔核外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔362例的术后复发率差异,现将比较研究的结果报道如下。1临床资料362例中用吻合器施行PPH术86例(PPH组),年龄33~76岁,男45例,女41例,Ⅲ期痔47例,Ⅳ期痔39例;     

吻合器痔上黏膜环切术的观察及护理

吻合器痔上黏膜环切术,又称PPH手术,是近年开展的治疗痔疮的新手术。手术原理在于应用吻合器环形切除齿状线上方宽约3 cm的直肠黏膜和黏膜下组织并吻合,使下滑的肛垫向上悬吊,恢复其正常解剖位置。同时,因痔上血管被切断,血流量减少,痔核逐渐萎缩。PPH手术改变了传统手术以破坏痔体为目的的手术原则,建立了恢复正常肛管解剖,阻断痔体血供的全新理念。我院2003年3月至今采用吻合器PPH治疗痔疮患者136例,经随访观察,手术效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组136例痔患者均为Ⅲ度~Ⅳ度。男86例,女50例,年龄平均52.1(22岁~71岁)岁…     

应用吻合器治疗脱垂性痔287例

目的分析利用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂性痔的特点,并评估其疗效。方法对采用吻合器手术治疗的脱垂性痔的临床资料进行回顾性分析。其中男156例,女131例;平均年龄(46.7±5.6)岁。结果术后进行3个月至2年追踪随访。治愈263例(91.6%),有效15例(5.2%),症状改善9例(3.1%)。结论对脱垂性痔采用PPH手术治疗安全,操作简单,术后并发症少,治愈率高。Ⅲ度脱垂性痔疮为最佳适应证。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔35例

自 2 0 0 1年 6月以来 ,笔者应用吻合器痔上黏膜环切术 (PPH术 )治疗急性嵌顿痔 35例 ,疗效极佳 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 79岁 ,平均 4 9岁 ;全部病例既往均采用了药物治疗 ,其中 5例行硬化剂注射治疗 ,4例行激光治疗 ,2例曾行痔切除术。1 2　手术器械　采用美国强生公司的PPH圆形痔吻合器PPH0 1,包括 33mm圆形痔吻合器 (HCS33)、带线器(ST10 0 )、环形肛管扩张器 (CAD33)和肛镜缝扎器 (PSA33)。1 3　手术方法　术前常规肠道准备 ,腰麻 ,患者取截石位 ,肛周皮肤及肛管…     

PPH技术治疗重度痔48例临床体会

<正>0引言重度痔(III、IV、环状痔)是肛肠外科的常见病、多发病,长期依赖传统的西医治疗方法其效果都不十分满意,主要问题是术后并发症、复发率相对较高。"肛垫下移学说"赋予痔以现代概念,进而提出全新的痔治疗原则:吻合器痔上粘膜环切术(PPH)。我院从2010年起采用PPH技术治疗重度痔48例,效果良好,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料本组48例,男38例,女10例;年龄17~73岁,平均35.2岁;病程1~30年,平均4.7年;其中III度痔12例,IV度痔16例,环状痔20例,全部使用过药物治疗,10例做过手术切除。患有严重糖尿病、高血压、心脏病患者不在本组范围内。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔32例临床体会

我院自2004年8月至2011年12月采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔32例,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男22例,女10例,年龄24～73岁,病程3～20年,均为Ⅲ、Ⅳ度混合痔或环状痔患者。1.2手术方法骶管麻醉,截石位,常规消毒铺巾,用三把无     

吻合器痔切除术治疗重度痔的临床应用及相关技术探讨

吻合器痔切除术(PPH)作为重度痔外科治疗的新技术,近几年受到了重视。我院自2002年3月以来,应用PPH治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔38例,疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组38例,男22例,女16例。年龄24岁～66岁,平均41.7岁。Ⅲ期内痔29例,Ⅳ期内痔9例。全部既往有药物治疗史。曾局部注射硬化剂6例,曾行痔切除术4例。1.2手术器械采用强生公司痔切除吻合器。包括圆形吻合器(HCS33)、带线器(ST100),肛管扩张器(CAD33)和肛镜缝扎器(PSA33)。1.3手术方法术前常规肠道准备。腰麻,病人取截石位,常规消毒铺巾。根据肛门松弛程度,适当扩肛,…     

痔上黏膜环形切除术98例临床分析

2002年8月—2009年8月我院应用吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗内痔,环形痔,直肠黏膜内套叠98例,疗效佳,且可靠。现报告如下。 1临床资料1.1一般资料98例中,男39例,女59例;年龄25～72岁。确诊为Ⅲ,Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔或直肠黏膜脱垂。脱垂长度为2.0～4.0cm,平均3.0cm。器械：强生公司PPH33号或常州新能源388×433直肠型肛痔吻合器。     

吻合器痔上黏膜环切术后大出血原因分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后大出血的原因及预防。方法:回顾性分析2004年10月至2007年1月的145例PPH手术病例资料并复习文献。结果:发生PPH术后大出血7例,经再次手术治愈。结论:术前充分的肠道准备、术中正确操作、术后妥善管理及详细的出院指导是预防PPH术后大出血的关键。     

PPH治疗老年人痔病患者的临床体会

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年人痔病患者的临床体会.方法 评价PPH治疗75例Ⅲ～Ⅳ度老年痔病患者的临床资料.结果 平均手术时间13min,平均住院时间5 d.术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%.术后并发症:尿潴留43例(57.3%),控便障碍31例(41.3%),肛门疼痛19例(25.3%),出血2例(2.7%).结论 PPH适用于老年人痔病患者,主要并发症是尿潴留和控便障碍.     

PPH治疗痔疮60例临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床治疗效果。方法:2000年1月至2014年10月于本院进行治疗的120例痔疮患者为研究对象,将其随机分为治疗组(PPH组,吻合器痔上黏膜环切术治疗)60例和对照组(传统的外剥内扎术治疗)60例,然后将两组患者术中出血、手术时间、恢复时间、术后并发症及总有效率、痊愈率进行比较。结果:两组术中出血、手术时间、恢复时间比较,P0.05,差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较,P0.05,差异有统计学意义。总有效率及痊愈率比较,P0.05,差异有统计学意义。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果优于单纯外剥内扎术,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及其术后出血的处理

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值。方法 :总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果 :PPH治疗重度痔 95例 ,平均手术时间 2 0 min,术后平均住院日为 2 .7d。术后吻合口出血 5例 ,双腔导尿管压迫止血 4例。结论 :PPH治疗重度痔具有安全 ,术程短 ,无复发 ,恢复快等优点。双腔导尿管压迫止血对于 PPH术后大出血治疗具有明显效果 ,简单易行。     

吻合器痔上黏膜切除术的临床应用(附40例报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的临床应用及术后并发症的原因及对策。方法对近年来所行吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的40例Ⅲ度~Ⅳ度痔病患者的临床资料及愈后复查资料进行回顾性分析。结果平均手术时间35 min,术后住院时间2~4 d,手术后脱出的痔块均回缩,切除直肠黏膜完整,术后肛门或下腹部有痛感5例,有轻度排便失禁3例(年龄均为55岁以上),肛门周围炎症1例;术后3~6个月复诊无1例复发,未发现吻合口狭窄、直肠阴道瘘,2例曾经有一过性的黏液血便。结论吻合器痔上黏膜切除术(PPH)是治疗Ⅲ度~Ⅳ度痔病的一项较新的技术,手术操作简单、安全、有效,术程短,术后恢复快,病人痛苦小,与传统术式比较有很大优势。有效减少该术式并发症的主要措施在于掌握手术操作平面的直肠黏膜与齿线的距离在4.0~5.0 cm处完整的切除直肠黏膜,以及荷包缝合的技术也是影响手术成败的关键。     

国产吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔80例临床观察

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床应用价值。方法:回顾性分析治疗组(PPH)和对照组(外剥内扎)各80例的临床资料。结果:治疗组手术时间、住院时间及术后并发症明显优于对照组,P<0.01。结论:吻合器痔切除术安全、有效,住院时间短,恢复快,是治疗重度痔疗效较好的一种微创手术。     

吻合器痔切除术在治疗内痔中的临床应用

吻合器痔切除术(PPH)作为重度痔外科治疗的新技术最近受到了重视.从2008年12月至今应用PPH术治疗Ⅲ度、Ⅳ度内痔疾病,取得近期满意疗效,现报告如下.     

PPH治疗痔疮80例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮临床观察效果。方法选取2014年1月至2016年1月南充市中心医院痔瘘科收治的160例痔疮患者为研究对象,将其随机分为治疗组(PPH组,吻合器痔上黏膜环切术治疗)80例和对照组(传统的外剥内扎硬注术治疗)80例。结果然后将两组患者术中出血,手术时间,恢复时间比较P0.05,差异有统计学意义,两组术后并发症比较,P0.05差异有统计学意义,总有效率及痊愈率比较,P0.05差异有统计学意义。结论吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果优于传统外剥内扎硬注术,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔疗效观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法:对46例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果:手术平均20~30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院5 d,全部随访1~4年,效果良好。结论:PPH治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔82例临床体会

目的:评价和总结应用吻合器做痔上黏膜(包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织)环形切除术(以下简称PPH术)治疗重度环形脱垂内痔(Ⅲ～Ⅳ度混合痔)、进展期的Ⅱ度内痔、直肠黏膜内脱垂及嵌顿痔的临床疗效和经验。方法:回顾总结采用PPH术治疗各种痔82例患者的手术治疗临床资料。结果:82例患者恢复情况良好,其中80例在随访的6个月～3年中,全部无再复发,无疼痛、便血等症状,疗效满意。结论:PPH术是治疗痔的理想方法,操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少,其止血疗效确切,创伤小,术后恢复时间短,符合微创外科发展的潮流。     

PPH治疗重度环状混合痔68例的诊治体会

目的:探讨购合器痔上黏膜环间切除钉合术(Procedure for prolapsed and bemorrhoids,PPH)术治疗重度环状混合痔的临床应用.方法:回顾我院2004年1月～2007年1月PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度的环状混合痔患者68例临床资料.结果:术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔120例临床观察

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床疗效。方法选取120例环状混合痔患者采用国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),观察术后疗效和不良反应。结果平均手术时间(60±15)min,平均住院时间(6±2)d。120例患者,治愈112例,占93.3%;显效6例,占5%;有效2例,占1.7%;无效0例。住院总体费用较进口吻合器降低15%。无肛门失禁、肛门狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等较严重并发症。结论国产吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低廉等优点。