不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用

目的：探讨不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果。方法：上腹部手术患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,在常规麻醉后,对照组的镇痛为硬膜外0．125％布比卡因＋0．81＊g／ml舒尊戈．厄,而治疗组为硬膜外0．125％布比卡因＋0．4斗g／ml舒芬太尼。结果：两组术后2、4、8、12h的VAS疼痛评分对比明显差异,都有比较好的镇痛效果（P〉0．05）。治疗组的呕吐、恶心等并发症发生率明显高于对联组（P〈（）．05）,结论：小剂量舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果好,并发症少,是一种安全有效的镇拍易一文     

不同节段硬膜外舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的研究

目的探讨腰部硬膜外舒芬太尼镇痛在上腹部手术中应用的可行性及有效性。方法择期或限期行上腹部大手术的病人54例,随机分为高位组(H组),中位组(M组),低位组(L组),每组各18例。均于术毕前30min硬膜外腔给予镇痛负荷剂量0.2μg/kg舒芬太尼5ml。术毕3组患者均经硬膜外接镇痛泵输注1.5μg/ml舒芬太尼,行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察并比较3组的镇痛效果及其不良反应。结果 3组术后VAS比较H组与M组静息和咳嗽时的疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后2、4h时L组的静息时VAS评分均显著高于H组与M组(P0.05),3组静息VAS评分8、20、24、30、48h比较差异无统计学意义(P0.05);L组咳嗽时VAS评分术后2、4、8h均显著高于H组与M组(P0.05),3组咳嗽VAS评分20、24、30、48h比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术后瘙痒发生率、恶心发生率差异无统计学意义(P0.05);3组术后各时点均未发生呼吸抑制;H组、M组分别与L组在术后第1天舒芬太尼累积用量两两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);第2天舒芬太尼的用量比较差异无统计学意义(P0.05)。H组、M组分别与L组在术后48h镇痛泵按压总次数和总有效次数两两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸段硬膜外输注1.5μg/ml舒芬太尼可用于上腹部手术术后疼痛治疗,镇痛效果良好,不良反应少;作为上腹部手术后镇痛的方法,1.5μg/ml舒芬太尼腰部硬膜外输注可替代胸部硬膜外输注,但舒芬太尼用量比胸段时偏大。     

舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价

目的探讨上腹部手术后,应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果。方法随机在2010年11月—2013年11月期间,上腹部手术患者中选择72例,患者的ASA分级为1~2级,麻醉后按自控镇痛方式分组,药物均选用舒芬太尼,观察组选择静脉自控镇痛,对照组选择硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果。结果术后2、24 h,观察组疼痛程度评分（4.08±0.23）、（1.86±0.21）分,镇静评分（2.63±0.15）、（4.11±0.28）分,术后排气时间（31.24±2.36）h,不良反应率7.32%,与对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论上腹部手术后,用舒芬太尼静脉自控镇痛可以更有效抑制疼痛,胃肠功能恢复快,不良发应少,是更合理的术后镇痛方法。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果。方法选取2014年10月至2016年10月长垣县人民医院收治的50例接受腹部全麻手术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。统计两组患者麻醉前、插管后、拔管后平均动脉血压(舒张压、收缩压)及心率,并记录两组患者苏醒时和不良反应发生情况。结果麻醉前两组患者舒张压、收缩压及心率相比差异无统计学意义(P>0.05);插管后及拔管后研究组舒张压、收缩压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组苏醒时间较对照组短,呼吸抑制、躁动、疼痛等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中具有良好镇痛效果,可稳定术中血流动力学,降低不良反应发生率。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于上腹部术后镇痛临床观察

目的 观察舒芬太尼-布托啡诺和舒芬太尼-咪达唑仑用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 120例择期行上腹部手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),按随机数字表随机分为4组:①S组(舒芬太尼0.15mg);②B组(布托啡诺15mg);③ SM组(舒芬太尼0.1mg+咪唑安定10mg);④SB组(舒芬太尼0.1...     

舒芬太尼在择期全麻下行腹部手术术后静脉自控镇痛的临床观察

随着术后病人自控镇痛（PatientControlledAnalgesia，PCA）的不断发展，降低了手术后患者并发症的发生率，缩短了住院时间，提高了医疗服务质量。但PCA还存在一定的副作用及镇痛不全，有待进一步完善。现将我院近两年来将舒芬太尼用于择期全麻下行腹部手术后静脉自控镇痛（PCIA）与等效价的芬太尼作为对照，对其镇痛效果、安全性及不良反应进行比较。     

不同剂量舒芬太尼对腹部手术患者静脉镇痛的效果研究

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患者术后静脉镇痛的效果。方法:选择我院2012年7月至2014年7月择期行腹部外科手术的患者90例,按照随机数字表法将所选病例分为三组,每组30例。其中A组患者给予舒芬太尼负荷剂量0.5μg/m L,B组给予0.75μg/m L,C组给予1.00μg/m L。观察并比较三组患者术后疼痛评分和不良反应的发生率。结果:术后12h,三组患者的疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。术后24h,C组患者疼痛明显缓解,且疼痛评分低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组之间比较无显著差异(P>0.05)。三组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:选用舒芬太尼负荷剂量1.00μg/m L,维持2μg/m L是腹部手术患者术后静脉镇痛的理想剂量。     

舒芬太尼皮下镇痛用于腹部手术的临床观察

目的探讨不同剂量舒芬太尼用于患者自控皮下镇痛（PCSA）在腹部手术后镇痛效果的安全性和有效性。方法腹部手术患者45例术毕分三组,A组间歇按需肌注杜非合剂镇痛;B组舒芬太尼3.0μg/kg＋2%盐酸利多卡因200 mg＋生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼3.5μg/kg＋2%盐酸利多卡因200 mg＋生理盐水总量100 ml。B、C组行PCSA并于术后3、8、24、48及72 h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟（VASr/VASc）评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征：SBP、DBP、HR、SPO2;并发症：呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果 VAS（休息/咳嗽）评分在术后72小时C组显著低于A和B组（P〈0.05）;术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组（P〈0.05）。结论 3.5μg/kg舒芬太尼PCSA在腹部手术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小。     

舒芬太尼在心脏术后静脉镇痛中的应用

目的 探讨舒芬太尼在心脏手术后静脉自控镇痛的疗效、安全性和相关不良反应. 方法将60例ASA Ⅰ～Ⅲ级心脏手术患者随机平均分为两组,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA).舒芬太尼(SF)组浓度为2 μg/mL,芬太尼(F)组浓度为20 μg/mL.两组背景剂量2 mL/h,PCA量0.5 mL/次,锁定时间15 min.比较术后镇痛镇静效果、不良反应及生命体征情况. 结果两组镇痛效果都满意,SF组各个时段VAS普遍低于F组,但仅在术后12 h差异有统计学意义(P＜0.05).SF组术后24 h内镇静评分达2分者多于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心呕吐等不良反应发生率均较低,但恶心程度SF组评分明显少于F组,呕吐发生率明显低于F组(P＜0.05). 结论舒芬太尼应用于心脏术后静脉镇痛效果确切,安全系数高、不良反应发生率低,值得临床推广.     

地佐辛联合舒芬太尼在上腹部手术后镇痛效果观察

目的:探讨地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的临床效果。方法:选择2009年~2014年我院行上腹部手术的患者50例,随机将其分为观察组与对照组各25例,观察组给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组仅给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及不良反应发生情况。结果:观察组在术后12 h、24 h时点的VAS疼痛评分明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的效果明显,且不良反应少。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期上腹部手术48例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（A组）和单纯舒芬太尼组（B组）,每组24例,观察其术后镇痛效果,并进行分析比较。结果A组24h的镇痛效果明显好于B组,术后2～12h Ramsay镇静评分明显低于B组,恶心呕吐、嗜睡的发生率也明显低于B组。结论氟比洛芬酯200mg复合舒芬太尼100μg,可以安全、有效地用于上腹部手术患者术后PCIA。     

舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用观察

目的：探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性、有效性及最佳剂量。方法：选择3～12岁择期手术患儿60例,随机分为3组,每组20例。在全麻手术后给予术后镇痛,配方分别为：Ⅰ组舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅱ组舒芬太尼2．4μg/kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅲ组舒芬太尼2．8μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml。设定负荷量0．1μg／kg用微电脑镇痛泵2分钟注入完毕,设定背景剂量2ml／h,PCA每次0．5ml,锁定时间15min。记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分法（Ramsay）、PCA按压次数、患儿家长对镇痛满意度、呼吸抑制及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果：术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）;PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;患儿家长对镇痛满意度Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅲ组患儿恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论：微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液（舒芬太尼2．4μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml）应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。     

舒芬太尼PCIA用于上腹部手术术后镇痛的临床研究

舒芬太尼是一种打入国内市场不久的阿片受体激动剂,用于术后患者自控静脉镇痛的剂量还没有一个比较统一的方法.本研究旨在通过使用不同剂量的舒芬太尼用于上腹部手术术后镇痛,寻找用于上腹部手术术后镇痛的理想剂量.     

舒芬太尼在术后硬膜外镇痛中的应用

舒芬太尼是人工合成的阿片类药,其脂溶性高,蛋白结合率高达92%,起效快,镇痛作用是芬太尼的5～10倍,与罗哌卡因、氟哌利多等配伍用于硬膜外术后镇痛比用吗啡配伍副作用少,无需留置尿管,镇痛效果满意.笔者现对本院2007年3月以来用舒芬太尼术后硬膜外镇痛的120例分析如下.     

舒芬太尼在择期全麻下行腹部手术术后静脉自控镇痛的临床观察

随着术后病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PCA)的不断发展,降低了手术后患者并发症的发生率,缩短了住院时间,提高了医疗服务质量。但PCA还存在一定的副作用及镇痛不全,有待进一步完善。现将我院近两年来将舒芬太尼用于择期全麻下行腹部手术后静脉自控镇痛(PCIA)与等效价的芬太尼作为对照,对其镇痛效果、安全性及不良反应进行比较。     

舒芬太尼用于腹部手术术后病人皮下自控镇痛的临床观察

目的观察不同剂量舒芬太尼用于腹部手术术后病人皮下自控镇痛（PCSA）效果及不良反应发生情况。方法60例择期腹部手术的病人,年龄28～63岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组。A组（n=20）：术后镇痛给与0．04μg／kg·h舒芬太尼;B组（n=20）：术后镇痛给与0．06μg／kg·h舒芬太尼;C组（n=20）：术后镇痛给与0．08μg／kg·h舒芬太尼。手术结束前30min给与负荷剂量舒芬太尼0．1μg／kg,手术结束后于病人三角肌处埋针置管连接镇痛泵。分别记录术后4h、8h、16h、24h、48h各时间点的生命体征,VAS评分,Ramsay评分及不良反应发生情况。结果与A组相比,B组和C组VAS评分显著降低（P〈0．05）,B组和C组间VAS评分组间差别无统计学意义（P〉0．05）;各组Ramsay评分组间差异无统计学意义（P〉0．05）;C组不良反应多于A组和B组（P〈0．05）。结论0．06μg／kg·h舒芬太尼用于腹部手术术后病人皮下自控镇痛效果确切且不良反应较少,适合临床应用。     

不同浓度舒芬太尼在老年腹部手术后静脉自控镇痛疗效观察

目的：观察不同浓度舒芬太尼应用于普通腹部手术的老年病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的疗效，探讨舒芬太尼PCIA的安全有效浓度。方法：选择择期全麻下行腹部手术老年病人90例，随机分为A、B、C三组，分别应用不同浓度的舒芬太尼（1．0、1．2、1．5μg／ml）。结果：镇痛效果A组较差（P〈0．05），B、C组相当；镇静、恶心呕吐发生率A、B组低于C组（P〈0．05），结论：1．2μg／ml舒芬太尼合可安全有效地用于老年腹部手术的PCIA镇痛治疗。     

不同浓度舒芬太尼用于骨科术后自控皮下镇痛的临床研究

目的:评价不同浓度舒芬太尼用于下肢骨折手术后患者自控皮下镇痛(PCSA)的有效性和安全性.方法:90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级骨科下肢手术患者,随机分为S1组(舒芬太尼2.5μg/kg)、S2组(舒芬太尼3.0μg/kg)和S3组(舒芬太尼3.5μg/kg),每组30例.舒芬太尼背景剂量为1.5ml/h,自控镇痛(PCA)1.5ml/次,锁定时间为5min.记录3组术后2、4、6、8、12、24、48h镇痛评分和镇静评分;记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及不良反应情况;记录患者48h后对术后镇痛的总体满意度.结果:S2、S3组患者镇痛     

舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术患者术后镇痛100例的观察

目的:探讨舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术患者术后镇痛的镇痛效果。方法:选择全麻下行腹部手术患者100例,ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级,年龄:20～60岁,体重50～70 kg。将患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组50人。两组患者一般情况差异无显著性。结果:两组患者年龄、体重、身高及麻醉手术时间差异均无统计学意义,两组满意度没有显著差异(P>0.05),没有镇静过度,术后1～48 h两组间vas没有显著差异(P>0.05),两组术后2 h、6 h恶心呕吐发生率都较低,组间无显著性差异。术后生命体征、心率和呼吸频率两组基本无明显差异。结论:舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术患者术后镇痛具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于上腹部手术后硬膜外病人白控镇痛（PCEA）的效应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外复合全麻下行上腹部手术病人，随机均分为S、F两组。术后采用硬膜外镇痛模式为负荷量（5mL）＋持续剂量（2mL／h）＋PCA剂量（0．5mL），锁定时间15min。S组镇痛药为0．25％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．5μg／mL）；F组镇痛药为0．25％罗哌卡因＋芬太尼（5μg／mL）。观察并记录术后3、6、12、24h视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和BCS舒适评分及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果两组各相同时段VAS／BCS评分基本相似（P〉0．05）。两组不良反应发生率无明显差异，两组病人生命体征稳定。结论舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于上腹部手术后安全有效。