夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系分析

目的:探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系;检测患儿红细胞是否被来自母亲的IgG抗体所包被致敏。方法:选择我院2014年8月-2015年10月经筛选已知血型为A型的丈夫,和B型、AB型、O型孕妇所分娩的新生儿108例,所有新生儿均行血型血清学、胆红素检测,回顾性分析其检测结果,分析夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。结果:夫妇血型、孕妇血型抗体效价越高,导致新生儿溶血病的可能性越高,(P0.05)。结论:夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价检测对于防止和明确新生儿溶血病有着重要的价值,临床上可用于判断胎儿出生后是否存在新生儿溶血病,值得推广。     

新生儿ABO血型不合溶血病44例临床分析

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病(ABOHDN)血型血清学反应以及母体IgG抗体效价与高胆红素血症关系.方法以微柱凝胶技术对44例患儿进行血型鉴定及直接抗球蛋白试验、血清游离IgG抗体测定、红细胞抗体释放试验,同时对O型母亲血清进行IgG抗体的检测对照.结果 44例确诊为ABOHDN的患儿,其母体血清中的IgG抗体效价为64至1024以上不等,有12例通过红细胞抗体释放试验检出交叉反应性抗A,B.结论通过早期检测母婴ABO血型不合患儿的三项血清学试验,可及时作出ABOHDN的诊断,并给予及时干预治疗,对预防新生儿发生胆红素脑病有积极意义.     

ABO新生儿溶血病血型血清学检测和分析

目的:采用血型血清学方法检测新生儿溶血病。方法:利用盐水、酶、抗球蛋白、放散试验等血型血清学有关检测方法。结果:①疑为新生儿溶血病的血样264组(份),母子血型不合者184例,O型母亲最多为155例,占84.23%;其中母亲血清中IgG抗A(B)效价≥64者109例占59.24%。②新生儿血样中直抗、游离、放散三项试验有一项以上试验阳性者78例,而且母亲-婴儿血型为O—A(B)者,新生儿上述实验阳性者高达77例,占70.64%。结论:①母子血型不合,O型母亲显著高于A和B型母亲的IgG抗A(B)效价,引起新生儿溶血病的发生率也大。②对于产后疑为新生儿溶血病的患儿应及时检测,对发生新生儿溶血病的患儿应及时治疗。     

1216例O型孕妇IgG抗体效价监测指标意义的分析

目的：探讨O型孕妇血清IgG抗-A（B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法：采用血型血清学方法,对1216对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A（B）抗体效价检测。结果：O型孕妇中IgG抗体效价≥64者434例（占总数35.7%）,IgG抗-A 235例,IgG抗B 120例。其中发生ABO-HDN 68例,IgG抗-A 43例,IgG抗-B 25例,总发生率5.6%。结论：夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率随之升高。     

183例新生儿溶血病筛查结果分析

目的 分析183例母亲为O型新生儿为A或B型,临床诊断为新生儿黄疸的患儿血清学结果,为新生儿溶血病提供诊断依据.方法 用微柱凝集法对新生儿血样进行新生儿溶血病血清学检测:①直接抗人球试验;②游离IgG试验;③释放试验;④ABO以外抗体筛查试验.结果 183例新生儿黄疸患儿中,有98例确诊为新生儿免疫性溶血性疾病(HDN...     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析

目的:探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果及分析。方法:检测250例新生儿高胆红素血症的母婴血液标本,鉴定其ABO、Rh血型,新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验,确诊为新生儿溶血病的患儿还测定IgG抗红细胞抗体及其效价,并分析其余新生儿血清总胆红素的相关性。结果:250份送检标本中,确诊新生儿溶血病226例,其中ABO血型不合224例、Rh血型不合2例。与低效价相比,高效价患儿血清总胆红素水平明显升高,表明效价越高,其溶血程度越严重。结论:对于疑似新生儿溶血病患儿,早期进行母婴血液标本检测,早期确诊新生儿溶血病,为抢救婴儿争取时间。     

血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究

目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况,探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值,为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本,对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中,确诊为新生儿溶血病的有145例,发病率为24.87%。其中男性患儿80例,发病率为25.64%,女性患儿65例,发病率为23.98%,差异无统计学意义;A 型血患儿90例,O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%,B 型血患儿55例,O-B型母婴模式的发病率为41.35%,差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例,阳性率26.21%,游离抗体试验阳性76例,占52.41%,红细胞抗体释放试验阳性144例,阳性率为99.31%,三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%,男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性,O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床最常用的诊断新生儿溶血病的方法,其中红细胞抗体释放试验敏感度最高,游离抗体试验次之,直接抗人球蛋白试验敏感度最低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。     

凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗-A和抗-B抗体效价的意义

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对407对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果407例O型孕妇中IgG抗体效价≥1∶64者195例(占总数47.9%),抗-A 130例,抗-B 65例。其中发生ABO-HDN 38例,抗-A 27例,抗-B11例,总发生率9.3%。结论夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。     

O型孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

目的:探讨O型孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用血型血清学方法,对308对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果:308例O型孕妇中IgG抗体效价≥64者106例(占总数34.4%),抗-A64例,抗-B42例。其中发生ABO-HDN27例,抗-A15例,抗-B12例,总发生率8.8%。结论:夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病相关性的研究

[摘要] 目的：探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法：采用微柱凝胶免疫检测法,检测625名夫妇血型不合O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较;采用ELISA法对81名HDN患儿及患儿母亲、79名健康O型孕妇和75名健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果：当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中 IgG1、IgG3和IgG4 的含量高于相应的对照组(P﹤0.01),患儿母亲G1、IgG3和IgG4 的含量与患儿无显著性(P﹥0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgGl和IgG3的含量,尤其是IgGl的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关系。结论：新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病的相关性

[摘要] 目的：探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法：采用微柱凝胶免疫检测法,检测625名夫妇血型不合O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较;采用ELISA法对81名HDN患儿及患儿母亲、79名健康O型孕妇和75名健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果：当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中 IgG1、IgG3和IgG4 的含量高于相应的对照组(P﹤0.01),患儿母亲G1、IgG3和IgG4 的含量与患儿无显著性(P﹥0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgGl和IgG3的含量,尤其是IgGl的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关系。结论：新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。     

125例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨分析新生儿溶血病血清学检测结果,为早期诊断提供依据。方法采集125例患儿及其母亲血液标本进行血清学检测,统计检测结果与临床症状相符的例数,相符患儿中ABO溶血及Rh溶血例数、三项试验抗体表达情况,比较不同溶血出现黄疸时间。结果 125例患儿中,通过血清学检测确诊为血型免疫抗体导致的新生儿溶血病80例,其中77例为ABO溶血,3例为Rh溶血;ABO溶血中34例A型,43例B型;ABO溶血的77例患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性49例,游离抗体试验阳性26例,抗体释放试验阳性77例;Rh溶血的3例患儿中,直接抗人球蛋白试验与抗体释放试验均为阳性,游离抗体试验阳性1例。Rh血型溶血患儿出现黄疸的时间早于ABO血型溶血患儿(P<0.05)。结论血清学检测为新生儿溶血病的早期临床诊断提供了依据,有利于保证患儿的及时治疗。     

新生儿溶血3项试验与血型抗体 IgG亚型的相关性分析

目的 探讨新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性,评价IgG抗体亚型检测的临床价值,为临床后续治疗提供理论依据。方法 对2018年7月～2019年7月在笔者医院分娩的65例产前血型抗体高效价的孕产妇进行产后新生儿血型血清学检测(ABO 58例,Rh 7例),采用微柱凝胶技术分别检测新生儿血型、溶血病3项试验和血型抗体IgG亚型含量。结果 65例新生儿中有42例溶血试验证实为与血型有关的新生儿溶血病。31例患儿血清中检测到IgG1亚型含量升高,27例IgG2升高,10例IgG3升高,IgG1和IgG3亚型升高的新生儿均出现重症高胆红素血症,而5例仅IgG4亚型升高的新生儿均未出现溶血相关的高胆红素血症,提示新生儿IgG1和IgG3抗体亚型的含量与高胆红素血症的危重程度密切相关。溶血3项试验对诊断新生儿溶血病具有一定的参考价值,但对判定新生儿溶血病的严重程度,其结果的准确性不高,临床上不能以此作为评估患儿黄疸严重程度和干预治疗的指标。结论 新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型含量具有一定的相关性,溶血病严重程度与血型抗体IgG1和IgG3亚型含量呈正相关、对溶血3项试验阳性的新生儿有必要进行IgG抗体亚型分析,从而实现个体化精准治疗。     

高通量红细胞血型基因分型的多重连接依赖的探针扩增技术在一例抗Di~a新生儿溶血病诊断中的应用

目的运用高通量红细胞血型基因的多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)辅助诊断一例罕见的由抗Di~a导致的严重核黄疸新生儿溶血病。方法运用传统的血型血清学方法对导致新生儿溶血病相关红细胞血型抗体进行鉴定,运用MLPA对患儿及其父母的超过40种红细胞血型抗原进行基因分型,对鉴定的抗体进行效价分析。结果血型血清学检测表明患儿体内含有针对某种低频抗原的抗体,MLPA基因分析结果提示母婴红细胞MNS血型系统及Diego血型系统抗原不匹配,可能存在抗N或抗Di~a,经进一步的血型血清学检测,证实母亲及患儿血清中存在抗Di~a,并且其母亲血清抗Di~a效价为1:32。结论抗Di~a可引起包括核黄疸在内的严重新生儿溶血病;高通量红细胞血型基因分型的MLPA技术能够协助并有效解决临床疑难样本稀有血型鉴定;针对国人的Di~a阳性的试剂红细胞应该常规应用于日常的抗体筛查工作中。     

IgG抗-M引起新生儿溶血病一例分析

目的:通过一例母子MN血型不合引起的新生儿溶血症的病因调查分析,探讨积极开展产前血型血清学检查的重要性.方法:各项试验均应用血型血清学方法.结果:此患儿的溶血症是由来自母体的IgG类抗-M引起.结论:抗-M抗体大部分为IgM性质,但极少数同时也具有IgG性质,能够通过胎盘引起新生儿溶血症.因此,在产前血型血清学检查中,应对所有的孕妇进行产前血型血清学检查,及时发现其他血型系统IgG类不规则抗体,这对新生儿溶血病的预防、诊断、治疗等方面具有重要的意义.     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

O型母亲抗-A、抗-B IgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系分析

目的了解母亲体内免疫性抗-A、抗-B IgG抗体效价与ABO新生儿溶血性疾病发病关系.方法产前孕妇与丈夫标本按照常规鉴定ABO及Rh（D）血型,ABO血型不合者检测IgM与 IgG抗-A、抗-B抗体效价,检测孕妇血清溶血素效价;产后新生儿与母亲鉴定ABO及RhD抗原,ABO血型不合,患儿红细胞做直接抗人-IgG试验,患儿血浆游离抗体试验,患儿红细胞放散抗体3项试验.结果 80例孕妇抗体效价1∶2～8的共11例,占13.75%;1∶16～64的58例,占72.5% ;1∶128～512的共11例,占13.75% ; 新生儿溶血病阳性标本80例,3项试验均为阳性的52例,占总数65%;放散试验阳性的77例,占96.25%;直接抗人IgG试验阳性的65例,占81.25%.结论母亲O型婴儿A型的发病率明显高于B型,A型较B型重,A型3项试验阳性占71.6%,而B型只占51.85%.重庆地区ABO新生儿溶血病,母亲的免疫性抗-A、抗-B抗体效价引起新生儿溶血病临界值应在1∶16,检测溶血素没有参考价值.     

血型不合夫妇孕妇产前HDN特异性抗体效价的评估研究

摘　要:目的　探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法　应用血清学方法检测夫妇ABO、Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析。结果　检测3947例围产期孕妇中,夫妇ABO血型不合2371例（60.1%）,孕妇产前抗A（B）抗体效价≥64的共1287例（54.3%）,以A/O、B/O、AB/O为主(占97.3%),517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A（B）效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN 384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60mol/L与孕妇抗体滴度成正相关。夫妇RhD不相合30例（0.91%）,其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN。结论　产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生的可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性。     

孕妇血清抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的：探讨孕妇血清学IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法：选择血型为“O”型且其丈夫血型为非“O”型的孕妇318例,对孕妇血清进行红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定,效价≥1：64者为阳性。孕期定期复查,并在分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果：1次妊娠与2次妊娠以上者孕妇抗A和抗B抗体阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄较大组的抗A和抗B抗体阳性率略高于年轻组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;随着母亲血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病的发病率增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期进行血型血清学检查,并且整个孕期观察抗A和抗B抗体的动态变化是十分重要的,不能单纯以孕妇产前血清学抗体效价高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一的诊断依据。有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红素的测定。     

血型血清学检验结果与ABO型新生儿溶血病发病率及高胆红素血症的关系

目的探讨血型、血清学检测结果与ABO新生儿溶血病发病率及高胆红素血症的关系。方法对281例A型或B型血清学检验结果阳性的新生儿样本进行分析。结果新生儿红细胞结合IgG抗-A(B)抗体越多,ABO新生儿溶血病发病率越高,发生高胆红素血症的时间越早。结论血型血清学检验结果对预判ABO新生儿溶血病发生率及高胆红素血症,有一定的临床意义。