226例异常胎心监护图像的临床意义探讨

目的：探讨产时异常胎心监护图像对诊断胎儿宫内窘迫，预防新生儿窒息的意义。方法：对226例产时异常胎心监护图像进行回顾性分析。结果：产时胎心率异常者，新生儿窒息率达73．9％，新生儿死亡及死产率达2．7％。明显高于同期正常胎儿监护图像者（P＜0．01）。结论：产时胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫，及时结束分娩可大大降低新生儿窒息率和死亡率。     

产时胎心监护异常与新生儿窒息的关系

目的探讨产时胎心监护异常与新生儿窒息发生率,方法回顾分析我院从2005至2006年以来因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产158例,通过第一、二产程胎儿监护寻找不同的产程中胎心异常的原因,对比其新生儿窒息发生率。结果第一产程发生胎心监护异常行剖宫产128例,其中高危妊娠90例,占70．3％,脐带异常6例,占4．7%,第二产程发生胎心监护平常的行剖宫产30例,其中高危妊娠7例,占23．3％,脐带异常12例,占40％。两组高危妊娠发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,脐带异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,产妇中高危妊娠共97例,发生新生儿窒息46例,占47．4％,脐带异常共18例,发生新生儿窒息2例,发生率ll％,两组新生儿窒息率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程中胎心监护异常的原因以高危妊娠多见,新生儿预后差,第二产程胎心监护异常的原因以脐带异常为多见,新生儿预后好。     

产时胎心监护的临床效果观察及护理

目的：观察产时胎心监护后的临床效果并对产时胎心监护进行临床护理。方法：选取我院待产者400例随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用多普勒诊断仪监测胎儿心率,观察组进行产时持续胎心监护并进行临床护理。结果：观察组发现胎儿宫内窘迫例数明显高于对照组（X2＝13．25,P＜0．01）,且漏诊率明显低于对照组（X2＝16．65,P＜0．01）,观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组（X2＝5．61,P＜0．05）。结论：进行产时胎心监护可及时准确判断胎儿宫内窘迫发生情况并通过对症处理降低新生儿窒息发生率,对产妇在胎心监护时进行护理可提高对胎儿的监护质量,值得在临床重视。     

全产程连续胎心监护临床应用价值

目的评价胎心电子监护仪对孕妇进行全产程连续性监护的临床应用价值。方法应用胎心电子监护仪对5643例孕妇进行全产程连续性监护（监护组）,分析胎心率与子宫收缩曲线,针对监护结果采取有效措施。并与行常规处理的对照组进行比较。结果监护组胎儿宫内窘迫率为19．12％,新生儿窒息率为5．90％,剖宫产率为26．62％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全产程连续胎心监护可以提高胎儿窘迫的检出率,通过及时采取有效措施,降低了新生儿窒息的发生率,减少了剖宫产率。     

产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的相关性研究

目的：探讨产前、产时胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的相关性。方法：对产前、产时使用胎儿电子监护仪的1252例经腹壁对胎心率和宫缩进行监测的孕妇进行回顾性分析。结果：1252例孕妇中，胎心监护异常曲线者115例，占9．19％（115／1252）。115例中产后发现异常因素90例，占78．26％（90／115）。新生儿窒息23例及新生儿死亡1例，占20．87％（24／115）。结论：产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值。     

产程全程胎心监护的应用和分析

目的:探索胎心监护和新生儿窒息的关系,早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导进行宫内复苏,减少新生儿窒息发生率,提高产科质量。方法:收集我院住院分娩孕妇1 200例,行分娩全程胎心监护,胎心监护分析分为胎心监护正常组和胎心监护异常组。结果:胎心监护异常组中胎粪吸入综合征和新生儿窒息比例显著升高(P<0.05)。结论:全程胎心监护可提高胎儿窘迫的诊断率,从而指导临床采取正确处理措施,改善胎儿预后。     

胎心监护异常处理及分娩结局

目的：探讨产时胎儿监护异常的处理及应用价值。方法：选择2007年6月～2008年6月在我院住院分娩产妇200例,对其住院后胎儿监护结果及预后作回顾性分析。结果：产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带因素和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组（P〈0．01）,两组新生儿窒息情况差异无显著性眇0．05）。结论：产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,为临床纠正胎儿宫内低氧提供町靠依据,提高了新生儿Apgar评分,降低了围生儿的病死率。     

胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值

目的：探讨胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值。方法将住院分娩产妇300例按产时胎心监护方法不同分为两组,实验组150例采用胎心电子监护,对照组150例采用多普勒测胎心,分析两组病例的胎儿窘迫诊断率、新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率等。结果实验组与对照组的胎儿窘迫诊断率分别为14．67％与8．66％、新生儿窒息率分别为0．67％与8．67％、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及阴道助产率分别为15．33％与7．33％和11．33％与5．33％,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论产程中连续胎心监护虽然增加了剖宫产率和阴道助产率,但能指导临床更早、更准确地判断胎儿宫内缺氧,降低新生儿窒息率,提高了新生儿出生质量。     

胎心监护异常的相关因素及处理

目的：探讨胎心监护异常的相关因素及处理。方法回顾分析2007年1月-2008年12月2062例骨盆正常孕妇的异常产程监护及其相关因素,分娩方式,羊水胎粪污染及Apgar氏评分的比较。结果第一产程胎心监护异常以高危妊娠多见,胎心监护异常发生率为64．9％,而第二产程中脐带异常则上升为胎心监护异常的主要原因,胎心监护异常发生率为36．1％。高危妊娠导致新生儿窒息发生率为57．9％,明显高于脐带异常导致的新生儿窒息率12．8％（P〈0．01）。结论产程中胎心监护十分必要,对提高围生期质量有重大意义。     

妊娠晚期胎心监护的非应激性试验临床研究

目的探讨妊娠晚期胎心监护对临床的应用价值。方法选择280例胎心监护非应激性试验（NST）异常孕妇为观察组，抽取同期270例胎心监护（NST）正常孕妇作为对照组，分析两组孕妇妊娠合并症的发生率，胎心率监测结果及围产儿死亡率。结果观察组孕妇妊娠合并症明显高于对照组（P〈0．05）。观察组新生儿窒息和低体重儿的发生与对照组有显著性差异（P〈0．05），羊水污染和围产儿死亡率无显著差异（P〉0．05）。结论NST是妊娠晚期产前胎儿电子监护的有效方法可提前筛选预测胎儿宫内窘迫，为临床做出前瞻性诊断，改善围产儿预后。     

分娩期胎心异常与结局及新生儿结局的分析

目的探讨分娩期异常胎心监护与分娩结局及新生儿结局的关系。方法采用随机方式抽取足月单胎头位分娩的产妇300例,回顾性分析其临床资料,出现胎心监护异常128例（观察组）和胎心监护正常图形172例（对照组）。结果观察组中顺产76例,阴道助产11例,剖宫产41例,剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）,且羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论分娩期胎心监护能及时发现胎儿窘迫,为临床纠正胎儿宫内低氧提供可靠依据,降低围生儿的病死率。     

胎心监护联合脐血血气分析及Apgar评分预测羊水粪染新生儿窒息的临床价值

目的：探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护,出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定,进行Apgar评分,分析3项指标与脏器损伤的关系,以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例,占8．4％。随着pH值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高（P＜0．05）,胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高（ P＜0．05）。低Apgar评分（≤7分）联合异常胎心监护、脐动脉血pH值＜7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44．9％,特异性为100．0％,符合率为57．1％;低Apgar评分联合脐动脉血pH值＜7．2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83．7％,特异性为78．6％,符合率为82．5％。结论胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息,为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

胎心监护仪的产前应用

①目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。②方法应用胎心监护仪对389例产前的孕妇进行胎心监护。③结果胎心监测正常组产妇手术率较异常组明显偏低（P〈0．05）,阴性组新生儿Apgar评分显著高于阳性及可疑组（P〈0．01）。④结论无负荷试验（NST）和收缩激惹试验（OST）是妊娠晚期产前胎儿电子监护的有效方法,可提前筛选预测胎儿宫内窘迫,为临床做出前瞻性诊断,改善围产儿预后。     

羊水过少132例临床分析

分析羊水过少132例。结果显示，羊水过少高发于孕40周后：B超对羊水量的估计准确率可达95％。羊水过少组胎心监护异常、胎儿宫内窘迫、羊水污染和脐带绕颈的发生率显著高于对照组（P〈0．01）；剖宫产率和新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。认为羊水过少一经确诊，应严密监测胎心及胎盘功能，以适时剖宫产终止妊娠为宜。     

以胎儿窘迫为指针剖宫产112例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断.处理方法及新生几窒息发生率的关系.方法 将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,年龄19-38岁,平均27.3岁).1组:单纯胎心率轻度异常,胎心事轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组:重度胎心率异常,轻度胎心事异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例).两组相比较,诊断胎儿官内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率.结果 Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.9%,比较差异有统计学意义.结论 对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合事,进一步降低剖宫产率.     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用

目的探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法对2010年1月～2011年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流s／D值测定及胎心监护监测。并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar评分及脐带绕颈率。结果S／D值≥3、胎心监护异常时,产时（Ⅳ组）在羊水过少发生率（66．7％）、胎儿窘迫发生率（43_3％）、新生儿Apgar评分（48．3％）均明显高于胎心监护及S／D比值正常的孕妇（I组）（47．2％、27_3％、27．3％）。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高;于胎心监护及S／D比值正常组（I组）（35．0％vs18．2％、66．7％vs44．9％）。Ⅱ组羊水过少发生率（52．0％）、胎儿窘迫发生率（32．O％）、羊水污染发生率（Ⅱ～Ⅲ°）（28．0％）及剖宫产率（60．0％）均高于I组（47．2％、27．3％、18．8％、44．9％）,但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于I组（4．0％vs18．2％）,差异有统计学意义,而Ⅱ组剖宫产率（60．0％）高于Ⅲ组（51．3％）,差异无统计学意义。而脐动脉S／D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S／D值或者胎心监护单独使用有明显升高。结论胎心监护与脐动脉血流S／D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率,对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

常用胎儿监护方法分析

目的探讨常用胎儿监护方法在孕产期监测中的应用价值,寻找早期发现胎儿窘迫的途径。方法对入住我院分娩,主因“胎儿窘迫”于第二产程开始前行剖宫产术终止妊娠的1000例病例资料进行回顾性分析。结果利用单一宫内监测方法诊断胎儿窘迫的临床应用中,胎心听诊异常检出率为5．9％,羊水污染检出率为43．9％,生物物理评分异常检出率为0．8％,持续电子胎心监护（以下简称胎心监护）异常检出率为49．4％。结论胎心监护在孕产期胎儿宫内情况监测中的广泛应用在相当程度上为早期发现胎儿窘迫,进而降低围产儿死亡率及新生儿窒息率提供了相对安全、方便、快捷、有效的保证。     

胎心监护在产程观察中的价值分析

目的评价胎心监护在产程观察中的临床价值。方法80例产科分娩产妇随机分为2组各40例,对照组应用传统胎心听诊法检测,观察组行胎心监护。观察2组分娩结局。结果观察组新生儿轻度窒息率为2．5％,对照组为10％;观察组重度新生儿窒息率为2．5％,对照组为5％;观察组无胎儿窘迫漏诊率,对照组胎儿窘迫漏诊率为5％;观察组剖宫产率为35％,对照组为20％,2组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论产程中加强胎心监护,可对胎儿在宫内的情况作出准确判断,为采取有效措施及时处理提供依据,可显著改善新生儿预后,降低不必要的损伤,提高产科质量。